ඔයාගේ කටහඬේ ප්‍රශ්නයක්ද? අපි බලමු මයික්‍රොලැරින්ගොස්කොපි (Microlaryngoscopy) ගැන!

ඔයාගේ කටහඬේ සමහර වෙලාවට වෙනසක්, ගොරෝසු ගතියක්, නැත්නම් කතා කරනකොට අපහසුවක් වගේ දේවල් ඔයාටත් දැනෙනවා ඇති නේද? සමහරවිට උගුරේ මොකක් හරි හිරවෙලා වගේ, නැත්නම් කටහඬ පැහැදිලි මදි වගේ හැඟීමක් එන්න පුළුවන්. මෙන්න මේ වගේ වෙලාවකදී තමයි අපේ වෛද්‍යවරුන්ට ඔයාගේ ස්වර තන්තු, ඒ කියන්නේ ඔයාගේ කටහඬ එන තැන හරියටම බලන්න ඕන වෙන්නේ. ඉතින් මේකට පාවිච්චි කරන හරිම වැදගත් වෛද්‍ය ක්‍රමයක් තමයි මයික්‍රොලැරින්ගොස්කොපි `(Microlaryngoscopy)` කියන්නේ. බය වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන සරලව කතා කරමු.

මොකක්ද මේ මයික්‍රොලැරින්ගොස්කොපි (Microlaryngoscopy) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, මයික්‍රොලැරින්ගොස්කොපි `(Microlaryngoscopy)` කියන්නේ ඔයාගේ ස්වර තන්තු `(vocal cords)` හරිම පැහැදිලිව, ලොකු කරලා බලන්න පුළුවන් විශේෂිත ක්‍රමයක්. මේකෙදි වෛද්‍යවරයා අන්වීක්ෂයක් `(microscope)` පාවිච්චි කරලා තමයි ඔයාගේ ස්වර තන්තු දිහා බලන්නේ. හිතන්නකෝ, හරියට පොඩිම පොඩි දේවල් වුණත් ලොකුවට පේන විදිහට බලනවා වගේ.

මේ ක්‍රමය පාවිච්චි කරලා ස්වර තන්තුවල තියෙන පොඩි පොඩි ගැටිති `(lesions)`, එහෙම නැත්නම් වෙනත් වර්ධනයන් අයින් කරන්නත් පුළුවන්. ඒ වගේම, ඔයාගේ ස්වරාලයේ `(larynx)` ඒ කියන්නේ කටහඬ පෙට්ටියේ චලනය වීමේ යම් දෝෂ තියෙනවා නම්, ඒවා හරිගස්සන්නත් මේ ක්‍රමය උදව් වෙනවා. සමහර වෙලාවට ස්වරාලය හරි ශ්වාස නාලය `(trachea)` හරි පටු වෙලා තියෙනවා නම්, ඒ තත්ත්වයන්ට ප්‍රතිකාර කරන්නත් මේක පාවිච්චි කරනවා.

ඇයි අපිට මේ මයික්‍රොලැරින්ගොස්කොපි (Microlaryngoscopy) එකක් ඕන වෙන්නේ?

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට ඔයාගේ ස්වරාලයේ `(larynx)` මොකක් හරි ගැටලුවක්, විශේෂයෙන්ම ගැටිත්තක් `(lesion)` වගේ දෙයක් තියෙනවා කියලා සැක හිතුණොත් තමයි සාමාන්‍යයෙන් මේ පරීක්ෂණය කරන්න කියලා කියන්නේ. මේකෙන් වෛද්‍යවරයාට පුළුවන්:

• පිළිකාමය නොවන ස්වර තන්තු ආශ්‍රිත ගැටිති `(Noncancerous vocal fold lesions)` හරියටම බලලා, අවශ්‍ය නම් අයින් කරන්න. මේවා `(nodules)`, `(polyps)` එහෙම නැත්නම් `(cysts)` වගේ විවිධ වර්ගයේ පොඩි ගෙඩි වෙන්න පුළුවන්. හරියට අපේ හමේ පොඩි බිබිලි, ගෙඩි එනවා වගේ තමයි මේවත්.
• ස්වර තන්තු චලනය වීමේ ආබාධ `(Vocal fold motion disorders)`, උදාහරණයක් විදිහට ස්වර තන්තු අක්‍රිය වීම `(vocal fold paralysis)` වගේ තත්ත්වයන් තියෙනවද කියලා බලන්න සහ සමහරවිට ප්‍රතිකාර කරන්න.
• ස්වරාල පිළිකාවක ලක්ෂණ `(Signs of laryngeal cancer)` තියෙනවද කියලා බලන්න. මේක හරිම වැදගත්, මොකද ඉක්මනින්ම මේ වගේ දෙයක් අඳුනගත්තොත් ප්‍රතිකාර කරන්න ලේසියි.
• ශ්වාසනාලයේ ඉහළ කොටස පටු වීම `(Subglottic stenosis)` වගේ තත්ත්වයන්ට ප්‍රතිකාර කරන්න. මේකෙන් වෙන්නේ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඇතිවෙන එක.

හිතන්නකෝ, ඔයාගේ කටහඬ තමයි ඔයාගේ අදහස් ප්‍රකාශ කරන ප්‍රධානම විදිහ. ඉතින් ඒකේ මොකක්හරි ප්‍රශ්නයක් ආවොත් ජීවිතේටම බලපානවා නේද? අන්න ඒ නිසා තමයි මේ වගේ පරීක්ෂණයක් කරලා බලන එක වැදගත් වෙන්නේ.

කොහොමද මේ මයික්‍රොලැරින්ගොස්කොපි (Microlaryngoscopy) එක කරන්නේ?

මේක කරනකොට ඔයාගේ කට හරහා පොඩි උපකරණ ඇතුල් කරලා තමයි ස්වර තන්තු බලන්නේ. ඒ නිසා ශරීරයේ කිසිම තැනක කපන්න ඕන වෙන්නේ නැහැ. මේක තමයි මේකේ තියෙන ලොකුම වාසියක්.

වෛද්‍යවරයා සාමාන්‍යයෙන් දෘඩ, ඒ කියන්නේ නැමෙන්නේ නැති, නලයක් `(rigid tube)` පාවිච්චි කරනවා ඔයාගේ ස්වරාලය `(larynx)` කෙලින්ම බලන්න. මේ නලය ඇතුළින් පොඩි උපකරණ එකක් දෙකක් දාන්න තරම් ඉඩ තියෙනවා, ඒ වගේම වෛද්‍යවරයාට බලන දේට බාධාවක් වෙන්නෙත් නැහැ.

මේ නලයට සම්බන්ධ කරපු ආලෝකයයි, අන්වීක්ෂයයි `(microscope)` පාවිච්චි කරලා, වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ ස්වර තන්තු `(vocal cords)` හොඳට පරීක්ෂා කරලා බලනවා මොනවා හරි වෙනස්කම්, ගැටිති `(growths)` තියෙනවද කියලා. එහෙම මොනවාහරි තිබුණොත්, ඒවා අයින් කරන්න පොඩි ශල්‍ය පිහියක් `(scalpel)`, කතුරක් `(scissors)` වගේ ශල්‍ය උපකරණ පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට, මේ ගැටිති අයින් කරන්න ලේසර් කිරණ `(laser)` පවා පාවිච්චි කරනවා. ඒකට කියන්නේ ලේසර් මයික්‍රොලැරින්ගොස්කොපි `(Laser Microlaryngoscopy)` කියලා.

මේකට කලින් අපි කොහොමද සූදානම් වෙන්න ඕන?

මයික්‍රොලැරින්ගොස්කොපි `(Microlaryngoscopy)` එක කරන්නේ ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම නිර්වින්දනය `(general anesthesia)` කරලා. ඒ කියන්නේ ඔයාට මුළු පරීක්ෂණය පුරාම හොඳටම නින්ද ගිහින් තියෙන්නේ, කිසිම දෙයක් දැනෙන්නේ නැහැ. ඉතින් මේ නිර්වින්දනයට සහ පරීක්ෂණයට සූදානම් වෙන්න මෙන්න මේ දේවල් කරන්න ඕන:

• දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම්, පරීක්ෂණයට දවස් එකකටවත් කලින් දුම්පානය නතර කරන්න ඕන. හැබැයි හොඳම ප්‍රතිඵල ගන්න නම්, අඩුම තරමින් සති දෙකකට කලිනුයි, පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ සති දෙකකුයි දුම්පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න ඕන.
• පරීක්ෂණයට පැය අටකටවත් කලින් කිසිම දෙයක් කන්න බොන්න හොඳ නැහැ. හැබැයි වෛද්‍යවරයා වෙන විදිහකට උපදෙස් දුන්නොත් ඒ විදිහට කරන්න.
• ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ග, අතිරේක ආහාර ගැන පවා වෛද්‍යවරයාට කියන්න ඕන. සමහරවිට සමහර බෙහෙත් වර්ග පරීක්ෂණයට දවස් කීපයකට කලින් නතර කරන්න කියන්න පුළුවන්.

මේ උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක ගොඩක් වැදගත්, මොකද එතකොට තමයි පරීක්ෂණය ආරක්ෂිතව කරගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.

මයික්‍රොලැරින්ගොස්කොපි (Microlaryngoscopy) එක කරන දවසේ මොකද වෙන්නේ?

මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ සාමාන්‍යයෙන් බාහිර රෝගී අංශයේ ශල්‍යාගාරයක `(outpatient surgery center)`. ඒ කියන්නේ බොහෝ වෙලාවට ඔයාට එදාම ගෙදර යන්න පුළුවන්.

පරීක්ෂණය කරන වෙලාවේ ඔයාට නින්ද ගිහින් තියෙන නිසා මුකුත්ම දැනෙන්නේ නැහැ. ඔයා ඇහැරෙන්නේ පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ, සුවය ලබන කාමරයක `(recovery area)`. හොඳටම සිහිය ආවට පස්සේ, සාමාන්‍යයෙන් ගෙදර යන්න අවසර දෙනවා. හැබැයි අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාව ගෙදර එක්කන් යන්න කවුරුහරි ඉන්න ඕන. මොකද නිර්වින්දනය කරපු නිසා ඔයාට එදා දවසෙම වාහනයක් පදවන්න හොඳ නැහැ.

මේ පරීක්ෂණයට කොච්චර වෙලා යනවද?

පරීක්ෂණයට යන කාලය රඳා පවතින්නේ වෛද්‍යවරයා මොනවා හරි ගැටිති අයින් කරනවද කියන එක මත. සාමාන්‍යයෙන් නම්, මයික්‍රොලැරින්ගොස්කොපි `(Microlaryngoscopy)` එකකට පැයක් හෝ ඊට අඩු කාලයක් තමයි යන්නේ.

පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?

පරීක්ෂණය කරලා ඉවර වුණාට පස්සේ දවස් කීපයක් යනකල් ඔයාට උගුරේ පොඩි වේදනාවක් `(sore throat)` තියෙන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්‍ය දෙයක්, බයවෙන්න එපා. සාමාන්‍යයෙන් එදාම හරි පහුවෙනිදා හරි ඔයාට පුරුදු විදිහට කෑම කන්න පටන් ගන්න පුළුවන්. දවස් කීපයක් ඇතුළත ඔයාගේ සාමාන්‍ය වැඩ කටයුතුත් කරන්න පුළුවන්.

හැබැයි මෙතනදි හරිම වැදගත් දෙයක් තියෙනවා. ඒ තමයි කටහඬට විවේක දෙන එක `(vocal rest)`. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා කියයි කොච්චර කාලයක් කටහඬ පාවිච්චි නොකර ඉන්න ඕනෙද කියලා. සමහරවිට දවස් කීපයක් සම්පූර්ණයෙන්ම කතා නොකර ඉන්න කියයි. ඊට පස්සේ සති දෙකේ ඉඳන් හයක් විතර යනකල් කටහඬ අඩුවෙන් පාවිච්චි කරන්න කියන්නත් පුළුවන්. ඒක රඳා පවතින්නේ කරපු සැත්කමේ ස්වභාවය අනුව.

සම්පූර්ණ කටහඬ විවේකය කියන්නේ, ඔයා කටහඬින් කිසිම ශබ්දයක් නොකර ඉන්න එක. ඒ කියන්නේ:

• උගුර පාදන එක.
• කහින එක (පුළුවන් තරම් පාලනය කරගන්න බලන්න).
• සිංදු කියන එක.
• කතා කරන එක.
• හෙමින් කොඳුරන එක පවා හොඳ නැහැ.

මේ උපදෙස් හරියටම පිළිපැදීමෙන් තමයි ස්වර තන්තු ඉක්මනට සුව වෙලා, ඔයාගේ කටහඬ හොඳ තත්ත්වෙට එන්නේ.

අපිට ලැබෙන ප්‍රතිඵල මොන වගේද?

මයික්‍රොලැරින්ගොස්කොපි `(Microlaryngoscopy)` එකෙන් ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් ඔයාගේ ස්වර තන්තුවල තියෙන පිළිකාමය නොවන `(noncancerous)` හරි පිළිකාමය `(cancerous)` හරි ගැටිති මොනවද කියලා හරියටම අඳුනගන්න. ඒ වගේම, ඔයාගේ ස්වර තන්තු චලනය වෙන විදිහේ මොකක් හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවද කියලත් මේකෙන් හොයාගන්න පුළුවන්. බොහෝ වෙලාවට මේ සැත්කමේ ප්‍රධාන අරමුණ වෙන්නේ කටහඬේ ගුණාත්මකභාවය වැඩි දියුණු කරන එකයි.

ප්‍රතිඵල ලැබෙන්න කොච්චර කල් යයිද?

ඔයා නිර්වින්දනයෙන් ඇහැරුණාට පස්සේ, වෛද්‍යවරයා බොහෝදුරට එයා දැකපු දේවල් ගැන ඔයාට කියයි. පරීක්ෂණය කරනකොට මොකක් හරි අසාමාන්‍ය දෙයක් දැක්කොත්, වෛද්‍යවරයා ඒකෙන් පොඩි පටක සාම්පලයක් `(biopsy)` අරන් තියෙන්න පුළුවන්. මේ සාම්පලය පරීක්ෂණාගාරයකට `(lab)` යවලා තමයි විශ්ලේෂණය කරන්නේ. සාමාන්‍යයෙන් මේ පරීක්ෂණාගාර වාර්තාව ලැබෙන්න දවස් කීපයක් යනවා.

මයික්‍රොලැරින්ගොස්කොපි `(Microlaryngoscopy)` කියන්නේ වෛද්‍යවරයෙකුට ඔයාගේ ස්වර තන්තු බලන්න තියෙන හරිම ඵලදායී ක්‍රමයක්. ඒ වගේම, කට හරහා කරන නිසා ශරීරයට ලොකු හානියකුත් නැහැ. මේ සැත්කමෙන් ස්වර තන්තුවල තියෙන ප්‍රශ්න අඳුනගන්නත්, ගැටිති අයින් කරලා කටහඬ හොඳ කරගන්නත් උදව් වෙනවා.

පළපුරුදු, සුදුසුකම් ලත් වෛද්‍යවරයෙක් මේක කළොත්, මයික්‍රොලැරින්ගොස්කොපි `(Microlaryngoscopy)` කියන්නේ හරිම ආරක්ෂිත ක්‍රියාවලියක්. ඔයාට දවස් කීපයකින්ම සාමාන්‍ය වැඩ පටන් ගන්න පුළුවන්. හැබැයි, වෛද්‍යවරයා දෙන උපදෙස්, විශේෂයෙන්ම කටහඬ විවේකය ගැන දෙන උපදෙස් සහ පසු විපරම් ප්‍රතිකාර `(follow-up care)` ගැන කියන දේවල් අකුරටම පිළිපදින්න ඕන.

එහෙනම්, මේකෙන් අපි මතක තියාගන්න ඕන දේවල් මොනවද?

හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාගේ ඔලුවේ තියාගන්න ඕන වැදගත්ම කරුණු ටික තමයි මේ:

• මයික්‍රොලැරින්ගොස්කොපි `(Microlaryngoscopy)` කියන්නේ ඔයාගේ කටහඬ එන ස්වර තන්තු අන්වීක්ෂයකින් බලලා, තියෙන ප්‍රශ්න (ගැටිති, චලන දෝෂ වගේ) අඳුනගන්න, සමහර වෙලාවට එතනම ප්‍රතිකාර කරන්නත් පුළුවන් ක්‍රමයක්.
• මේක කරන්නේ සම්පූර්ණ නිර්වින්දනය `(general anesthesia)` කරලා, ඒ නිසා ඔයාට කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැහැ.
• ශරීරයේ කිසිම තැනක් කපන්නේ නැතුව, කට හරහා තමයි මේක කරන්නේ.
• පරීක්ෂණයට කලින් වෛද්‍ය උපදෙස් (ආහාර නොගෙන සිටීම, දුම්පානයෙන් වැළකීම, ගන්නා බෙහෙත් ගැන දැනුම් දීම) හරියටම පිළිපදින්න.
• පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ කටහඬට විවේක දෙන එක හරිම වැදගත්. වෛද්‍යවරයා කියන විදිහට කතා නොකර ඉන්න, උගුර පෑදීමෙන් වළකින්න.
• මේක පළපුරුදු වෛද්‍යවරයෙක් අතින් සිදුවෙනකොට ඉතාම ආරක්ෂිතයි.
• ඔයාට කටහඬේ දිගටම පවතින වෙනසක්, ගොරෝසු ගතියක්, කතා කිරීමේ අපහසුවක් තියෙනවා නම්, වෛද්‍ය උපදෙස් පතන එක තමයි හොඳම දේ.

මතක තියාගන්න, ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ගැන ඔයාට තියෙන ඕනම ප්‍රශ්නයක්, සැකයක් වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න කවදාවත් බය වෙන්න එපා. එයාලා ඉන්නේ ඔයාට උදව් කරන්න.

---

` මයික්‍රොලැරින්ගොස්කොපි, Microlaryngoscopy, ස්වර තන්තු, කටහඬ, උගුරේ අමාරු, ස්වරාලය, පිළිකා, ශල්‍යකර්ම