ගොඩක් වෙලාවට අපි අපේ ඇඟේ අනෙක් දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වුණාට, පියයුරු ගැන එච්චර හිතන්නෙ නෑ නේද? හැබැයි ඉතින්, අපේ පියයුරුවල සෞඛ්යය ගැනත් අපි දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඔයාගේ පියයුරු ඔයාම පරීක්ෂා කරගන්න එක (ඒ කියන්නේ `Breast Self-Exam` එකක් කරගන්න එක) ඒකට හොඳ පියවරක්. මේකෙන් ඔයාට පුළුවන් ඔයාගෙම පියයුරු ගැන හොඳ අවබෝධයක් ලබාගන්න.
මොකක්ද මේ පියයුරු ස්වයං පරීක්ෂාව (Breast Self-Exam) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, පියයුරු ස්වයං පරීක්ෂාව කියන්නේ ඔයා විසින්ම, ඔයාගේ පියයුරු පිළිවෙලකට පරීක්ෂා කරගන්න ක්රමයක්. ඔයා නිතරම ඔයාගේ පියයුරු දිහා බලලා, අතින් ස්පර්ශ කරලා පරීක්ෂා කරනකොට, ඒවායේ වෙනස්කම් මොනවාහරි තියෙනවද, නැත්නම් වෙනදට වඩා අමුත්තක් දැනෙනවද කියලා ඔයාට ඉක්මනට අඳුනගන්න පුළුවන් වෙනවා.
බොහෝ සෞඛ්ය සේවා සපයන්නන්, ඒ කියන්නේ දොස්තරලා එහෙම කියන්නේ, පියයුරුවල අසාමාන්යතා හඳුනාගන්න හොඳම පරීක්ෂණ ක්රමය `(Mammogram)` එක වුණත්, ගෙදරදීම ඔයාට කරගන්න පුළුවන් මේ පියයුරු පරීක්ෂාව තමයි ඔයාගේ පියයුරු ගැන ඔයාටම හොඳින්ම දැන හඳුනගන්න තියෙන හොඳම විදිහ.
මම ඇත්තටම පියයුරු ස්වයං පරීක්ෂාවක් කරගන්න ඕනෙද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම! මාස්පතා ඔයාම කරගන්න මේ පියයුරු ස්වයං පරීක්ෂාවෙන් ඔයාට පුළුවන් ආසාදන තත්ත්වයන්, වෙනත් පියයුරු රෝග, එහෙමත් නැත්නම් පියයුරු පිළිකාවක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන් වෙනස්කම් ඉක්මනින් අඳුනගන්න. මේකෙ ප්රධානම අරමුණ තමයි, ඔයාට ඔයාගේ පියයුරුවල “සාමාන්ය ස්වභාවය” මොකක්ද කියලා හරියටම අඳුනගන්න එක. එතකොට තමයි මොකක්හරි වෙනසක් (එහෙම එකක් වුණොත්) ඔයාට ඉක්මනටම තේරුම් යන්නේ.
හැබැයි මේකත් මතක තියාගන්න ඕනෙ. ඔයා ගෙදරදි කරන මේ ස්වයං පරීක්ෂාව කිසිම වෙලාවක ඔයාගේ වෛද්යවරයා කරන පියයුරු පරීක්ෂාවකටවත්, `(Mammogram)` වගේ පරීක්ෂණ වලටවත් ආදේශකයක් නෙවෙයි. ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්මයාව හරි, නාරිවේද වෛද්යවරයාව `(Gynecologist)` හරි දිගටම මුණගැහිලා පියයුරු පිළිකා සඳහා වන පරීක්ෂණ කරගන්න ඕනෙ.
ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක මේ පියයුරු ස්වයං පරීක්ෂාව කරන එක ගැන කතා කරන්න. එතකොට එයාට පුළුවන් ඔයාගේ සෞඛ්ය ඉතිහාසය අනුව ඔයාට ගැළපෙන විදිහට උපදෙස් දෙන්න සහ මේක හරියටම කරගන්න විදිහ ඔයාට කියලා දෙන්න.
කොච්චර කාලෙකින් සැරයක්ද මේක කරන්න ඕනෙ?
බොහෝ සෞඛ්ය සංවිධාන නිර්දේශ කරන්නේ මාසෙකට සැරයක්වත් පියයුරු ස්වයං පරීක්ෂාවක් කරගන්න කියලයි. මේක පියයුරු පිළිකා හඳුනාගන්න එකම විශ්වාසවන්තම ක්රමය නොවුණත්, ඔයාගේ පියයුරුවල සෞඛ්යය වෙනුවෙන් ගෙදරදි ඔයාට කරගන්න පුළුවන් වැදගත්ම දෙයක්.
පර්යේෂණ වලින් පෙන්වලා දීලා තියෙනවා, පියයුරු පිළිකා හැදිච්ච ගොඩක් අය කියනවලු එයාලට මුලින්ම මොකක් හරි වෙනසක් තියෙනවා කියලා තේරුණේ ගෙදරදිම පියයුරේ ගැටිත්තක් වගේ දෙයක් අතට අහුවෙලා කියලා. ඉතින්, ඔයාගේ පියයුරුවල සාමාන්ය ස්වභාවය ඔයා දන්නවා නම්, මොකක්හරි වෙනසක් දැක්ක ගමන් ඔයාට දොස්තර කෙනෙක්ව දැනුවත් කරන්න පුළුවන්.
මාසෙ මොන වගේ දවසකද මේක කරන එක හොඳ?
ඔසප් වීම තාමත් සිදුවෙන, ඒ කියන්නේ මාස්පතා ඔසප් චක්රය තියෙන අය නම්, ඔසප් වීම ඉවර වුණාට පස්සේ දවසක මේ පරීක්ෂාව කරගන්න එක තමයි හොඳම. ආර්තවහරණය වෙච්ච (ඒ කියන්නේ ඔසප් වීම නැවතුණු) අය සහ ඔසප් චක්රය ගොඩක් අක්රමවත් අය මාසෙකට එක දවසක් තෝරගන්න. හැම මාසෙම එකම දවසක්, ඔයාට මතක තියාගන්න ලේසි දවසක් තෝරගන්න. උදාහරණයක් විදිහට, මාසේ පළවෙනිදා, මාසේ අන්තිම දවස, එහෙම නැත්නම් ඔයාගෙ කැමතිම ඉලක්කමක් තියෙන දවසක්. ඔයාට පේන දේවල්, දැනෙන දේවල් පොතක ලියලා තියාගන්න, නැත්නම් ඔයාගෙ ෆෝන් එකේ `Note` එකක දාලා තියාගන්න.
කොහොමද හරියටම මේ පියයුරු ස්වයං පරීක්ෂාව කරගන්නේ?
ගෙදරදීම පියයුරු පරීක්ෂාවක් කරගන්න ක්රම කීපයක්ම තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
1. කණ්ණාඩිය ඉස්සරහට වෙලා බලන විදිහ:
මේක තමයි පළවෙනි ක්රමය.
- ඔයාගේ උඩ ඇඳුමයි, යට ඇඳුමයි (බ්රා එක) ගලවලා කණ්ණාඩියක් ඉස්සරහට යන්න.
- මුලින්ම අත් දෙක දෙපැත්තෙන් පහළට දාගෙන ඉන්න. පියයුරුවල හැඩයේ වෙනසක්, ඉදිමුමක්, සමේ ගිලීම් (හරියට පොඩි වලවල් වගේ), තන පුඩුවල පිහිටීමේ වෙනසක් තියෙනවද බලන්න.
- ඊළඟට, අත් දෙක ඔළුවට උඩින් හොඳට උස්සලා තියාගෙන ආයෙමත් අර කලින් බලපු දේවල්ම බලන්න.
- අන්තිමට, අත් දෙක ඉණේ තියාගෙන පපුවේ මාංශ පේශී තදවෙන විදිහට ඉස්සරහට තද කරන්න. ආයෙමත් අර වෙනස්කම්ම බලන්න. පියයුරු දෙකම මේ විදිහට බලන්න ඕනෙ හොඳද.
2. හිටගෙන අතින් පරීක්ෂා කරන විදිහ:
මේකත් ගොඩක් අය කරන ක්රමයක්.
- ඔයාගේ උඩ ඇඳුමයි, බ්රා එකයි ගලවන්න.
- ඔයාගේ දකුණු අතින් වම් පියයුරත්, වම් අතින් දකුණු පියයුරත් පරීක්ෂා කරන්න ඕනෙ.
- ඔයාගේ මැද ඇඟිලි තුනේ ඇඟිලි තුඩු (යට මෘදු කොටස) පාවිච්චි කරලා එක පියයුරක හැම කොටසක්ම හිමින් තද කරන්න. මුලින්ම සැහැල්ලුවට, ඊළඟට මධ්යම ප්රමාණයට, ඊටත් පස්සේ ටිකක් තදින් තෙරපලා බලන්න. ගැටිති, ඝනකම් තැන්, නැත්නම් වෙන මොනහරි වෙනස්කම් දැනෙනවද කියලා බලන්න. රවුමක් විදිහට පරීක්ෂා කරගෙන යන එකෙන් ඔයාට හැම තැනක්ම මඟඇරෙන්නෙ නැතුව බලන්න පුළුවන්.
- ඊට පස්සේ, කිහිල්ලට කිට්ටුවෙන් තියෙන පටක කොටසත් තද කරලා බලන්න. තන පුඩුව වටේ තද පැහැති රවුම `(Areola)` යට තියෙන ප්රදේශයත් පරීක්ෂා කරන්න අමතක කරන්න එපා. අන්තිමට තන පුඩුව මිරිකලා බලන්න මොනවාහරි ශ්රාවයක් එනවද කියලා.
- අනිත් පැත්තෙ පියයුරත් මේ විදිහටම පරීක්ෂා කරන්න. ගොඩක් අය නාන වෙලාවෙදි තමයි මේ හිටගෙන කරන පරීක්ෂාව කරන්නේ. එතකොට සම තෙත් නිසා ලේසියි කියලත් කියනවා.
3. හාන්සි වෙලා අතින් පරීක්ෂා කරන විදිහ:
ඔයා හාන්සි වුණාම, ඔයාගේ පියයුරු පටක වඩාත් ඒකාකාරීව පැතිරෙනවා. ඒ නිසා, විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ පියයුරු විශාල නම්, වෙනස්කම් දැනගන්න මේක හොඳ ඉරියව්වක්.
- හාන්සි වෙලා, ඔයාගේ දකුණු උරහිස යටින් කොට්ටයක් තියාගන්න. දකුණු අත ඔළුව පිටිපස්සෙන් තියාගන්න.
- දැන් ඔයාගේ වම් අත පාවිච්චි කරලා, අර කලින් හිටගෙන කරපු විදිහටම (2 වෙනි ක්රමය), මැද ඇඟිලි තුඩු වලින් පියයුරේ හැම පටක කොටසක්ම සහ කිහිල්ල යට ප්රදේශයම තද කරලා බලන්න.
- අන්තිමට, කොට්ටය අනිත් පැත්තට මාරු කරලා, අනිත් පියයුරයි කිහිල්ලයි ඒ විදිහටම පරීක්ෂා කරන්න. තන පුඩුව වටේ තද පැහැති රවුම `(Areola)` යට තියෙන ප්රදේශයත්, තන පුඩුව මිරිකලා ශ්රාවයක් එනවද කියලත් බලන්න.
මතක තියාගන්න, ඔයාගේ පියයුරු පටක කිහිල්ල දක්වාත්, කරවැල ප්රදේශය දක්වාත්, උදරයේ උඩ කොටස දක්වාත් විහිදෙනවා. පියයුරු පටක කියන්නේ ඔයාගේ පියයුරුවල පෙනුම සහ තන පුඩු විතරක් නෙවෙයි.
මේ පරීක්ෂාවට කොච්චර වෙලාවක් යනවද?
පියයුරු ස්වයං පරීක්ෂාවකට යන්නේ විනාඩි කීපයයි. ඔයාගේ දින චර්යාවට මේක ලේසියෙන්ම එකතු කරගන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට:
- දවසට ඇඳුම් අඳිනකොට හරි, රෑට ඇඳුම් ගලවනකොට හරි.
- උදේට ඇඳේ ඉන්නකොට හරි, රෑට නින්දට යන්න කලින් හරි.
- නාන වෙලාවෙදි.
පියයුරු ස්වයං පරීක්ෂාවෙන් ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?
ඔයාගේ පියයුරුවල සාමාන්ය පෙනුම සහ ස්පර්ශය ගැන ඔයා දැනුවත් වෙන්න මේ ස්වයං පරීක්ෂාව ගොඩක් ප්රයෝජනවත්. හැබැයි ඉතින්, සමහර ගැටලුත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවා නම්:
- ස්වයං පරීක්ෂාව කියන්නේ දොස්තර කෙනෙක් කරන පියයුරු පරීක්ෂාවකට `(Clinical Breast Exam)` හරි `(Mammogram)` එකකට හරි ආදේශකයක් කියලා හිතන එක. මේක වැරදි මතයක්. පියයුරු ස්වයං පරීක්ෂාව කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරය ගැන ඔයාටම හුරුපුරුදු වෙන්න ගෙදරදි පාවිච්චි කරන මෙවලමක් විතරයි. සමහර අය වැරදියට හිතනවා එයාලා ගෙදරදි මේ පරීක්ෂාව කරන නිසා දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕනෙ නෑ කියලා. ඒක නම් එහෙම නෙවෙයි.
- ගැටිත්තක් හරි අසාමාන්යතාවයක් හරි තියෙනවා කියලා හිතලා අනවශ්ය විදිහට මානසික පීඩනයක්, කනස්සල්ලක් ඇති කරගන්න එක. ගොඩක් වෙලාවට දැනෙන හැම ගැටිත්තක්ම පිළිකාවක් නෙවෙයි. හැබැයි පිළිකාමය ගැටිත්තක් කියලා හිතලා නිකරුණේ බය වෙන්න පුළුවන්.
පියයුරු වල සාමාන්යයෙන් දැනෙන ගැටිති මොනවද?
ඔයාගේ පියයුරු පටකවල ගැටිති දැනෙන එක සාමාන්ය දෙයක් වෙන්න පුළුවන්, ඒක කලබල වෙන්නම හේතුවක් නෙවෙයි. සමහර අයගේ පියයුරු ස්වභාවයෙන්ම ටිකක් ගැටිති සහිතයි. ඔයාට සාමාන්ය මොකක්ද කියලා ඔයා දැනුවත් වුණාම, අසාමාන්ය දෙයක් වෙන් කරලා අඳුනගන්න ඔයාට ලේසියි.
වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනෙ මොන වගේ වෙලාවකද?
ඔයාට මේ වගේ දෙයක් දැණුනොත් හෝ පෙනුනොත් වහාම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න:
- පියයුරු පටකවල දැනෙන අලුත් ගැටිත්තක් හෝ වෙනදට වඩා වෙනස් විදිහක ස්පර්ශයක්.
- තන පුඩුවෙන් අක්රමවත් විදිහට හෝ ලේ මිශ්ර ශ්රාවයක් පිටවීම.
- සමේ ගිලීම්, රතු වීමක් හෝ ඉදිමුමක්.
- තන පුඩුවේ දිශාවේ වෙනසක්, උදාහරණයක් විදිහට ඇතුළට ගිලී යාමක්.
හැබැයි මේකත් මතක තියාගන්න, ඔසප් වීම වගේ දේවල් නිසාත් ඔයාගේ පියයුරුවල පෙනුමයි, ස්පර්ශයයි වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. වෛද්යවරයෙකුට පුළුවන් පියයුරු පරීක්ෂාවක් කරලා, `(Ultrasound)` එකක් හරි `(Mammogram)` එකක් හරි වගේ රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ අවශ්යද කියලා තීරණය කරන්න.
පියයුරු පිළිකාවක අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ මොනවද?
පියයුරු ස්වයං පරීක්ෂාවක් කියන්නේ පියයුරු පිළිකාවක් හඳුනාගන්න රෝග විනිශ්චය මෙවලමක් නෙවෙයි. ඔයාට ස්වයං පරීක්ෂාවකදී දැනෙන ගැටිත්තක් හානිකර වෙන්න පුළුවන්ද කියලා තහවුරු කරන්න පුළුවන් පුහුණුව ලත් වෛද්යවරයෙකුට විතරයි. හැබැයි ඉතින්, ඔයාගේ පියයුරු ගැන ඔයා හුරුපුරුදු වෙනකොට පියයුරු පිළිකාවක ලක්ෂණ ගැනත් දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ප්රයෝජනවත්. පියයුරු පිළිකාවක සමහර අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ තමයි මේ:
- තන පුඩු ඇතුළට ගිලී යාම හෝ පිටතට නෙරා ඒම නැවතීම.
- පියයුරුවල රතු පැහැයක්, තුවාලයක් වගේ ස්වභාවයක්, පලු (rash) එකක් හෝ ඉදිමුමක්.
- පියයුරු සමේ ගිලීම් හෝ රැලි ගැසීම් (හරියට දොඩම් ලෙල්ලක වගේ).
- අක්රමවත් තන පුඩු ශ්රාවයක්.
පියයුරු ස්වයං පරීක්ෂාව දැන් නිර්දේශ කරන්නේ නැහැ කියන්නේ ඇත්තද?
එහෙම දෙයක් නෑ. වෛද්යවරු නිර්දේශ කරන්නේ නැහැ කියන එක නෙවෙයි ඇත්ත. ඇත්ත කතාව තමයි, වෛද්යවරු දන්නවා ස්වයං පරීක්ෂාව කියන්නේ පියයුරු පිළිකා හඳුනාගන්න හෝ ඒ සඳහා පරීක්ෂා කරන්න තියෙන වඩාත්ම ඵලදායී ක්රමය නෙවෙයි කියලා. හැබැයි ගොඩක් වෛද්යවරු තවමත් නිර්දේශ කරනවා ඔයා ගෙදරදි පියයුරු පරීක්ෂා කරලා ඔයාගේ පියයුරු ගැන හුරුපුරුදු වෙන්න කියලා. මොකද, ඔයාට සාමාන්ය මොකක්ද කියලා දැනගන්න හොඳම විදිහ ඒක. එතකොට මොකක්හරි වෙනසක් ඇතිවුණොත් (එහෙම වුණොත්) ඔයාට පුළුවන් ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
ස්වයං පරීක්ෂාව මැමෝග්රෑම් (Mammogram) එකකට වඩා හොඳයිද?
නැහැ, පියයුරු ස්වයං පරීක්ෂාවක් කියන්නේ `(Mammogram)` එකකටවත්, වෛද්යවරයෙක් කරන පියයුරු පරීක්ෂාවකටවත් ආදේශකයක් වෙන්න බෑ. පියයුරු ස්වයං පරීක්ෂාව කියන්නේ වාර්ෂිකව කරන `(Mammogram)` පරීක්ෂණ හෝ වෛද්යවරයා කරන සායනික පියයුරු පරීක්ෂණ අතරතුර කාලයේදී ඔයාට ගෙදරදි පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් අමතර මෙවලමක් විතරයි. ඒක කිසිසේත්ම `(Mammogram)` එකකට ආදේශකයක් ලෙස සලකන්න එපා. පියයුරු පිළිකා හඳුනාගැනීමේදී `(Mammogram)` එක තමයි තවමත් රන් සම්මතය `(gold standard)` විදිහට සැලකෙන්නේ.
අවසාන වශයෙන් ඔයාට මතක තියාගන්න දේවල් ටිකක්
මාසිකව පියයුරු ස්වයං පරීක්ෂාවක් කරන එකෙන් ඔයාගේ පියයුරුවල සෞඛ්යය පවත්වාගෙන යන්නත්, රෝග වල මුල් ලක්ෂණ හඳුනාගන්නත් උදව්වක් ලැබෙනවා. ඔයාට මේ පියයුරු පරීක්ෂාවේ පියවර ටික ඔයාගේ දිනපතා වැඩකටයුතුවලට එකතු කරගන්න පුළුවන්, රෑට නින්දට යන්න ලෑස්ති වෙනකොට හරි, නානකොට හරි වගේ. හැම පියයුරු ස්වයං පරීක්ෂාවකින්ම ඔයා ඔයාගේ ශරීරය ගැන තව තවත් හුරුපුරුදු වේවි. ඔයාට සාමාන්ය මොකක්ද කියලා ඔයා දන්නකොට, යම් වෙනසක් ඇති වුණොත් (එහෙම වුණොත්) ඔයාට ඒ ගැන වැඩි අවධානයක් යොමු කරන්න පුළුවන්. එතකොට ඔයාට පුළුවන් ඒ වෙනස්කම් ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න. කිසිම වෙලාවක සැකයක් තිබුණොත් දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න පරක්කු වෙන්න එපා හොඳද!
පියයුරු ස්වයං පරීක්ෂාව, පියයුරු සෞඛ්යය, කාන්තා සෞඛ්යය, පියයුරු පිළිකා, මැමෝග්රෑම්, ගැටිති, වෛද්ය උපදෙස්
