අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන, ඒත් සමහර වෙලාවට හරියටම දැනුවත් නැති ප්රශ්නයක් ගැන. ඒ තමයි ඇඟේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම වැඩිවීම, නැත්නම් අපි වෛද්ය විද්යාත්මකව කියන විදිහට අධික කොලෙස්ටරෝල් තත්ත්වය `(High Cholesterol)`. මේක ටිකක් හොර ලෙඩක් වගේ, මොකද ලොකු රෝග ලක්ෂණයක් එළියට පෙන්නන්නේ නැතුව ඇඟ ඇතුළෙම නිශ්ශබ්දව බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. ඉතින්, අපි බලමු මේක හරියටම මොකක්ද, ඇයි මේක භයානක වෙන්නේ, සහ මේ තත්ත්වයෙන් ආරක්ෂා වෙලා ඉන්නෙ කොහොමද කියලා.
කොලෙස්ටරෝල් වැඩියි කියන්නේ මොකක්ද? (What is High Cholesterol?)
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ ලේ වල මේද වර්ග, එහෙමත් නැත්නම් අපි කියන විදිහට ලිපිඩ `(Lipids)` ප්රමාණය ඕනෑවට වඩා වැඩි වෙන එකට තමයි අධික කොලෙස්ටරෝල් තත්ත්වය කියන්නේ. මේකට `(Hyperlipidemia)` හරි `(Hypercholesterolemia)` කියලත් කියනවා.
අපේ ඇඟට මේ ලිපිඩ කියන දේවල් යම් ප්රමාණයක් අවශ්යයි, හරියටම වැඩ කටයුතු කරගෙන යන්න. ඒත්, මේවා ඕනෑවට වඩා වැඩි වුණාම, ඇඟට ඒ ඔක්කොම පාවිච්චි කරන්න බැරි වෙනවා. එතකොට මේ අමතර ලිපිඩ ටික හිමින් හිමින් ඔයාගේ ලේ නහර, ඒ කියන්නේ ධමනි `(Arteries)` වල තැන්පත් වෙන්න පටන් ගන්නවා. මේවා ලේ වල තියෙන වෙනත් ද්රව්ය එක්ක එකතු වෙලා මේද තැන්පතු `(Plaque)` විදිහට ලේ නහර ඇතුළේ බැඳෙනවා.
මේ විදිහට තැන්පත් වෙන මේද `(Plaque)` අවුරුදු ගාණක් යනකල් කිසිම ප්රශ්නයක් ඇති නොකර තියෙන්න පුළුවන්. ඒත් කාලයත් එක්ක මේවා ලේ නහර ඇතුළේ ටික ටික ලොකු වෙනවා. ප්රතිකාර නොකළොත් අධික කොලෙස්ටරෝල් භයානක වෙන්න හේතුවත් ඕක තමයි. ඔයාට නොදැනීම මේ අමතර ලිපිඩ නිසා අර තැන්පතු `(Plaque)` ලොකු වෙනවා. ඔයාට කොලෙස්ටරෝල් වැඩියි කියලා දැනගන්න තියෙන එකම විදිහ තමයි ලේ පරීක්ෂණයක් කරන එක.
මේ ලේ පරීක්ෂණයට කියන්නේ ලිපිඩ් පැනල් `(Lipid Panel)` පරීක්ෂණය කියලා. මේකෙන් ඔයාගේ ලේ වල කොච්චර ලිපිඩ තියෙනවද කියලා පෙන්නුම් කරනවා. කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම "වැඩියි" කියලා කියන්නේ ඔයාගේ වයස, ස්ත්රී පුරුෂ භාවය සහ ඔයාට හෘද රෝග සම්බන්ධ ඉතිහාසයක් තියෙනවද කියන එක මත තීරණය වෙන දෙයක්.
හොඳ කොලෙස්ටරෝල් සහ නරක කොලෙස්ටරෝල් (Good vs. Bad Cholesterol)
ලිපිඩ වර්ග කීපයක්ම තියෙනවා. මේ අතරින් ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම අහලා ඇති "හොඳ කොලෙස්ටරෝල්" සහ "නරක කොලෙස්ටරෝල්" ගැන.
හොඳ කොලෙස්ටරෝල් වලට කියන්නේ හයි-ඩෙන්සිටි ලයිපොප්රෝටීන් `(High-Density Lipoprotein - HDL)` කියලා. හිතන්නකෝ, මේකේ "H" අකුරෙන් "Helpful" (උපකාරී) කියන එක මතක් කරගන්න පුළුවන්. ඔයාගේ `(HDL)` කොලෙස්ටරෝල් ටික අක්මාවට `(Liver)` අරගෙන යනවා. අක්මාව තමයි කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම සමබරව තියාගන්නේ. ඒකෙන් ඇඟට අවශ්ය තරම් කොලෙස්ටරෝල් හදලා, ඉතිරිය අයින් කරනවා. ඉතින්, කොලෙස්ටරෝල් ටික අක්මාවට ගෙනියන්න නම් `(HDL)` ප්රමාණවත් තරම් තියෙන්නම ඕනේ. `(HDL)` මට්ටම අඩු වුණොත්, ලේ වල කොලෙස්ටරෝල් වැඩිපුර එකතු වෙනවා.
නරක කොලෙස්ටරෝල් වලට කියන්නේ ලෝ-ඩෙන්සිටි ලයිපොප්රෝටීන් `(Low-Density Lipoprotein - LDL)` කියලා. මෙන්න මේක තමයි අර ලේ නහර වල මේද තැන්පතු `(Plaque)` හදන්න මුල් වෙන කෙනා. `(LDL)` මට්ටම වැඩිපුර තිබුණොත් කාලයක් යනකොට හෘද රෝග හැදෙන්න පුළුවන්.
කොලෙස්ටරෝල් චෙක් කරගන්න ඕනෙ කවදාද?
අධික කොලෙස්ටරෝල් තත්ත්වය පොඩි කාලෙදි, ඒ කියන්නේ ළමා කාලෙදි හරි තරුණ කාලෙදි හරි පටන් ගන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි දැනට තියෙන මාර්ගෝපදේශ වල කියන්නේ පොඩි කාලෙ ඉඳන්ම මේක පරීක්ෂා කරගන්න පටන් ගන්න කියලා.
- ළමයි සහ තරුණ දරුවෝ (අවුරුදු 9න් පස්සේ): හැම අවුරුදු පහකට සැරයක්වත් කොලෙස්ටරෝල් චෙක් කරගන්න ඕනේ. දෙමව්පියන්ට කොලෙස්ටරෝල් වැඩි නම් හරි හෘද රෝග ඉතිහාසයක් තියෙනවා නම් හරි ඊටත් කලින් පරීක්ෂා කරන්න පටන් ගන්න පුළුවන්.
- පිරිමි අය: අවුරුදු 45 වෙනකල් හැම අවුරුදු පහකට සැරයක්. අවුරුදු 45 ඉඳන් 65 වෙනකල් හැම අවුරුදු එකකට දෙකකට සැරයක්. අවුරුදු 65න් පස්සේ හැම අවුරුද්දකම.
- කාන්තාවෝ: අවුරුදු 55 වෙනකල් හැම අවුරුදු පහකට සැරයක්. අවුරුදු 55 ඉඳන් 65 වෙනකල් හැම අවුරුදු එකකට දෙකකට සැරයක්. අවුරුදු 65න් පස්සේ හැම අවුරුද්දකම.
මේවා සාමාන්ය මාර්ගෝපදේශ විතරයි හොඳද. ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන දේ ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න ඕනේ. උදාහරණයක් විදිහට, අවුරුදු 20 ගණන්වල කෙනෙක්ට කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම වැඩියි නම්, ටික කාලයක් යනකල් හැම අවුරුද්දෙම පරීක්ෂා කරන්නත් වෙන්න පුළුවන්. හෘද රෝග හැදෙන්න වෙනත් අවදානම් සාධක තියෙන අයටත් නිතර නිතර පරීක්ෂා කරන්න වේවි.
කොලෙස්ටරෝල් වැඩි වෙන්න හේතු මොනවද?
කොලෙස්ටරෝල් වැඩි වෙන්න ජීවන රටාවේ සාධක සහ ජානමය බලපෑම් කියන දෙකම බලපානවා. ජීවන රටාවේ සාධක කිව්වම:
- දුම්පානය සහ දුම්කොළ භාවිතය: දුම්පානය නිසා ඔයාගේ "හොඳ කොලෙස්ටරෝල්" `(HDL)` අඩු වෙලා, "නරක කොලෙස්ටරෝල්" `(LDL)` වැඩි වෙනවා.
- දැඩි මානසික ආතතිය `(Stress)`: ආතතිය ඇතිවුණාම හෝමෝන වෙනස්කම් වෙලා ඇඟෙන් කොලෙස්ටරෝල් නිපදවීම වැඩි කරනවා.
- මත්පැන් පානය: ඕනෑවට වඩා මත්පැන් ශරීරගත වුණාම මුළු කොලෙස්ටරෝල් මට්ටමම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- ඇඟපත හොල්ලන්නේ නැතුව ඉන්න එක: ව්යායාම, විශේෂයෙන් `(Aerobic exercise)` වගේ දේවල් වලින් කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම යහපත් වෙනවා. ඔයා ඔෆිස් එකේ දවසම පුටුවක ඉඳගෙන වැඩ කරන කෙනෙක් නම්, එහෙමත් නැත්නම් විවේක වෙලාවටත් වැඩිපුරම ඉඳගෙන ඉන්න කෙනෙක් නම්, ඇඟෙන් ප්රමාණවත් තරම් "හොඳ කොලෙස්ටරෝල්" හැදෙන්නේ නෑ.
- ආහාර රටාව: සමහර කෑම වර්ග වලින් කොලෙස්ටරෝල් වැඩි වෙන්නත්, සමහර ඒවයින් අඩු වෙන්නත් පුළුවන්. වෛද්යවරු සමහර වෙලාවට ආහාර රටාවේ වෙනස්කම් කරන්න කියලා උපදෙස් දෙනවා, නැත්නම් පෝෂණවේදියෙක් `(Nutritionist)` හම්බවෙලා කතා කරන්න කියනවා.
කොලෙස්ටරෝල් වැඩි වුණාම පේන ලක්ෂණ තියෙනවද?
ගොඩක් දෙනෙක්ට කොලෙස්ටරෝල් වැඩි වුණාම කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නුම් කරන්නේ නෑ. ඔයා මැරතන් දුවන කෙනෙක් වුණත් ඔයාට කොලෙස්ටරෝල් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට රෝග ලක්ෂණ දැනෙන්න පටන් ගන්නේ කොලෙස්ටරෝල් වැඩිවීම නිසා ඇඟේ වෙනත් ප්රශ්න ඇතිවුණාම තමයි.
අධික කොලෙස්ටරෝල් නිසා පර්යන්ත ධමනි රෝග `(Peripheral Artery Disease)`, අධික රුධිර පීඩනය `(High Blood Pressure)` සහ ආඝාතය `(Stroke)` වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරනවා. දියවැඩියාව `(Diabetes)` තියෙන අය අතරෙත් අධික කොලෙස්ටරෝල් බහුලව දකින්න පුළුවන්.
කොලෙස්ටරෝල් වැඩිවීම ඔයාගේ ශරීරයට බලපාන්නේ කොහොමද?
කාලයක් තිස්සේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම වැඩිපුර තිබුණොත්, ඔයාගේ ලේ නහර ඇතුළේ අර කිව්ව මේද තැන්පතු `(Plaque)` එකතු වෙනවා. මේ විදිහට මේද තැන්පත් වෙන එකට කියන්නේ ධමනි සිහින් වීම හෙවත් ඇතරොස්ක්ලෙරෝසිස් `(Atherosclerosis)` කියලා. මේ `(Atherosclerosis)` තත්ත්වය තියෙන අයට විවිධ ලෙඩ රෝග හැදීමේ අවදානම වැඩියි. ඒකට හේතුව තමයි, අපේ ලේ නහර ඇඟ පුරාම ගොඩක් වැදගත් වැඩ කොටසක් කරනවා. ඉතින් එක ලේ නහරයක ප්රශ්නයක් ආවොත්, ඒක රැල්ලක් වගේ අනිත් තැන් වලටත් බලපානවා.
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ ලේ නහර කියන්නේ හරියට වතුර බට පද්ධතියක් වගේ, ඇඟ පුරාම ලේ ගෙනියන. අර මේද තැන්පතු `(Plaque)` කියන්නේ හරියට ගෙදර බට වල කුණු බැඳිලා වතුර යන එක හිරවෙනවා වගේ දෙයක්. මේ `(Plaque)` ලේ නහර වල ඇතුළු පැත්තේ බැඳිලා ලේ ගමනාගමනයට බාධා කරනවා, සීමා කරනවා.
ඔයාට කොලෙස්ටරෝල් වැඩියි කියන්නේ, ඔයාගේ ලේ නහර ඇතුළේ මේ `(Plaque)` හැදෙනවා කියන එකයි. ප්රතිකාර නොකර ඉන්න තරමට, මේ `(Plaque)` ටික ටික ලොකු වෙනවා. ඒවා ලොකු වෙන්න ලොකු වෙන්න, ලේ නහර හීන් වෙනවා, නැත්නම් සම්පූර්ණයෙන්ම හිරවෙන්නත් පුළුවන්. හරියට බාගෙට හිරවුණු වතුර බටයක් වගේ, ලේ නහරත් ටික කාලයක් වැඩ කරයි. ඒත් ඒවා හරියටම, කාර්යක්ෂමව වැඩ කරන්නේ නෑ.
අධික කොලෙස්ටරෝල් නිසා වෙනත් ලෙඩ රෝග හැදීමේ අවදානම වැඩිවෙන්නේ, කුමන ලේ නහර වලද මේ හිරවීම තියෙන්නේ කියන එක අනුව.
හෘදයේ කිරීටක ධමනි රෝග (Coronary Artery Disease - CAD)
හෘදයේ කිරීටක ධමනි රෝග `(Coronary Artery Disease - CAD)` කියන එකට කිරීටක හෘද රෝග `(Coronary Heart Disease - CHD)` කියලත්, ඉස්කීමික් හෘද රෝග `(Ischemic Heart Disease)` කියලත් කියනවා. ගොඩක් අය "හෘද රෝග" කිව්වම අදහස් කරන්නේ මේක තමයි. ඇමරිකාව වගේ රටවල බහුලවම තියෙන හෘද රෝග වර්ගයත්, මරණ වලට ප්රධානම හේතුවත් මේකයි.
`(CAD)` හැදෙන්නේ අර `(Atherosclerosis)` තත්ත්වය ඔයාගේ කිරීටක ධමනි වලට බලපෑවම. මේ කිරීටක ධමනි කියන්නේ ඔයාගේ හදවතට ලේ සපයන ලේ නහර වලට. හදවතට ප්රමාණවත් තරම් ලේ ලැබුණේ නැත්නම්, ඒක දුර්වල වෙලා හරියට වැඩ නොකර යන්න පුළුවන්. `(CAD)` නිසා හෘදයාබාධයක් `(Heart Attack)` හරි හෘද අකර්මණ්යතාවයක් `(Heart Failure)` හරි ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ගොඩක් අය නොදන්න දෙයක් තමයි, `(CAD)` තරුණ අයටත් හැදෙන්න පුළුවන් කියන එක. ඇත්තටම, `(CAD)` නිසා මියයන අයගෙන් 5 දෙනෙක්ගෙන් එක්කෙනෙක් විතර වයස අවුරුදු 65ට අඩු අය. ඒකයි පොඩි කාලේ ඉඳන්ම කොලෙස්ටරෝල් චෙක් කරගන්න එක වැදගත් වෙන්නේ. කාලයත් එක්ක, මේ මේද තැන්පතු `(Plaque)` හොරෙන්ම කිරීටක ධමනි වල එකතු වෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් අයට මේක තේරෙන්නේ පපුවේ වේදනාවක් `(Angina)` හරි හෘදයාබාධයක වෙනත් ලකුණක් හරි එනකල්ම නෑ.
කරෝටිඩ් ධමනි රෝගය (Carotid Artery Disease)
අර `(Atherosclerosis)` තත්ත්වය ඔයාගේ කරෝටිඩ් ධමනි `(Carotid Arteries)` වලට බලපෑවම, ඒකට කියන්නේ කරෝටිඩ් ධමනි රෝගය කියලා. ඔයාගේ කරෝටිඩ් ධමනි වලින් තමයි මොළේ ලොකු, ඉස්සරහා කොටසට ලේ අරගෙන යන්නේ. මේ ධමනි වල අර `(Plaque)` බැඳිලා හීන් වුණාම, මොළේට අවශ්ය ඔක්සිජන් සහිත ලේ ප්රමාණය ලැබෙන්නේ නෑ.
කරෝටිඩ් ධමනි රෝගය නිසා තාවකාලික ඉස්කීමික් ආඝාතයක් `(Transient Ischemic Attack - TIA)` නැත්නම් අපි කියන විදිහට "කුඩා ආඝාතයක් `(Mini-stroke)`" හරි, ලොකු ආඝාතයක් `(Stroke)` හරි ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
පර්යන්ත ධමනි රෝගය (Peripheral Artery Disease - PAD)
`(Atherosclerosis)` තත්ත්වය ඔයාගේ කකුල් වල හරි අත් වල හරි ධමනි වලට බලපෑවම, ඒකට කියන්නේ පර්යන්ත ධමනි රෝගය `(Peripheral Artery Disease - PAD)` කියලා. කකුල් වලයි අත් වලයි තියෙන ධමනි "පර්යන්ත" වෙන්නේ ඒවා හදවතෙන් සහ ඇඟේ මැද කොටසෙන් ඈතින් තියෙන නිසා. `(PAD)` කකුල් වල බහුලවම දකින්න ලැබුණත්, අත් වලත් හැදෙන්න පුළුවන්.
`(PAD)` භයානක වෙන්නේ ඒකෙන් බොහෝවිට රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් නොකරන නිසා. ඔයාට රෝග ලක්ෂණ දැනෙන්න පටන් ගන්නේ පර්යන්ත ධමනියක් 60%ක් වත් හිරවුණාම වෙන්න පුළුවන්. ප්රධාන රෝග ලක්ෂණයක් තමයි අතරමැදි කොරය `(Intermittent Claudication)`. මේක කියන්නේ ඔයා ඇවිදිනකොට, හෙලවෙනකොට කකුලේ මස් පිඬු පෙරළීමක් වගේ වේදනාවක් එනවා, ඒත් විවේක ගන්නකොට ඒක නැතිවෙලා යනවා. මේක ලේ ගමනාගමනය අඩු වීමේ ලකුණක්, ඒ කියන්නේ ධමනිය ඇතුළේ `(Plaque)` ලොකු වෙනවා කියන එක.
`(PAD)` නිසා කකුල් වලටයි, පාද වලටයි ලොකු ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන් වගේම, ඇඟේ වෙනත් තැන් වලටත් බලපාන්න පුළුවන්. ඒකට හේතුව තමයි, ඔයාගේ හැම ලේ නහරයක්ම හෘත් වාහිනී පද්ධතිය `(Cardiovascular System)` හරහා එකිනෙකට සම්බන්ධ වෙලා තියෙන එක. ඉතින්, එක තැනක `(Plaque)` බැඳුණොත්, ඒක මුළු "බට පද්ධතියේම" වැඩ කටයුතු හෙමින් කරනවා.
`(PAD)` කියන්නේ කිරීටක ධමනි රෝගය `(CAD)` ම නෙවෙයි, ඒත් මේ තත්ත්ව දෙක එකිනෙකට සම්බන්ධයි. එකක් තියෙන කෙනෙක්ට අනිකත් තියෙන්න බොහෝදුරට ඉඩ තියෙනවා. `(PAD)` සහ `(CAD)` දෙකටම අවදානම් සාධකත් බොහෝදුරට සමානයි.
අධික රුධිර පීඩනය (High Blood Pressure)
අධික රුධිර පීඩනය `(Hypertension)` සහ අධික කොලෙස්ටරෝල් අතර සම්බන්ධයක් තියෙනවා. කොලෙස්ටරෝල් තැන්පතු `(Plaque)` සහ කැල්සියම් නිසා ඔයාගේ ධමනි තද වෙලා, හීන් වෙනවා. එතකොට, හදවතට ඒ හරහා ලේ පොම්ප කරන්න ගොඩක් මහන්සි වෙන්න වෙනවා. ප්රතිඵලයක් විදිහට, ඔයාගේ රුධිර පීඩනය ඕනෑවට වඩා වැඩි වෙනවා.
අධික රුධිර පීඩනය සහ අධික කොලෙස්ටරෝල් කියන්නේ හෘද රෝග වලට ප්රධානම හේතු දෙකක්. ඇමරිකාව වගේ රටක වැඩිහිටියන්ගෙන් 3 දෙනෙක්ගෙන් එක්කෙනෙක්ට අධික රුධිර පීඩනය තියෙනවා, ඒ වගේම 3 දෙනෙක්ගෙන් එක්කෙනෙක්ට අධික කොලෙස්ටරෝල් තියෙනවා. මේ කණ්ඩායම් දෙකේම වැඩිහිටියන්ගෙන් භාගයකට වඩා වැඩි පිරිසකට ප්රතිකාර වලින් ප්රමාණවත් තරම් උදව්වක් ලැබෙන්නේ නෑ, නැත්නම් එයාලා කිසිම ප්රතිකාරයක් ගන්නේ නෑ.
ඔයාගේ වෛද්යවරයා දෙන බෙහෙත් වලින් ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා, ඒත් ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් වලින් ඒ බෙහෙත් වලට උපරිමයෙන් වැඩ කරන්න උදව් කරන්න පුළුවන්. අධික කොලෙස්ටරෝල් සහ අධික රුධිර පීඩනය කියන දෙකම පාලනය කරගන්න ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් හරිම වැදගත්. ඒ වෙනස්කම් වලින් කීපයක් තමයි:
- සංතෘප්ත මේදය `(Saturated Fat)` සහ ට්රාන්ස් මේදය `(Trans Fat)` අඩු කරන්න: ක්ෂණික ආහාර වල මේ දෙකම අධිකව තියෙන්න පුළුවන්. ඒත් ලොකු අවන්හල් වල කෑම වලත්, ඒවා හදන විදිහ අනුව සංතෘප්ත මේදය වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- බැදපු කෑම සහ සකස් කළ ආහාර `(Processed Foods)` අඩු කරන්න: මේවට කලින් පැකට් කරපු අතුරුපස සහ ස්නැක්ස් වර්ග අයිතියි.
- සෝඩියම් (ලුණු) `(Sodium)` අඩු කරන්න: සමහර කෑම වල හොරෙන්ම ලුණු අඩංගු වෙලා තියෙනවා. කඩෙන් බඩු ගන්නකොට ලේබල් කියවන එක හරිම වැදගත්. සමහර අවන්හල් වලින් එයාලගේ මෙනු එකේ තියෙන කෑම වල පෝෂණ තොරතුරු දැනගන්න පුළුවන් වේවි.
- දුම්පානය සහ දුම්කොළ නිෂ්පාදන පාවිච්චිය නවත්වන්න: දුම්පානය කියන්නේ හෘද රෝග සහ ලේ නහර සම්බන්ධ ප්රශ්න වලට ප්රධානම අවදානම් සාධකයක්.
වෙනත් ලෙඩ රෝග කොලෙස්ටරෝල් මට්ටමට බලපානවද?
ලෙඩ රෝග සහ කොලෙස්ටරෝල් අතර දෙපැත්තටම බලපාන සම්බන්ධයක් තියෙනවා. අධික කොලෙස්ටරෝල් නිසා `(Atherosclerosis)` වගේ ලෙඩ රෝග හැදෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, සමහර ලෙඩ රෝග තත්ත්වයන් නිසාත් ඔයාට කොලෙස්ටරෝල් වැඩිවීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. මෙන්න ඔයාගේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටමට බලපෑම් කරන්න පුළුවන් ලෙඩ රෝග කීපයක්:
නිදන්ගත වකුගඩු රෝගය (Chronic Kidney Disease - CKD)
නිදන්ගත වකුගඩු රෝගය `(Chronic Kidney Disease - CKD)` තියෙන අයට කිරීටක ධමනි රෝග හැදීමේ අවදානම වැඩියි. ඒකට හේතුව තමයි, `(CKD)` නිසා එයාලගේ ධමනි වල `(Plaque)` වේගයෙන් එකතු වෙනවා. `(CKD)` රෝගයේ මුල් අවස්ථාවේ ඉන්න අය වකුගඩු රෝගයට වඩා හෘද රෝග නිසා මියයන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
`(CKD)` නිසා ඔයාගේ ලේ වල ට්රයිග්ලිසරයිඩ් `(Triglycerides)` (මේද වර්ගයක්) වැඩිපුර තියෙනවා. ඒ වගේම ඉතා අඩු ඝනත්ව ලිපොප්රෝටීන් `(Very Low-Density Lipoprotein - VLDL)` කොලෙස්ටරෝල් වැඩි වෙනවා. `(VLDL)` කියන්නේ ට්රයිග්ලිසරයිඩ් ගෙනියන අංශු. ඒ අතරෙම, `(CKD)` නිසා ඔයාගේ "හොඳ කොලෙස්ටරෝල්" `(HDL)` මට්ටම අඩු කරලා, ඒවා හරියට වැඩ කරන එකත් වළක්වනවා. `(CKD)` නිසා ඔයාගේ "නරක කොලෙස්ටරෝල්" `(LDL)` අංශු වල ව්යුහයත් වෙනස් කරලා ඒවායින් වැඩිපුර හානියක් කරන විදිහට හදනවා.
HIV ආසාදනය
HIV ආසාදනය තියෙන අයට, HIV නැති අයට වඩා හෘදයාබාධයක් හරි ආඝාතයක් හරි හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ දෙගුණයකින් විතර වැඩියි. පර්යේෂකයෝ ඉස්සර හිතුවේ මේ වැඩි අවදානම එන්නේ HIV බෙහෙත් `(Antiretroviral Therapy)` නිසා කියලා. එයාලා විශ්වාස කළේ ඒ බෙහෙත් වලින් කෙනෙක්ගේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම වැඩි කරනවා කියලා. ඒත් අලුත් පර්යේෂණ වලින් පෙන්නලා තියෙන්නේ මේකට වගකියන්න ඕන ඇත්තටම කෙනෙක්ගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය කියලා.
ඔයාගේ HIV තත්ත්වය පාලනය කරගෙන හිටියත්, ඔයාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය තාමත් සක්රීය වෙලා තියෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා ඔයාගේ ඇඟ නිදන්ගත ප්රදාහය `(Chronic Inflammation)` කියන තත්ත්වයකට පත්වෙනවා. මේ ප්රදාහය නිසා `(Plaque)` එකතු වීම සහ `(Atherosclerosis)` ඇතිවෙනවා.
හොඳ ආරංචිය තමයි HIV තියෙන අය දැන් දිගු කාලයක් ජීවත් වෙනවා. ඒත් ඒ කියන්නේ හෘද රෝග වගේ නිදන්ගත රෝග එයාලට බලපාන්නේ කොහොමද කියලා තවදුරටත් පර්යේෂණ කරන්න ඕන කියන එකයි.
තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ රෝග (Thyroid Disease)
තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ රෝගයක් `(Thyroid Disease)` තියෙන එක ඔයාගේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටමට බලපාන්න පුළුවන්. ඒකට හේතුව තමයි, තයිරොයිඩ් හෝමෝනයෙන් ඔයාගේ ඇඟ මේද `(Lipids)` පාවිච්චි කරන විදිහට බලපෑම් කරනවා. මේ බලපෑම රඳා පවතින්නේ ඔයාට තියෙන තයිරොයිඩ් රෝග වර්ගය අනුව.
- හයිපර්තයිරොයිඩිස්ම් `(Hyperthyroidism)`: මේ තත්ත්වය නිසා ඔයාගේ ඇඟෙන් ඕනෑවට වඩා තයිරොයිඩ් හෝමෝන නිපදවනවා. මේ තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන්න දෙන බෙහෙත් වලින් ඔයාගේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම (මුළු කොලෙස්ටරෝල්, `(LDL)`, සහ `(HDL)`) වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඔයා `(Hyperthyroidism)` වලට ප්රතිකාර ගන්නවා නම්, ඔයාගේ කොලෙස්ටරෝල් පාලනය කරගන්නේ කොහොමද කියලා වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න.
- හයිපොතයිරොයිඩිස්ම් `(Hypothyroidism)`: මේ තත්ත්වය නිසා ඔයාගේ ඇඟෙන් තයිරොයිඩ් හෝමෝන නිපදවීම අඩු වෙනවා. ඒ වගේම ඔයාගේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටමත් වැඩි වෙනවා. මේ අවස්ථාවේදී, තයිරොයිඩ් රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමෙන් කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම අඩු වෙනවා. ඒත් ඔයාට කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම නියමිත පරාසයට ගන්න ස්ටැටින් `(Statins)` වගේ බෙහෙත් ගන්නත් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ තත්ත්වයට ගැළපෙනම දේ ගැන වෛද්යවරයා ඔයා එක්ක කතා කරයි.
පර්යේෂකයෝ තයිරොයිඩ් රෝග සහ හෘද රෝග අතර සම්බන්ධය ගැන දිගටම හොයනවා. සමහර අධ්යයන වලින් පෙන්නලා තියෙනවා තයිරොයිඩ් රෝග වලින් කොලෙස්ටරෝල් හරි `(Plaque)` එකතු වීම හරි නැතුව වෙනත් විදිහටත් හෘද ප්රශ්න ඇතිකරන්න පුළුවන් කියලා. උදාහරණයක් විදිහට, `(Hyperthyroidism)` සහ `(Hypothyroidism)` කියන දෙකෙන්ම කෙනෙක්ට හෘද අකර්මණ්යතාවය හැදීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
ලූපස් (Lupus)
ලූපස් `(Lupus)` රෝගය තියෙන අයට සාමාන්යයෙන් "නරක කොලෙස්ටරෝල්" (`(LDL)`, `(VLDL)`) සහ ට්රයිග්ලිසරයිඩ් මට්ටම වැඩියි. එයාලට "හොඳ කොලෙස්ටරෝල්" `(HDL)` මට්ටමත් අඩුයි. සක්රීය ලූපස් තත්ත්වයේ ඉන්න අයට, හොඳින් පාලනය කරගත් (නිහඬ) ලූපස් තත්ත්වයේ ඉන්න අයට වඩා අධික කොලෙස්ටරෝල් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි.
ලූපස් නිසා ඔයාට කිරීටක ධමනි රෝග හැදීමේ අවදානම වැඩි වෙනවා. ඒකට හේතුව තමයි ලූපස් නිසා ඔයාගේ ඇඟ නිදන්ගත ප්රදාහ තත්ත්වයකට පත්වෙන එක. මේ ප්රදාහය නිසා ධමනි වල `(Plaque)` වේගයෙන් එකතු වෙනවා.
බහු අවයවික ඩිම්බකෝෂ සින්ඩ්රෝමය (Polycystic Ovary Syndrome - PCOS)
බහු අවයවික ඩිම්බකෝෂ සින්ඩ්රෝමය `(Polycystic Ovary Syndrome - PCOS)` තියෙන අයට හෘද රෝග හැදීමේ අවදානම වැඩියි. මේ අවදානම එයාලා වයසට යන්න යන්න තවත් වැඩි වෙනවා. `(PCOS)` නිසා දියවැඩියාව සහ අධික රුධිර පීඩනය ඇතුළු හෘද රෝග අවදානම් සාධක ගොඩක් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරනවා. `(PCOS)` තියෙන අයට "නරක කොලෙස්ටරෝල්" `(LDL)` මට්ටම වැඩි වෙන්නත්, "හොඳ කොලෙස්ටරෝල්" `(HDL)` මට්ටම අඩු වෙන්නත් වැඩි ඉඩක් තියෙනවා.
දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus)
දියවැඩියාව `(Diabetes Mellitus - Type 1 Diabetes and Type 2 Diabetes)` නිසා ඔයාට කිරීටක ධමනි රෝග සහ පර්යන්ත ධමනි රෝග හැදීමේ අවදානම දෙගුණ වෙනවා. දියවැඩියාව `(HDL)` මට්ටම අඩුවීමත්, ට්රයිග්ලිසරයිඩ් සහ `(LDL)` මට්ටම වැඩිවීමත් එක්ක සම්බන්ධයි.
දෙවැනි වර්ගයේ දියවැඩියාව `(Type 2 Diabetes)` තියෙන අයගෙන් 10 දෙනෙක්ගෙන් 7 දෙනෙක්ට විතර දියවැඩියාව හා සම්බන්ධ ඩිස්ලිපිඩීමියා `(Diabetes-related Dyslipidemia)` තත්ත්වය තියෙනවා කියලා හඳුනාගන්නවා. මේකෙන් අදහස් වෙන්නේ එයාලට ට්රයිග්ලිසරයිඩ් මට්ටම වැඩියි, "කුඩා ඝන" `(Small Dense)` `(LDL)` මට්ටම වැඩියි, සහ `(HDL)` මට්ටම අඩුයි කියන එකයි. "කුඩා ඝන" `(LDL)` කියන්නේ විශේෂ කොලෙස්ටරෝල් ප්රෝටීන වර්ගයක්, ඒවට ලේසියෙන්ම ඔයාගේ ධමනි බිත්තියට ඇතුල් වෙලා හානි කරන්න පුළුවන්. ලේ වල කුඩා ඝන `(LDL)` වැඩිපුර තිබුණොත් `(Plaque)` හැදෙන එක වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
පර්යේෂකයෝ දියවැඩියාව සහ හෘද රෝග එකිනෙකට සම්බන්ධ වෙන්නේ කොහොමද කියලා දිගටම හොයනවා.
කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරගන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරගන්න හොඳම විදිහ ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න. සමහර අයට සංතෘප්ත මේදය අඩු කරනවා වගේ සරල ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් ටිකක් විතරක් ඇති. තවත් අයට ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් එක්කම බෙහෙත් ඕන වෙනවා. කොලෙස්ටරෝල් වලට බලපාන වෙනත් ලෙඩ රෝග තියෙන අයට ඊට වඩා සංකීර්ණ ප්රවේශයක් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ වෛද්ය ඉතිහාසය, පවුලේ ඉතිහාසය සහ ජීවන රටාවේ සාධක ගැන වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න. ඔයාලා දෙන්නා එකතුවෙලා ඔයාගේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම අඩු කරගන්න සැලැස්මක් හදා ගනීවි.
මතක තියාගන්න, හොඳම සැලසුම් වුණත් වැඩ කරන්න කාලයක් යනවා. අපි හැමෝටම පසුබෑම් ඇතිවෙනවා. අමාරුකම් දැනෙන එක සාමාන්ය දෙයක්, ඒ වගේම සැලැස්මක් හරියට වැඩ කරන්නේ නැති වුණාම ඒක වෛද්යවරයාට කියන එකත් වැදගත්. සමහර වෙලාවට, කොච්චර තදින් ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් කළත් කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ප්රමාණවත් තරම් අඩු වෙන්නේ නෑ. ඒකට හේතුව තමයි, ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන කොලෙස්ටරෝල් වලින් වැඩි හරියක් නිපදවන්නේ ඔයාගේ අක්මාවෙන් වීම. ඉතින්, ඔයාගේ පාලනයෙන් තොර, ඔයාගේ කෑම පිඟානට කිසිම සම්බන්ධයක් නැති තවත් සාධක ගොඩක් මේකට බලපානවා.
එක පියවරෙන් පියවර වැඩේට බහින්න, මතක තියාගන්න අධික කොලෙස්ටරෝල් තියෙන එක ඔයාගේ පෞද්ගලික අසාර්ථකවීමක් නෙවෙයි. ඒක ඔයාගේ ඇඟ ඇතුළේ නිශ්ශබ්දව වෙන පොඩි පොඩි වෙනස්කම් ගොඩක ප්රතිඵලයක්. ඔයාට පාලනය කරන්න පුළුවන් දේවල් පාලනය කරන්න, ඒත් හිඩැස් පුරවන්න බෙහෙත් සහ වෙනත් වෛද්ය මැදිහත්වීම් තියෙනවා කියලත් දැනගෙන ඉන්න.
අධික කොලෙස්ටරෝල් කියන්නේ හොරෙන්, නිශ්ශබ්දව එන දෙයක්. ඔයාගේ ලේ වල ලිපිඩ වැඩිපුර තිබිලත් අවුරුදු ගාණක් ඔයා ඒක නොදැන ඉන්න පුළුවන්. සරල ලේ පරීක්ෂණයකින් විතරයි ඒක හොයාගන්න පුළුවන්. අධික කොලෙස්ටරෝල් හැම වයසකම අයට බලපානවා, ක්රියාශීලීව, නිරෝගීව ඉන්නවා කියලා හිතන අයටත් ඇතුළුව. සමහර ලෙඩ රෝග තත්ත්වයන් නිසා කෙනෙක්ට අධික කොලෙස්ටරෝල් සහ හෘද රෝග හැදීමේ අවදානම වැඩි වෙනවා. ඔයාගේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම් දැනගන්න, ඒවා ඔයාට මොන වගේ තේරුමක් දෙනවද කියලා ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න.
අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල්
හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම මතක තියාගන්න ඕන කරුණු කීපයක් තියෙනවා:
- කොලෙස්ටරෝල් කියන්නේ හොර ලෙඩක්: ලොකු රෝග ලක්ෂණ පෙන්නන්නේ නැතුව ඇඟ ඇතුළේ ප්රශ්න ඇති කරන්න පුළුවන්.
- ලේ පරීක්ෂණය අත්යවශ්යයි: කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම දැනගන්න තියෙන එකම ක්රමය `(Lipid Panel)` එකක් කරන එක.
- වයස ප්රශ්නයක් නෑ: ඕනෑම වයසක කෙනෙක්ට, නිතර ව්යායාම කරන, නිරෝගීයි කියලා හිතන කෙනෙක්ට උනත් කොලෙස්ටරෝල් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් බලපානවා: සමහර නිදන්ගත රෝග තියෙන අයට කොලෙස්ටරෝල් වැඩිවීමේ සහ හෘද රෝග අවදානම වැඩියි.
- ඔයාගේ අංක දැනගන්න: ඔයාගේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම කොපමණද, ඒකෙන් ඔයාගේ සෞඛ්යයට තියෙන බලපෑම මොකක්ද කියලා වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරලා තේරුම් ගන්න.
- ජීවන රටාව සහ අවශ්ය නම් බෙහෙත්: සෞඛ්යමත් ජීවන රටාවක් සහ වෛද්ය උපදෙස් මත ලබාගන්නා බෙහෙත් මගින් මේ තත්ත්වය හොඳින් පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
මේ කරුණු ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක ඔයාගේ හදවතේ සෞඛ්යයට වගේම සමස්ත නිරෝගීකමටත් ගොඩක් වැදගත් වේවි!
` කොලෙස්ටරෝල්, අධික කොලෙස්ටරෝල්, හෘද රෝග, LDL කොලෙස්ටරෝල්, HDL කොලෙස්ටරෝල්, ධමනි අවහිර වීම, කොලෙස්ටරෝල් පරීක්ෂණය
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න