ඔයා සමහරවිට මේ පරීක්ෂණය ගැන අහලා ඇති, නැත්නම් ඩොක්ටර් කෙනෙක් ඔයාට මේක කරගන්න කියලා ඇති. ඇත්තටම මේ නම ඇහුවම ටිකක් අපහසුතාවයක්, ලැජ්ජාවක් වගේ දෙයක් දැනෙන එක සාමාන්යයි. ඒත් මේක ගොඩක් රෝග තත්වයන් කලින්ම අඳුරගන්න උදව් වෙන, හිතන තරම් අමාරු නැති, විනාඩි කිහිපයකින් ඉවර වෙන පරීක්ෂණයක්. ඉතින්, අපි අද මේ ඩිජිටල් රෙක්ටල් එක්සෑම් (Digital Rectal Exam - DRE) එක ගැන, ඒ කියන්නේ ගුද මාර්ගය හරහා ඇඟිල්ලෙන් කරන පරීක්ෂාව ගැන විස්තරාත්මකව, හරිම සරලව කතා කරමු.
මේ කියන ඩිජිටල් රෙක්ටල් එක්සෑම් (Digital Rectal Exam) එක හරියටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මේක ඩොක්ටර් කෙනෙක් ඔයාගේ ගුද මාර්ගයේ පහළ කොටස, ඒ කියන්නේ මහා බඩවැලේ කෙළවර සහ ගුදය (අපි මලපහ කරන තැන) පරීක්ෂා කරන ක්රමයක්. පිරිමි අයගේ නම්, මේ හරහා පුරස්ථි ග්රන්ථිය (Prostate gland) කියන එකත් පරීක්ෂා කරනවා. ඩොක්ටර් කරන්නේ අත්වැසුම් දාලා, ලිහිසි ද්රව්යයක් (lubricant) ගල්වපු ඇඟිල්ලක් ඔයාගේ ගුද මාර්ගය හරහා ඇතුල් කරලා, ඇතුළත මොනවාහරි අසාමාන්යතා තියෙනවද කියලා බලන එකයි. මේක සමහර වෙලාවට ඔයාගේ සාමාන්ය වාර්ෂික වෛද්ය පරීක්ෂණයේ කොටසක් වෙන්නත් පුළුවන්, විශේෂයෙන්ම පිරිමි අයට. කාන්තාවන්ගේ නාරිවේද පරීක්ෂණයකදීත් සමහර වෙලාවට මේක කරන්න පුළුවන්.
ඇයි අපිට මේ වගේ පරීක්ෂණයක් කරගන්න ඕන වෙන්නෙ?
මේ DRE පරීක්ෂණය කියන්නේ එක එක ලෙඩ රෝග ගැන හොයන්න පාවිච්චි කරන වැදගත් රෝග විනිශ්චය මෙවලමක්. ඒ නිසා, ඔයාගේ සාමාන්ය චෙක්-අප් එකකට අමතරව වුණත් ඩොක්ටර් කෙනෙක් මේක කරන්න කියලා යෝජනා කරන්න පුළුවන්.
මොනවද මේ පරීක්ෂණයෙන් හොයාගන්න පුළුවන් ලෙඩ රෝග?
ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට මේ පරීක්ෂණයෙන් සැක කරන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් හොයාගන්න උදව්වක් ගන්න පුළුවන් රෝග තත්වයන් කිහිපයක්ම තියෙනවා. උදාහරණ විදියට:
- බඩවැල් ආශ්රිතව ඇතිවන ප්රදාහ තත්වයන් (Inflammatory Bowel Disease - IBD)
- අර්ශස් (Hemorrhoids)
- ගුද මාර්ගයේ පැලීම් (Anal fissures)
- පුරස්ථි ග්රන්ථියේ ආසාදන (Prostate infection)
- ගුද මාර්ගයේ හෝ මහා බඩවැලේ පිළිකා
- යම්කිසි අනතුරකින් ඒ ප්රදේශයට වෙච්ච හානියක්
- ස්නායු පද්ධතියේ සමහර රෝග තත්වයන්
මොන වගේ රෝග ලක්ෂණ තිබුණොත්ද DRE එකක් කරන්න වෛද්යවරු යොමු වෙන්නෙ?
ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඩොක්ටර් කෙනෙක් DRE පරීක්ෂණයක් ගැන හිතන්න පුළුවන්:
- ගුද මාර්ගයෙන් ලේ යනවා නම්.
- ඔයාගේ මලපහ එක්ක ලේ යනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ටොයිලට් එකේ ලේ දකිනවා නම්.
- මලපහ කිරීමේ පුරුදු වල වෙනසක්, උදාහරණයක් විදියට මලබද්ධය (constipation) හරි පාචනය (diarrhea) හරි දිගටම තියෙනවා නම්.
- ඔයාගේ මුත්රා එක්ක ලේ, සෙම වගේ දේවල් පිටවෙනවා නම්.
- මුත්රා පාලනය කරගන්න අමාරු නම් (Urinary incontinence).
- මලපහ පාලනය කරගන්න අමාරු නම් (Fecal incontinence).
ඩොක්ටර් කෙනෙක් ඔයාගේ පුරස්ථි ග්රන්ථියේ (Prostate gland) සෞඛ්යය ගැන බලන්න හරි, ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණ අනුව බරපතල දෙයක් ගැන සැකයක් හරි තියෙනවා නම් මේ DRE පරීක්ෂණය කරන්න පුළුවන්.
පුරස්ථි ග්රන්ථියේ (Prostate) ගැටළු සහ DRE පරීක්ෂණය
පිරිමි කෙනෙක්ගේ DRE පරීක්ෂණයක් කරනකොට, ඩොක්ටර් පුරස්ථි ග්රන්ථිය (Prostate gland) ගැන විශේෂයෙන්ම අවධානය යොමු කරනවා. ඇමරිකාවේ U.S. Preventive Services Task Force කියන ආයතනය පුරස්ථි ග්රන්ථියේ පිළිකා හොයන්න කරන මූලික පරීක්ෂණයක් (screening tool) විදියට DRE එක නිර්දේශ නොකළත්, පුරස්ථි ග්රන්ථියේ ආසාදන තියෙනවද කියලා බලන්න මේක පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඩොක්ටර් බලන්නේ පුරස්ථි ග්රන්ථිය විශාල වෙලාද, ඒකේ මතුපිට අසාමාන්ය ගැටිති, වෙනස්කම් තියෙනවද කියලයි. මේ පරීක්ෂණයෙන් තවත් පරීක්ෂණ කරන්න ඕනෙද නැද්ද කියලා තීරණය කරන්න මග පෙන්වීමක් ලැබෙනවා.
ඩොක්ටර්ට හිතෙනවා නම් ඔයාට ආසාදනයක් තියෙන්න පුළුවන් කියලා, එයා සමහරවිට පුරස්ථි ග්රන්ථිය හිමින් සැරේ මසාජ් කරන්න පුළුවන්. එතකොට ඒකෙන් වෑස්සෙන තරලයක් (secretions) ඔයාගේ මුත්රා වලට එකතු වෙනවා. පස්සේ ඒ මුත්රා සාම්පලයක් ලැබ් එකට යවලා, පටක වෛද්යවරයෙක් (Pathologist) අන්වීක්ෂයකින් ඒ තරලය පරීක්ෂා කරලා බලනවා ඔයාට මොන වගේ ප්රතිකාරයක්ද දෙන්න ඕනෙ කියලා තීරණය කරන්න.
මලපහ සමඟ ලේ යනවා නම් / ගුද මාර්ගයෙන් ලේ ගලනවා නම්?
ඔයාගේ මලපහ එක්ක ලේ යනවා, ටොයිලට් එකේ ලේ දකිනවා, එහෙමත් නැත්නම් ටොයිලට් පේපර් එකේ ලේ තියෙනවා දැක්කොත්, DRE පරීක්ෂණය කියන්නේ ඉතාම වැදගත් පරීක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. මලපහ එක්ක ලේ යන එක සමහරවිට ඔයාගේ උඩ බඩවැල්වල හරි පහළ බඩවැල්වල හරි තියෙන ලෙඩක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ වෙලාවක DRE එකෙන් පස්සේ ඩොක්ටර් තවත් පරීක්ෂණ, උදාහරණයක් විදියට කොලොනොස්කොපි (Colonoscopy) පරීක්ෂණයක් කරන්න කියන්න පුළුවන්. ඒ පිළිකාවක්ද, ඇතුළත අර්ශස් ද, බඩවැලේ බිත්තියේ ප්රදාහයක්ද කියලා හරියටම හොයාගන්න.
මලපහ කිරීමේ පුරුදු වල වෙනසක් තියෙනවද?
ඔයාගේ මලපහ කිරීමේ පුරුදුවල අසාමාන්ය වෙනස්කම් තියෙනවා නම් (උදාහරණයක් විදියට, මලපහ පැන්සලක් වගේ හීනියට යනවා, පැතලි වෙලා, නැත්නම් පිටකරන්න අමාරුයි වගේ දේවල්), ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට DRE පරීක්ෂණයක් කරලා බලන්න පුළුවන් මොකක් හරි ගෙඩියක් (tumor) වගේ දෙයක් නිසා අවහිරයක් වෙලාද කියලා.
කවුද මේ DRE පරීක්ෂණය කරන්නෙ?
එක එක විදියේ ඩොක්ටර්ලාට මේ DRE පරීක්ෂණය කරන්න පුළුවන් ඔයාගේ රෝග තත්වය හරියටම අඳුරගන්න උදව්වක් විදියට. ඒ අය තමයි:
- ඔයාගේ පවුලේ ඩොක්ටර් (Primary care providers)
- ශල්ය වෛද්යවරු (Surgeons)
- ආමාශය සහ බඩවැල් පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරු (Gastroenterologists)
- නාරිවේද සහ ප්රසව වෛද්යවරු (Obstetricians and gynecologists)
- පිළිකා රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරු (Oncologists)
කොච්චර කාලෙකට සැරයක්ද මේ DRE පරීක්ෂණය කරගන්න ඕනෙ?
ඔයාගේ ඩොක්ටර් සමහරවිට ඔයාගේ වාර්ෂික සෞඛ්ය පරීක්ෂණයේ කොටසක් විදියට DRE එකක් කරගන්න කියලා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. DRE එකට අමතරව, ඩොක්ටර් පුරස්ථි ග්රන්ථියේ පිළිකා හොයන්න කරන පරීක්ෂණයක් විදියට PSA (Prostate-Specific Antigen) කියන ලේ පරීක්ෂණයත් කරන්න කියන්න පුළුවන්. මේ PSA කියන්නේ ඔයාගේ ලේ වල තියෙන ප්රෝටීනයක්, ඒකෙනුත් පුරස්ථි ග්රන්ථියේ සෞඛ්යය ගැන යම්කිසි තොරතුරක් ගන්න පුළුවන්.
DRE පරීක්ෂණයකට කලින් අපි සූදානම් වෙන්න ඕනෙ කොහොමද?
හොඳම ආරංචිය තමයි, මේ DRE පරීක්ෂණයට ඔයා විශේෂයෙන් සූදානම් වෙන්න කිසිම දෙයක් කරන්න ඕනෙ නෑ. හැබැයි, ඔයාට ගුද මාර්ගයේ පටකවල පැලීම් (anal fissures) හරි, ගුද මාර්ගයේ නහර ඉදිමිලා (hemorrhoids) හරි තියෙනවා නම්, ඒ බව ඩොක්ටර්ට කලින්ම කියන්න ඕනෙ. මොකද DRE එකෙන් ඒ තත්වයන් ටිකක් වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
ඩොක්ටර් ඔයාට මේ පරීක්ෂණය කරන විදිය පැහැදිලි කරයි, ඔයාට තියෙන ඕනම ප්රශ්නයක් ඒ වෙලාවෙ අහන්නත් පුළුවන්.
DRE පරීක්ෂණය කරනකොට මොනවද වෙන්නෙ? අපි බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕනෙ මොනවද?
ඩොක්ටර් මේ DRE පරීක්ෂණය කරන්නේ එයාගේ කාර්යාලයේ තියෙන පෞද්ගලික පරීක්ෂණ කාමරයකදී. ඔයාට ඉණෙන් පහළ ඇඳුම් ගලවන්න වෙයි, ඒ වගේම ඔයාව වහගන්න ගවුමක් හරි රෙද්දක් හරි දෙයි. මුළු පරීක්ෂණයටම යන්නේ විනාඩි කිහිපයයි. සාමාන්යයෙන් මේක වේදනාකාරී නෑ, ඒත් පොඩි අපහසුතාවයක් දැනෙන්න පුළුවන්. සමහර අයට මුත්රා කරන්න ඕන වගේ හැඟීමක් එන්නත් පුළුවන්.
පිරිමි අයෙකුට නම්...
ඩොක්ටර් ඔයාට ඉරියව් දෙකකින් එකක ඉන්න කියයි. එක්කෝ කෙලින් හිටගෙන ඉස්සරහට නැවිලා පරීක්ෂණ මේසෙට බර වෙන්න, නැත්නම් පරීක්ෂණ මේසේ උඩ එක පැත්තකට හැරිලා දණහිස් දෙක පපුවට කිට්ටු කරන් ඉන්න කියයි.
මුලින්ම, ඩොක්ටර් ඔයාගේ ගුද මාර්ගයේ පිටත බලයි අර්ශස් (hemorrhoids) හරි ගුද මාර්ගයේ පැලීම් (anal fissures) හරි තියෙනවද කියලා. ඊටපස්සේ, ඔයා ලෑස්ති වුණාම, ඩොක්ටර් ඔයාට සැහැල්ලුවෙන් ඉඳලා, ගැඹුරු හුස්මක් ගන්න කියයි. ඊටපස්සේ තමයි අත්වැසුම් දාපු, ලිහිසි ද්රව්ය ගාපු දබරැඟිල්ල හිමින් සැරේ ගුද මාර්ගයට ඇතුල් කරන්නෙ.
ඩොක්ටර් ඔයාගේ පුරස්ථි ග්රන්ථිය (Prostate gland) අතගාලා බලයි, ඒකේ ප්රමාණය, මතුපිට කොහොමද කියලා. ඔයාගේ පුරස්ථි ග්රන්ථිය ලොකු වෙලා නම්, පරීක්ෂණය කරනකොට පොඩි අපහසුතාවයක් හරි යන්තම් වේදනාවක්/තෙරපීමක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. අන්තිමට, ඩොක්ටර් ඔයාගේ මහා බඩවැලේ පහළ කොටසේ සහ ගුද මාර්ගයේ බිත්ති පරීක්ෂා කරලා බලයි මොනවාහරි අසාමාන්යතා තියෙනවද කියලා.
කාන්තාවකට නම්...
ඩොක්ටර් සමහරවිට ඔයාගේ නාරිවේද පරීක්ෂණයේ (pelvic exam) කොටසක් විදියට DRE එකක් කරන්න පුළුවන්. එතකොට ඔයාට කියයි පරීක්ෂණ මේසය උඩ උඩුබැලි අතට හාන්සි වෙලා, කකුල් දෙක උඩට උස්සලා තියෙන රඳවනයක (stirrups) තියාගන්න කියලා.
ඔයා ලෑස්ති වුණාම, ඩොක්ටර් ඔයාට සැහැල්ලුවෙන් ඉඳලා, ගැඹුරු හුස්මක් ගන්න කියයි. ඊටපස්සේ, ලිහිසි ද්රව්ය ගාපු, අත්වැසුම් දාපු දබරැඟිල්ල හිමින් සැරේ ගුද මාර්ගයට ඇතුල් කරයි. මේ වෙලාවෙදි, ඩොක්ටර් ඔයාගේ මහා බඩවැලේ පහළ කොටසේ සහ ගුද මාර්ගයේ බිත්ති පරීක්ෂා කරලා බලයි මොනවාහරි අසාමාන්යතා තියෙනවද කියලා.
DRE පරීක්ෂණයෙන් පස්සෙ මොකද වෙන්නෙ?
DRE පරීක්ෂණය කරලා ඉවර වුණ ගමන්ම ඔයාට සාමාන්ය විදියට ඔයාගේ වැඩ කටයුතු කරගෙන යන්න පුළුවන්. ගුද මාර්ගයෙන් පොඩ්ඩක් ලේ යන එක ඉතාම කලාතුරකින් වෙන්න පුළුවන් දෙයක්, ඒත් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට ගුද මාර්ගයේ පැලීම් (anal fissures) හරි අර්ශස් (hemorrhoids) හරි තියෙනවා නම් ලේ යන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. DRE එකෙන් පස්සේ ගොඩක් ලේ යනවා නම් ඒ බව ඩොක්ටර්ට කියන්න.
මේ DRE පරීක්ෂණයෙන් මොනවා හරි අවදානම් තියෙනවද? සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?
සාමාන්යයෙන් DRE පරීක්ෂණ හරිම ආරක්ෂිතයි කියලා තමයි සැලකෙන්නේ, ගොඩක් වෙලාවට දැනෙන එකම දේ තමයි පොඩි අපහසුතාවය. ඒත්, හරිම පොඩි අවදානම් කිහිපයක් සහ ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා ගැනත් දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හොඳයි:
- අපහසුතාවය හෝ වේදනාව: සමහර අයට ඩොක්ටර් ඇඟිල්ල ගුද මාර්ගයට ඇතුල් කරනකොට අපහසුතාවයක් හරි යන්තම් වේදනාවක් හරි දැනෙන්න පුළුවන්. මේක සාමාන්යයෙන් ටික වෙලාවයි තියෙන්නේ, පරීක්ෂණය ඉවර වුණ ගමන්ම නැතිවෙලා යනවා.
- ගුද මාර්ගයෙන් ලේ යාම: හරිම කලාතුරකින්, සමහර අයට DRE එකකින් පස්සේ ගුද මාර්ගයෙන් පොඩ්ඩක් ලේ යන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම එයාලට කලින් ඉඳන්ම ගුද මාර්ගයේ පැලීම් (anal fissures) හරි අර්ශස් (hemorrhoids) හරි තියෙනවා නම්. පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ සැලකිය යුතු ප්රමාණයක් ලේ යනවා නම් ඩොක්ටර්ට කියන එක අත්යවශ්යයි.
- ආසාදන: මේකත් හරිම කලාතුරකින් වෙන්න පුළුවන් දෙයක්. ශරීරයට මොනවා හරි උපකරණයක් ඇතුල් කරන ඕනම පරීක්ෂණයකදී ආසාදනයක් ඇතිවෙන්න හරිම පොඩි ඉඩක් තියෙනවා. ඩොක්ටර්ලා මේ අවදානම අඩු කරන්න පරීක්ෂණය කරනකොට ජීවානුහරණය කරපු අත්වැසුම් සහ ලිහිසි ද්රව්ය පාවිච්චි කරනවා.
DRE පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල අපිට කවදද දැනගන්න ලැබෙන්නෙ?
ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට පරීක්ෂණය කරපු ගමන්ම වගේ DRE එකේ ප්රතිඵල ඔයාට කියන්න පුළුවන් වෙන්න ඕනෙ.
DRE පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල වලින් කියවෙන්නෙ මොනවද?
DRE පරීක්ෂණයක සාමාන්ය ප්රතිඵල (Normal results) වලින් කියවෙන්නේ ඩොක්ටර්ට පරීක්ෂණය කරද්දී අසාමාන්ය කිසිම දෙයක් හොයාගන්න බැරිවුණා කියන එකයි. හැබැයි, ප්රතිඵල තහවුරු කරගන්න එයාලා තවත් පරීක්ෂණ කරන්න කියන්නත් පුළුවන්.
අසාමාන්ය ප්රතිඵලයක් (Abnormal results) ලැබුණා කියන්නේ එක එක දේවල් වෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට ලේ තියෙන්න පුළුවන්, අතට අහුවෙන ගැටිති තියෙන්න පුළුවන්, ගුද මාර්ගයේ පැලීම්, අර්ශස්, එහෙමත් නැත්නම් පරීක්ෂණය කරනකොට සැලකිය යුතු වේදනාවක් තියෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ ඩොක්ටර් මේ ගැන ඔයා එක්ක ඒ වෙලාවෙම කතා කරයි, ඒ වගේම ඊළඟට කරන්න ඕන දේවලුත් කියයි.
කොලොනොස්කොපි (Colonoscopy) පරීක්ෂණයක් කරනකොටත් DRE එකක් කරනවද?
ඔව්, සමහර වෙලාවට ඩොක්ටර් කෙනෙක් කොලොනොස්කොපි (Colonoscopy) පරීක්ෂණයක පළවෙනි පියවර විදියට DRE එකක් කරන්න පුළුවන්. හැබැයි, එයාලා සාමාන්යයෙන් මේ වගේ DRE එකකදී පුරස්ථි ග්රන්ථිය (Prostate gland) පරීක්ෂා කරන්නෙ නෑ. එයාලා මේ DRE එක පාවිච්චි කරන්නේ කොලොනොස්කොපි එකට සූදානම් වීමක් විදියට ඔයාගේ ගුද මාර්ගය පරීක්ෂා කරලා ලිහිසි ද්රව්ය ගල්වන්න විතරයි. ඉතින්, ඔයාට පුළුවන් ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්න කොලොනොස්කොපි එකට කරන DRE එකේදීම පුරස්ථි ග්රන්ථියත් බලන්න පුළුවන්ද කියලා.
අවසාන වශයෙන්, මේක මතක තියාගන්න (Take-Home Message)
බලන්න, අපිට තේරෙනවා. මේ ඩිජිටල් රෙක්ටල් එක්සෑම් (Digital Rectal Exam) එක ගැන හිතනකොට ලැජ්ජ හිතෙන්න පුළුවන්, අපහසුයි වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒත්, මේ පරීක්ෂණය ගැන හිතන එක එච්චර සුන්දර දෙයක් නොවුණට, මේක සාමාන්යයෙන් ඉක්මනට ඉවර වෙන, වේදනාවක් නැති දෙයක්. අනික, ඔයාගේ ඩොක්ටර් මේ වගේ දේවල් කොච්චරවත් දැකලා තියෙනවා. ලැජ්ජ වෙන්න කිසිම දෙයක් නෑ. ඔයාගේ ඩොක්ටර් කියනවා නම් DRE එකක් කරගන්න කාලය හරි කියලා, ඒක අහන එක ගොඩක් වැදගත්. DRE පරීක්ෂණ වලින් ඔයාගේ ඇඟ ඇතුළේ මොනවද වෙන්නේ කියලා හොයාගන්න උදව්වක් ලැබෙනවා, ඒ වගේම සමහර ලෙඩ රෝග සහ තත්වයන් කලින්ම අඳුරගන්නත් මේක උදව් වෙන්න පුළුවන්. ඉතින්, බය නැතුව, ලැජ්ජ නැතුව මේ ගැන ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න.
` ගුද මාර්ග පරීක්ෂාව, ඩිජිටල් රෙක්ටල් එක්සෑම්, පුරස්ථි ග්රන්ථිය, මලබද්ධය, අර්ශස්, පිළිකා පරීක්ෂාව, DRE
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න