සමහර දවස් වලට ඔයාගේ දරුවා දුකින්, හිතේ අමාරුවෙන් ඉන්නවා ඔයා දකිනවා ඇති. යාළුවෙක් එක්ක තරහා වෙලා, විභාගයක් ලං වෙලා… මේ වගේ දේකට දවසක් දෙකක් දුකින් ඉන්න එක සාමාන්‍යයි. හැම දරුවෙක්ම වගේ මේ වගේ අත්දැකීම් වලට මුහුණ දෙනවා. ඒත් මේ දුක, මේ කනස්සල්ල සති ගාණක් තිස්සේ අඩු නොවී තියෙනවා නම්, දරුවාගේ එදිනෙදා වැඩ කටයුතු වලට, පාසල් ජීවිතයට ඒක බලපානවා නම්, ඒක අපි ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. දෙමව්පියෝ විදිහට ඔයාට ඒ වෙනස හොඳටම තේරෙනවා. “මගේ දරුවාගේ මොකක්දෝ වෙනසක් වෙලා, ඒක නැති වෙන්නේ නෑ” කියලා ඔයාගේ හිතට දැනෙනවා නම්, අපි ඒ ගැන කතා කරන්නම ඕනේ.
පොඩි දරුවන්ටත් විශාදය හැදෙනවද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. ඉස්සර අපි හිතුවේ විශාදය කියන්නේ වැඩිහිටියන්ට විතරක් එන දෙයක් කියලා. ඒත් දැන් වෛද්‍යවරුන් සහ විශේෂඥයින් පිළිගන්නවා පෙර පාසල් යන දරුවන්ට, පාසල් යන දරුවන්ට පවා සායනික විශාදය (Clinical Depression) කියන තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන් කියලා.
සරලවම කිව්වොත්, විශාදය කියන්නේ දුර්වලකමක්වත්, හිතේ මවාගත්ත දෙයක්වත් නෙවෙයි. ඒක වැඩිහිටියන්ට වගේම දරුවන්ටත් මොළයේ සිදුවන රසායනික වෙනස්කම් නිසා ඇතිවන රෝගී තත්ත්වයක්. සමහර වෙලාවට මේකට පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ඒක කාගෙවත් වරදක් නිසා ඇතිවෙන දෙයක් නෙවෙයි. හිතන්නකෝ, සමහර දරුවන්ට පොඩි කාලෙම සංගීතයට, චිත්‍ර කලාවට පුදුම සහජ හැකියාවක් තියෙනවා නේද? ඒ වගේම තමයි, සමහර දරුවන්ට විශාදය වගේ තත්ත්වයන්ට මුහුණ දෙන්න ජානමය වශයෙන් පොඩි නැඹුරුතාවයක් තියෙන්න පුළුවන්.
විශාදය (Depression) සහ කාංසාව (Anxiety) අතර සම්බන්ධය මොකක්ද?
මේක හරිම වැදගත් කාරණයක්. විශේෂයෙන්ම දරුවන් සම්බන්ධයෙන්, විශාදය සහ කාංසාව කියන තත්ත්වයන් දෙක අතර ලොකු සම්බන්ධයක් තියෙනවා. ගොඩක් වෙලාවට, කාංසා රෝග (Anxiety Disorders) කියන තත්ත්වය තමයි මුලින්ම පටන් ගන්නේ. පසුව, දරුවා තරුණ වියට එළඹෙන විට, මේ කාංසාව විශාදය දක්වා වර්ධනය වෙන්න පුළුවන්.
ඒ නිසා දරුවෙක් නිතරම බයෙන්, කනස්සල්ලෙන් ඉන්නවා නම්, “ඒක පොඩි කාලේ හැටි, ලොකු වෙද්දී හරියයි” කියලා නොසලකා ඉන්න එක නම් ලොකු වැරැද්දක්. දරුවාගේ මොළයට මේ නිරන්තර කනස්සල්ල අහිතකර විදිහට බලපාන්න පුළුවන්.
දරුවන් අතර සුලබව දකින්න ලැබෙන කාංසා රෝග වර්ග කිහිපයක් තියෙනවා:
- වෙන්වීමේ කාංසාව (Separation Anxiety): මේක තමයි දරුවන් අතර බහුලවම දකින කාංසා තත්ත්වය. මේ දරුවන්ට පවුලේ අයගෙන්, විශේෂයෙන්ම අම්මගෙන්, තාත්තගෙන් වෙන්වෙලා ඉන්න ලොකු බයක් තියෙනවා. “මම නැතුව අම්මට කරදරයක් වෙයිද?”, “ඉස්කෝලේදී මට මොනවා හරි වෙයිද?” වගේ බියක් එයාලට තියෙනවා. මේ නිසා ඉස්කෝලේ යන දවස්වලට ඇත්තටම එයාලට බඩේ රුදාව, ඔළුවේ කැක්කුම වගේ දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- සමාජ භීතිකාව (Social Phobia): මේ දරුවෝ සමාජශීලී අවස්ථාවලදී, විශේෂයෙන්ම ඉස්කෝලේදී, ගොඩක් අපහසුතාවයට පත් වෙනවා. එයාලා ගෙදරදී අම්මත් එක්ක, තාත්තත් එක්ක හොඳට කතා කළාට, පිට කෙනෙක් එක්ක, ගුරුවරයෙක් එක්ක, නැත්නම් වෙන ළමයෙක් එක්ක කතා කරන්න බයයි. සමහර වෙලාවට සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ නිහඬව ඉන්නවා.
- සාමාන්‍යකරණය වූ කාංසා රෝගය (Generalized Anxiety Disorder): මේ දරුවෝ අනාගතය ගැන අනවශ්‍ය විදිහට, අධිකව කරදර වෙනවා. හිතන්නකෝ, තුනේ පන්තියේ ඉන්න දරුවෙක් එයාගේ විශ්වවිද්‍යාල ජීවිතේ ගැන හිතලා දුක් වෙනවා වගේ දෙයක්. “අද පාපන්දු මැච් එකේ ගෝල් දෙකක් ගැහුවා” කියලා සතුටු වෙනවා වෙනුවට, “ඒත් හෙට තියෙන spelling test එක ගැන මට බයයි” කියලා එයාලා කියන්න පුළුවන්.
මගේ දරුවාට විශාදය තියෙනවද? – මේ ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න
දෙමව්පියෙක් විදිහට, ඔයා තමයි ඔයාගේ දරුවා ගැන හොඳටම දන්නේ. දරුවාගේ හැසිරීමේ, පුරුදුවල වෙනසක් තියෙනවද කියලා බලන්න. පහත සඳහන් ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් දිගු කාලයක් තිස්සේ (සති දෙකකට වඩා) දරුවා ළඟ තියෙනවා නම්, වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගැනීම හරිම වැදගත්.
| රෝග ලක්ෂණය | සරලව පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| නිතරම දුකින් සිටීම, ඇඬීම | පොඩි දේටත් හිත খারাপ කරගන්නවා, නිතරම අඬනවා, මූණ එල්ලගෙන ඉන්නවා. |
| බලාපොරොත්තු සුන් වූ ස්වභාවය | “කිසිම දෙයක් හරියන්නෙ නෑ”, “මට මේක කරන්න බෑ” වගේ කතා කියනවා. |
| කලින් ආස කරපු දේට අකමැති වීම | කලින් ආසාවෙන් සෙල්ලම් කරපු, චිත්‍ර ඇඳපු, ටීවී බලපු දරුවා දැන් ඒ කිසිම දේකට උනන්දුවක් නොදැක්වීම. සතුටක් ලබන්න බැරි ගතිය. |
| නිතරම මහන්සිය, ජවයක් නැතිකම | කිසිම දෙයක් කරන්න පණක් නෑ වගේ, නිතරම කම්මැලි කමින්, ඇඳට වෙලා ඉන්න උත්සාහ කරනවා. |
| සමාජයෙන් ඈත් වීම, තනි වීම | යාළුවොත් එක්ක සෙල්ලම් කරන්න අවස්ථාව තිබුණත් තනියම කාමරේට වෙලා ඉන්න කැමති වීම. |
| ආත්ම අභිමානය අඩුකම, වරදකාරී හැඟීම් | “මම වැඩකට නැති කෙනෙක්”, “මට කවුරුත් ආදරේ නෑ”, “හැමදේම මගේ වරද” වගේ දේවල් හිතනවා, කියනවා. |
| කේන්ති යාම, නුරුස්නා බව | පොඩි දේටත් ඉක්මනට කේන්ති යනවා, රණ්ඩු සරුවල් ඇති කරගන්නවා, හිතුවක්කාර විදිහට හැසිරෙනවා. |
| ශාරීරික රෝග ලක්ෂණ | කිසිම වෛද්‍යමය හේතුවක් නැතුව නිතරම “බඩ රිදෙනවා”, “ඔළුව රිදෙනවා” වගේ දේවල් කියනවා. |
| පාසල් ගැටළු | ඉස්කෝලේ යන්න අකමැති වීම, පාසල් නොයා සිටීම, පාඩම් වැඩ අතපසු වීම, ලකුණු අඩුවීම. |
| කෑම සහ නින්දේ වෙනස්කම් | එකපාරටම කෑම ගොඩක් අඩුවීම හෝ වැඩිවීම, නින්ද නොයාම හෝ ඕනෑවට වඩා නිදාගැනීම. |
| තමන්ට හානි කරගැනීම ගැන සිතීම | ජීවිතය නැති කරගන්න එක ගැන කතා කරනවා නම්, හෝ ඒ ගැන ඉඟි පළ කරනවා නම්, මෙය හදිසි අවස්ථාවක් ලෙස සලකා වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න. |
ඔයාගේ හිතට සැකයක් ආවොත්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයෙක් එක්ක කතා කරන්න. හොඳ දෙමව්පියෝ දරුවන්ගේ වෙනස්කම් දකිනවා, ඒත් හැමවෙලේම ඒකේ තේරුම හරියටම දන්නේ නෑ. ඒකට තමයි වෛද්‍යවරු ඉන්නේ.
මුලින්ම කරන්න ඕන වැදගත්ම දේ: නිවැරදි රෝග විනිශ්චය (Diagnosis)
දරුවාට ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න කලින්, කරන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් ලබාගැනීම. සමහර වෙලාවට අපි දකින ලක්ෂණ විශාදයම නොවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හෝ මනෝ වෛද්‍යවරයාගෙන් පැහැදිලිවම අහන්න, “මගේ දරුවාට තියෙන තත්ත්වය මොකක්ද? ඒක මට තේරෙන විදිහට පැහැදිලි කරන්න. ඒකට තියෙන ප්‍රතිකාර විකල්ප මොනවද?” කියලා.
ගොඩක් දෙමව්පියෝ මුලින්ම යන්නේ ළමා රෝග පිළිබඳ වෛද්‍යවරයෙක් (Pediatrician) ළඟට. ඒක හරි. එතුමාට පුළුවන් මූලික පරීක්ෂණයක් කරලා, අවශ්‍ය නම් ළමා මනෝ වෛද්‍යවරයෙක් (Child Psychiatrist) වගේ විශේෂඥයෙක් වෙත යොමු කරන්න.
ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ප්‍රතිකාර කියන්නේ දෙමව්පියන්, දරුවා සහ වෛද්‍යවරයා එකතු වෙලා කරන දෙයක්. දෙමව්පියන්ගේ සහයෝගය නැතුව මේ ගමන යන්න අමාරුයි. ප්‍රතිකාර ක්‍රම ප්‍රධාන වශයෙන් කොටස් දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්:
1. මනෝ චිකිත්සාව (Psychotherapy): මේකට අපි සරලව කියන්නේ උපදේශනය කියලා. මෙහිදී දරුවාට තමන්ගේ හැඟීම් තේරුම් ගන්න, ඒවා කළමනාකරණය කරගන්න, ප්‍රශ්න වලට මුහුණ දෙන්න coping skills (සාර්ථකව මුහුණ දීමේ ක්‍රම) වගේ දේවල් උගන්වනවා. දෙමව්පියන්ටත් මේ සඳහා සහභාගී වෙන්න වෙනවා.
2. ඖෂධ ප්‍රතිකාර (Medication): සමහර අවස්ථාවලදී, විශේෂයෙන්ම විශාදය තත්ත්වය දරුණු නම්, වෛද්‍යවරයා විසින් විෂාදනාශක (Antidepressants) ඖෂධ නියම කරන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න, බෙහෙත් කියන්නේ විස්මිත විසඳුමක් නෙවෙයි. “බෙහෙත් බෝතලයකින් විතරක් හැමදේම සනීප කරන්න පුළුවන්” කියලා හිතන එක වැරදියි. සාර්ථකම ප්‍රතිඵල ලැබෙන්නේ මනෝ චිකිත්සාව සහ අවශ්‍ය නම් ඖෂධ ප්‍රතිකාර කියන දෙකම එකට එකතු වුණාමයි.
බෙහෙත් වල අතුරු ආබාධ ගැන බය වෙන්න එපා. හරියට රෝග විනිශ්චය කරලා, සුදුසුකම් ලත් දොස්තර මහත්තයෙක් විසින් නියම කරන ඖෂධ, ඔහුගේ අධීක්ෂණය යටතේ දරුවාට ලබා දීම ආරක්ෂාකාරීයි. බෙහෙත් නොගෙන ඉන්න එකෙත් අතුරු ආබාධයක් තියෙනවා – ඒ තමයි දරුවා දිගටම අසනීපෙන් ඉන්න එක.
හැම දුකක්ම විශාදයද? – ජීවිතේ ප්‍රශ්න නිසා ඇතිවන කලකිරීම
මේකත් අපි තේරුම් ගන්න ඕන වැදගත් දෙයක්. හැම දුකක්ම, හැම කනස්සල්ලක්ම විශාදය කියන රෝගයම නෙවෙයි. සමහර දරුවෝ දුකින් ඉන්නේ ඇත්තටම එයාලගේ ජීවිතේ තියෙන ප්‍රශ්න නිසා.
හිතන්නකෝ, දෙමව්පියන්ගේ රණ්ඩු, පවුලේ ආර්ථික ප්‍රශ්න, පාසලේදී වෙන හිරිහැර (bullying), අධික ලෙස පන්ති වලට යොමු කිරීම නිසා විවේකයක් නැතිකම වගේ දේවල් නිසා දරුවෙක් දුකින්, කලකිරීමෙන් ඉන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වයට අපි කියන්නේ කලකිරීම (Demoralization) කියලා. මේක ජීවිතේ තියෙන දුෂ්කරතාවයන්ට දක්වන සාමාන්‍ය ප්‍රතිචාරයක්. මේ වගේ වෙලාවකදී, දරුවාට බෙහෙත් දෙනවට වඩා වැදගත් වෙන්නේ ඒ ප්‍රශ්නකාරී පරිසරය වෙනස් කරලා, දරුවාට සහයෝගය දෙන එකයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- දරුවෙකුගේ දුක, කනස්සල්ල දවස් කීපයකින් හෝ සතියකින් දෙකකින් නැති වෙන්නේ නැත්නම්, ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
- කුඩා දරුවන්ටත් විශාදය (Depression) සහ කාංසාව (Anxiety) ඇති වෙන්න පුළුවන්. එය මොළයේ රසායනික වෙනස්කම් නිසා ඇතිවන රෝගී තත්ත්වයක් මිස, දරුවාගේ හෝ දෙමව්පියන්ගේ වරදක් නොවේ.
- නිතරම පවතින බය, කනස්සල්ල (Anxiety) කියන්නේ අනාගතයේදී විශාදය ඇතිවීමට ඇති අවදානමක ලකුණක් විය හැකියි.
- දරුවාගේ හැසිරීමේ, පුරුදු වල (කෑම, නින්ද, පාසල් වැඩ, සමාජ සබඳතා) පැහැදිලි වෙනසක් දුටුවොත්, එය නොසලකා හරින්න එපා.
- ඕනෑම ප්‍රතිකාරයකට පෙර, සුදුසුකම් ලත් වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් (Diagnosis) ලබාගැනීම අත්‍යවශ්‍යයි.
- ප්‍රතිකාර යනු දෙමව්පියන්, දරුවා සහ වෛද්‍යවරයා එක්ව කරන කණ්ඩායම් ක්‍රියාවකි. ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ සෑම දෙයක්ම විවෘතව කතා කර, ඔහුගේ උපදෙස් පිළිපදින්න.