ඇලජි කියන වචනෙ නම් අපි කවුරුත් වගේ අහලා තියෙනවා නේද? ඒත් හරියටම ඇලජි එකක් කියන්නේ මොකක්ද, ඇයි ඒක හැදෙන්නේ කියලා සමහරවිට ඔයාටත් ප්‍රශ්නයක් ඇති.
සරලවම කිව්වොත්, ඇලජි එකක් කියන්නේ අපේ ශරීරයේ ආරක්ෂක පද්ධතිය, ඒ කියන්නේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (Immune System), සාමාන්‍යයෙන් අපිට හානිකර නැති දෙයකට වුණත් ඕනවට වඩා ප්‍රතිචාර දක්වන එකටයි. හිතන්නකෝ, අපේ ඇඟේ ඉන්න මුරකාරයෝ වගේ තමයි මේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය. එයාලගේ වැඩේ තමයි ලෙඩ රෝග හදන විෂබීජ වගේ සතුරන්ගෙන් අපිව ආරක්ෂා කරන එක. ඒත් ඇලජි එකකදී වෙන්නේ, මේ මුරකාරයෝ ටිකක් කලබල වෙලා, ඇත්තටම සතුරෙක් නොවන දෙයක් දැකලා ඒකටත් පහර දෙන්න පටන් ගන්නවා. මේ විදිහට ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය අනවශ්‍ය විදිහට ක්‍රියාත්මක වීම නිසා තමයි ඇලජි එකකදී අපිට විවිධ ලක්ෂණ ඇතිවෙන්නේ.
ඇලජි හැදෙන්න හේතු මොනවද? මේවට අපි කියනවා (Allergens) කියලා
ඇලජි ඇතිකරන මේ දේවල් වලට අපි කියනවා ඇලජන් (Allergens) කියලා. මේ ඇලජන් කියන ඒවා අපි වටේ ඕන තරම් තියෙන්න පුළුවන්. සමහර අයට මේවායින් කිසිම කරදරයක් නැති වුණාට, ඇලජි තියෙන කෙනෙක්ට නම් මේවා ලොකු ප්‍රශ්නයක් වෙන්න පුළුවන්.
දැන් බලමු මොනවද මේ සුලබව දකින්න ලැබෙන ඇලජන් වර්ග කියලා:
- හුස්ම ගන්නකොට ඇතුල් වෙන දේවල්:
- පරාග (Pollen): ඔයා දැකලා ඇතිනේ සමහර කාලෙට මල් පිපෙනකොට, ගස්වලින් පොඩි කුඩු වගේ දේවල් හුළඟේ යනවා. අන්න ඒව තමයි පරාග කියන්නේ. ගොඩක් අයට මේ පරාග නිසා ඇලජි එනවා.
- දූවිලි කීඩෑවෝ (Dust mites): මේවා ඇහැට පේන්නෙ නැති තරම් පොඩි සත්තු. එයාලා ඉන්නේ අපේ ගෙවල්වල දූවිලි වල, ඇඳ ඇතිරිලි, කොට්ට මෙට්ට වල.
- සත්තුන්ගෙ ලොම්, කෙල, සමේ කුඩු (Pet dander): පූසෝ, බල්ලෝ වගේ සත්තුන්ගෙන් එන මේ දේවල් වලටත් සමහරුන්ට ඇලජි.
- පුස් (Mold): තෙතමනය තියෙන තැන්වල, බිත්තිවල එහෙම හැදෙන පුස් වර්ගත් ඇලජි ඇතිකරන්න පුළුවන්.
- කෑම බීම වර්ග:
- සමහර කෑම වර්ගත් ඇලජි ඇතිකරනවා. උදාහරණ විදියට කිරි, බිත්තර, රටකජු, කජු වගේ ඇට වර්ග, සෝයා, තිරිඟු, මාළු, ඉස්සෝ, දැල්ලෝ වගේ දේවල් ප්‍රධානයි. හැබැයි මේ හැර වෙනත් ඕනෑම කෑමකටත් ඇලජි එන්න පුළුවන්.
- කෘමීන් දෂ්ඨ කිරීම:
- මී මැස්සෝ, දෙබරු වගේ සත්තු විද්දහම එන විෂ වලටත් සමහරුන්ට දරුණු ඇලජි ඇතිවෙනවා.
- බෙහෙත් වර්ග:
- සමහර බෙහෙත් වර්ග, උදාහරණයක් විදියට පෙනිසිලින් (Penicillin) වගේ ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) වලටත් ඇලජි එන්න පුළුවන්.
- ස්පර්ශ වන දේවල්:
- සමහර රසායනික ද්‍රව්‍ය, ලැටෙක්ස් (Latex) (ග්ලවුස් වගේ දේවල තියෙන), නිකල් වගේ ලෝහ වර්ග (සමහර ආභරණ වල තියෙන) සමේ ගෑවුණාමත් ඇලජි ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ඇලජි එකක් ආවම ඇඟ ඇතුළෙ මොකද වෙන්නෙ?
දැන් ඔයාට හිතෙනවා ඇති, මේ ඇලජන් එකක් ඇඟට ආවම කොහොමද මේ ප්‍රතික්‍රියාව වෙන්නෙ කියලා.
මෙහෙමයි වෙන්නෙ. ඇලජි තියෙන කෙනෙක්ගෙ ඇඟට අර කිව්ව ඇලජන් එකක් (උදා: පරාගයක්) ඇතුල් වුණාම, අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය හිතනවා මේක ලොකු සතුරෙක් කියලා. එතකොට ඒකෙන් IgE කියලා විශේෂ ප්‍රතිදේහ (Antibodies) වර්ගයක් හදනවා මේ ‘සතුරාට’ විරුද්ධව. මේ IgE ප්‍රතිදේහ ගිහින් අපේ ශරීරයේ තියෙන මාස්ට් සෛල (Mast cells) කියන සෛල ජාතියක ඇලවෙනවා.
ඊළඟ පාර ආයෙමත් අර ඇලජන් එකම ඇඟට ආවොත්, අර මාස්ට් සෛල උඩ ඉන්න IgE ප්‍රතිදේහ එක්ක ඒක සම්බන්ධ වෙනවා. එතකොට තමයි මාස්ට් සෛල ‘පුපුරලා’ වගේ ගිහින් හිස්ටමින් (Histamine) වගේ රසායනික ද්‍රව්‍ය ගොඩක් එළියට දාන්නේ. අන්න ඒ හිස්ටමින් තමයි ඇලජි එකකදී ඇතිවෙන කැසීම, හම රතු වීම, නහයෙන් සෙම දියර ගැලීම, ඇස් වලින් කඳුළු ඒම වගේ ලක්ෂණ ගොඩකට වගකියන්නෙ.
සරලවම කිව්වොත්: ඇලජන් -> IgE ප්‍රතිදේහ -> මාස්ට් සෛල -> හිස්ටමින් -> ඇලජි ලක්ෂණ
ඇලජි එකක ලක්ෂණ මොනවද? ඔයාටත් මේවා තියෙනවද බලන්න
ඇලජි එකක ලක්ෂණ එක එක්කෙනාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ඇලජන් එක මොකක්ද, ඒක ඇඟට ඇතුල් වුණේ කොහොමද කියන එක අනුවත් ලක්ෂණ වෙනස් වෙනවා. අපි බලමු සුලබව දකින ලක්ෂණ මොනවද කියලා:
- හුස්ම ගැනීමේ පද්ධතියට සම්බන්ධ ලක්ෂණ (Respiratory Symptoms):
- නිතර නිතර කිවිසුම් යාම.
- නාසයෙන් දියර ගැලීම (සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවක් නැතුව වුණත්).
- නාසය හිරවීම.
- කැස්ස, පපුව හිරවීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (මේවා ඇදුම (Asthma) තත්ත්වයටත් සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන්).
- උගුර කැසීම, කටහඬ වෙනස් වීම.
- සමහරු මේකට Hay Fever එහෙම නැත්නම් Allergic Rhinitis කියලත් කියනවා.
- සමට සම්බන්ධ ලක්ෂණ (Skin Symptoms):
- හම කැසීම.
- හමේ පලු දැමීම, රතු වීම (Urticaria හෙවත් Hives කියන්නේ මේවට).
- හම වියළීම, පොතු යාම, බිබිලි දැමීම (මේවා Eczema වගේ තත්ත්ව එක්කත් එන්න පුළුවන්).
- ඇස් වලට සම්බන්ධ ලක්ෂණ (Eye Symptoms):
- ඇස් රතු වීම.
- ඇස් කැසීම.
- ඇස් වලින් කඳුළු ගැලීම.
- ඇස් යට ඉදිමීම, කළු වීම.
- ආහාර මාර්ගයට සම්බන්ධ ලක්ෂණ (Gastrointestinal Symptoms) – (විශේෂයෙන් කෑම ඇලජි වලදී):
- ඔක්කාරය, වමනය.
- බඩේ කැක්කුම, බඩ පුරවා දැමීම.
- බඩ එළිය යාම (පාචනය).
- කට, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම, කැසීම.
භයානකම ඇලජි ප්‍රතික්‍රියාව: ඇනෆිලැක්සිස් (Anaphylaxis)
සමහර වෙලාවට ඇලජි ප්‍රතික්‍රියාවක් හරිම දරුණු වෙන්න පුළුවන්. මේකට අපි කියනවා ඇනෆිලැක්සිස් (Anaphylaxis) කියලා. මේක ජීවිතයටත් තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් හදිසි තත්ත්වයක්. මේකෙදි වෙන්නෙ, මුළු ශරීරයම එකපාර ප්‍රතික්‍රියා කරන එක.
ඇනෆිලැක්සිස් වල ලක්ෂණ තමයි:
- මුහුණ, තොල්, දිව, උගුර එකපාර ඉදිමීම.
- හුස්ම ගන්න හිරවීම, පපුව හිරවීම.
- ක්ලාන්ත ගතිය/කරකැවිල, සිහිය නැතිවෙන්න වගේ එන එක.
- හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම.
- සම සීතල වීම, දහඩිය දැමීම.
- ඔක්කාරය, වමනය, බඩේ කැක්කුම.
ඇනෆිලැක්සිස් කියන්නේ හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන තත්ත්වයක්. මේ වගේ ලක්ෂණ ආවොත් ඉක්මනටම රෝහලකට යන්න ඕන. සමහර දරුණු ඇලජි තියෙන අයට ඇඩ්‍රිනලින් (Adrenaline) එන්නතක් (EpiPen වගේ) ළඟ තියාගන්න කියලා දොස්තර මහත්තුරු උපදෙස් දෙනවා මේ වගේ වෙලාවක පාවිච්චි කරන්න.
ඔයාට ඇලජි එකක් තියෙනවද කියලා දොස්තර කෙනෙක් හොයාගන්නෙ කොහොමද?
ඔයාට ඇලජි එකක් තියෙනවා කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්, හොඳම දේ තමයි දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන එක. දොස්තර මහත්මයා ඔයාගෙන් ප්‍රශ්න අහයි ඔයාගෙ ලක්ෂණ ගැන, ඒවා එන්නෙ කොයි වෙලාවටද, මොනවා කළාමද වැඩි වෙන්නෙ වගේ දේවල්. ඒ වගේම ඔයාගෙ පවුලෙ කාටහරි ඇලජි තියෙනවද කියලත් අහයි, මොකද ඇලජි සමහරවිට පරම්පරාවෙන් එන්නත් පුළුවන්.
ඊට පස්සෙ, ඇලජි එක හරියටම මොකකටද තියෙන්නෙ කියලා හොයාගන්න සමහර පරීක්ෂණ කරන්නත් පුළුවන්:
- සමේ පරීක්ෂණය (Skin Prick Test): මේකෙදි කරන්නේ, හරිම පොඩි ප්‍රමාණයකින් සැක හිතෙන ඇලජන් වර්ග කිහිපයක් ඔයාගෙ හමේ (සාමාන්‍යයෙන් අතේ හරි පිටේ හරි) ගාලා, පුංචි කටුවකින් හම පොඩ්ඩක් තුවාල කරනවා. විනාඩි 15-20ක් ඇතුළත ඒ තැන් වලින් එකක් හරි රතු වෙලා, ඉදිමිලා, කැසුවොත්, ඒ කියන්නේ ඔයාට ඒ ඇලජන් එකට ඇලජික් කියන එකයි. මේක හරිම ඉක්මන්, ලේසි පරීක්ෂණයක්.
- රුධිර පරීක්ෂණය (Blood Test): සමහර වෙලාවට සමේ පරීක්ෂණය කරන්න බැරි අයට (උදා: දරුණු සමේ රෝග තියෙන අයට, සමහර බෙහෙත් ගන්න අයට) රුධිර පරීක්ෂණයක් කරනවා. මේකෙදි ඔයාගෙ ලේ වල අර කලින් කිව්ව IgE ප්‍රතිදේහ විශේෂිත ඇලජන් වලට විරුද්ධව හැදිලා තියෙනවද කියලා බලනවා. මේකට RAST test (Radioallergosorbent test) කියලත් සමහරු කියනවා, නැත්නම් Specific IgE test කියලත් කියනවා.
මේ පරීක්ෂණ වලින් ලැබෙන ප්‍රතිඵලත්, ඔයාගෙ රෝග ලක්ෂණත් ඔක්කොම එකට තියලා තමයි දොස්තර මහත්මයා ඔයාට ඇලජි එකක් තියෙනවද, තියෙනවා නම් මොකකටද කියලා හරියටම කියන්නෙ.
ඇලජි තියෙනවා නම් මොනවද කරන්න පුළුවන්? අපි කොහොමද මේක පාලනය කරගන්නෙ?
ඇලජි එකක් තියෙනවා කියලා දැනගත්තම කලබල වෙන්න එපා. ඇලජි සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න අමාරු වුණත්, ඒකෙන් එන කරදර අඩු කරගෙන, හොඳින් ජීවත් වෙන්න ක්‍රම ගොඩක් තියෙනවා.
1. ඇලජන් එක මගහැරීම (Avoidance):
මේක තමයි වැදගත්ම දේ. ඔයාට ඇලජික් මොන දේටද කියලා හරියටම දන්නවා නම්, ඒ දේ පුළුවන් තරම් මගහරින එක තමයි හොඳම ප්‍රතිකාරය.
- දූවිලි වලට ඇලජික් නම්, ගෙදර දොර හොඳට පිරිසිදුව තියාගන්න, ඇඳ ඇතිරිලි නිතර උණු වතුරෙන් සෝදන්න.
- පරාග වලට ඇලජික් නම්, පරාග වැඩි කාලෙට එළියට යනකොට මුව ආවරණයක් (mask) දාන්න, ගෙදර ආවම නාන්න.
- කෑමකට ඇලජික් නම්, ඒ කෑම අඩංගු කිසිම දෙයක් කන්නෙ නැතුව ඉන්න. කඩෙන් කෑම ගන්නකොට අඩංගු ද්‍රව්‍ය (ingredients) ලේබලය හොඳට කියවන්න.
2. බෙහෙත් වර්ග (Medications):
ඇලජි ලක්ෂණ පාලනය කරන්න දොස්තර මහත්තුරු විවිධ බෙහෙත් වර්ග නිර්දේශ කරනවා.
- ඇන්ටිහිස්ටමින් (Antihistamines): මේවා තමයි ඇලජි වලට බහුලවම දෙන බෙහෙත්. අර හිස්ටමින් වලින් වෙන කැසීම, නහයෙන් දියර ගැලීම, කිවිසුම් යාම වගේ දේවල් මේ බෙහෙත් වලින් අඩු කරනවා. පෙති, සිරප්, නාසයට ගහන ස්ප්‍රේ (nasal spray), ඇහැට දාන බිංදු (eye drops) විදියට මේවා තියෙනවා.
- කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (Corticosteroids): මේවා ප්‍රදාහය (inflammation) අඩු කරන ප්‍රබල බෙහෙත් වර්ගයක්. නාසයට ගහන ස්ප්‍රේ, ආශ්වාස කරන ඉන්හේලර් (inhalers – ඇදුම තියෙන අයට), සමේ ගාන ක්‍රීම් වර්ග, සමහර වෙලාවට කෙටි කාලයකට බොන පෙති විදියටත් දෙනවා. මේවා දොස්තර උපදෙස් අනුව හරියටම පාවිච්චි කරන්න ඕන.
- ඩීකොන්ජෙස්ටන්ට් (Decongestants): නහය හිරවීමට දෙන බෙහෙත්. හැබැයි මේවා දවස් කීපයකට වඩා දිගටම පාවිච්චි කරන එක හොඳ නෑ.
- ලියුකොට්‍රීන් මොඩිෆයර්ස් (Leukotriene modifiers): ඇදුම සහ Hay Fever වලට දෙන තවත් බෙහෙත් වර්ගයක්.
3. ප්‍රතිශක්ති ප්‍රතිකාරය (Immunotherapy):
මේක ටිකක් දිගු කාලීන ප්‍රතිකාරයක්. මේකෙදි කරන්නේ, ඔයාට ඇලජික් වෙන ඇලජන් එක හරිම පොඩි ප්‍රමාණයකින් පටන් අරන්, ටික ටික ප්‍රමාණය වැඩි කරමින් ඔයාගෙ ඇඟට එන්නත් කරන එක (Allergy shots) හරි දිව යට තියන පෙති (Sublingual immunotherapy – SLIT) විදියට දෙන එක හරි. කාලයක් යනකොට ඔයාගෙ ශරීරය ඒ ඇලජන් එකට හුරු වෙලා, ප්‍රතික්‍රියා කරන එක අඩු වෙනවා. මේක හැමෝටම හරියන්නෙ නෑ, ඒත් සමහරුන්ට ගොඩක් සාර්ථකයි. මේක කරන්න ඕනෙ නම් විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්ගෙ අධීක්ෂණය යටතේ තමයි.
4. හදිසි ප්‍රතිකාර (Emergency Treatment):
අර කලින් කිව්ව වගේ දරුණු ඇනෆිලැක්සිස් ප්‍රතික්‍රියාවක් ආවොත්, ඇඩ්‍රිනලින් (Adrenaline) එන්නත (EpiPen වගේ) තමයි ජීවිතාරක්ෂක වෙන්නෙ. දරුණු ඇලජි තියෙන අය මේක ළඟ තියාගන්න එකයි, ඒක පාවිච්චි කරන හැටි දැනගෙන ඉන්න එකයි හරිම වැදගත්.
කවදද දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕනෙ? කවුද මේ ඇලජි විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා (Allergist)?
ඔයාට මේ වගේ දේවල් තියෙනවා නම් දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන එක හොඳයි:
- නිතර නිතර ඇලජි ලක්ෂණ එනවා නම්, ඒක ඔයාගෙ දෛනික වැඩකටයුතු වලට බාධාවක් නම්.
- ඔයාට ඇලජික් මොකකටද කියලා හරියටම හොයාගන්න ඕන නම්.
- ඇදුම (Asthma) වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් (කැස්ස, හතිය, පපුව හිරවීම).
- කෑමක් කාලා දරුණු ප්‍රතික්‍රියාවක් ආවොත්.
- කෘමියෙක් දෂ්ඨ කරලා දරුණු ප්‍රතික්‍රියාවක් ආවොත්.
දොස්තර කෙනෙක්ට (General Practitioner පුළුවන් මූලික ඇලජි තත්ත්වයන්ට ප්‍රතිකාර කරන්න. ඒත් සමහර වෙලාවට, ඇලජි එක ටිකක් සංකීර්ණ නම්, හොයාගන්න අමාරු නම්, එහෙම නැත්නම් දරුණු නම්, ඔයාව ප්‍රතිශක්තිකරණවේදය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Immunologist) වෙත යොමු කරන්න පුළුවන්. මේ දොස්තර මහත්තුරු තමයි ඇලජි රෝග නිර්ණය කරන එකටයි, ප්‍රතිකාර කරන එකටයි විශේෂයෙන්ම පුහුණුව ලබලා ඉන්නෙ. එයාලට පුළුවන් අර සමේ පරීක්ෂණ (skin tests), ප්‍රතිශක්ති ප්‍රතිකාර (immunotherapy) වගේ දේවල් කරන්න.
එහෙනම්, මේ ඔක්කොගෙන්ම අපි මතක තියාගන්න ඕන දේවල් මොනවද? (Take-Home Message)
හරි, අපි දැන් ඇලජි ගැන ගොඩක් දේවල් කතා කළා නේද? අවසාන වශයෙන් ඔයා මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම කරුණු ටික තමයි මේ:
- ඇලජි කියන්නේ බය වෙන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි, ඒත් ඒ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්. අපේ ප්‍රතිශක්ති පද්ධතිය හානිකර නැති දේකට වුණත් ඕනවට වඩා ප්‍රතිචාර දක්වන එක තමයි සරලවම ඇලජි කියන්නෙ.
- ඔයාට ඇලජික් මොන දේටද කියලා හොයාගන්න එක තමයි පළවෙනි පියවර.
- ඇලජන් මගහැරීම තමයි හොඳම ආරක්ෂාව. පුළුවන් හැම වෙලාවෙම ඔයාට අගුණ දේවල් වලින් ඈත් වෙලා ඉන්න.
- ලක්ෂණ පාලනය කරන්න හොඳ බෙහෙත් තියෙනවා. දොස්තර උපදෙස් අනුව ඒවා පාවිච්චි කරන්න.
- ඇනෆිලැක්සිස් කියන දරුණු ප්‍රතික්‍රියාව ගැන අවධානයෙන් ඉන්න. ඒක හදිසි තත්ත්වයක්. ඒ වගේ වෙලාවක ඉක්මනට රෝහලකට යන්න. දරුණු ඇලජි තියෙනවා නම් ඇඩ්‍රිනලින් (Adrenaline) එන්නතක් ළඟ තියාගන්න.
- ඇලජි එක්ක වුණත් සාමාන්‍ය, සතුටින් පිරුණු ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්. ඒකට ඕන වෙන්නෙ හරියට කළමනාකරණය කරගන්න එක විතරයි.
ඔයාට තවත් ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, හිතේ සැකයක් තියෙනවා නම්, දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න. එයාලා ඉන්නෙ ඔයාට උදව් කරන්න තමයි.