ඔයාගේ පොඩ්ඩටත් උගුර රිදෙනවද? ඒක (Strep Throat) ද? අපි මේ ගැන කතා කරමු!

ඔයාගේ දරුවා එකපාරටම උගුර රිදෙනවා කියනවද? කෑම ගිලින්නත් අමාරුයි කියනවද? සමහරවිට පොඩි උණකුත් එක්ක. මේ වගේ වෙලාවට අම්මා කෙනෙක් විදියට ඔයාට පොඩි කලබලයක් ඇතිවෙන එක සාමාන්‍යයි. ගොඩක් වෙලාවට මේවා සාමාන්‍ය උගුරේ අමාරු උනත්, සමහර වෙලාවට මේක `(Strep Throat)` කියන බැක්ටීරියා ආසාදනයක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඉතින් අපි අද මේ `(Strep Throat)` ගැන හරියටම දැනගමු.

`(Strep Throat)` කියන්නේ මොකක්ද? සරලවම කිව්වොත්...

හරි, `(Strep Throat)` කියන්නේ පොඩි අයට, ඒ කියන්නේ දරුවන්ට සහ තරුණ දරුවන්ට හැදෙන උගුරේ ආසාදනයක්. මේකට හේතුව වෙන්නේ `(Group A Strep)` එහෙමත් නැත්නම් `(GAS)` කියන බැක්ටීරියා වර්ගයක්. මේ බැක්ටීරියාව තමයි දරුවන්ගේ උගුරේ අමාරුවලට ගොඩක් වෙලාවට වගකියන්න ඕන බැක්ටීරියා වර්ග අතරින් ප්‍රධානම එක.

වැදගත්ම දේ තමයි, `(Strep Throat)` වලට සාමාන්‍යයෙන් ප්‍රතිජීවක `(Antibiotics)` වලින් ප්‍රතිකාර කරන්න ඕන වෙනවා. හරියට දොස්තර මහත්මයෙක්ගෙන් බෙහෙත් අරගෙන, හොඳට විවේක අරගෙන, දියර වර්ග එහෙම බිව්වම දවස් කිහිපයකින් දරුවා ආයෙත් ඉස්කෝලේ යන්න, සෙල්ලම් කරන්න පටන් ගනියි. ඒ නිසා බය වෙන්න දෙයක් නෑ, හැබැයි හරියට අඳුනගෙන ප්‍රතිකාර ගන්න එක තමයි වැදගත්.

මේක `(Strep Throat)` ද කියලා අඳුනගන්නේ කොහොමද? රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

දැන් අපි බලමු ඔයාගේ දරුවට `(Strep Throat)` හැදිලද කියලා සැකයක් ආවොත් මොනවද බලන්න ඕන ලක්ෂණ කියලා. මේවා තමයි ප්‍රධාන වශයෙන්ම දකින්න ලැබෙන දේවල්:

• එකපාරටම පටන් ගන්න උගුරේ අමාරුව: මේක නිකන්ම නිකන් උගුර කසනවා වගේ නෙවෙයි. කෑම ගිලිනකොට, කෙල ගිලිනකොට පවා දරුවට තදබල වේදනාවක් දැනෙනවා. හරියට උගුරේ කටු අනිනවා වගේ, නැත්නම් මොනවා හරි හිරවෙලා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
• උණ: ඇඟ රත්වෙලා, උණ ගතියක් එන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට තද උණක්ම වෙන්නත් පුළුවන්.
• ටොන්සිල් රතු වෙලා ඉදිමීම: ඔයා දරුවගේ කට ඇරලා බැලුවොත්, උගුර ඇතුළේ දෙපැත්තේ තියෙන ටොන්සිල් ග්‍රන්ථි (අපි කට වහරේ කියන්නේ උගුරේ ගෙඩි කියලා) රතු වෙලා, ඉදිමිලා තියෙනවා දකින්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේවා උඩ සුදු පාටට හරි කහ පාටට හරි සැරව වගේ තැන් තැන්වල තියෙන්නත් පුළුවන්.
• බෙල්ලේ වසා ගැටිති (ලිම්ෆ් නෝඩ්ස්) ඉදිමීම සහ වේදනාව: දරුවගේ බෙල්ල දෙපැත්තේ, හක්ක යට හරියේ අතගාලා බලන්න. එතන පොඩි ගෙඩි වගේ ඉදිමිලා, අල්ලනකොට රිදෙනවා නම් ඒකත් `(Strep Throat)` වල ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.

මේ ප්‍රධාන ලක්ෂණ වලට අමතරව, පොඩි දරුවන්ට තවත් සමහර රෝග ලක්ෂණ පෙන්නන්න පුළුවන්:

• ඔළුවෙ කැක්කුම: නිතරම ඔළුව රිදෙනවා කියන්න පුළුවන්.
• බඩේ අමාරුව: බඩ රිදෙනවා, අප්සට් එකක් වගේ කියන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
• ඔක්කාරය හෝ වමනය: සමහර දරුවන්ට කෑම අරුචිය එක්ක ඔක්කාර ගතිය සහ වමනය යෑමත් වෙන්න පුළුවන්.
• කෑම අරුචිය: උගුර රිදෙන නිසා කෑම කන්න තියෙන ආසාව අඩු වෙන්න පුළුවන්.
• සමහර විට සමේ පලු දැමීමක් (Rash): මේක ටිකක් විශේෂ දෙයක්. `(Strep Throat)` එක්කම, හරියට වැලි කඩදාසියක් වගේ රළු, රතු පාට පලු මුළු ඇඟේම වගේ (විශේෂයෙන් බෙල්ල, පපුව, කිහිලි, ඉකිලි හරියේ) දානවා නම්, ඒ තත්ත්වෙට අපි කියනවා `(Scarlet fever)` කියලා. මේකත් අර `(Group A Strep)` බැක්ටීරියාව නිසාම තමයි වෙන්නේ.

මතක තියාගන්න, මේ ලක්ෂණ එකක් දෙකක් තිබ්බ පලියටම ඒක `(Strep Throat)` කියලා තීරණය කරන්න බෑ. ඒත් මේ වගේ ලක්ෂණ කිහිපයක් එකට තියෙනවා නම්, දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන එක තමයි හොඳම දේ.

හැම උගුරේ අමාරුවක්ම `(Strep Throat)` ද?

නැහැ, කොහෙත්ම නැහැ. මේක ගොඩක් දෙමව්පියෝ වරද්දගන්න තැනක්. බොහෝමයක් උගුරේ අමාරු, විශේෂයෙන්ම සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවත් එක්ක එන ඒවා, ඇතිවෙන්නේ වෛරස් ආසාදන නිසා මිසක් බැක්ටීරියා නිසා නෙවෙයි.

හිතන්නකෝ, ඔයාගේ දරුවට උගුර රිදෙනවා, ඒත් එක්කම හොටු දියර ගලනවා, කැස්ස තියෙනවා, කටහඬ බැරැන්ඩි වෙලා, සමහරවිට ඇස් රතු වෙලා (pinkeye වගේ) තියෙනවා නම්, ඒක බොහෝදුරට වෛරස් එකකින් ආපු උගුරේ අමාරුවක් වෙන්න තමයි වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ. වෛරස් නිසා එන උගුරේ අමාරුවලට ප්‍රතිජීවක `(Antibiotics)` දෙන්නේ නෑ, ඒවා සාමාන්‍යයෙන් දවස් කිහිපයකින් ඉබේම වගේ සනීප වෙනවා.

ඒ නිසා, දරුවට උගුර රිදුන ගමන් කලබල වෙලා ෆාමසියට ගිහින් `(Antibiotics)` ඉල්ලන්න එපා. දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්නලා, ඒක බැක්ටීරියා ආසාදනයක්ද, වෛරස් එකක්ද කියලා හරියටම දැනගන්න එක තමයි වැදගත්. මොකද, නිකරුනේ `(Antibiotics)` පාවිච්චි කරන එකෙන් ඇඟට හොඳක් වෙන්නේ නෑ.

හරිම පොඩි බබාලට `(Strep Throat)` හැදෙනවද?

මේකත් දැනගෙන ඉන්න එක වටිනවා. අවුරුදු 3ට අඩු පොඩි බබාලට `(Strep Throat)` හැදෙනවා හරිම අඩුයි. එයාලට අර `(GAS)` බැක්ටීරියාව ආසාදනය උනත්, ලොකු ළමයින්ට වගේ උගුරේ අමාරුව, ටොන්සිල් ඉදිමීම වගේ ලක්ෂණ පෙන්නන්නේ අඩුවෙන්.

ඒ වෙනුවට, බබාලට සහ හරිම පොඩි දරුවන්ට (toddlers) මේ බැක්ටීරියාව වැළඳුනොත්, එයාලට උණ එන්න පුළුවන්, නිතරම අඬනවා, කිරි බොන්නෙ නෑ, කෑම කන්නෙ නෑ, හොටු දියර ගලනවා වගේ ලක්ෂණ තමයි වැඩිපුර පෙන්නන්නේ. සාමාන්‍ය උගුරේ ප්‍රශ්න ඒ තරම් දරුණුවට පේන්න නැති වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා පොඩි බබෙක්ට මේ වගේ අපහසුතා තියෙනවා නම්, දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්නලා උපදෙස් ගන්න එක නුවණට හුරුයි.

`(Strep Throat)` බෝවෙන්නේ කොහොමද?

මේකත් දැනගෙන ඉන්න එක හොඳයි නේද? `(Strep Throat)` කියන්නේ බෝවෙන ලෙඩක්.

• කහිනකොට, කිවිසුම් යනකොට: ආසාදිත කෙනෙක් කහිනකොට, කිවිසුම් යනකොට පිටවෙන පොඩි කෙළ බිඳිති (`droplets`) වලින් මේ බැක්ටීරියාව අනිත් අයට යන්න පුළුවන්.
• කෑම බීම බෙදාගන්නකොට: එකම පිඟානෙන් කනකොට, එකම වතුර බෝතලෙන් බොනකොටත් බෝවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
• අතින් අතට: බැක්ටීරියාව තැවරුණු තැනක් අල්ලලා, ඒ අතින්ම නහය, කට අල්ලගත්තොත් ආසාදනය වෙන්න පුළුවන්. ඉස්කෝලවල, සෙල්ලම් කරන තැන්වල මේ විදියට ලේසියෙන්ම බෝවෙන්න පුළුවන්.

ඒ නිසා, දරුවට `(Strep Throat)` තියෙනවා නම්, එයා සනීප වෙනකල් අනිත් අයගෙන් ටිකක් ඈත් කරලා තියන එක, එයා පාවිච්චි කරන දේවල් අනිත් අය පාවිච්චි නොකරන එක වැදගත්.

ඩොක්ටර් කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න ඕනෙ කවදද?

ඔයාට මේ වගේ වෙලාවකදී දොස්තර කෙනෙක්ව මුණගැහෙන්න ඕනෙ:

• අපි කලින් කතා කරපු `(Strep Throat)` රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් දරුවට තියෙනවා නම්. විශේෂයෙන්ම තද උගුරේ අමාරුව, උණ, ටොන්සිල් ඉදිමීම, සුදු පාට ලප වගේ දේවල්.
• උගුරේ අමාරුව හරිම තදබලයි නම්, දරුවට කෙල ගිලින්නවත් බැරි තරම් අමාරුයි නම්.
• උගුරේ අමාරුව දවස් දෙක තුනකට වඩා තියෙනවා නම්, අඩු වෙන පාටක් නැත්නම්.
• හුස්ම ගන්න අමාරුයි වගේ නම්, කතා කරනකොට වෙනසක් තියෙනවා නම්.
• දරුවට සමේ පලු (rash) ඇවිල්ලා නම්, විශේෂයෙන් අර වැලි කඩදාසියක් වගේ රළු පලු.
• දරුවා වතුරවත් බොන්නේ නැතුව, ඇඟ වේලිලා වගේ (dehydrated) පේනවා නම්.

මේ වගේ අවස්ථාවකදී ගෙදරට වෙලා ඉන්නේ නැතුව, ඉක්මනට දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්නන එක තමයි කරන්න ඕන හොඳම දේ.

`(Strep Throat)` තියෙනවද කියලා ඩොක්ටර්ස්ලා හොයාගන්නේ කොහොමද?

ඔයා දරුවව දොස්තර ගාවට එක්කන් ගියාම, එතුමා මුලින්ම කරන්නේ දරුවව හොඳට පරීක්ෂා කරන එක. උගුර බලයි, බෙල්ල අල්ලලා බලයි, උණ බලයි. ඊට පස්සේ, `(Strep Throat)` ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්, පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න පුළුවන්:

1. රැපිඩ් ස්ට්‍රෙප් ටෙස්ට් `(Rapid Strep Test)`: මේක හරිම ඉක්මන් පරීක්ෂණයක්. දොස්තර කෙනෙක් පුළුන් කූරක් (`swab`) අරගෙන දරුවගේ උගුරේ පිටිපස්සෙන් සහ ටොන්සිල් හරියෙන් සාම්පල් එකක් ගන්නවා. ඒක විනාඩි කිහිපයක් ඇතුළත පරීක්ෂා කරලා `(Strep)` බැක්ටීරියාව ඉන්නවද නැද්ද කියලා බලාගන්න පුළුවන්.

2. ත්‍රෝට් කල්චර් `(Throat Culture)`: සමහර වෙලාවට `(Rapid Strep Test)` එක `negative` උනත්, දොස්තර මහත්තයට තවමත් සැකයක් තියෙනවා නම්, අර ගත්ත සාම්පල් එක ලැබ් එකකට යවලා `(Throat Culture)` එකක් කරන්න පුළුවන්. මේකෙන් දවස් එකක් හෝ දෙකක් ඇතුළත බැක්ටීරියාව වර්ධනය වෙනවද කියලා බලලා හරියටම තහවුරු කරගන්න පුළුවන්.

මේ පරීක්ෂණ වලින් තමයි `(Strep Throat)` ද, නැත්නම් වෙන දෙයක්ද කියලා හරියටම දැනගන්නේ.

`(Strep Throat)` වලට ප්‍රතිකාර මොනවද?

`(Strep Throat)` කියන්නේ බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නිසා, මේකට ප්‍රතිජීවක `(Antibiotics)` අනිවාර්යයෙන්ම ඕන වෙනවා. දොස්තර නියම කරන `(Antibiotics)` වර්ගය, නියමිත මාත්‍රාව, නියමිත දවස් ගාන හරියටම දරුවට දෙන්න ඕන.

ගොඩක් වැදගත්: දරුවට දවස් දෙක තුනකින් සනීප වගේ දැනුනත්, දොස්තර නියම කරපු ප්‍රතිජීවක `(Antibiotics)` කෝස් එක සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවර කරන්න ඕන. නැවැත්තුවොත්, බැක්ටීරියාව සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වෙන්නේ නෑ, ආයෙත් ලෙඩේ වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, හරියට ප්‍රතිකාර නොකළොත්, `(Rheumatic fever)` වගේ භයානක සංකූලතා ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.

ප්‍රතිජීවක වලට අමතරව, දරුවට සහනයක් දෙන්න මේ දේවලුත් කරන්න පුළුවන්:

• හොඳට විවේක ගන්න දෙන්න.
• උණුසුම් දියර වර්ග (සුප්, තේ වගේ) බොන්න දෙන්න. උගුරට සනීපයි.
• වේදනාවට සහ උණට: දොස්තරගේ උපදෙස් මත `(Paracetamol)` හරි `(Ibuprofen)` හරි දෙන්න පුළුවන්.
• ලුණු වතුරෙන් උගුර සෝදන්න: ටිකක් ලොකු දරුවෙක් නම්, මද උණුසුම් වතුර කෝප්පයකට ලුණු තේ හැඳි කාලක් විතර දාලා දියකරලා, ඒකෙන් උගුර සෝදන්න (gargle කරන්න) පුළුවන්. මේකෙන් උගුරේ වේදනාවට සහනයක් ලැබෙනවා.
• මී පැණි: අවුරුද්දට වැඩි දරුවෙක් නම්, මී පැණි තේ හැන්දක් දෙන්න පුළුවන්. මේකෙනුත් උගුර සනීප වෙනවා. (අවුරුද්දට අඩු බබාලට මී පැණි දෙන්න එපා).

`(Strep Throat)` හැදෙන එක වළක්වගන්නේ කොහොමද?

"වළක්වා ගැනීම සුව කිරීමට වඩා යහපත්" කියනවනේ. ඉතින්, `(Strep Throat)` හැදෙන එක අඩු කරගන්න මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:

• නිතරම අත් සෝදන්න: සබන් දාලා, හොඳට අත් සෝදන එක තමයි හොඳම ආරක්ෂාව.
• කහිනකොට, කිවිසුම් යනකොට කට සහ නහය වහගන්න: ලේන්සුවකින් හරි, වැලමිට ඇතුල් පැත්තෙන් හරි වහගන්න දරුවට කියලා දෙන්න.
• පුද්ගලික පාවිච්චියට ගන්න දේවල් බෙදාගන්න එපා: වතුර බෝතල්, කෝප්ප, පිඟන්, හැඳි ගෑරුප්පු, තුවා වගේ දේවල් අනිත් අයත් එක්ක මාරු කරගන්න එපා කියලා දෙන්න.
• දරුවට අසනීප නම් ගෙදර තියන්න: උගුරේ අමාරුවක්, උණක් තියෙනවා නම්, දරුවව ඉස්කෝලේ හරි, දිවා සුරැකුම් මධ්‍යස්ථානයට හරි යවන්නේ නැතුව ගෙදර තියන එකෙන් අනිත් අයට බෝවෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්.

අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න කරුණු කිහිපයක්

හරි එහෙමනම්, `(Strep Throat)` ගැන ඔයා දැන් ගොඩක් දේවල් දන්නවා. අවසාන වශයෙන් මේ ටිකත් මතක තියාගන්න:

• `(Strep Throat)` කියන්නේ බැක්ටීරියාවකින් හැදෙන උගුරේ ආසාදනයක්.
• මේකට ප්‍රතිජීවක `(Antibiotics)` වලින් ප්‍රතිකාර කරන්නම ඕන.
• උගුරේ අමාරුව, උණ, ටොන්සිල් ඉදිමීම වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්නන්න.
• හැම උගුරේ අමාරුවක්ම `(Strep Throat)` නෙවෙයි. ගොඩක් ඒවා වෛරස් නිසා හැදෙන්නේ.
• දොස්තර නියම කරපු ප්‍රතිජීවක කෝස් එක සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවර කරන්න.
• හොඳට විවේක ගන්න, දියර වර්ග බොන්න, දොස්තර දෙන උපදෙස් පිළිපදින්න.

ඔයාගේ දරුවට `(Strep Throat)` හැදුනත්, කලබල වෙන්න එපා. හරියට අඳුනගෙන, වෙලාවට ප්‍රතිකාර ගත්තම ඉක්මනටම සනීප කරගන්න පුළුවන්. ඔයාගේ දරුවට ඉක්මන් සුවය ප්‍රාර්ථනා කරනවා!

---

` උගුරේ අමාරුව, ස්ට්‍රෙප් ත්‍රෝට්, දරුවන්ගේ රෝග, බැක්ටීරියා ආසාදන, ප්‍රතිජීවක, ටොන්සිල්, උණ, (Strep Throat), (Group A Strep), (Antibiotics), (Scarlet fever)