ඔයා සමහරවිට මේ "පැප් පේළිය" හෙවත් පැප් පරීක්ෂණය (Pap smear or Pap test) ගැන අහලා ඇති. සමහරවිට වෛද්යවරයෙක් ඔයාට මේක කරගන්න කියලා කියන්නත් ඇති. ඇත්තටම මේක ගොඩක් කාන්තාවන්ට, විශේෂයෙන්ම ප්රජනක සෞඛ්යය ගැන හිතනකොට, හරිම වැදගත් පරීක්ෂණයක්. ගොඩක් දෙනෙක් මේකට ටිකක් බයයි, අපහසුයි කියලා හිතුවට, මේකෙන් ලැබෙන ප්රයෝජන හුඟක් වැඩියි. ඉතින්, අපි අද මේ පැප් පරීක්ෂණය ගැන සවිස්තරව, හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
පැප් පරීක්ෂණය (Pap smear) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, පැප් පරීක්ෂණය කියන්නේ ගැබ්ගෙල පිළිකා (cervical cancer) තත්ත්වයන් හරිම ඉක්මනට, කලින්ම අඳුරගන්න උදව්වෙන පරීක්ෂණයක්. මේකෙදි ප්රධාන වශයෙන්ම බලන්නේ ඔයාගේ ගැබ්ගෙලේ (cervix) පිළිකා සෛල තියෙනවද, එහෙම නැත්නම් අනාගතයේදී පිළිකාවක් බවට පත්වෙන්න ඉඩ තියෙන අසාමාන්ය සෛල (precancerous cells), ඒ කියන්නේ ඩිස්ප්ලේශියා (dysplasia) වගේ තත්ත්වයන් තියෙනවද කියලයි. සමහර වෙලාවට මේ පරීක්ෂණයෙන් යම් යම් ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදන (STI) සහ ගැබ්ගෙලේ ඇතිවෙන ප්රදාහයන් (inflammation) වුණත් අඳුරගන්න පුළුවන් වෙනවා.
පැප් පරීක්ෂණයකදී වෙන්නේ මෙහෙමයි: ඔයාගේ වෛද්යවරයා හරිම පරිස්සමෙන් ඔයාගේ ගැබ්ගෙලෙන් සෛල ස්වල්පයක් ලබාගන්නවා. ඊට පස්සේ ඒ සෛල සාම්පලව අන්වීක්ෂයකින් (microscope) පරීක්ෂා කරලා බලනවා මොකක් හරි අසාමාන්ය දෙයක් තියෙනවද කියලා. මේ පරීක්ෂණය මුලින්ම හඳුන්වලා දුන්නේ ඇමරිකානු ජාතික වෛද්යවරයෙක් වන ජෝර්ජ් පැපනිකොලව් (Dr. George Papanicolaou) මහත්මයා. අන්න ඒ නිසා තමයි මේකට "පැප්" කියන නම ලැබිලා තියෙන්නේ.
හිතන්නකෝ, ගෙදරක පොඩි දුමක් එනකොටම අපි ඒක නිවන්න බලනවනේ, ලොකු ගින්නක් වෙනකල් ඉන්නේ නැහැනේ. අන්න ඒ වගේ තමයි පැප් පරීක්ෂණයත්. පිළිකාවක් ලොකුවට හැදෙන්න කලින්ම පොඩි සලකුණක් තියෙනකොටම අල්ලගන්න මේක උදව් වෙනවා.
පැප් පරීක්ෂණය කොච්චර කාලෙකට සැරයක් කරගන්න ඕනෙද?
මේක ඇත්තටම ඔයාගේ වයස, ඔයාගේ සෞඛ්ය ඉතිහාසය, කලින් කරපු පැප් පරීක්ෂණයක හෝ HPV පරීක්ෂණයක ප්රතිඵල වගේ කාරණා කිහිපයක් මත රඳා පවතිනවා. හැබැයි, සාමාන්යයෙන් අනුගමනය කරන පිළිවෙතක් තියෙනවා:
- වයස අවුරුදු 21ත් 30ත් අතර කාන්තාවන්: සාමාන්යයෙන් සෑම අවුරුදු 3කට වරක් පැප් පරීක්ෂණයක් කරගැනීම නිර්දේශ කරනවා.
- වයස අවුරුදු 30ත් 65ත් අතර කාන්තාවන්: මේ වයස් කාණ්ඩයේ අයට සෑම අවුරුදු 5කට වරක් පැප් පරීක්ෂණය සහ HPV පරීක්ෂණය (co-test) එකට කිරීම හෝ සෑම අවුරුදු 3කට වරක් පැප් පරීක්ෂණය පමණක් කිරීම නිර්දේශ කරනවා. ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාට ගැළපෙනම දේ කියයි.
වෛද්යවරුන් පැප් පරීක්ෂණය සලකන්නේ ගැබ්ගෙල පිළිකාව වළක්වා ගැනීමේ "රන් සම්මතය" (gold standard) විදිහටයි. මොකද, ගැබ්ගෙලේ සෛල පිළිකාවක් බවට පත්වෙන්න කලින්ම, ඒ කියන්නේ පූර්ව-පිළිකා අවස්ථාවේදීම මේ වෙනස්කම් අඳුරගන්න මේ පරීක්ෂණයට පුළුවන්. ඉක්මනින්ම මේ වගේ තත්ත්වයක් අඳුරගත්තොත්, ප්රතිකාර කරලා සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ හුඟක් වැඩියි.
පැප් පරීක්ෂණයකට යන එක සමහරවිට ඔයාට ටිකක් කරදරකාරී දෙයක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. "අනේ, කලින් එක හොඳට තිබ්බනේ, ආයෙත් මොකටද?" කියලා හිතලා මේක මඟහරින්න ලේසියි. ඒත්, ඔයාගේ ප්රජනක සෞඛ්යයට මේක අත්යවශ්ය දෙයක්. මේක කල් දැම්මොත්, භයානක සෛල වෙනස්කම් තියෙනවනම් ඒවා නොදැනුවත්වම වර්ධනය වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට ෂුවර් නැත්නම් ඊළඟ පැප් පරීක්ෂණය කවදාද කරන්න ඕනේ කියලා, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
සමහර අයට නිතර නිතර පැප් පරීක්ෂණ අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, සමහර විශේෂ අවස්ථාවලදී වෛද්යවරු නිතර නිතර පැප් පරීක්ෂණ කරන්න කියලා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. එහෙම නැත්නම් වයස 65න් පස්සෙත් දිගටම කරන්න කියන්න පුළුවන්. ඒ වගේ අවස්ථා තමයි:
- HIV (Human Immunodeficiency Virus) ආසාදිත වීම හෝ වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක් නිසා (උදා: පිළිකා සඳහා කරන කිමෝතෙරපි (chemotherapy) ප්රතිකාර) ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වෙලා තියෙනවනම්.
- කලල අවධියේදී (ඒ කියන්නේ ඔයා මවගේ කුසේ ඉන්න කාලේ) ඩයිඊතයිල්ස්ටිල්බෙස්ට්රෝල් (Diethylstilbestrol - DES) කියන ඖෂධයට නිරාවරණය වෙලා තියෙනවනම්. (මේ ඖෂධය 1971 විතර වෙනකල් ගර්භණී මවුවරුන්ට දීලා තියෙනවා.)
- කලින් ගැබ්ගෙල පිළිකාවක් හැදිලා තියෙනවනම්.
- කලින් කරපු පැප් පරීක්ෂණවල අසාමාන්ය ප්රතිඵල (irregular Pap smears) ඇවිත් තියෙනවනම්.
පැප් පරීක්ෂණයෙන් හරියටම මොනවද බලන්නේ?
පැප් පරීක්ෂණයෙන් ප්රධාන වශයෙන්ම මේ දේවල් තමයි පරීක්ෂා කරන්නේ:
- ගැබ්ගෙල පිළිකාව (Cervical cancer).
- ගැබ්ගෙලේ පිළිකාවක් බවට පත්වෙන්න පුළුවන් අසාමාන්ය සෛල, ඒ කියන්නේ ඩිස්ප්ලේශියා (dysplasia).
- හියුමන් පැපිලෝමා වෛරසය (Human Papillomavirus - HPV). මේක බහුලව දකින්න ලැබෙන ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදනයක් (STI). සමහර HPV වර්ග ගැබ්ගෙල පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරනවා.
හැබැයි, පැප් පරීක්ෂණයකින් ගොනෝරියා (gonorrhea), ක්ලැමීඩියා (chlamydia) වගේ ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝග අඳුරගන්න බැහැ. ඒවට වෙනම පරීක්ෂණ කරන්න ඕන. හැබැයි, සමහර වෙලාවට ට්රයිකොමොනාස් (trichomonas) වගේ ආසාදන, බැක්ටීරියා වැඩිපුර වර්ධනය වීම් (bacterial overgrowth) හෝ යීස්ට් ආසාදන (yeast infections) වගේ දේවල් පැප් පරීක්ෂණයෙන් අහුවෙන්න පුළුවන්.
පැප් පරීක්ෂණයයි, පෙල්වික් (Pelvic) පරීක්ෂණයයි කියන්නේ දෙකක්ද?
මේක ගොඩක් දෙනෙක් පටලවගන්න දෙයක්. පෙල්වික් පරීක්ෂණයක් (Pelvic exam) කියන්නේ වෛද්යවරයා ඔයාගේ ගර්භාෂය, ඩිම්බකෝෂ සහ ප්රජනක පද්ධතියේ අනෙකුත් කොටස් පරීක්ෂා කරලා බලන එකටයි. පෙල්වික් පරීක්ෂණයකදී හැමතිස්සෙම පැප් පරීක්ෂණයක් කරන්නේ නැහැ. ඒත්, පැප් පරීක්ෂණයක් කරන හැම වෙලාවකම වගේ පෙල්වික් පරීක්ෂණයකුත් කෙරෙනවා. පැප් එක කියන්නේ පෙල්වික් පරීක්ෂණයේ එක් කොටසක් වෙන්න පුළුවන්.
පැප් පරීක්ෂණයයි, HPV පරීක්ෂණයයි අතර වෙනස මොකක්ද?
HPV පරීක්ෂණයකින් බලන්නේ ගැබ්ගෙල පිළිකා අවදානම වැඩි කරන විශේෂිත HPV වෛරස් වර්ග ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙනවද කියලයි. HPV වෛරස් වර්ග ගොඩක් තියෙනවා, හැම එකකින්ම පිළිකා හැදෙන්නේ නැහැ.
වෛද්යවරුන්ට පුළුවන් පැප් පරීක්ෂණයයි, HPV පරීක්ෂණයයි එකම වෙලාවේ කරන්න. ඒකට කියන්නේ "කෝ-ටෙස්ට්" (co-test) කියලා. මේ දෙකම කරන්නේ එකම විදිහටයි – ඒ කියන්නේ ගැබ්ගෙලෙන් සෛල සාම්පලයක් අරගෙන. ලැබ් එකට යවනකොට වෛද්යවරයා දන්වනවා මේ සාම්පලයෙන් පැප් පරීක්ෂණය විතරද, HPV පරීක්ෂණය විතරද, නැත්නම් දෙකම (co-test) කරන්න ඕනෙද කියලා. ඔයා කරගන්නේ පැප් එක විතරද, නැත්නම් කෝ-ටෙස්ට් එකක්ද කියන එක අනුව පරීක්ෂණ දෙකක් අතර කාල පරතරය පොඩ්ඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
මම ගර්භාෂය අයින් කරලා (Hysterectomy) තියෙන්නේ. මට පැප් පරීක්ෂණයක් ඕනෙද?
මේක රඳා පවතින්නේ ඔයා කරගත්ත හිස්ටරෙක්ටොමි (Hysterectomy) සැත්කමේ වර්ගය සහ ඒක කළේ පිළිකාවක් නිසාද නැත්නම් වෙනත් හේතුවක් නිසාද කියන එක මතයි.
- ඔයාගේ ගැබ්ගෙල සම්පූර්ණයෙන්ම හෝ කොටසක් හරි ඉතුරු වෙලා තියෙනවා නම්, ඔයා දිගටම පැප් පරීක්ෂණ කරගන්න ඕනේ.
- ඔයාගේ ගැබ්ගෙල සම්පූර්ණයෙන්ම අයින් කරලා නම්, ඔයාට ආයෙත් පැප් පරීක්ෂණයක් අවශ්ය නොවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ඒකත් තීරණය වෙන්නේ හිස්ටරෙක්ටොමි සැත්කම කළේ මොන හේතුවකටද කියන එක අනුවයි.
උදාහරණයක් විදිහට, ඩිම්බකෝෂ, ගර්භාෂ හෝ ගැබ්ගෙල පිළිකාවක් නිසා හිස්ටරෙක්ටොමි සැත්කමක් කරපු අයට, යෝනි මාර්ගයේ පටකවල පිළිකා ලක්ෂණ තියෙනවද කියලා බලන්න දිගටම පැප් පරීක්ෂණ කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, ගර්භාෂයේ තන්තුමය ගෙඩි (uterine fibroids) වගේ වෙනත් තත්ත්වයක් නිසා හිස්ටරෙක්ටොමි සැත්කමක් කළා නම්, ඔයාගේ වෛද්යවරයා තීරණය කරන්න පුළුවන් ඔයාට පිළිකා අවදානම අඩුයි, ඒ නිසා තවත් පැප් පරීක්ෂණ අවශ්ය නැහැ කියලා. ඒ නිසා, හොඳම දේ තමයි ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක මේ ගැන කතා කරන එක.
පැප් පරීක්ෂණයකට සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?
පැප් පරීක්ෂණයකට කලින් දවස් කිහිපයේදී ඔයා කරන සමහර දේවල් පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵලවලට බලපාන්න පුළුවන්. වඩාත් නිවැරදි ප්රතිඵලයක් ලබාගන්න නම්, මේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න:
- පරීක්ෂණයට දවස් දෙකකට කලින් ඉඳන් යෝනි මාර්ගය ආශ්රිත ලිංගික එක්වීම්වලින් වළකින්න.
- පරීක්ෂණයට අඩුම තරමින් දවස් දෙකකට කලින් ඉඳන් ටැම්පොන් (tampons), යෝනි මාර්ගයට දාන ක්රීම් වර්ග හෝ බෙහෙත් වර්ග, උපත් පාලන පෙන (birth control foams) හෝ ජෙලි වර්ග, ලිහිසිකාරක (lubricants) හෝ යෝනි මාර්ගය සේදීම (douches) වගේ දේවල් පාවිච්චි කරන්න එපා.
- ඔයාගේ මාසික ඔසප් වීම (period) ඉවර වුණාට පස්සේ දවසක පරීක්ෂණයට වෙලාව වෙන් කරගන්න උත්සාහ කරන්න. පරීක්ෂණය තියෙන දවසේ ඔයාට ඔසප් වීම තියෙනවනම්, නැත්නම් එහෙම වෙයි කියලා හිතෙනවනම්, ඔයාගේ වෛද්යවරයාට කතා කරලා මොකද කරන්නේ කියලා අහගන්න.
ඔසප් වීම තියෙන වෙලාවක පැප් පරීක්ෂණයක් කරගන්න පුළුවන්ද?
ඔසප් වීම තියෙන වෙලාවක පැප් පරීක්ෂණයක් කරන එකෙන් වළකින එක තමයි හොඳම. මොකද, ඒකෙන් ප්රතිඵල වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෛද්යවරු ඔසප් වීමේ අන්තිම දවස්වල (ලේ ගැලීම අඩුම අවස්ථාවේ) පැප් පරීක්ෂණය කරනවා. හොඳම දේ තමයි ඔයාගේ වෛද්ය කාර්යාලයෙන් මේ ගැන අහලා උපදෙස් ගන්න එක, එහෙම නැත්නම් ඔසප් වීම නැති දවසකට පරීක්ෂණය කල් දාගන්න එක.
පැප් පරීක්ෂණයක් කරන්නේ කොහොමද?
පැප් පරීක්ෂණයක් කරන්නේ ඔයාගේ වෛද්යවරයාගේ කාර්යාලයේදීමයි. මේකට ලොකු වෙලාවක් යන්නේ නැහැ, පැප් පරීක්ෂණය කරන්න යන්නේ විනාඩි කිහිපයයි.
1. මුලින්ම, ඔයාට ඉණෙන් පහළට ඇඳුම් ඉවත් කරන්න හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම ඇඳුම් ඉවත් කරලා හොස්පිට්ල් ගවුමක් අඳින්න කියයි.
2. ඊට පස්සේ, ඔයාට පරීක්ෂණ ඇඳක (exam table) කකුල් දෙක පළල් කරලා, විලුඹ විශේෂ රඳවනයක (stirrups) තියාගෙන ඉන්න වෙනවා. ඔයාගේ කකුල් වහගන්න රෙද්දක් (drape) හෝ කඩදාසියක් දෙයි.
3. ඊට පස්සේ, වෛද්යවරයා මේ විදිහට පරීක්ෂණය කරයි:
- ස්පෙකියුලම් (speculum) කියන උපකරණයක් හෙමින් සැරේ ඔයාගේ යෝනි මාර්ගයට ඇතුළු කරයි. මේ වෙලාවේ පොඩි තෙරපීමක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. මේක ලෝහයෙන් හෝ ප්ලාස්ටික්වලින් හදපු උපකරණයක්. මේකෙන් කරන්නේ වෛද්යවරයාට ඔයාගේ ගැබ්ගෙල පැහැදිලිව බලාගන්න යෝනි මාර්ගය විවෘත කරලා තියන එකයි.
- ඊට පස්සේ, පොඩි බුරුසුවක් (brush) හෝ හැන්දක් (spatula) වගේ දෙයක් පාවිච්චි කරලා හරිම මෘදුවට ඔයාගේ ගැබ්ගෙල මතුපිටින් සෛල ස්වල්පයක් සූරලා ගනියි.
- ගැබ්ගෙල සෛල තියෙන ඒ බුරුසුව හෝ හැන්ද විශේෂ දියරයක් තියෙන බටයකට (tube) හෝ කුඩා බෝතලයකට (jar) දානවා.
- අන්තිමට, ස්පෙකියුලම් එක ඉවත් කරනවා.
එච්චරයි! පරීක්ෂණය ඉවරයි.
පැප් පරීක්ෂණයක් රිදෙනවද?
පැප් පරීක්ෂණයක් සාමාන්යයෙන් රිදෙන්නේ නැහැ, හැබැයි ටිකක් අපහසුතාවයක් (uncomfortable) දැනෙන්න පුළුවන්. සමහර අයට පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ සුළු ලේ බිංදුවක් දෙකක් යන්න පුළුවන්. ඒත් වේදනාවක් හෝ බඩේ කැක්කුමක් එන්න හොඳ නැහැ. ඔයාට විනාඩි කිහිපයකට වඩා අපහසුතාවයක් දැනෙනවනම්, එහෙම නැත්නම් පැය 24කට වඩා ලේ යනවනම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයාට ඒ බව දන්වන්න.
පැප් පරීක්ෂණයකින් පස්සේ මොකද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕනේ?
ඔයාගේ වෛද්යවරයා අරගත්ත සෛල සාම්පලය ලැබ් එකකට (lab) යවනවා. එතන ඉන්න ව්යාධිවේදියෙක් (pathologist), ඒ කියන්නේ සෛල ගැන විශේෂඥ දැනුමක් තියෙන කෙනෙක්, අන්වීක්ෂයකින් ඒ සෛල පරීක්ෂා කරලා බලනවා පිළිකා සෛල හෝ HPV වෛරසය හා සම්බන්ධ අසාමාන්ය සෛල තියෙනවද කියලා.
පැප් පරීක්ෂණයක අවාසි තියෙනවද?
පැප් පරීක්ෂණ කියන්නේ ඉතාම ආරක්ෂිත සහ ඉහළ විශ්වසනීයත්වයක් තියෙන පරීක්ෂණයක්. පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ පොඩි ලේ යාමක් වෙන්න පුළුවන් වුණාට, කැක්කුමක් හෝ වේදනාවක් එන්න හොඳ නැහැ. බොහොම කලාතුරකින්, වැරදි ඍණාත්මක ප්රතිඵල (false-negative), ඒ කියන්නේ ප්රශ්නයක් තිබිලත් නැහැ කියලා වැරදියට පෙන්නන අවස්ථා, හෝ වැරදි ප්රතිඵල එන්න පුළුවන්. ඒත් ඒක හරිම අඩුයි.
මගේ පරීක්ෂණ ප්රතිඵල ලැබෙන්නේ කවදාද?
ලැබ් එකේ ප්රතිඵල ඔයාගේ වෛද්යවරයාට ලැබෙන්න සති තුනක් විතර යන්න පුළුවන්. ප්රතිඵල ආවම වෛද්යවරයා ඔයාට දන්වයි ඊළඟ පැප් පරීක්ෂණය කවදාද කරගන්න ඕනේ, එහෙම නැත්නම් තවත් පරීක්ෂණ මොනවා හරි කරන්න ඕනෙද කියලා.
පැප් පරීක්ෂණ ප්රතිඵලවල තේරුම මොකක්ද?
ඔයාට ප්රතිඵල ලැබුණම, ඒවා මේ විදිහට වර්ග වෙන්න පුළුවන්:
- සාමාන්ය (Normal): කිසිම අසාමාන්ය සෛලයක් හොයාගන්න බැහැ. ඒ කියන්නේ සාම්පලයේ කිසිම අමුතු දෙයක් තිබිලා නැහැ. මේකට සමහර වෙලාවට "ඍණාත්මක ප්රතිඵලයක්" (negative result) කියලත් කියනවා. එහෙමනම් ඔයාට තවත් අවුරුදු තුනකින් විතර තමයි ඊළඟ පැප් පරීක්ෂණය කරගන්න වෙන්නේ (වෛද්ය නිර්දේශය අනුව).
- අපැහැදිලි (Unclear/Atypical): ලැබ් එකේ අයට හරියටම තීරණය කරන්න බැහැ සෛල සාමාන්යද අසාමාන්යද කියලා. මේ වගේ වෙලාවක ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාට තව ටික දවසකින් ආයෙත් පැප් පරීක්ෂණයක් කරගන්න එන්න කියන්න පුළුවන්, නැත්නම් HPV පරීක්ෂණයක් කරන්න කියන්න පුළුවන්.
- අසාමාන්ය (Abnormal): සෛලවල ප්රමාණය සහ හැඩය බලනකොට ඒවා පූර්ව-පිළිකා (precancerous) තත්ත්වයක තියෙනවා වගේ පේනවා. වෛද්යවරු මේ සෛල තවදුරටත් "අඩු ශ්රේණියේ" (low-grade) හෝ "ඉහළ ශ්රේණියේ" (high-grade) කියලා වර්ග කරනවා.
- අඩු ශ්රේණියේ (Low-grade) සෛල කියන්නේ පිළිකාවක් හැදෙන්න තව අවුරුදු ගාණක් යන්න පුළුවන් කියන එකයි. මේවා ගොඩක් වෙලාවට HPV ආසාදනයක් නිසා ඇතිවෙලා, ශරීරයේ ප්රතිශක්තියෙන්ම නැතිවෙලා යන්නත් පුළුවන්.
- ඉහළ ශ්රේණියේ (High-grade) සෛල කියන්නේ සෛල පිළිකාවක් බවට ඉක්මනින් හැරෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙනවා කියන එකයි. මේ වගේ වෙලාවක අනිවාර්යයෙන්ම වැඩිදුර පරීක්ෂණ සහ ප්රතිකාර අවශ්ය වෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, පැප් පරීක්ෂණයක ප්රතිඵලය අපැහැදිලියි කිව්වට හරි, අසාමාන්යයි කිව්වට හරි ඒකෙන් අදහස් වෙන්නේ ඔයාට ගැබ්ගෙල පිළිකාවක් තියෙනවා කියන එක නෙවෙයි! ඒකෙන් කියවෙන්නේ වැඩිදුරටත් බලන්න ඕන දෙයක් තියෙනවා කියන එක විතරයි. ඔයාගේ වෛද්යවරයා පරීක්ෂණ ප්රතිඵල ගැනත්, ඊළඟට කරන්න ඕන දේවල් ගැනත් ඔයා එක්ක කතා කරයි. ඒ නිසා කලබල වෙන්න එපා.
අසාමාන්ය පැප් පරීක්ෂණ ප්රතිඵලයක් ආවොත් ඊළඟට කරන පරීක්ෂණ මොනවද?
ඔයාගේ පැප් පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵලය අසාමාන්ය නම්, ඔයාගේ වෛද්යවරයා කොල්පොස්කොපි (Colposcopy) කියන පරීක්ෂණයක් කරන්න නිර්දේශ කරයි. සමහරු ඒකට කලින් තවත් පැප් පරීක්ෂණයක් කරලා බලනවා කලින් ප්රතිඵලයමද එන්නේ කියලා.
පැප් පරීක්ෂණයකින් කරන්නේ පිළිකා තත්ත්වයන් හඳුනාගැනීමක් (screening) විතරයි – ඒකෙන් පිළිකාවක් නිශ්චිතවම තහවුරු කරන්න (diagnose) බැහැ. ගැබ්ගෙල පිළිකාවක් තියෙනවද නැද්ද කියලා හරියටම දැනගන්න, වෛද්යවරයා කොල්පොස්කොපි පරීක්ෂණයක් කරනවා. මේ පරීක්ෂණයේදී මෙහෙමයි වෙන්නේ:
- වෛද්යවරයා කොල්පොස්කෝප් (colposcope) කියන විශේෂ විශාලන උපකරණයක් (හරියට ලොකු කාචයක් වගේ) පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ ගැබ්ගෙල සහ යෝනි මාර්ගයේ මතුපිට හොඳින් පරීක්ෂා කරනවා.
- අසාමාන්ය විදිහට පේන තැන් තියෙනවනම්, එතනින් කුඩා පටක සාම්පල (biopsy) එකක් හෝ කිහිපයක් අරගන්නවා.
- මේ පටක සාම්පල ලැබ් එකකට යවලා පරීක්ෂා කරනවා පිළිකා සෛල හෝ පූර්ව-පිළිකා සෛල තියෙනවද කියලා.
මම කන්යාවක් (virgin) නම් පැප් පරීක්ෂණයක් කරගන්න ඕනෙද?
ඔව්. ගැබ්ගෙල පිළිකා හැම එකක්ම ලිංගිකව ක්රියාකාරී වීම නිසාම ඇතිවෙන්නේ නැහැ. ඔයා ලිංගිකව එක්වෙලා නැතත්, ඔයාගේ වයස අවුරුදු 21 හෝ ඊට වැඩි නම්, පැප් පරීක්ෂණයක් කරගන්න එක වැදගත්. මොකද, HPV වෛරසය තමයි ගැබ්ගෙල පිළිකාවලට ප්රධානම හේතුව, ඒක ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වෙනවා. ඒත්, HPV නැතුව වුණත් ගැබ්ගෙල පිළිකා හැදෙන්න පුළුවන් අවස්ථා තියෙනවා, ඒ වගේම HPV වෛරසය සමහරවිට ලිංගික නොවන ස්පර්ශයකින් වුණත් (ඉතා කලාතුරකින්) සම්ප්රේෂණය වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වෛද්ය නිර්දේශ පිළිපදින එක තමයි හොඳම.
පැප් පරීක්ෂණයක් එපා කියන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, ඕනෑම වෛද්ය පරීක්ෂණයක් ප්රතික්ෂේප කරන්න ඔයාට අයිතියක් තියෙනවා. ඒත්, අධ්යයනවලින් දිගින් දිගටම පෙන්නලා දීලා තියෙන්නේ ගැබ්ගෙල පිළිකාව වළක්වා ගන්න තියෙන හොඳම ක්රමය පැප් පරීක්ෂණය කරගන්න එක කියලයි. ඒ නිසා, මේ ගැන හොඳට හිතලා, ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්කත් කතා කරලා තීරණයක් ගන්න එක වැදගත්.
කවදාවත් පැප් පරීක්ෂණයක් කරගත්තේ නැත්නම් මොකද වෙන්නේ?
පැප් පරීක්ෂණය කියන්නේ පිළිකාවක් බවට පත්වෙන්න පුළුවන් සෛල වෙනස්කම් අඳුරගන්න තියෙන ප්රධානම ක්රමය නිසා, කවදාවත් පැප් පරීක්ෂණයක් කරගත්තේ නැත්නම්, ඔයාට ගැබ්ගෙල පිළිකාවක් හැදිලා තිබුණත් ඔයා ඒක දන්නේ නැතුව යන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, පිළිකාව වර්ධනය වෙලා බරපතල, ජීවිතයට පවා තර්ජනයක් වෙන සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. පිළිකාවක් වර්ධනය වෙන්න පටන් ගත්තට පස්සේ ප්රතිකාර කරන එකත් හුඟක් අමාරුයි. හැම වෙලාවෙම හොඳම දේ තමයි ඉක්මනින්ම රෝගය අඳුරගන්න එක. ගැබ්ගෙල පිළිකාව හැකි පමණ ಬೇಗ අඳුරගන්න වෛද්යවරුන්ට තියෙන ක්රමය තමයි පැප් පරීක්ෂණය.
ගොඩක් දෙනෙක් පැප් පරීක්ෂණයකට යන්න ටිකක් අකමැතියි, බයයි තමයි. ඒක සාමාන්ය දෙයක්. ඒත්, ඔයාගේ යෝනි මාර්ගයේ සහ ගැබ්ගෙලේ සෞඛ්යයට මේක හරිම වැදගත්. වාසනාවකට, පැප් පරීක්ෂණයකට යන්නේ විනාඩි 10කටත් අඩු කාලයයි, දැනෙන අපහසුතාවයත් ඉක්මනටම නැතිවෙලා යනවා.
මතක තියාගන්න වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)
පැප් පරීක්ෂණය කියන්නේ ගැබ්ගෙල පිළිකාවකට මඟ පාදන්න පුළුවන් අසාමාන්ය සෛල හඳුනාගැනීමේ හරිම වැදගත් මෙවලමක්.
- ඔයාගේ වයස අවුරුදු 21ත් 65ත් අතර නම්, ඔයාගේ පැප් පරීක්ෂණ නියමිත කාලයට කරගෙන තියෙනවද කියලා වෛද්යවරයාගෙන් අහලා තහවුරු කරගන්න.
- ගැබ්ගෙලේ පූර්ව-පිළිකා හෝ පිළිකා සෛල කලින්ම අඳුරගන්න එකෙන්, ගැබ්ගෙල පිළිකාවට එරෙහිව සටන් කරලා ජයගන්න ඔයාට තියෙන අවස්ථාව හුඟක් වැඩි වෙනවා. අධ්යයනවලින් පෙන්වන්නේ පූර්ව-පිළිකා සෛල සඳහා ප්රතිකාර ගත්ත අයගෙන් 95%කටම පස්සේ කාලෙක ගැබ්ගෙල පිළිකා හැදෙන්නේ නැහැ කියලයි.
- අසාමාන්ය පැප් පරීක්ෂණ ප්රතිඵලයක් ආවා කියලා ඒකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාට පිළිකාවක් තියෙනවා කියන එක නෙවෙයි. ඒකෙන් කියන්නේ වැඩිදුර පරීක්ෂණ අවශ්යයි කියන එක විතරයි. කලබල නොවී වෛද්ය උපදෙස් පිළිපදින්න.
ඔයාගේ සෞඛ්යය ඔයාගේ අතේ. මේ වගේ වැදගත් පරීක්ෂණ මඟනොහැර කරගන්න එක, නිරෝගී ජීවිතයකට ලොකු පිටුවහලක් වේවි.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 පැප් පරීක්ෂණය (Pap Smear) කියන්නේ අමාරු පරීක්ෂණයක්ද?
කිසිසේත්ම නැහැ! මේක වෛද්යවරයාගේ සායනයේදීම විනාඩි 5 කින් ඉවර කරන්න පුළුවන් ඉතා සරල පරීක්ෂණයක්. ගර්භාෂ ප්රදේශයට (ගැබ්ගෙලට) පුංචි බ්රෂ් එකක් හෝ ස්පුබ් එකක් ගාලා එතනින් සෛල ටිකක් අරගෙන අන්වීක්ෂයකින් පැලිකා සෛල තියෙනවද කියලා බලන එක විතරයි කරන්නේ.
💬 මේක කොච්චර කාලෙකට සැරයක් කළ යුතුද?
වයස අවුරුදු 21 න් පස්සේ (හෝ ලිංගිකව එක්වීමක් අරඹපු දවසේ ඉඳලා) අවුරුදු 65 වෙනකල් හැම කාන්තාවක්ම අවුරුදු 3 කට වතාවක් මේ පරීක්ෂාව කිරීම අනිවාර්යයි. වයස 30 න් පස්සේ මේකත් එක්ක HPV පරීක්ෂණයත් කළොත් ඒක අවුරුදු 5 කට වතාවක් කිරීම ප්රමාණවත්.
💬 මේකෙන් ගැබ්ගෙල පිළිකා මුලින්ම නවත්වන්න පුළුවන්ද?
100% ක් පුළුවන්! Pap Smear එකේ විශේෂත්වය තමයි, පිළිකාවක් හැදෙන්න අවුරුදු 5 කට 10 කට කලින්, සෛල වල වෙනස්වීම් පටන් ගන්න කොටම ඒක අඳුරගන්න පුළුවන්. එතකොට සුළු ප්රතිකාරයකින් ඒ සෛල ටික විනාශ කරලා, ජීවිතේට පිළිකාවක් හැදෙන එක මුළුමනින්ම නවත්වන්න පුළුවන්.
` පැප්_ස්මියර්, ගැබ්ගෙල_පිළිකා, කාන්තා_සෞඛ්යය, HPV, පූර්ව_පිළිකා_සෛල, සෞඛ්ය_පරීක්ෂණ, නාරිවේදය
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න