ඔයාගේ බඩවැලේ ඉන්න පුංචි යාළුවෝ ගැන දන්නවද? (Gut Microbiome) අපි මේ ගැන කතා කරමු!

අපි හැමෝගෙම ඇඟ ඇතුළේ, විශේෂයෙන්ම අපේ බඩවැල් ආශ්‍රිතව පුංචි ජීවීන් මිලියන ගණනක් ජීවත් වෙනවා කිව්වොත් ඔයා පුදුම වෙයිද? ඇත්තටම, මේක තමයි අපි ගට් මයික්‍රොබයෝම් (Gut Microbiome) කියලා කියන්නේ. හරියට ලොකු වනාන්තරයක විවිධ ගස්වැල්, සතුන් ඉන්නවා වගේ, අපේ බඩවැලත් ඒ වගේම පුංචි ජීවීන්ගෙන් පිරුණු පරිසර පද්ධතියක්. මේක ඔයාටම ආවේණිකයි, හරියට ඔයාගේ ඇඟිලි සලකුණ වගේ.

මොකක්ද මේ ගට් මයික්‍රොබයෝම් (Gut Microbiome) කියන්නේ? හරිම සරලව තේරුම් ගමුද?

සරලවම කිව්වොත්, බයෝම් (Biome) එකක් කියන්නේ යම්කිසි පරිසරයකට හා එහි වෙසෙන ජීවීන්ට අනුව හැඩගැසුණු සුවිශේෂී පරිසර පද්ධතියක්. ඉතින්, ඔයාගේ බඩවැල, ඒ කියන්නේ මහා බඩවැල, කුඩා බඩවැල ඇතුළත තියෙන්නෙත් ඒ වගේම පුංචි පරිසර පද්ධතියක්. මේකේ ට්‍රිලියන ගාණක්, ඒ කියන්නේ කෝටි ප්‍රකෝටි ගාණක්, ඇහැට පේන්නෙ නැති පුංචි ජීවීන් ඉන්නවා. මේ අතරට බැක්ටීරියා (Bacteria) වර්ග දහස් ගාණක්, ඒ වගේම වෛරස් (Viruses), දිලීර (Fungi) සහ පරපෝෂිතයනුත් (Parasites) අයිතියි.

හිතන්නකෝ, මේ ඔයාගේම ගට් මයික්‍රොබයෝම් (Gut Microbiome) එක ඔයාටම විශේෂයි. බබෙක්ට මුලින්ම මේ ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් ලැබෙන්නේ අම්මගෙන්, යෝනි මාර්ගයෙන් බිහිවෙනකොට හරි මව්කිරි දෙනකොට හරි. ඊට පස්සේ, අපි ගන්න කෑම බීම, අපි ගැවසෙන පරිසරය වගේ දේවල් වලින් තව තවත් අලුත් ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් අපේ මේ පුංචි ලෝකෙට එකතු වෙනවා. හැබැයි ඉතින්, සමහර දේවල් වලින් මේ අයට හානි වෙන්නත්, එයාලගේ ගහනය අඩු වෙන්නත් පුළුවන්.

ඇයි මේ බඩවැලේ ඉන්න පුංචි ජීවීන් (Gut Microbiome) අපිට මෙච්චර වැදගත්?

අපේ බඩවැලේ ඉන්න මේ ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගෙන් වැඩි දෙනෙක් අපිත් එක්ක ඉන්නේ හරියට යාළුවෝ වගේ සම්බන්ධයකින්. වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී මේකට කියන්නේ සහජීවී සම්බන්ධයක් (Symbiotic relationship) කියලා. ඒ කියන්නේ, අපි දෙගොල්ලොන්ටම මේකෙන් වාසි තියෙනවා. අපි එයාලට කෑමයි, ඉන්න තැනයි දෙනවා, එයාලා ආපිට අපේ ඇඟට ඕන කරන වැදගත් සේවාවන් රැසක්ම කරනවා. ඒ විතරක් නෙවෙයි, මේ හොඳ යාළුවෝ, අපිට අහිතකර වෙන්න පුළුවන් නරක ජීවීන්වත් පාලනය කරලා තියාගන්න උදව් කරනවා.

ඔයාට මේක මෙහෙම හිතන්න පුළුවන්: ඔයාගේ බඩවැලේ තියෙන මේ ගට් මයික්‍රොබයෝම් (Gut Microbiome) එක හරියට ඔයා වවපු ලස්සන, සරුසාර පළතුරු වත්තක් වගේ. ඒ වත්තෙන් ඔයාට පෝෂ්‍යදායී කෑම, බෙහෙත් එහෙම ලැබෙනවා. වත්ත සෞඛ්‍ය සම්පන්නව, සරුවට තියෙනකොට ඔයාටත් හොඳයි. හැබැයි, පස නිසරු වුණොත්, වස විස ගැහුවොත්, නැත්නම් වල් පැළෑටි, පලිබෝධකයෝ හොඳ පැළෑටි ටික යට කරගෙන වැවුණොත්, මුළු පරිසර පද්ධතියම අවුල් වෙනවා නේද? අන්න ඒ වගේ තමයි.

අපේ බඩවැලේ ඉන්න මේ යාළුවෝ (Gut Microbiome) මොනවද ඇත්තටම කරන්නේ?

ඔයාගේ බඩවැලේ ඉන්න මේ ක්ෂුද්‍ර ජීවී එකතුව, ඒ කියන්නේ ගට් මයික්‍රොබයෝම් (Gut Microbiome) එක, ඔයාගේ ශරීරයේ පද්ධති ගොඩක් එක්ක සම්බන්ධ වෙලා, විවිධ කාර්යයන් වලට උදව් කරනවා. ඇත්තටම, සමහර වෛද්‍යවරු මේක හඳුන්වන්නේ අපේ ඇඟේ තවත් ඉන්ද්‍රියයක් (Organ) වගේ කියලා. මේ සම්බන්ධතා වලින් සමහර ඒවා ගැන අපි තාමත් ඉගෙන ගනිමින් ඉන්නේ, හැබැයි සමහර ඒවා ගැන අපි හොඳටම දන්නවා.

ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට උදව් වෙන හැටි

අපේ බඩවැලේ ඉන්න සමහර බැක්ටීරියා, අපිට තනියම ජීර්ණය කරගන්න බැරි සංකීර්ණ කාබෝහයිඩ්‍රේට සහ තන්තු වර්ග කඩලා දිරවන්න උදව් කරනවා. මේ ක්‍රියාවලියේදී, එයාලා කෙටි දාම මේද අම්ල (Short-chain fatty acids - SCFA) වගේ අපිට හරිම වැදගත් පෝෂක කොටස් නිපදවනවා. ඒ වගේම, විටමින් B1 (බී එක), B9 (ෆෝලේට්), B12 (බී දොළහ) සහ විටමින් K (කේ) වගේ සමහර විටමින් වර්ග නිපදවන්න අවශ්‍ය එන්සයිම වර්ගත් මේ අය තමයි සපයන්නේ.

මේවා පොඩි පෝෂක කොටස් වගේ පෙනුනට, මේ ක්ෂුද්‍ර පෝෂක ඌනතා (Micronutrient deficiencies) අපේ සෞඛ්‍යයට ලොකු බලපෑමක් කරන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම, මේ කෙටි දාම මේද අම්ල (SCFA) අපේ බඩවැලේ බිත්ති වල සෛල පෝෂණය කරලා, මුළු බඩවැල් පරිසරයම නිරෝගීව තියාගන්න උදව් කරනවා.

ඒ විතරක් නෙවෙයි, බඩවැලේ තියෙන පිත (Bile) පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියටත් මේ බැක්ටීරියා උදව් වෙනවා. අපේ අක්මාවෙන් තමයි මේදය දිරවන්න උදව්වෙන්න පිත කුඩා බඩවැලට එවන්නේ. ඒ වැඩේ ඉවර වුණාම, බැක්ටීරියා සහ එයාලගේ එන්සයිම උදව්වෙන් මේ පිත කඩලා, පිත්තාශයේ අම්ල ආයෙමත් අක්මාවට උරාගෙන ප්‍රතිචක්‍රීකරණය කරගන්නවා. මේකට කියන්නේ එන්ටරොහෙපටික් සර්කියුලේෂන් (Enterohepatic circulation) කියලා. හිතන්නකෝ මේ ක්‍රියාවලිය නැවතුනොත්, අපේ ඇඟට පිත්තාශයේ අම්ල ප්‍රතිචක්‍රීකරණය කරගන්න බැරිවෙලා, අක්මාවට අලුතින් පිත හදන්න ප්‍රමාණවත් තරම් අම්ල නැතිවෙනවා. එතකොට, මේදය දිරවන්න, උරාගන්න අපේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට පිත මදිවෙනවා. ඒ වගේම, පිතේ තියෙන කොලෙස්ටරෝල් අපේ ලේ වල එකතු වෙන්නත් පටන් ගන්නවා.

අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ශක්තිමත් කරන හැටි

අපේ බඩවැලේ ඉන්න හිතකර ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්, අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට උගන්වනවා එයාලව අහිතකර, රෝගකාරක ජීවීන්ගෙන් වෙන් කරලා අඳුනගන්න. ඔයා දන්නවද, අපේ බඩවැල කියන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන ලොකුම ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ඉන්ද්‍රියයක්. අපේ ඇඟේ තියෙන ප්‍රතිශක්තිකරණ සෛල වලින් 80%ක් විතරම තියෙන්නේ එතන. මේ සෛල තමයි දවස ගානේ අපේ ඇඟට ඇතුල්වෙන රෝගකාරක ජීවීන්ව අයින් කරලා දාන්න උදව් කරන්නේ.

හිතකර බඩවැල් ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්, අහිතකර ජීවීන් එක්ක කෙලින්ම තරඟ කරනවා ඉඩකඩ සහ පෝෂ්‍ය පදාර්ථ වලට. ඒ නිසා නරක අයට ඕනෑවට වඩා පැතිරෙන්න ඉඩ ලැබෙන්නේ නැහැ. සී. ඩිෆිසිල් (C. difficile) සහ එච්. පයිලෝරි (H. pylori) වගේ අපේ ආමාශ ආන්ත්‍රික පද්ධතියට බලපාන සමහර නිදන්ගත බැක්ටීරියා ආසාදන කෙලින්ම සම්බන්ධ වෙන්නේ මේ හිතකර ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගේ ගහනය අඩු වීමත් එක්ක.

හිතකර බඩවැල් බැක්ටීරියාවල අතුරුඵලයක් වෙන කෙටි දාම මේද අම්ල (SCFA) වලට අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට වැදගත් වාසි රැසක් තියෙනවා. ඒවා අපේ බඩවැල් බාධකය (Gut barrier) නඩත්තු කරන්න උදව් කරනවා, ඒ කියන්නේ බැක්ටීරියා සහ බැක්ටීරියා විෂ ද්‍රව්‍ය අපේ ලේ වලට කාන්දු වෙන එක වළක්වනවා. ඒ වගේම, ඒවාට අපේ බඩවැලේ ප්‍රදාහය අඩු කිරීමේ (Anti-inflammatory) ගුණාංගත් තියෙනවා.

ප්‍රදාහය කියන්නේ අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේම ක්‍රියාවක්, හැබැයි සමහර වෙලාවට මේක ඕනෑවට වඩා ක්‍රියාකාරී වෙන්න පුළුවන්. නිදන්ගත ප්‍රදාහය කියන්නේ ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග (Autoimmune disease) වල ලක්ෂණයක්. ඒ වගේම පිළිකා ඇතුළු තවත් රෝග ගණනාවකට මේකේ සම්බන්ධයක් තියෙන්න පුළුවන්. පේන විදිහට, කෙටි දාම මේද අම්ල මේ වගේ ප්‍රදාහකාරී ප්‍රතික්‍රියා මැඩපවත්වනවා.

මොළයත් එක්ක තියෙන සම්බන්ධය (Gut-Brain Axis)

බඩවැල් ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ට පුළුවන් අපේ ස්නායු පද්ධතියට බලපෑම් කරන්න, ගට්-බ්‍රේන් ඇක්සිස් (Gut-brain axis) කියන මාර්ගය හරහා. මේක කියන්නේ අපේ ආමාශ ආන්ත්‍රික පද්ධතිය දිගේ දිවෙන ස්නායු, නියුරෝන සහ ස්නායු සම්ප්‍රේෂක (Neurotransmitters) ජාලයකට. පුදුමයකට වගේ, සමහර බැක්ටීරියා ඇත්තටම සෙරටොනින් (Serotonin) වගේ ස්නායු සම්ප්‍රේෂක නිපදවනවා, නැත්නම් ඒවා නිපදවීම උත්තේජනය කරනවා. මේවා තමයි අපේ මොළයට රසායනික සංඥා යවන්නේ.

බැක්ටීරියා නිපදවන ද්‍රව්‍යත් අපේ ස්නායු පද්ධතියට බලපාන්න පුළුවන්. කෙටි දාම මේද අම්ලවලට හොඳ බලපෑමක් තියෙන බව පේනවා, හැබැයි බැක්ටීරියා විෂ ද්‍රව්‍ය වලින් ස්නායු වලට හානි වෙන්න පුළුවන්. විවිධ ස්නායු රෝග, හැසිරීම් ගැටලු, ස්නායු වේදනා සහ මානසික ගැටලු වලට අපේ බඩවැලේ ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් කොහොමද සම්බන්ධ වෙන්නේ කියලා පර්යේෂකයෝ තාමත් හොයමින් ඉන්නවා.

හෝමෝන පද්ධතියට (Endocrine System) උදව්වක්

බඩවැල් ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් සහ එයාලගේ නිෂ්පාදන, අපේ බඩවැලේ බිත්තිවල තියෙන අන්තරාසර්ග සෛල (Endocrine cells) එක්කත් අන්තර්ක්‍රියා කරනවා. මේ සෛල (එන්ටරොඑන්ඩොක්‍රයින් සෛල - Enteroendocrine cells) නිසා අපේ බඩවැල, අපේ ඇඟේ තියෙන ලොකුම අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ ඉන්ද්‍රියය බවට පත්වෙලා තියෙනවා. මේ සෛල වලින් තමයි අපේ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියේ විවිධ පැති, උදාහරණයක් විදිහට රුධිරයේ සීනි මට්ටම, බඩගින්න සහ කුස පිරීමේ හැඟීම පාලනය කරන හෝමෝන ශ්‍රාවය කරන්නේ.

පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය (Metabolic syndrome) (ඒ කියන්නේ ස්ථුලතාවය, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය - Insulin resistance සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව - Type 2 Diabetes) සහ අක්මාවේ මේදය තැන්පත් වීම වගේ තත්වයන්ට අපේ බඩවැලේ ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් කොහොමද සම්බන්ධ වෙන්නේ කියලා පර්යේෂකයෝ තවදුරටත් ගවේෂණය කරමින් ඉන්නවා. මේ තත්වයන්ට සමහර බඩවැල් ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් එක්ක යම් සම්බන්ධයක් තියෙනවා, හැබැයි ඒක හරියටම මොකක්ද කියන එක තාම පැහැදිලි නැහැ.

මේ ගට් මයික්‍රොබයෝම් (Gut Microbiome) එක ඇත්තටම තියෙන්නේ කොහෙද?

අපි "බඩවැල" කියලා සාමාන්‍යයෙන් කියන්නේ අපේ ආමාශ ආන්ත්‍රික පද්ධතියට (Gastrointestinal (GI) tract). ගොඩක් අය මේකෙන් අදහස් කරන්නේ බඩවැල් ටික. ඔයාගේ ආමාශයේ සහ කුඩා බඩවැලේ යම් ප්‍රමාණයක් බඩවැල් ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් හිටියත්, එයාලගෙන් වැඩිපුරම ඉන්නේ මහා බඩවැලේ, ඒ කියන්නේ කොලෝන් (Colon) එකේ. එයාලා ඇතුළත පාවෙමින් ඉන්නවා, නැත්නම් ඇතුළු බිත්තිවල තියෙන ශ්ලේෂ්මල පටලයේ (Mucosa) ඇලිලා ඉන්නවා.

මහා බඩවැලේ ජීවත් වෙන බැක්ටීරියා වර්ග, වෙනත් තැන්වල ජීවත් වෙන වර්ග වලට වඩා වෙනස්. එයාලා වැඩිපුරම නිර්වායු බැක්ටීරියා (Anaerobic bacteria). ඒ කියන්නේ එයාලට ජීවත් වෙන්න ඔක්සිජන් අඩු පරිසරයක් ඕන. අපේ ආමාශ ආන්ත්‍රික පද්ධතියේ උඩ කොටස් වල තියෙන වැඩි ඔක්සිජන් ප්‍රමාණය, වේගවත් චලනය සහ සැර ජීර්ණ යුෂ නිසා එයාලට එතන ජනාවාස හදාගන්න බැහැ.

මේ නිර්වායු බඩවැල් බැක්ටීරියා අපේ මහා බඩවැල ඇතුළේ එයාලට විතරක් කරන්න පුළුවන් වැදගත් කාර්යයන් කරනවා. එයාලා තමයි අපේ ජීර්ණ පද්ධතියේ දිරවන්න බැරි තන්තු වර්ග කඩලා, අපිට වෙන විදිහකින් ගන්න බැරි අත්‍යවශ්‍ය පෝෂක කොටස් නිපදවන්නේ. ඒ වගේම, මේ ජීවීන් අපිට හිතකර වෙන්නේ එයාලගේ ස්වභාවික පරිසර පද්ධතිය ඇතුළේ විතරයි.

වැදගත්: මේ බැක්ටීරියා මහා බඩවැලෙන් පිට ගියොත්, එයාලා අහිතකර වෙන්න පුළුවන්. මහා බඩවැලේ බැක්ටීරියා කුඩා බඩවැලට ගිහින් එතන පදිංචි වුණොත්, එතන තියෙන ජීර්ණ ක්‍රියාවලි වලට බාධා කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, මහා බඩවැලේ බැක්ටීරියා බඩවැල් බිත්තිය ආක්‍රමණය කළොත්, නැත්නම් බඩවැල් බිත්තියේ තුවාලයකින් එළියට පැන්නොත්, අපේ ඇඟ ඇතුළේ ආසාදන ඇති කරන්න පුළුවන්.

ඩිස්බයෝසිස් (Dysbiosis) කියන්නේ මොකක්ද? බඩවැලේ සමබරතාවය නැතිවීමක්ද?

වෛද්‍යවරු ඩිස්බයෝසිස් (Dysbiosis) කියන වචනය පාවිච්චි කරන්නේ සමබර නැති, නැත්නම් සෞඛ්‍ය සම්පන්න නොවන බඩවැල් ක්ෂුද්‍ර ජීවී පද්ධතියක් හඳුන්වන්න.

ඩිස්බයෝසිස් (Dysbiosis) කියන්නේ:

• හිතකර බැක්ටීරියා නැතිවීම හෝ අඩුවීම.
• අහිතකර, රෝගකාරක වෙන්න පුළුවන් බැක්ටීරියා ඕනෑවට වඩා වර්ධනය වීම.
• ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගේ සමස්ත විවිධත්වය නැතිවීම.

ඩිස්බයෝසිස් මේ තුනෙන් එකකින් පටන් ගන්න පුළුවන්, හැබැයි අනිත් ඒවත් වැඩි කල් යන්න කලින් ඒ පස්සෙන්ම එනවා. හිතකර බැක්ටීරියා අඩුවීම නිසා අපේ බඩවැල, රෝගකාරක හෝ ආක්‍රමණශීලී ජීවීන්ට ගොදුරු වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. මේ නරක අය අනිත් ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ව යටපත් කරගෙන පැතිරිලා, මුළු පරිසර පද්ධතියේම විවිධත්වය අඩු කරනවා.

අපේ බඩවැලේ ඉන්න මේ පුංචි යාළුවන්ට බලපාන දේවල් මොනවද?

හරියට වත්තකට පෝෂ්‍ය පදාර්ථ, වස විස, පලිබෝධකයෝ, වල් පැළෑටි බලපානවා වගේම, අපේ බඩවැලේ ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ටත් ඒ වගේ දේවල් බලපානවා. ඒ කියන්නේ, අපේ ආහාර රටාව, රසායනික ද්‍රව්‍ය වලට නිරාවරණය වීම, රෝගකාරක ජීවීන් සහ අපේ බඩවැල්වල ක්‍රමානුකූල චලනය.

අපි ගන්න ආහාර (Diet)

අපේ බඩවැලේ ඉන්න විවිධාකාර ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ට හොඳින් වැඩෙන්න විවිධාකාර ශාකමය තන්තු වර්ග අවශ්‍යයි. විවිධ ජීවීන් විවිධ සම්පූර්ණ ආහාර වලට කැමතියි. ඒවට ප්‍රතිචාර විදිහට, එයාලා කෙටි දාම මේද අම්ල (SCFA) සහ වෙනත් අතුරුඵල නිපදවනවා. මේවා අපේ බඩවැල පෝෂණය කරනවා වගේම, ඇතුළත pH අගය අඩු කරලා, වඩාත් හිතකර ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ට වාසිදායක පරිසරයක් හදනවා.

අනිත් අතට, සීනි සහ සංතෘප්ත මේදය අධික ආහාර රටාවකින්, අඩු හිතකර ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ට තමයි වාසි වෙන්නේ. සැකසූ ආහාර (Processed foods) වල තන්තු සහ ක්ෂුද්‍ර පෝෂක (විටමින් සහ ඛනිජ ලවණ) අඩුයි විතරක් නෙවෙයි, ඒවායේ කල් තබාගැනීමේ ද්‍රව්‍ය සහ ආකලනත් ගොඩක් තියෙනවා. මේවා අපේ ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ට අහිතකර වෙන්න පුළුවන්.

රසායනික ද්‍රව්‍ය (Chemicals)

අපේ ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ට විෂ වෙන්න පුළුවන් රසායනික ද්‍රව්‍ය අතරට මත්පැන්, දුම්කොළ දුම සහ පරිසර දූෂක වගේ දේවල් ඇතුළත්. ඒ වගේම, ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) වගේ බෙහෙත් වර්ග වලින් නරක බැක්ටීරියා එක්කම හොඳ බැක්ටීරියාවත් විනාශ වෙන්න පුළුවන්. අම්ල අවහිර කරන බෙහෙත් (Acid blockers) වගේ වෙනත් ඖෂධත්, බඩවැල ඇතුළත pH අගය වෙනස් කරලා ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ට බලපාන්න පුළුවන්.

තාවකාලික රසායනික නිරාවරණයකින්, උදාහරණයක් විදිහට ලෙඩකට ගන්න කෙටි කාලීන බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින්, අපේ බඩවැලේ ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ට සාමාන්‍යයෙන් යථා තත්ත්වයට පත්වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, දිගුකාලීනව නිරාවරණය වීමෙන් එයාලගේ සංයුතිය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඔයා සමහර බෙහෙත් වර්ග නිතර ගන්නවා නම්, නැත්නම් මත්පැන් වගේ දේවල් නිතර පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒකෙන් සමහර ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගේ වර්ධනයට බාධා වෙන්න පුළුවන්.

විවිධත්වය (Diversity)

නිරෝගී බඩවැල් ක්ෂුද්‍ර ජීවී පද්ධතියක, විවිධ වර්ගයේ ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් එකිනෙකාට උදව් කරගන්නවා. හිතන්නකෝ වත්තක විවිධ පැළෑටි එකිනෙකාට පරාගනය වෙන්න, පස සරු කරන්න උදව් වෙන හැටි. උදාහරණයක් විදිහට, සමහර වර්ග සංයෝග කඩලා අනිත් වර්ග වලට කෑම හදනවා, නැත්නම් එයාලගේ අතුරුඵල වලින් "පසේ" ආම්ලිකතාවය වෙනස් කරනවා.

අනිත් අතට, නිරෝගී ක්ෂුද්‍ර ජීවී විවිධත්වයකට සහය නොදක්වන පරිසර පද්ධතියක්, ආක්‍රමණශීලී වර්ග වලින් යටපත් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. නිරෝගී තරඟයක් නැති වුණාම, මේ "වල් පැළෑටි" සහ "පළිබෝධකයෝ" වාසස්ථානය අල්ලගෙන, අනිත් වර්ග වලට ජීවත් වෙන්න අවශ්‍ය සම්පත් ටිකත් නැති කරලා දානවා.

බඩවැල්වල ක්‍රියාකාරීත්වය (Motility)

ඔයාගේ බඩවැල්වල ක්‍රමානුකූල චලනය තමයි මොටිලිටි (Motility) කියන්නේ. මේකෙන් තමයි ඔයාගේ ක්ෂුද්‍ර ජීවී "අස්වැන්න" පෙරළෙන්නේ. මහා බඩවැල දිගේ ගමන් කරද්දී, එයාලා දිරවන්නේ නැති සංයෝග කඩලා ඔයාට උරාගන්න පුළුවන් පෝෂක කොටස් හදන්න උදව් කරනවා. ඊට පස්සේ, එයාලගෙන් ගොඩක් දෙනෙක් ඔයාගේ මළපහ එක්ක එළියට එනවා. මේකට කොච්චර වෙලාවක් යනවද කියන එක ඔයාගේ ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ට බලපානවා.

ආහාර සහ අපද්‍රව්‍ය ආමාශ ආන්ත්‍රික පද්ධතිය දිගේ ගමන් කිරීමෙන්, විවිධ ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් විවිධ තැන් වලට බෙදිලා යනවා. මේ ගමන හරිම වේගවත් නම්, එයාලට එතන පදිංචි වෙන්නවත්, එයාලගේ වැඩ ටික කරගන්නවත් වෙලාවක් ලැබෙන්නේ නැහැ. හැබැයි, මේ ගමන හරිම හෙමින් නම්, එයාලා ඕනෑවට වඩා කාලා, ඕනෑවට වඩා වැවිලා, එයාලගේ සීමාවෙන් එහාට පැතිරෙන්න පුළුවන්.

බඩවැලේ මේ සමබරතාවය (Gut Microbiome) නැති වුණාම ඇතිවෙන සෞඛ්‍ය ගැටලු මොනවද?

බඩවැලේ ඩිස්බයෝසිස් (Dysbiosis) තත්ත්වය, ඒ කියන්නේ මේ සමබරතාවය නැතිවීම, එක්ක කෙලින්ම සම්බන්ධ වෙන රෝග තත්වයන් තියෙනවා.

කෙලින්ම සම්බන්ධ රෝග තත්වයන්

• ආසාදන (Infections): ආක්‍රමණශීලී රෝගකාරක ජීවීන් නිසා ඔයාගේ බඩවැලේ තාවකාලික හෝ නිදන්ගත ආසාදන ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා පාචනය, ප්‍රදාහය (කොලයිටිස් - Colitis) සහ ඔයාගේ බඩවැල් බිත්තියට විෂ සහිත හානි වෙන්න පුළුවන්. සමහර වර්ග කෙලින්ම ඔයාගේ බඩවැල් බාධකය ආක්‍රමණය කරලා, ලේ වලට එකතු වෙලා මුළු ඇඟ පුරාම පැතිරෙන්න තර්ජනය කරනවා. ඩිස්බයෝසිස් නිසා මේ රෝගකාරක ජීවීන්ට විරුද්ධව ඔයාගේ බඩවැලේ තියෙන ආරක්ෂක විධිවිධාන දුර්වල වෙනවා.
• SIBO (කුඩා බඩවැලේ බැක්ටීරියා අධිවර්ධනය - Small intestinal bacterial overgrowth): මේක කියන්නේ ඔයාගේ කුඩා බඩවැලේ ඇතිවෙන ඩිස්බයෝසිස් තත්වයක්. ඒ කියන්නේ එතන ඉන්න සමහර බැක්ටීරියා වර්ග ඕනෑවට වඩා වැවිලා, ඕනෑවට වඩා සම්පත් පාවිච්චි කරලා, ඕනෑවට වඩා අතුරුඵල නිපදවනවා. සමහර වෙලාවට, ඔයාගේ මහා බඩවැලේ ඉන්න බැක්ටීරියා කුඩා බඩවැලට ඇවිත්, එයාලට ඇත්තටම අයිති නැති තැනක පදිංචි වෙනවා. මේක බඩවැල්වල චලනය හෙමින් වීම නිසා වෙන්න පුළුවන්.
• IBD (ප්‍රදාහකාරී බඩවැල් රෝගය - Inflammatory bowel disease): මේක ඔයාගේ බඩවැලේ ඇතිවෙන ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ තත්වයන් එකතුවක්. අල්සෙරේටිව් කොලයිටිස් (Ulcerative colitis), මයික්‍රොස්කොපික් කොලයිටිස් (Microscopic colitis) සහ ක්‍රෝන්ස් රෝගය (Crohn’s disease) මේකට අයිතියි. බඩවැලේ ඩිස්බයෝසිස් කියන්නේ IBD රෝග විනිශ්චය කිරීමේදී බලන එක් නිර්ණායකයක්. මේ දෙකෙන් කෝකද මුලින් එන්නේ කියලා පර්යේෂකයෝ තාම හරියටම දන්නේ නැහැ, හැබැයි එයාලා දන්නවා මේ තත්වයන් දෙක සම්බන්ධයි කියලත්, එකක් අනිකට දායක වෙලා තත්වය තවත් නරක අතට හරවනවා කියලත්.
• ධමනි සිහින් වීම (Atherosclerosis): සමහර අඩු හිතකර බඩවැල් බැක්ටීරියා, ට්‍රයිමෙතිලැමයින් එන්-ඔක්සයිඩ් (Trimethylamine N-oxide - TMAO) කියන අතුරුඵලයක් නිපදවීමෙන් ඔයාගේ හෘද වාහිනී රෝග අවදානම වැඩි කරනවා. මේ අතුරුඵලය ඔයාගේ ධමනි වල එකතු වෙලා, ධමනි සිහින් වීමට (Atherosclerosis), ඒ කියන්නේ ධමනි බිත්ති ඝන වීමට දායක වෙනවා. ඔයාගේ හෘදයාබාධ අවදානම (Coronary artery disease - CAD) තීරණය කරද්දී හෘද රුධිර පරීක්ෂණ වලින් බලන එක් දෙයක් තමයි මේක.

වක්‍රාකාරව සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන් වෙනත් තත්වයන්

ඩිස්බයෝසිස් එක්ක වක්‍රාකාරව සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන් තවත් රෝග තත්වයන් කිහිපයක් තමයි මේ:

• අසාත්මිකතා (Allergies)
• කාංසාව (Anxiety)
• ඇදුම (Asthma)
• ඕටිසම් (Autism)
• නිදන්ගත විඩාව (Chronic fatigue syndrome - CFS)
• මහා බඩවැලේ පිළිකා (Colon cancer)
• දියවැඩියාව (Diabetes)
• විෂාදය (Depression)
• අක්මාවේ මේදය තැන්පත් වීම (Fatty liver disease)
• කුපිත කළ හැකි බඩවැල් සින්ඩ්‍රෝමය (Irritable bowel syndrome - IBS)
• අක්මාවේ පිළිකා (Liver cancer)
• බහු විධ ස්ක්ලෙරෝසිස් (Multiple sclerosis - MS)
• ස්නායු විකෘතිතා රෝග (Neurodegenerative diseases)
• ස්ථුලතාවය (Obesity)
• අග්න්‍යාශයේ පිළිකා (Pancreatic cancer)
• රූමටොයිඩ් ආතරයිටිස් (Rheumatoid arthritis - RA)

මගේ බඩවැලේ (Gut Microbiome) ප්‍රශ්නයක් තියෙනවද කියලා දැනගන්න පුළුවන් ලක්ෂණ මොනවද?

බඩවැලේ ඩිස්බයෝසිස් තත්වයක සාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ තමයි මේවා:

• වාතය පිටවීම සහ වාතය නිසා ඇතිවෙන වේදනාව (Gas and gas pain)
• බඩ පුරවා දැමීම (Bloated stomach)
• ආහාර දිරවීමේ අපහසුතා (Poor digestion)
• යටි බඩේ වේදනාව (Lower abdominal pain)
• පාචනය (Diarrhea)
• මලබද්ධය (Constipation)

මේ බඩවැලේ සෞඛ්‍යය (Gut Microbiome) ගැන ටෙස්ට් කරන්න පුළුවන්ද?

ගොඩක් වාණිජ රසායනාගාර වලින් පාරිභෝගිකයන්ට ගට් මයික්‍රොබයෝම් පරීක්ෂණ කට්ටල (Gut microbiome testing kits) ලබා දෙනවා. ඔයාට මළපහ සාම්පලයක් රසායනාගාරයකට යවන්න පුළුවන්, එයාලා ඔයාට ඔයාගේ බඩවැලේ ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ගේ සංයුතිය ගැන පොඩි විස්තරයක් තියෙන වාර්තාවක් එවයි. හැබැයි, සායනික වෛද්‍යවරු සාමාන්‍යයෙන් මේ පරීක්ෂණ පාවිච්චි කරන්නෙවත්, නිර්දේශ කරන්නෙවත් නැහැ.

ඒකට හේතුව තමයි, විවිධ වර්ගයේ බඩවැල් ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් ගැනවත්, එයාලා අපේ සෞඛ්‍යයට කොහොමද බලපාන්නේ කියලවත්, මේ වගේ වාර්තාවක් ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න තරම් අපි තාම දන්නේ නැති එක. මේ ගැන හරිම උනන්දුවෙන් පර්යේෂණ සිද්ධ වෙනවා, හැබැයි ගට් මයික්‍රොබයෝම් ටෙස්ට් (Gut microbiome test) එකකින් ඔයාට ප්‍රායෝගික, පුද්ගලික සෞඛ්‍ය උපදෙස් දෙන්න පුළුවන් වෙන්න තව ටික දුරක් යන්න තියෙනවා.

වෛද්‍යවරු කොහොමද මේකට ප්‍රතිකාර කරන්නේ?

ඔයාගේ බඩවැලේ ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් සම්බන්ධ ගැටළු වලට දෙන සමහර වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර තමයි මේ:

• ආහාර ඉවත් කිරීමේ ආහාර රටාව (Elimination diet): මේක කෙටි කාලීන ආහාර රටාවක්. ඔයාගේ ආමාශ ආන්ත්‍රික රෝග ලක්ෂණ වලට හේතුවෙන ආහාර හුදකලා කරගන්න තමයි මේක නිර්මාණය කරලා තියෙන්නේ. මේවා ගොඩක් වෙලාවට ඔයාගේ බඩවැලේ ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් කන්න කැමති ආහාර. ඕනෑවට වඩා ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් මේ ආහාර ඕනෑවට වඩා කනකොට, එයාලා ඕනෑවට වඩා අතුරුඵල නිපදවනවා. ඒ නිසා තමයි බඩේ වාතය පිරීම, පාචනය වගේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්නේ. එයාලට කෑම නොදී ඉන්න එක, එයාලව අඩු කරගන්න එක ක්‍රමයක්.
• ප්‍රතිජීවක (Antibiotics): ඔයාට යම්කිසි බඩවැල් බැක්ටීරියා ආසාදනයක් හරි අධිවර්ධනයක් හරි තියෙනවා නම්, සාමාන්‍ය ප්‍රතිකාරය තමයි ප්‍රතිජීවක වාරයක් ගැනීම. ඒක ඉවර වුණාම, නිරෝගී බඩවැල් ක්ෂුද්‍ර ජීවී පද්ධතියකට යථා තත්ත්වයට පත්වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි සමහර අයගේ බඩවැල් වලට යථා තත්ත්වයට පත්වෙන්න පොඩි උදව්වක් ඕන වෙයි. වෛද්‍යවරු සමහරවිට ඔයාගේ ක්ෂුද්‍ර ජීවී පද්ධතිය යථා තත්ත්වයට ගේන්න උදව්වක් විදිහට ප්‍රීබයොටික්ස් (Prebiotics) සහ ප්‍රෝබයොටික්ස් (Probiotics) වගේ අතිරේක ගන්න කියයි.
• මළපහ බද්ධ කිරීම (Fecal transplant): දරුණුවටම හානි වෙච්ච බඩවැල් ක්ෂුද්‍ර ජීවී පද්ධතියක් යථා තත්ත්වයට ගේන්න තියෙන එක ප්‍රතිකාරයක් තමයි මළපහ බද්ධ කිරීම. ඒ කියන්නේ නිරෝගී බඩවැලකින් ගත්ත ක්ෂුද්‍ර ජීවී සාම්පලයක් රෝගී බඩවැලකට මාරු කිරීම. දැනට මේක අනුමත කරලා තියෙන්නේ ප්‍රතිජීවක වලට ඔරොත්තු දෙන, නැවත නැවත ඇතිවෙන සී. ඩිෆ් (C. diff) ආසාදන වලට ප්‍රතිකාර කරන්න විතරයි. හැබැයි පර්යේෂකයෝ මේක වෙනත් රෝග තත්වයන්ටත් ප්‍රතිකාරයක් විදිහට පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්ද කියලා හොයමින් ඉන්නවා.

එහෙනම්, අපේ බඩවැලේ ඉන්න මේ පුංචි යාළුවන්ව (Gut Microbiome) හොඳින් බලාගන්නේ කොහොමද? (මතක තියාගන්න ඕන දේවල්)

නිරෝගී ආහාර රටාවක් සහ ජීවන රටාවක් නිරෝගී බඩවැල් ක්ෂුද්‍ර ජීවී පද්ධතියක් ඇතිවෙන්න උදව් කරනවා. උදාහරණයක් විදිහට:

• විවිධත්වයෙන් යුතු, ශාක බහුල ආහාර වේලකින් ඔයාගේ බඩවැලේ සෞඛ්‍යය ස්වභාවිකවම වැඩි දියුණු කරගන්න. සම්පූර්ණ ධාන්‍ය, එළවළු සහ පළතුරු වගේ විවිධ සම්පූර්ණ ආහාර ගන්න උත්සාහ කරන්න. මේවායින් ඔයාගේ බඩවැලේ ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ට ඕන තරම් ආහාර තන්තු වගේම, ඔයාට ක්ෂුද්‍ර පෝෂකත් ලැබෙනවා. මේ ආහාර වලින් ඔයාගේ බඩවැලේ ප්‍රදාහයත් අඩු කරනවා, ඒක ඇතුළත පරිසරයට බලපානවා. සැකසූ සහ ක්ෂණික ආහාර වලින් වෙන්නේ මීට හාත්පසින්ම විරුද්ධ දෙයක්.
• ප්‍රෝබයොටික්ස් (Probiotics) සහ ප්‍රීබයොටික්ස් (Prebiotics) උත්සාහ කරලා බලන්න. ඔයාට ප්‍රෝබයොටික්ස් සහ ප්‍රීබයොටික්ස් අතිරේක විදිහට හරි, ආහාර වලින් හරි ගන්න පුළුවන්. ප්‍රෝබයොටික්ස් කියන්නේ ඔයාට කෑමට ගන්න පුළුවන් හිතකර ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්. මේවා අතිරේක වලින් හරි, පැසුණු ආහාර (Fermented foods) වලින් හරි අරගෙන, ඔයාගේ මහා බඩවැලේ පදිංචි කරවන්න පුළුවන්. ඔයාට ගැළපෙන හොඳම ප්‍රෝබයොටික් එක තෝරගන්න ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා උදව් කරයි. ප්‍රීබයොටික්ස් කියන්නේ ඔයාගේ හිතකර බඩවැල් බැක්ටීරියාවලට කෑම වෙන ආහාර තන්තු.
• ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) පාවිච්චි කරද්දී සැලකිලිමත් වෙන්න. ඔයාට ප්‍රතිජීවක ගන්නම ඕන වෙලාවල් තියෙනවා, හැබැයි ඇත්තටම ඕන නැති වෙලාවලුත් තියෙනවා. සාමාන්‍ය ජනතාව අතරේ ප්‍රතිජීවක ඕනෑවට වඩා පාවිච්චි කිරීමෙන් ප්‍රතිජීවක ප්‍රතිරෝධය (Antibiotic resistance) ඇතිවෙනවා. පුද්ගලයෙකුට ගත්තම, ඒකෙන් නරක බැක්ටීරියා එක්කම ඔයාගේ හොඳ බැක්ටීරියාවත් මැරෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේකෙන් ඔයාගේ බඩවැලේ ක්ෂුද්‍ර ජීවී පද්ධතියේ සමබරතාවය නැතිවෙලා, වැරදි වර්ගයේ බැක්ටීරියා ආයෙමත් සැරෙන් මතුවෙන්න පුළුවන්.

මේ ගට් මයික්‍රොබයෝම් (Gut Microbiome) කියන මාතෘකාව මේ දවස්වල වෛද්‍ය සහ සුවතා ප්‍රජාවන් අතරේ හරිම ජනප්‍රියයි. ඒ ඇයි කියන එක තේරුම් ගන්නත් ලේසියි. මේ පුංචි ජීවීන්ට විවිධ ශරීර පද්ධති ගොඩක අතු විහිදිලා තියෙනවා වගේ පේන නිසා, සමහරවිට ගොඩක් දුෂ්කර රෝග තේරුම් ගන්නයි, ප්‍රතිකාර කරන්නයි යතුර එයාලා ළඟ තියෙනවා කියලත් හිතෙන්න පුළුවන්.

>

පර්යේෂණ දිගටම කරගෙන යද්දී, වෛද්‍යවරු සුබවාදී වගේම, ප්‍රවේශම්කාරීත් වෙනවා. අපි වැඩි වැඩියෙන් ඉගෙන ගන්නකොට, අපිට තේරෙනවා තව කොච්චර ඉගෙන ගන්න දේවල් තියෙනවද කියලා. හැබැයි, අපි ඉගෙනගන්න දේවල්, අපේ පරණම සුවතා මූලධර්ම සමහරක් තහවුරු කරන්නත් ආපස්සට යනවා. විශේෂයෙන්ම: නිරෝගී, සම්පූර්ණ ආහාර වේලක් තමයි නිරෝගී බඩවැලකට යතුර කියන එක. ඉතින්, ඔයාගේ බඩවැලේ ඉන්න මේ පුංචි යාළුවෝ ගැනත් හිතලා, හොඳ සෞඛ්‍ය පුරුදු අනුගමනය කරන්න අමතක කරන්න එපා!

---

` ගට් මයික්‍රොබයෝම්, බඩවැල් සෞඛ්‍යය, ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්, ආහාර ජීර්ණය, ප්‍රතිශක්තිය, ප්‍රෝබයොටික්ස්, ඩිස්බයෝසිස්