ඔයා කවදාහරි කල්පනා කරලා තියෙනවද අපේ ඇඟ ඇතුළේ යකඩ (Iron) කියන පෝෂ්ය පදාර්ථය කොයිතරම් වැදගත්ද, ඒක කොහොමද ඇඟ පුරා යන්නේ, ඒක මනින්න පුළුවන් පරීක්ෂණ තියෙනවද කියලා? අන්න ඒ වගේ වෙලාවකදී තමයි TIBC (Total Iron-Binding Capacity) කියන මේ විශේෂ ලේ පරීක්ෂණය ගැන අපිට කතා කරන්න වෙන්නේ. මේක ටිකක් විතර වෛද්ය විද්යාත්මක නමක් වුණාට, හරිම සරල දෙයක්. අපි අද මේ ගැන ඔයාට තේරෙන සිංහලෙන් කතා කරමු.
TIBC (Total Iron-Binding Capacity) කියන්නේ මොකක්ද? සරලවම කිව්වොත්...
සරලවම කිව්වොත්, TIBC (Total Iron-Binding Capacity) කියන්නේ ඔයාගේ ලේ වලට යකඩ (Iron) කියන ඛනිජ ලවණය එක්ක සම්බන්ධ වෙලා, ඒක ඇඟ පුරාම අරගෙන යන්න තියෙන හැකියාව මනින ලේ පරීක්ෂණයක්. හරියට බස් එකක මිනිස්සුන්ට යන්න තියෙන ඉඩ ප්රමාණය වගේ තමයි. අපේ ලේ වලට යකඩ කොච්චර ප්රමාණයක් "උස්සගෙන" යන්න පුළුවන්ද කියන එක තමයි මේකෙන් බලන්නේ.
වෛද්යවරු මේ පරීක්ෂණය පාවිච්චි කරන්නේ යකඩ ඌනතාවය නිසා ඇතිවෙන රක්තහීනතාවය (iron-deficiency anemia) වගේ තත්ත්වයන්, එහෙමත් නැත්නම් ඇඟේ යකඩ සම්බන්ධ වෙනත් ගැටලුකාරී තත්ත්වයන් හඳුනාගන්න.
තව ටිකක් ගැඹුරට ගියොත්, TIBC පරීක්ෂණයෙන් ඇත්තටම පෙන්නුම් කරන්නේ ඔයාගේ ලේ වල තියෙන ට්රාන්ස්ෆෙරින් (transferrin) කියන ප්රෝටීනයේ ප්රමාණය. මේ ට්රාන්ස්ෆෙරින් කියන්නේ අපේ අක්මාවෙන් හදන විශේෂ ප්රෝටීනයක්. මෙයා තමයි අපේ ලේ වලට යකඩ උරාගන්න එක නියාමනය කරන්නේ, ඒ කියන්නේ පාලනය කරන්නේ.
හිතන්නකෝ, ට්රාන්ස්ෆෙරින් (transferrin) කියන්නේ යකඩ ප්රවාහනය කරන වාහනයක් වගේ. TIBC එකෙන් බලන්නේ මේ වාහනේ කොච්චර යකඩ ප්රමාණයක් පටවගන්න පුළුවන්ද කියන එක.
අපේ ඇඟට යකඩ අත්යවශ්යයි නිරෝගී රතු රුධිර සෛල හදන්න. මේ රතු රුධිර සෛල තමයි අපේ පෙනහළු වලින් ඔක්සිජන් අරගෙන ඇඟේ අනිත් හැම තැනටම ගෙනියන්නේ. ඒ විතරක් නෙවෙයි, නිරෝගී මස්පිඬු, ඇට මිදුළු සහ අනිත් අවයව වල ක්රියාකාරීත්වයටත් යකඩ කියන්නේ නැතුවම බැරි දෙයක්.
TIBC සහ ෆෙරිටීන් (Ferritin) කියන්නේ එකම දෙයක්ද?
නැහැ, TIBC සහ ෆෙරිටීන් (ferritin) කියන්නේ එකිනෙකට සම්බන්ධ වුණත්, වෙනස් පරීක්ෂණ දෙකක්.
ෆෙරිටීන් (ferritin) පරීක්ෂණයකින් මනින්නේ ෆෙරිටීන් කියන ප්රෝටීනයේ මට්ටම. මේ ෆෙරිටීන් කියන්නේ අපේ සෛල ඇතුළේ යකඩ ගබඩා කරලා තියෙන ප්රෝටීනයක්. සරලව කිව්වොත්, TIBC එකෙන් යකඩ ඇඟ පුරා ගෙනියන විදිහ (ට්රාන්ස්ෆෙරින් හරහා) මනිනකොට, ෆෙරිටීන් පරීක්ෂණයෙන් මනින්නේ ඇඟේ කොච්චර යකඩ ගබඩා වෙලා තියෙනවද කියන එක. යකඩ ඌනතාවයක් තියෙනවද කියලා හරියටම තක්සේරු කරන්න ෆෙරිටීන් (ferritin) කියන්නේ වඩා හොඳ දර්ශකයක්.
TIBC පරීක්ෂණයක් ඔයාට අවශ්ය වෙන්නේ මොන වගේ වෙලාවකද?
වෛද්යවරු ප්රධාන වශයෙන්ම TIBC පරීක්ෂණ නියම කරන්නේ යකඩ සම්බන්ධ ගැටලු හඳුනාගන්න. ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ ඇඟේ යකඩ ප්රමාණය අඩු වෙන්නත් පුළුවන් (මේකට තමයි යකඩ ඌනතා රක්තහීනතාවය (iron-deficiency anemia) කියන්නේ), එහෙම නැත්නම් යකඩ ප්රමාණය වැඩි වෙන්නත් පුළුවන් (මේකට කියන්නේ හීමෝක්රොමැටෝසිස් (hemochromatosis) කියලා).
බොහෝ වෙලාවට TIBC පරීක්ෂණය කරන්නේ "අයන් පැනල්" (iron panel) එකක කොටසක් විදිහට. මේ අයන් පැනල් එකේ තවත් පරීක්ෂණ කීපයක් තියෙන්න පුළුවන්:
- නිරාහාරව කරන යකඩ මට්ටම බලන ලේ පරීක්ෂණය (Fasting iron blood test).
- ට්රාන්ස්ෆෙරින් සන්තෘප්තියේ ප්රතිශතය හෝ යකඩ සන්තෘප්තිය (Percentage transferrin saturation or iron saturation).
- ෆෙරිටීන් (Ferritin) ලේ පරීක්ෂණය.
යකඩ සම්බන්ධ රෝග තත්ත්වයන් නිරීක්ෂණය කරන්නත් වෛද්යවරු TIBC පරීක්ෂණය යොදාගන්නවා.
මේ TIBC පරීක්ෂණය කරන්නේ කවුද? කොහොමද මේකට සූදානම් වෙන්නේ?
සාමාන්යයෙන් ලේ සාම්පල ලබාගන්නේ "ෆ්ලෙබොටොමිස්ට්" (phlebotomist) කියලා හඳුන්වන වෛද්ය සහායකවරයෙක්. සමහර වෙලාවට හෙදියක් හෝ වෛද්යවරයෙක්ම මේක කරන්නත් පුළුවන්. මේ ගත්ත ලේ සාම්පලය ලැබ් එකකට (රසායනාගාරයකට) යවනවා. එතනදී වෛද්ය රසායනාගාර විද්යාඥයෙක් මේ සාම්පල් විශේෂ යන්ත්ර (මේවට කියන්නේ "ඇනලයිසර්ස්" (analyzers)) පාවිච්චි කරලා පරීක්ෂා කරනවා.
පරීක්ෂණයට කලින් ඔයා සූදානම් වෙන්න ඕනද?
ඔව්, සමහර වෙලාවට ඔයාගේ වෛද්යවරයා කියයි පරීක්ෂණයට පැය 12කට කලින් ඉඳන් නිරාහාරව ඉන්න (ඒ කියන්නේ වතුර ඇරෙන්න වෙන කිසිම දෙයක් කන්න බොන්න එපා) කියලා. ඒ වගේම යකඩ අඩංගු අතිරේක පෝෂණ (iron supplements) ගන්න එකත් මේ කාලය තුළ නවත්වන්න කියන්න පුළුවන්. කොහොමද හරියටම සූදානම් වෙන්න ඕන කියන එක ගැන ඔයාට ප්රශ්න තියෙනවනම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න.
පරීක්ෂණය අතරතුර මොකද වෙන්නේ?
ලේ ගන්නකොට සාමාන්යයෙන් මේ වගේ දෙයක් තමයි බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන:
- ඔයාව පුටුවක වාඩි කරවයි. ඊට පස්සේ වෛද්ය සේවකයෙක් ඔයාගේ අතේ ලේ ගන්න ලේසි නහරයක් තෝරගනීවි. ගොඩක් වෙලාවට මේක කරන්නේ වැලමිටට ඇතුල් පැත්තෙන්.
- නහරය හම්බවුණාට පස්සේ, ඒ හරිය හොඳට පිරිසිදු කරලා විෂබීජ නසයි.
- ඊට පස්සේ, පොඩි කටුවක් (needle) ඒ නහරයට ඇතුල් කරලා ලේ සාම්පලයක් ගනීවි. මේ වෙලාවේ පොඩි හිරිවැටීමක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
- කටුව ඇතුල් කළාට පස්සේ, ලේ ටිකක් ටෙස්ට් ටියුබ් එකකට (test tube) එකතු වෙයි.
- පරීක්ෂණයට අවශ්ය තරම් ලේ ගත්තට පස්සේ, කටුව අයින් කරලා, ලේ ගැලීම නවත්තන්න පුළුන් කෑල්ලක් හරි ගෝස් කෑල්ලක් හරි ඒ තැන තියලා ටිකක් වෙලා තද කරගෙන ඉඳීවි.
- අන්තිමට ඒ තැනට ප්ලාස්ටර් එකක් දාලා වැඩේ ඉවර කරයි.
මේ සම්පූර්ණ ක්රියාවලියටම සාමාන්යයෙන් විනාඩි පහකටත් වඩා අඩු කාලයක් තමයි යන්නේ. ඒ නිසා බය වෙන්න කිසිම හේතුවක් නැහැ.
පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ මොකද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
ඔයාගේ ලේ සාම්පලය ගත්තට පස්සේ, ඒක පරීක්ෂණ කටයුතු සඳහා රසායනාගාරයට යවනවා. පරීක්ෂණ ප්රතිඵල ආවට පස්සේ, ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඒ ප්රතිඵල ඔයාට දැනුම් දේවි.
TIBC පරීක්ෂණය නිසා මොනවා හරි අවදානමක් තියෙනවද?
ලේ පරීක්ෂණ කියන්නේ වෛද්ය පරීක්ෂණ සහ රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී හරිම සාමාන්ය සහ අත්යවශ්ය දෙයක්. ලේ පරීක්ෂණ වලින් තියෙන අවදානම හරිම අඩුයි. ලේ ගත්ත තැන පොඩි තැලීමක් හරි වේදනාවක් හරි ඇතිවෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඒක ඉක්මනටම සනීප වෙලා යනවා.
TIBC පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල දැනගන්න කොච්චර කල් යනවද?
බොහෝ වෙලාවට, TIBC පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල දවසක් හෝ දෙකක් ඇතුළත ලැබෙන්න ඕන. හැබැයි සමහර වෙලාවට ඊට වඩා ටිකක් කල් යන්නත් පුළුවන්. ඒක ලැබ් එකේ වැඩ ප්රමාණය වගේ දේවල් මත රඳා පවතිනවා.
TIBC පරීක්ෂණයක සාමාන්ය අගයන් මොනවද?
සාමාන්ය TIBC අගයන් සඳහා විවිධ රසායනාගාර වල විවිධ සමුද්දේශ පරාසයන් (reference ranges) තියෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, එක ලැබ් එකක සාමාන්ය අගය, තව ලැබ් එකක සාමාන්ය අගයට වඩා පොඩ්ඩක් එහා මෙහා වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට ලේ පරීක්ෂණ වාර්තාව ලැබුණාම, ඒකේ ඒ ලැබ් එකේ සාමාන්ය අගය පරාසය මොකක්ද කියලත් සඳහන් කරලා තියෙයි.
සාමාන්යයෙන්, TIBC අගය මයික්රොග්රෑම් පර් ඩෙසිලීටර් 240 සිට 450 (240 mcg/dL to 450 mcg/dL) අතර තමයි තියෙන්න ඕන.
හැබැයි මේකත් මතක තියාගන්න ඕන, වෛද්යවරු රෝග විනිශ්චය කරද්දී TIBC අගය විතරක් නෙවෙයි, ලේ වල යකඩ මට්ටම, ෆෙරිටීන් (ferritin) වගේ අනිත් පරීක්ෂණ වල ප්රතිඵලත් එකට අරගෙන තමයි තීරණ ගන්නේ.
ඔයාගේ TIBC අගය අඩු නම්, ඒකෙන් මොකක්ද තේරුම් ගන්න ඕන?
ඔයාගේ TIBC මට්ටම අඩු වෙලා, ලේ වල යකඩ මට්ටම වැඩි වෙලා නම්, ඒක සමහරවිට හීමෝක්රොමැටෝසිස් (hemochromatosis) කියන තත්ත්වය (ඒ කියන්නේ ඇඟේ යකඩ වැඩිපුර තියෙන එක) නිසා වෙන්න පුළුවන්. TIBC අගයත් අඩු වෙලා, යකඩ මට්ටමත් අඩු වෙලා නම්, ඒක මේ වගේ තත්ත්වයන් නිසා වෙන්න පුළුවන්:
- සිරෝසිස් (Cirrhosis) (අක්මාවේ ඇතිවන රෝගී තත්ත්වයක්)
- නිදන්ගත ප්රදාහ තත්ත්වයන් (Chronic inflammation)
- ආසාදන (Infection)
- මන්දපෝෂණය (Malnutrition)
- නෙෆ්රොටික් සින්ඩ්රෝම් (Nephrotic syndrome) (වකුගඩු ආශ්රිත රෝගී තත්ත්වයක්)
ෆෙරිටීන් (Ferritin) අඩු වෙලා, TIBC වැඩි වෙලා නම් මොකද වෙන්නේ?
ෆෙරිටීන් (ferritin) මට්ටම අඩු වෙලා, TIBC මට්ටම වැඩි වෙලා තියෙනවා කියන්නේ සාමාන්යයෙන් ඔයාට යකඩ ඌනතා රක්තහීනතාවය (iron-deficiency anemia) තියෙනවා කියන එකයි. මේක තමයි රක්තහීනතාවයේ සුලබම ආකාරය. මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ ඔයාගේ ඇඟට හිමොග්ලොබින් (hemoglobin) හදන්න අවශ්ය තරම් යකඩ නැති වුණාම. හිමොග්ලොබින් කියන්නේ රතු රුධිර සෛල වල තියෙන, ඇඟ පුරා ඔක්සිජන් ගෙනියන්න උදව් වෙන ද්රව්යයක්.
TIBC ප්රතිඵල අසාමාන්ය නම් කලබල වෙන්න ඕනද?
ඔයාගේ TIBC පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල අසාමාන්ය වුණා කියලා ඒ හැම වෙලාවෙම ඔයාට මොකක් හරි රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා කියන එක නෙවෙයි. මේ පහළ තියෙන කාරණාත් ඔයාගේ ප්රතිඵල වලට බලපාන්න පුළුවන්:
- මෑතකදී කරපු රුධිර පාරවිලයනයක් (blood transfusions).
- ෆ්ලෝරයිඩ් (Fluoride) භාවිතය.
- මුඛ ප්රතිසන්ධි විධි (oral birth control) (පවුල් සැලසුම් පෙති).
- ක්ලෝරම්ෆෙනිකෝල් (Chloramphenicol) (ඇසේ මතුපිට ආසාදන සඳහා දෙන බෙහෙතක්).
- පරීක්ෂණය සඳහා ලේ එකතු කිරීමේදී, ප්රවාහනයේදී හෝ සැකසීමේදී සිදුවූ යම් දෝෂයක්.
ඔයාට අසාමාන්ය ප්රතිඵලයක් ලැබුණොත්, ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඒ ගැන ඔයා එක්ක කතා කරයි. රෝග විනිශ්චයකට එන්න කලින් වෛද්යවරයා තවත් කාරණා කිහිපයක්ම සලකා බලනවා. සමහරවිට තවත් අමතර පරීක්ෂණ කරන්නත් නියම කරන්න පුළුවන්.
අසාමාන්ය පරීක්ෂණ ප්රතිඵලයක් දැක්කම හිතට බයක් එන එක සාමාන්යයි. ඒත් මතක තියාගන්න, TIBC ප්රතිඵලයක් අසාමාන්ය වුණ පලියටම ඔයාට ලෙඩක් තියෙනවා කියලා අදහස් වෙන්නේ නැහැ. නිරෝගී පුද්ගලයන් 20 දෙනෙක්ගෙන් එක්කෙනෙක්ගේ විතර ප්රතිඵල සාමාන්ය පරාසයෙන් පිට තියෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයා එක්ක මේ ප්රතිඵල ගැන කතා කරලා, ඊළඟට මොකද කරන්නේ කියලා දෙන්නත් එක්කම තීරණය කරයි. හොඳම ආරංචිය තමයි, ඇඟේ යකඩ අඩු හෝ වැඩි කරන බොහෝ තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන් වීම.
අවසාන වශයෙන්, ඔයා මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
TIBC පරීක්ෂණය කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ යකඩ පරිවෘත්තීය ක්රියාවලිය (iron metabolism) ගැන වැදගත් තොරතුරු සපයන පරීක්ෂණයක්.
- මේකෙන් මනින්නේ ඔයාගේ ලේ වලට යකඩ බැඳ තබාගෙන ප්රවාහනය කිරීමේ හැකියාව.
- යකඩ ඌනතා රක්තහීනතාවය (iron-deficiency anemia) හෝ හීමෝක්රොමැටෝසිස් (hemochromatosis) වැනි තත්ත්වයන් හඳුනාගන්න මේක උදව් වෙනවා.
- පරීක්ෂණයට කලින් නිරාහාරව ඉන්න වගේ විශේෂ උපදෙස් පිළිපදින්න ඕන වෙන්න පුළුවන්.
- ප්රතිඵල අසාමාන්ය වුණත්, ඒකට හේතු ගණනාවක් බලපාන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරලා නිවැරදි උපදෙස් ගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ.
- බොහෝ යකඩ සම්බන්ධ ගැටලු සාර්ථකව ප්රතිකාර කළ හැකි ඒවා. ඒ නිසා බය නොවී, වෛද්ය උපදෙස් පිළිපදින්න.
ඔයාට මේ ගැන තවත් ප්රශ්න තියෙනවා නම්, ලැජ්ජ නැතුව ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න. නිරෝගීව ඉන්න!
` යකඩ, TIBC, ලේ පරීක්ෂණ, රක්තහීනතාවය, ෆෙරිටීන්, ට්රාන්ස්ෆෙරින්, සෞඛ්ය
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න