ඇත්තටම මේ "මළපහ පරීක්ෂාව" එහෙම නැත්නම් `(Stool Test)` එකක් කිව්වම සමහරුන්ට ටිකක් අමුතුයි, සමහරවිට චුට්ටක් විතර ලැජ්ජත් හිතෙන්න පුළුවන්. ඒත් අපි අද කතා කරන්න යන්නේ මේක කොච්චර වැදගත් පරීක්ෂණයක්ද, ඇයි මේක කරන්නේ, කොහොමද කරන්නේ වගේ ගොඩක් දේවල් ගැන. ඉතින් බය නැතුව අපි මේ ගැන කතා කරමු, හරිද?
මොකක්ද මේ මළපහ පරීක්ෂාව (Stool Test) කියන්නේ? සරලවම කිව්වොත්...
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ මළපහ පරීක්ෂාවක් කියන්නේ ඔයාගේ මළපහ සාම්පලයක් අරගෙන, ඒකේ අපිට ලෙඩ රෝග ඇතිකරන්න පුළුවන් ක්ෂුද්ර ජීවීන් (Pathogens), ඒ කියන්නේ බැක්ටීරියා (Bacteria), වෛරස් (Viruses), එහෙමත් නැත්නම් පරපෝෂිතයෝ (Parasites) වගේ දේවල් ඉන්නවද කියලා හොයලා බලන එක. ඒ විතරක් නෙවෙයි, ඇහැට පේන්නේ නැති විදිහට ලේ යනවා වගේ වෙනත් ලකුණු තියෙනවද කියලත් මේකෙන් බලනවා. මේ හරහා අපේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ (Gastrointestinal - GI) ප්රශ්න ගොඩක්, ආසාදනවල ඉඳන් පිළිකා වගේ දරුණු තත්ත්වයන් දක්වා පවා, හොයාගන්න වෛද්යවරුන්ට පුළුවන් වෙනවා.
වෛද්යවරයෙක් ඔයාට මළපහ පරීක්ෂාවක් කරන්න කියන්නේ මොන වගේ වෙලාවකද?
ඔයාගේ ඩොක්ටර් මේ වගේ පරීක්ෂණයක් කරන්න කියන්න පුළුවන් ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්:
- ඔයාගේ මළපහ එක්ක ලේ යනවා වගේ දැක්කොත්.
- මළපහවල සෙම වගේ දේවල් තියෙනවා නම්.
- දවස් තුනකට වඩා දිගටම බඩ යනවා නම් (පාචනය - `Diarrhea`).
- බඩේ කැක්කුමක් හෝ කොරවීමක් තියෙනවා නම්.
- දවස් ගාණක් ඔක්කාරෙට එනවා, වමනේ යනවා නම්.
- උණ තියෙනවා නම්.
මේ වගේ දෙයක් ඔයාටත් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න ඕන, තේරුණාද?
මේ මළපහ පරීක්ෂාවෙන් මොනවද හොයාගන්න පුළුවන්?
මේ පරීක්ෂණයෙන් අපේ ඇඟ ඇතුළේ වෙන ගොඩක් දේවල් ගැන ඉඟි ලබාගන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, මේ වගේ තත්ත්වයන්:
- ගුද මාර්ගයේ පොඩි තුවාලයක් (Anal Fissure) තියෙනවද කියලා.
- ලේ අඩුකම (Anemia), ඒ කියන්නේ රතු රුධිර සෛල මදිවීමක් තියෙනවද කියලා.
- මහා බඩවැලේ ප්රදාහයක් (Colitis), ඒ කියන්නේ බඩවැලේ කොටසක් ඉදිමිලා හරි තුවාල වෙලා හරි තියෙනවද කියලා.
- බඩවැලේ පොඩි ගෙඩි (Colon Polyps) වගේ දේවල්.
- මහා බඩවැලේ පිළිකා (Colorectal Cancer) වැනි පිළිකා වර්ග පවා මුල් අවස්ථාවේදීම අඳුනගන්න මේක උදව් වෙනවා.
- බඩවැලේ ඇතුළෙන් ලේ යනවා නම් (Gastrointestinal Bleeding).
- අර්ශස් (Hemorrhoids) වගේ තත්ත්වයන්.
- නොයෙකුත් ආසාදන (Infections) – ඒ කියන්නේ බැක්ටීරියා (Bacterial), වෛරස් (Viral) හරි පරපෝෂිත (Parasitic) ආසාදන වෙන්න පුළුවන්.
- IBD (Inflammatory Bowel Disease) වගේ බඩවැලේ දිගටම තියෙන ප්රදාහ තත්ත්වයන්.
- මළපහ එක්ක මේදය වැඩිපුර යනවා නම් (Steatorrhea).
- ආමාශයේ තුවාල (Stomach Ulcers).
- අග්න්යාශයේ එන්සයිම නිපදවීමේ දුර්වලතා (Exocrine Pancreatic Insufficiency - EPI), ඒ කියන්නේ කෑම හරියට දිරවන්න බැරි වෙන එක.
- බඩවැලේ පොඩි මලු වගේ දේවල් (Diverticulosis) ඇතිවෙලා තියෙනවද කියලත් බලන්න පුළුවන්.
දැක්කනේ, එක පරීක්ෂණයකින් කොච්චර දේවල් හොයාගන්න පුළුවන්ද කියලා!
මළපහ පරීක්ෂා කරන ක්රම මොනවද තියෙන්නේ?
මළපහ පරීක්ෂා කරන ක්රම කීපයක්ම තියෙනවා. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අනුව තමයි ඩොක්ටර් හොඳම ක්රමය තෝරගන්නේ:
- ෆීකල් ඔකල්ට් බ්ලඩ් ටෙස්ට් (Fecal Occult Blood Test - FOBT): මේකෙන් බලන්නේ මළපහවල ඇහැට පේන්නේ නැති තරම් පොඩි ලේ බිඳිති තියෙනවද කියලයි. ප්රතිඵලය `Positive` වුණොත්, ඒ කියන්නේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ කොහේ හරි තැනකින් ලේ යනවා කියන එකයි.
- FIT-DNA ටෙස්ට්: මේකත් අර `(FOBT)` එක වගේම තමයි, හැබැයි ලේ විතරක් නෙවෙයි, පිළිකා සෛලවලට සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන් විදිහට වෙනස් වෙච්ච `(DNA)` කොටස් පවා මේකෙන් හොයාගන්න පුළුවන්. (මෙතන `FIT` කියන්නේ `Fecal Immunochemical Test` කියන එකට).
- ආසාදන හොයන පරීක්ෂණ (Tests for infection): මේවා ක්රම කීපයකටම කරනවා. සමහර වෙලාවට විෂබීජ වර්ධනය කරලා `(Culture)` බලනවා, අන්වීක්ෂයකින් `(Microscope)` බලනවා, නැත්නම් විෂබීජවල `(DNA)` හොයලා තමයි මේක කරන්නේ.
මළපහ පරීක්ෂාවකට කලින් මම මොනවාහරි විශේෂ දෙයක් කරන්න ඕනෙද?
ගොඩක් වෙලාවට නම් ඔයාට විශේෂ ලෑස්තියක් වෙන්න ඕන වෙන්නේ නෑ. ඒත්, හිතන්නකෝ, සමහර වෙලාවට ඩොක්ටර් කියන්න පුළුවන් ඔයා ගන්න සමහර බෙහෙත් වර්ග ටික දවසකට නවත්වන්න, නැත්නම් සමහර කෑම වර්ග (උදා: රතු මස්, සමහර එළවළු වර්ග) ටික දවසකට කන්න එපා කියලා. මේ දේවල් පරීක්ෂණයෙන් පරීක්ෂණයට සහ කෙනාගෙන් කෙනාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් හරියටම අහගන්න ඕන පරීක්ෂණයට කලින් මොනවාහරි විශේෂ දෙයක් කරන්න ඕනෙද කියලා.
මළපහ සාම්පලයක් ගෙදරදි එකතු කරගන්නේ කොහොමද? මේක ටිකක් අවුල් වගේ නේද?
ඔව්, මේක සමහරුන්ට ටිකක් අමුතු අත්දැකීමක් වෙන්න පුළුවන් තමයි. ඒත් බය වෙන්න එපා, ඩොක්ටර් හරි, ලැබ් එකෙන් හරි ඔයාට මේකට ඕන කරන හැමදේම දෙයි. සාම්පල් එක දාන්න පියනක් තියෙන පොඩි පිරිසිදු බෝතලයක් `(specimen container)` වගේ දේවල් ඒ අතර තියෙයි. ඒකේ ඔයාගේ නම, උපන් දිනය වගේ විස්තරත් ලියලා තියෙන්න ඕන.
මෙන්න සාමාන්යයෙන් අනුගමනය කරන්න ඕන පියවර ටිකක්:
1. මුලින්ම, ඔයාට මුත්රා කරන්න අවශ්ය නම්, ඒක කරලා ඉන්න. වැදගත්ම දේ තමයි, මුත්රායි, මළපහයි කලවම් වෙන්න දෙන්න එපා. එහෙම වුණොත් පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල `(results)` වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
2. ඊළඟට, ටොයිලට් එකට මොනවාහරි දාන්න ඕන මළපහ ටික අල්ලගන්න. ඩොක්ටර් සමහරවිට මේකට විශේෂ ට්රේ එකක් හරි, කන්ටේනර් එකක් හරි දෙයි. එහෙම නැත්නම්, ඔයාට පුළුවන් ටොයිලට් සීට් එකයි, ටොයිලට් බෝල් එකයි අතරට ප්ලාස්ටික් රැප් `(plastic wrap)` එකක් අතුරන්න. නැත්නම් පිරිසිදු, වියළි භාජනයක් (පරණ අයිස්ක්රීම් කෝප්පයක් වගේ) ටොයිලට් එක ඇතුළට තියන්නත් පුළුවන්. (හැබැයි, ඔයාට පාචනය වගේ දියාරුවට මළපහ යනවා නම්, ප්ලාස්ටික් රැප් ක්රමය හරියන්නේ නෑ හොඳේ).
3. වැදගත්ම දේ! මළපහ ටික ටොයිලට් බෝල් එකේ වතුරටවත්, ඇතුළ පැත්තෙවත් වදින්න දෙන්න එපා. එහෙම වුණොත් සාම්පල් එක අපිරිසිදු `(contaminate)` වෙලා, නිවැරදි ප්රතිඵලයක් ගන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්.
4. ඊටපස්සේ, ලැබ් එකෙන් දීපු ප්ලාස්ටික් හැන්දකින් `(scoop)` හරි, ඔයාට පාවිච්චි කරලා අයින් කරන්න පුළුවන් ප්ලාස්ටික් හැන්දකින් හරි මළපහ සාම්පලයෙන් ටිකක් අරගෙන අර දීපු බෝතලයට `(specimen container)` දාන්න. සාමාන්යයෙන් කොච්චර ප්රමාණයක් ඕනෙද කියලා ඩොක්ටර් කියයි, නැත්නම් බෝතලේ ඒ ප්රමාණය ලකුණු කරලා තියෙයි.
5. බෝතලේ මූඩිය හොඳට තද කරලා වහන්න.
6. සාම්පල් එක ගත්තට පස්සේ ඉතුරු වෙච්ච මළපහ ටික පරිස්සමෙන් ටොයිලට් එකට දාලා ෆ්ලෂ් කරන්න.
7. සාම්පල් එක ගන්න පාවිච්චි කරපු හැමදේම (හැඳි, ප්ලාස්ටික් රැප් වගේ දේවල්) ප්ලාස්ටික් බෑග් එකකට දාලා, කට හොඳට ගැටගහලා කුණු බක්කියට දාන්න.
8. අන්තිමට, ඔයාගේ අත් දෙක හොඳට සබන් දාලා, ගලා යන වතුරෙන් විනාඩියක් විතර හොඳට හෝදගන්න.
9. පුළුවන් තරම් ඉක්මනට සාම්පල් එක ලැබ් එකට හරි ඩොක්ටර්ගේ ඔෆිස් එකට හරි ගිහින් දෙන්න ඕන. මොකක්හරි හේතුවකට ඒ වෙලාවෙම දෙන්න බැරි නම්, ටික වෙලාවකට (පැය කීපයකට) ෆ්රිජ් එකේ තියන්න පුළුවන්. හැබැයි පැය 24ක් ඇතුළත දුන්නේ නැත්නම්, සමහරවිට ඒ සාම්පල් එක පරීක්ෂා නොකර ඉන්නත් පුළුවන්.
මතක තියාගන්න, ඔයාගේ ඩොක්ටර් හරි ලැබ් එකෙන් හරි දෙන උපදෙස් පත්රිකාව හොඳට කියවලා, ඒ විදිහටම කරන්න. සමහරවිට ඔයාට වෙනම විශේෂ උපදෙස් දෙන්නත් පුළුවන්.
මළපහ පරීක්ෂාවක ප්රතිඵල එන්න කොච්චර කල් යනවද?
සාමාන්යයෙන් නම් දවස් එකක් හෝ තුනක් ඇතුළත ඔයාට ප්රතිඵල ගන්න පුළුවන්. හැබැයි, මොන වගේ දෙයක්ද පරීක්ෂා කරන්නේ කියන එක අනුව, සමහර වෙලාවට මීට වඩා ටිකක් කල් යන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
ලැබ් එකේදි මගේ සාම්පල් එක පරීක්ෂා කරන්නේ කොහොමද?
ඒකත් ඉතින් කරන පරීක්ෂණයේ වර්ගය අනුව වෙනස් වෙනවා.
- සමහර පරීක්ෂණ වලදී, මළපහ ටිකක් විශේෂ පරීක්ෂණ කාඩ් එකක `(testing card)` ගාලා බලනවා.
- තවත් ඒවයේදී, මළපහ ස්වල්පයක් වීදුරු පටලයක් `(glass slide)` උඩ තියලා අන්වීක්ෂයකින් `(microscope)` බලනවා.
- සමහර වෙලාවට, විෂබීජ වර්ධනය වෙන්න අවශ්ය පෝෂක ද්රව්ය තියෙන තැටියක `(culture plate)` මළපහ තියලා, විෂබීජ වර්ධනය වෙනවද කියලා බලනවා.
- සමහර විෂබීජ අඳුනගන්න අමාරු නිසා, එයාලගේ `(DNA)` කොටස් විශේෂ මැෂින් එකකින් ගොඩක් කොපි කරලා `(amplify)` තමයි හොයාගන්නේ.
ප්රතිඵල වලින් කියවෙන්නේ මොකක්ද? Positive ද? Negative ද?
මළපහ පරීක්ෂණයක ප්රතිඵල `Positive` (ධනාත්මක) වෙන්නත් පුළුවන්, `Negative` (ඍණාත්මක) වෙන්නත් පුළුවන්.
- `Negative` ප්රතිඵලයක් කියන්නේ ඔයාගේ මළපහ සාමාන්ය විදිහට තියෙනවා, ලැබ් එකෙන් ලේ වගේ දේවල් හරි, ලෙඩක් ඇතිකරන විෂබීජ හරි හොයාගත්තේ නෑ කියන එකයි. ඒ කියන්නේ ගොඩක් දුරට ප්රශ්නයක් නෑ.
- `Positive` ප්රතිඵලයක් වුණොත්, ඒ කියන්නේ මොකක්හරි විෂබීජයක් හරි, ලෙඩක ලකුණක් හරි (උදා: සැඟවුණු ලේ) හොයාගෙන කියන එකයි. සමහරවිට හොයාගත්ත විෂබීජයේ නම පවා රිපෝට් එකේ සඳහන් වෙන්න පුළුවන්.
ප්රතිඵල Positive වුණොත් ඊළඟට මොකද කරන්නේ?
ඔයාගේ මළපහ පරීක්ෂණය `Positive` වුණොත්, ඒ ගැන ව්යාධිවේදියා `(Pathologist)` (ලැබ් එකේ රිපෝට් බලන විශේෂඥ දොස්තර) ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට විස්තර දැනුම් දෙයි. ඒ කියන්නේ මොන වගේ විෂබීජයක්ද හම්බවුණේ, නැත්නම් වෙන මොනවාහරි ආසාදන ලකුණු (උදා: මළපහවල ලේ ප්රමාණය, මේද ප්රමාණය) තියෙනවද කියලා.
මේ තොරතුරු අනුව තමයි ඔයාගේ ඩොක්ටර් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණවලට නියම හේතුව හොයාගෙන, ඔයාට හරියනම ප්රතිකාර නියම කරන්නේ.
මේක ගොඩක් වැදගත්: සමහර වෙලාවට ප්රතිඵල වලින් පිළිකාවක් වගේ දෙයක් ගැන ඉඟියක් ලැබුණොත්, කලබල වෙන්න එපා. ඔයාගේ ඩොක්ටර් ඔයාව පිළිකා පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් `(Oncologist)` වෙත යොමු කරයි වැඩිදුර පරීක්ෂණ සහ අවශ්ය ප්රතිකාර සඳහා.
මළපහ පරීක්ෂාවක් කොලනොස්කොපි (Colonoscopy) එකක් තරම්ම හොඳයිද?
මළපහ පරීක්ෂාවකින් ඩොක්ටර්ලට ගොඩක් වැදගත් තොරතුරු දැනගන්න පුළුවන්, ඒක ඇත්ත. ඒත්, සමහර වෙලාවට බඩවැලේ තියෙන ඉතාම කුඩා වෙනස්කම් (උදා: ඉතා කුඩා පොලිප්ස්) මළපහ පරීක්ෂණයකින් හොයාගන්න බැරි තරම් මුල් අවස්ථාවේ තියෙන්න පුළුවන්.
එහෙම වෙලාවට, විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ මළපහ පරීක්ෂණ `Negative` වෙලත්, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ (බඩේ අමාරුව, ලේ යන එක වගේ) දිගටම තියෙනවා නම්, ඩොක්ටර් ඔයාට කොලනොස්කොපි (Colonoscopy) එකක් කරන්න කියන්න ඉඩ තියෙනවා. සරලවම කිව්වොත්, කොලනොස්කොපි එකේදි කුඩා කැමරාවක් සවි කරපු දිග, නම්යශීලී බටයක් ගුද මාර්ගයෙන් ඇතුල් කරලා, ඩොක්ටර්ට ඔයාගේ මහා බඩවැල ඇතුළ කෙලින්ම බලන්න පුළුවන්. මේකෙන් පොඩි ගෙඩි `(polyps)` එහෙම තියෙනවා නම්, ඒවා ලොකු වෙලා ප්රශ්නයක් වෙන්න කලින්, ලේසියෙන්ම අයින් කරන්න පුළුවන් වෙන අවස්ථාවල හොයාගන්නත්, අවශ්ය නම් කුඩා සාම්පල `(biopsy)` ගන්නත් උදව් වෙනවා.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
ඇත්තම කිව්වොත්, මළපහ පරීක්ෂාවක් කරන එක කාටවත් එච්චර 'සතුටුදායක' අත්දැකීමක් නෙවෙයි තමයි. කලින් කවදාවත් කරලා නැත්නම් පොඩි බයක්, අපහසුවක්, ලැජ්ජාවක් වගේ දෙයක් දැනෙන එකත් හරිම සාමාන්ය දෙයක්.
ඒත්, ඒ බය හින්දා මේ වගේ වැදගත් පරීක්ෂණයක් මගහරින්න එපා. ඔයාට මොකක්හරි "හරි නෑ" වගේ හැඟීමක් තියෙනවා නම්, බඩේ නිතර අමාරුවක් එනවා නම්, මළපහ එක්ක ලේ යනවා දැක්කොත්, ඒක අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට කියන්න.
මේ සරල මළපහ පරීක්ෂාවෙන් ඔයාගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ තියෙන ප්රශ්නෙට හේතුව මොකක්ද කියලා ඩොක්ටර්ට ගොඩක් වටිනා තොරතුරු දැනගන්න පුළුවන්. ඔයාගේ මළපහවල තියෙන විෂබීජ මොනවද, වෙනත් ප්රශ්න තියෙනවද කියලා හොයාගත්තම, ඩොක්ටර්ට පුළුවන් ඔයාට නිවැරදිම රෝග විනිශ්චය (Diagnosis) දීලා, වඩාත්ම ඵලදායී ප්රතිකාර (Treatment) පටන්ගන්න. ඉතින්, මේක ඔයාගේ සෞඛ්යයට ගොඩක් වැදගත් දෙයක්!
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 මළපහ පරීක්ෂාව (Stool Analysis / Feces Test) කරන්නේ මොනවා හොයාගන්නද?
ගොඩක් වෙලාවට දිගටම බඩඑළිය යනකොට හරි බඩේ කැක්කුම තියෙනකොට හරි, බඩවැල් ඇතුළේ තියෙන භයානක බැක්ටීරියා (Salmonella වගේ), පරපෝෂිතයන්, පණු බිත්තර (පණුවෝ), සහ අමීබා (Amoeba) වගේ යටත්විජිත හොයාගන්න තමයි මේක කරන්නේ. ඒ මගින් හරිම ප්රතිජීවක (Antibiotic) බෙහෙත දෙන්න දොස්තරලට ලේසියි.
💬 මළපහ සාම්පලයක් දෙනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ මොනවද?
වැදගත්ම දේ තමයි සාම්පලය වෙනත් දේවල් (වතුර, මුත්රා, බාත්රූම් එකේ තියෙන සබන්) එක්ක කිසිසේත්ම ගෑවෙන්න දෙන්න එපා. ඒ වගේම රෝග ලක්ෂණ (බඩඑළිය යෑම) තියෙන වෙලාවේම නැවුම් සාම්පලයක් (Fresh sample) පිරිසිදු කෑන් එකකට අරන් පැය 2ක් ඇතුළත ලැබ් එකට ගෙනියන්නම ඕනේ.
💬 අපේ කෑම හරියට දිරවන්නේ නැත්නම් මේකෙන් පේනවද?
ඔව්! මළපහ වල අසාමාන්ය විදිහට පැහැදිලි තෙල් පාටක් හෝ තෙල් පාවෙන ගතියක් (Steatorrhea) තියෙනවා නම්, ඒකෙන් කියවෙන්නේ අග්න්යාශයේ (Pancreas) හෝ පිත්තාශයේ ලෙඩක් නිසා කෑම වල තියෙන මේද කෑලි හරියට දිරවන්නේ නැතුව ඇඟෙන් පිටවෙනවා කියන එකයි.
` මළපහ පරීක්ෂාව, Stool Test, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය, විෂබීජ, පාචනය, බඩේ අමාරු, රෝග විනිශ්චය
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න