ඔයා කවදාහරි කල්පනා කරලා තියෙනවද ඔයාගේ කකුල් දිගේ දිවෙන, සමහර වෙලාවට මතුපිටටත් පේන නහර මොනවද, ඒවා මොනවද කරන්නේ කියලා? අන්න ඒ වගේ එක විශේෂ නහරයක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්න යන්නේ. ඒ තමයි සැපීනස් නහරය (`Saphenous Vein`). මේක නිකන්ම නිකන් නහරයක් නෙවෙයි, අපේ ඇඟේ හරිම වැදගත් වැඩ කොටසක් කරන දෙයක්. හරියට අපේ ඇඟ ඇතුළේ තියෙන පොඩි අධිවේගී පාරවල් වගේ තමයි මේවත්. අපි මේ ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමුද?
මොකක්ද මේ සැපීනස් නහරේ වැඩේ? (Function of the Saphenous Vein)
සරලවම කිව්වොත්, මේ සැපීනස් නහරවල ප්‍රධානම කාර්යය තමයි ඔයාගේ කකුල්වලයි, පාදවලයි තියෙන, පාවිච්චි කරපු ලේ, ඒ කියන්නේ ඔක්සිජන් අඩු ලේ ආපහු හදවතට අරන් යන එක. හිතන්නකෝ, අපේ ඇඟ පුරාම පොඩි පොඩි නහර ගොඩක් තියෙනවනේ, ඒවා මේ සැපීනස් නහරවලට එකතු වෙලා, ලොකු ගඟකට පොඩි ඇළවල් එකතු වෙනවා වගේ, ලේ ටික උඩට අරන් යනවා. මේ ලේ ඊට පස්සේ තවත් ලොකු නහර දිගේ ගිහින්, උදාහරණයක් විදිහට `Inferior Vena Cava` කියන ලොකු නහරයට එකතු වෙලා, අන්තිමට හදවතටම තමයි යන්නේ.
මේක අපේ ඇඟේ රුධිර සංසරණ පද්ධතියේ (`Circulatory System`) හරිම වැදගත් කොටසක්. මේ පද්ධතියෙන් තමයි අපේ ලේ නිතරම ඇඟ පුරාම ගමන් කරන්නේ. මොකද දන්නවද? අපේ හැම අවයවයකටම, හැම පටකයකටම ඔක්සිජන් සහ පෝෂ්‍ය පදාර්ථ ඕනෙනේ. මේ වැඩේ හැම තත්පරේම සිද්ධ වෙනවා.
රුධිර නාල, ඒ කියන්නේ මේ සැපීනස් නහර වගේ දේවල් තමයි මේ ගමනේදී ලේ අරන් යන පාරවල්. ධමනි (`Arteries`) වලින් හදවතේ ඉඳන් ලේ ඇඟ පුරාම අරන් යනවා, ශිරා (`Veins`) වලින්, සැපීනස් නහරයත් ඇතුළුව, ආපහු හදවතට ලේ ගේනවා. දැන් ඔයාට ප්‍රශ්නයක් එන්න පුළුවන්, “ඇයි මේ ලේ හැමතිස්සෙම හදවතට ආපහු යන්න ඕනෙ?” කියලා. හේතුව තමයි, හදවත ගැහෙන හැම වාරයකදීම, ලේ පෙනහළු වලට යවනවා ඔක්සිජන් ගන්නයි, අපේ ඇඟේ හැදෙන කාබන් ඩයොක්සයිඩ් (`Carbon Dioxide`) කියන අපද්‍රව්‍ය වායුව අයින් කරන්නයි.
පෙනහළු වලින් ඔක්සිජන් පිරුණු ලේ ආපහු හදවතට ආවට පස්සේ, හදවතෙන් මේ ඔක්සිජන් බහුල ලේ මුළු ඇඟටම `pump` කරනවා පෝෂණය දෙන්න. ඔක්සිජනුයි, පෝෂණයයි දීලා ඉවර වුණාම, ඒ ලේ ආපහු නහර දිගේ හදවතට එන්න ගමන පටන් ගන්නවා. ඔන්න ඔහොමයි ඒ චක්‍රය දිගටම, අපි ජීවත් වෙනකල්ම වෙන්නේ.
හෘද සැත්කම් වලදී සැපීනස් නහරේ විශේෂ කාර්යභාරය (Role in CABG)
ඔයා සමහරවිට අහලා ඇති `Bypass Surgery` ගැන. සමහර වෙලාවට ශල්‍ය වෛද්‍යවරු ඔයාගේ මේ සැපීනස් නහරය පාවිච්චි කරනවා ඇඟේ වෙන තැනක `bypass graft` එකක්, ඒ කියන්නේ අලුත් ලේ පාරක් හදන්න. මේක විශේෂයෙන්ම වෙන්නේ හෘදයේ කිරීටක ධමනි (හදවතට ලේ සපයන ධමනි) අවහිර වුණාම කරන සැත්කමක් වන `Coronary Artery Bypass Grafting (CABG)` වලදී.
`CABG` සැත්කමකදී, අවහිර වෙච්ච කිරීටක ධමනිය මඟහැරලා ලේ යන්න අලුත් පාරක් හදන්න ඕන. ඒකට ඇඟේ වෙන තැනකින් ගන්න නිරෝගී රුධිර නාලයක් තමයි පාවිච්චි කරන්නේ. ඔන්න ඔතනදී තමයි මේ සැපීනස් නහරය හරිම ප්‍රයෝජනවත් වෙන්නේ. මොකද ඒක දිගයි, ලේසියෙන් ගන්නත් පුළුවන්. හැබැයි, මේ සැපීනස් නහරය බයිපාස් සැත්කම් වලට පාවිච්චි කරන එකේ වාසි අවාසි ගැන පර්යේෂකයෝ තවමත් විවිධ දේවල් හොයමින් ඉන්නවා.
කොහෙද මේ සැපීනස් නහර තියෙන්නේ? (Location)
මේ සැපීනස් නහර තියෙන්නේ කොහෙද දන්නවද? ඔයාගේ කකුල් දෙකේම, හමට මතුපිටින්, ඒ කියන්නේ `superficial veins` විදිහට. `Superficial` කියන්නේ ගැඹුරු නහර (`deep veins`) වගේ ඇඟ ඇතුළටම වෙලා නෙමෙයි, හමට ටිකක් කිට්ටුවෙන් තියෙනවා කියන එක.
අපේ හැම කකුලකම සැපීනස් නහර වර්ග දෙකක් තියෙනවා:
1. ලොකු සැපීනස් නහරය (`Great Saphenous Vein`): මේක තමයි ඇඟේ තියෙන දිගම නහරය. ඒක කකුලේ පාදයේ ඇතුල් පැත්තෙන් පටන් අරන්, දණහිස හරහා ගිහින්, කලවයේ උඩ හරිය වෙනකල්ම විහිදෙනවා.
2. කුඩා සැපීනස් නහරය (`Small Saphenous Vein`): මේක පාදයේ පිට පැත්තෙන් පටන් අරන්, කෙන්ඩය දිගේ උඩට ගිහින්, දණහිස පිටිපස්ස හරියෙන් ඉවර වෙනවා.
ටිකක් විතර සැපීනස් නහරේ ව්‍යුහය ගැනත් බලමුද? (Anatomy)
අපි ටිකක් මේ නහර හැදිලා තියෙන විදිහ (`anatomy`) ගැනත් බලමු. ඔයාගේ ලොකු සැපීනස් නහරයයි (`Great Saphenous Vein`), කුඩා සැපීනස් නහරයයි (`Small Saphenous Vein`) දෙකම පටන් ගන්නේ ඔයාගේ පාදයේ උඩ කොටසින්. ඒවා පාදයේ තියෙන `Dorsal Venous Arch of the foot` කියන පොඩි නහර පද්ධතියකින් (නහර ගොන්නකින්) තමයි පටන් ගන්නේ. මේ `Dorsal Venous Arch` එකෙන් තමයි පාදයේ ලේ සැපීනස් නහර පැත්තට ගේන්නේ.
- ලොකු සැපීනස් නහරය (`Great Saphenous Vein`) පටන් ගන්නේ මේ ආරුක්කුවේ ඇතුල් පැත්තෙන් (ඇඟේ මැදට කිට්ටු පැත්තෙන්). එතන ඉඳන් ලොකු සැපීනස් නහරය කකුලේ ඇතුල් පැත්ත දිගේ උඩට යනවා. යන ගමන් තවත් පොඩි නහර ගොඩක් මේකට එකතු වෙනවා. මේ ලොකු සැපීනස් නහරයේ ගමන ඉවර වෙන්නේ කලවයේ උඩ හරියේදී. එතනදී ඒක ඔයාගේ `Femoral Vein` කියන ගැඹුරු නහරයකට එකතු වෙනවා.
- කුඩා සැපීනස් නහරය (`Small Saphenous Vein`) පටන් ගන්නේ අර `Dorsal Venous Arch` එකේ පිට පැත්තෙන් (පාදයේ එළියට කිට්ටු පැත්තෙන්). එතන ඉඳන් ඒක කෙන්ඩය දිගේ උඩට ගිහින් දණහිස පිටිපස්සෙන් ඉවර වෙනවා. ඒක එකතු වෙන්නේ `Popliteal Vein` කියන නහරයට. මේකත් ගැඹුරු නහරයක්, ඒකෙන් ලේ `Femoral Vein` එකට අරන් යනවා.
නහර බිත්තිය හැදිලා තියෙන විදිහ
මේ සැපීනස් නහර වල බිත්ති හැදිලා තියෙන්නේ පටක ස්ථර තුනකින්:
- ටියුනිකා ඇඩ්වෙන්ටීෂියා (`Tunica Adventitia`) (පිටතම ස්ථරය): මේකෙන් තමයි නහරයට අවශ්‍ය ව්‍යුහය, හැඩය ලැබෙන්නේ.
- ටියුනිකා මීඩියා (`Tunica Media`) (මැද ස්ථරය): මේකේ සිනිඳු පේශි සෛල (`smooth muscle cells`) තියෙනවා. මේ සෛල නිසා තමයි ලේ යනකොට නහරය පළල් වෙන්න (`dilate`) හරි පටු වෙන්න (`constrict`) හරි පුළුවන් වෙන්නේ.
- ටියුනිකා ඉන්ටිමා (`Tunica Intima`) (ඇතුළතම ස්ථරය): මේකේ සිනිඳු `endothelial cells` වලින් හැදුණු ආස්තරණයක් තියෙනවා. මේ සෛල නිසා ලේ වලට කිසිම බාධාවකින් තොරව නහරය දිගේ ගමන් කරන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ සැපීනස් නහර වල එක පැත්තකට විතරක් ලේ යන්න උදව් කරන කපාට (`valves`) කිහිපයක්ම තියෙනවා. මේ කපාට නිසා ලේ වැරදි පැත්තට, ඒ කියන්නේ ආපහු පහළට ගලන එක වළකිනවා. හිතන්නකෝ, උඩ තට්ටුවකට වතුර `pump` කරනකොට ආපහු බහින්නේ නැතිවෙන්න දාන කපාට වගේ තමයි මේවත්. කෙනාගෙන් කෙනාට මේ කපාට ගණන වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සාමාන්‍යයෙන් ලොකු සැපීනස් නහරයේ කපාට 10ක් 12ක් විතර තියෙනවා. මේ කපාටයි, අවට තියෙන පේශි තෙරපෙන එකයි එකතු වෙලා තමයි, ගුරුත්වාකර්ෂණයට විරුද්ධව ලේ උඩට, හදවත පැත්තට ගලාගෙන යන්න උදව් කරන්නේ.
සැපීනස් නහරේට එන්න පුළුවන් පොදු ලෙඩ රෝග මොනවද? (Common Conditions)
සමහර නහර රෝග (`vein diseases`) නිසා ඔයාගේ සැපීනස් නහර වලට හරි කකුල් වල තියෙන වෙනත් නහර වලට හරි බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වයන් නිසා නහර හරියට වැඩ කරන්නේ නැතුව යනවා. උදාහරණ කීපයක් තමයි:
- Varicose Veins (නහර ගැට ගැසීම/ඉලිප්පීම): මේවා තමයි ඉදිමිලා, ඇඹරිලා, සමහරවිට නිල් පාටට හරි දම් පාටට හරි මතුපිටට නෙරලා පේන නහර. ගොඩක් වෙලාවට මේවා ලොකු හානියක් කරන්නේ නැහැ, ඒත් සමහර වෙලාවට වේදනාව, කසන ගතිය, නැත්නම් හමේ තුවාල (`skin ulcers`) වගේ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- Chronic Venous Insufficiency (නිදන්ගත ශිරා දුර්වලතාවය): මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ කකුලේ නහර වල තියෙන අර එක පැත්තකට ලේ යවන කපාට වලට හානි වුණාම. එතකොට ලේ හරියට උඩට, හදවතට යන්නේ නැතුව නහර ඇතුළෙම පිරෙනවා. මේ නිසා කකුල ඉදිමෙන්න, බර ගතියක් දැනෙන්න, වේදනාව එන්න, හමේ පාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
- Superficial Thrombophlebitis (මතුපිට ශිරා ප්‍රදාහය සහ රුධිර කැටිය): මේ කියන්නේ හමට යටින්, මතුපිට නහරයක ලේ කැටියක් (`blood clot`) හැදෙන එක. ඒ හරිය රතු වෙලා, රස්නයක් දැනෙන්න, අතගානකොට තද ගතියක් සහ වේදනාවක් එන්න පුළුවන්.
සැපීනස් නහරේ ප්‍රශ්න වල පොදු ලක්ෂණ මොනවද? (Symptoms)
ඔයාගේ සැපීනස් නහර වල හරි කකුලේ වෙනත් නහර වල හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම් මේ වගේ ලක්ෂණ පෙන්නන්න පුළුවන්:
- කකුල්, වළලුකර, නැත්නම් පාද ඉදිමීම (`edema`), විශේෂයෙන්ම ගොඩක් වෙලා හිටගෙන ඉඳලා ආවම හරි දවසේ අන්තිමට හරි.
- කකුල් වල වේදනාව හෝ තද කළාම රිදෙන ගතිය.
- කකුල් වල කැක්කුම, මහන්සිය, බර ගතිය, හිරිය, නැත්නම් දැවිල්ල වගේ දැනෙන එක.
- කකුල් වල හම හරියට සම් වගේ පෙනුමක් එන එක, නැත්නම් පාට වෙනස් වෙන එක.
- කකුල් වල හරි පාද වල හරි හම වේලිලා, කොරළ ගැලවෙනවා වගේ වෙන එක, නැත්නම් කසන එක.
- නහර ගැට ගැහිලා මතුපිටට පේන එක.
සැපීනස් නහරේ සෞඛ්‍යය කොහොමද දොස්තරලා බලන්නේ? (Tests)
සාමාන්‍යයෙන් වෛද්‍යවරයෙක් ඔයාව පරීක්ෂා කරනකොටම (`physical exam`) සැපීනස් නහර වල ප්‍රශ්නයක් තියෙනවද කියලා අදහසක් ගන්න පුළුවන්. වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ කකුල් දිහා බලයි, අතගාලා බලයි, ඉදිමීමක් තියෙනවද, නහර ඉලිප්පිලාද, හමේ වෙනසක් තියෙනවද කියලා.
ඊට අමතරව, වෛද්‍යවරයාට පුළුවන්:
- Vascular Ultrasound (නහර වල අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක්): මේක වේදනා රහිත පරීක්ෂණයක්. මේකෙන් නහර ඇතුළේ ලේ ගලන විදිහ, කපාට හරියට වැඩ කරනවද, ලේ කැටිති තියෙනවද කියලා බලන්න පුළුවන්.
- සමහරවිට ලේ වල ආසාදන (`infection`) තියෙනවද, ලේ කැටි ගැහීමේ දෝෂ (`blood clotting disorders`) තියෙනවද කියලත් බලන්න ලේ පරීක්ෂණයක් කරන්නත් පුළුවන්.
සැපීනස් නහරේ ප්‍රශ්න වලට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද? (Treatments)
ප්‍රතිකාර තීරණය වෙන්නේ ඔයාට තියෙන තත්ත්වය සහ ඒකේ බරපතලකම අනුව. හැමෝටම එකම ප්‍රතිකාර හරියන්නේ නෑ. සාමාන්‍යයෙන් කරන ප්‍රතිකාර කීපයක් තමයි මේ:
- ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්: නහර ගැට ගැහීම (`Varicose Veins`) වගේ තත්ත්ව වල මුල් අවස්ථාවේදී, වෛද්‍යවරයා සමහරවිට කකුල් නිතර උඩින් තියාගන්න, `compression stockings` (කකුලට තදවෙන විදිහට හදපු විශේෂ මේස් වර්ගයක්) පාවිච්චි කරන්න කියයි. මේ මේස් වලින් නහර වලට පීඩනයක් දීලා ලේ උඩට යන්න උදව් කරනවා. ඒ වගේම, බර අඩු කරගන්න, නිතිපතා ව්‍යායාම කරන්න කියලත් උපදෙස් දෙයි.
- Sclerotherapy (ස්ක්ලෙරොතෙරපි ප්‍රතිකාරය): මේකෙදි වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ ගැටගැහුණු නහරයට විශේෂ ද්‍රාවණයක් විදිනවා. ඒ ද්‍රාවණය නිසා නහරයේ බිත්ති එකට ඇලිලා, ටික කාලෙකින් ඒ නහරය හැකිළිලා, පේන්නේ නැතුව යනවා.
- Endovenous Thermal Ablation (එන්ඩොවීනස් තාප ඉවත් කිරීමේ ප්‍රතිකාරය): මෙතනදි වෛද්‍යවරයා `catheter` (කුඩා බටයක්) එකකුයි, ලේසර් කිරණ (`laser`) හරි රේඩියෝ තරංග (`radiofrequency`) හරි පාවිච්චි කරලා හානි වෙච්ච නහරය ඇතුළතින් රත් කරලා වහලා දානවා.
- Vein Ligation and Stripping (නහර බැඳීම සහ ඉවත් කිරීම): මේක පොඩි සැත්කමක්. ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා හානි වෙච්ච නහරය උඩින් සහ පහළින් ගැට ගහලා, ඊට පස්සේ ඒ නහර කොටස ඉවත් කරනවා. මේක දැන් ගොඩක් වෙලාවට කරන්නේ අනිත් ක්‍රම හරියන්නේ නැත්නම් විතරයි.
- ලේ තුනී කරන බෙහෙත් (`Blood Thinners`): නහරේ ඇතුළේ ලේ කැටියක් (`blood clot`) තියෙනවා නම්, ඒක දියකරන්න හරි තවත් ලොකු වෙන එක නවත්තන්න හරි වෛද්‍යවරයා ලේ තුනී කරන බෙහෙත් දෙන්න පුළුවන්.
ඔයාට ගැළපෙනම ප්‍රතිකාර ක්‍රමය මොකක්ද කියලා වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරලා තීරණය කරන එක තමයි හොඳම.
මගේ සැපීනස් නහර නිරෝගීව තියාගන්නේ කොහොමද? (Prevention)
ඔයාගේ නහර වල සෞඛ්‍යය හොඳින් තියාගන්න ඔයාට එදිනෙදා ජීවිතේ කරන්න පුළුවන් දේවල් ගොඩක් තියෙනවා. මේ බලන්නකෝ ඒ උපදෙස් ටිකක්:
- දුම්කොළ නිෂ්පාදන (`tobacco products`) වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. දුම්පානය නහර වලට හරිම අහිතකරයි.
- දවස පුරාම පුළුවන් තරම් ක්‍රියාශීලීව ඉන්න. එකම තැන වැඩි වෙලා ඉන්න එපා. පැය භාගයකට සැරයක්වත් නැගිටලා ටිකක් ඇවිදින්න.
- හදවතට හිතකර ආහාර වේලක් (`heart-healthy diet`) ගන්න. එළවළු, පළතුරු, කෙඳි සහිත ආහාර වැඩියෙන් කන්න. තෙල්, ලුණු, සීනි අඩු කරන්න. ඒකෙන් ඔයාට ගැළපෙන නිරෝගී බරක් පවත්වාගන්නත් උදව්වක් ලැබෙයි.
- සතියට දවස් පහක්වත්, විනාඩි 30ක් වත් ඇවිදින්න, දුවන්න, පීනන්න වගේ ව්‍යායාමයක් කරන්න.
- ගොඩක් වෙලා එක තැන ඉන්න වෙන වෙලාවට (කාර් එකේ දුර ගමනක් යනවා වගේ, ඔෆිස් එකේ වැඩ කරනකොට) පොඩි `stretch breaks` ගන්න. නැගිටලා ඇවිදින්න බැරි නම්, කකුල් උස්සලා වළලුකර උඩට පහළට නමන්න, රවුමට කරකවන්න.
- බර පාලනය කරගන්න. අධික බර නිසා කකුල් වල නහර වලට වැඩි පීඩනයක් එනවා.
- කකුල් උඩින් තියාගෙන ඉන්න. පුටුවක ඉන්නකොට කකුල් පොඩි මෙට්ටයක් උඩින් තියාගන්න, නිදාගන්නකොට කකුල් පැත්ත පොඩ්ඩක් උස්සලා තියාගන්න උත්සාහ කරන්න.
- තද ඇඳුම් අඳින එක අඩු කරන්න, විශේෂයෙන්ම ඉණ වටේට සහ කකුල් වලට තද වෙන ඇඳුම්.
නහර වල ප්‍රශ්නයක ලකුණක් හරි රෝග ලක්ෂණයක් හරි දැක්කොත්, ඒක සුළුවෙන් තකන්නේ නැතුව ඉක්මනට වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවෙන්න.
සැපීනස් නහර ගැන ඔයාටත් මේ ප්‍රශ්න ඇතිනේ?
සැපීනස් නහරයක් කියන්නෙම `Varicose Vein` එකක්ද?
නැහැ, එහෙමම කියන්න බැහැ. ඔයාගේ සැපීනස් නහරය නිරෝගීව, ඒකේ කපාට හරියට වැඩ කරනවා වෙන්න පුළුවන්. `Varicose Vein` එකක් කියන්නේ ඉදිමිලා, හානි වෙලා, හරියට වැඩ කරන්නේ නැති නහරයකට. හැබැයි පර්යේෂණ වලින් පෙන්නලා තියෙනවා, කාටහරි නහර ගැටගැහෙනවා නම්, ඒ බොහෝවිට බලපෑමට ලක්වෙන්නේ සැපීනස් නහර තමයි. මොකද ඒවා හමට මතුපිටින් තියෙන නිසා, ගැට ගැහිලා, ඇඹරිලා තියෙනවා නම් ලේසියෙන්ම පේනවා.
සැපීනස් නහරය නැතුව ජීවත් වෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, සැපීනස් නහරය නැතුව ජීවත් වෙන්න පුළුවන්. ඒකට හේතුව තමයි, ඔයාගේ කකුල් වලින් ලේ අයින් කරන්න උදව් වෙන තවත් නහර ගොඩක්, විශේෂයෙන්ම ගැඹුරු නහර (`deep veins`) ඇඟේ තියෙන එක. ඇත්තටම, ඔයාගේ මතුපිට නහර (`superficial veins`) (සැපීනස් නහර වගේ) වලින් අරන් යන ලේ ප්‍රමාණය, ඔයාගේ ගැඹුරු නහර වලින් අරන් යන ප්‍රමාණයට වඩා ගොඩක් අඩුයි. ඉතින්, සැපීනස් නහරයක් අයින් කළත්, ගැඹුරු නහර වලට ඒ වැඩේ බාරගන්න පුළුවන්.
සමහරවිට නහර රෝගයක් නිසා සැපීනස් නහරයේ කොටසක් හරි සම්පූර්ණයෙන්ම හරි අයින් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. එහෙම නැත්නම්, ඔයාට හෘද බයිපාස් සැත්කමක් (`cardiac bypass surgery`) කරන්න වුණොත්, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ හදවතේ අවහිර වෙච්ච ධමනියක් මඟහරින්න පාරක් හදන්න (`conduit`) සැපීනස් නහරයේ කොටසක් අයින් කරලා පාවිච්චි කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
ලොකු සැපීනස් නහරය (`Great Saphenous Vein`) කියන්නේ ගැඹුරු නහරයක්ද?
නැහැ. ඔයාගේ ලොකු සහ කුඩා සැපීනස් නහර (`Great and Small Saphenous Veins`) දෙකම මතුපිට නහර (`superficial veins`). ඒවා හමට කිට්ටුවෙන් තියෙන ලේ එකතු කරලා, ගැඹුරු නහර වලට අරන් යනවා.
අපේ රුධිර නාල හැමදාම අපේ ලේ ඇඟ පුරාම ගෙනියන්න කොච්චර මහන්සි වෙනවද කියලා අපිට ලේසියෙන් අමතක වෙන්න පුළුවන්. ඔයා සමහරවිට සැපීනස් නහරය ගැන හරි වෙන නහර ගැන හරි හිතන්නෙවත් නැතුව ඇති, ප්‍රශ්නයක් එනකල්ම. නහර ගැටගැහීම (`Varicose veins`) වගේ නහර සම්බන්ධ ගැටලු හරිම සුලබයි. ඒත් ප්‍රතිකාර නොකළොත්, නිකන්ම රූපලාවණ්‍ය ප්‍රශ්නයක් වගේ පෙනුනට, ඒක බරපතල වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි නහර වල ප්‍රශ්න වල මුල් ලක්ෂණ දැක්ක ගමන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවෙන එක වැදගත් වෙන්නේ. එතකොට වෛද්‍යවරයා ඔයාට ගැළපෙන ප්‍රතිකාර ගැන කියලා, සංකූලතා වළක්වාගන්න උදව් කරයි.
එහෙනම්, අද අපි කතා කරපුවයින් මතක තියාගන්න ඕනම දේවල් ටික! (Take-Home Message)
ඔයාගේ සැපීනස් නහර කියන්නේ කකුල් වල තියෙන, ලේ ආපහු හදවතට ගෙනියන වැදගත්, මතුපිටින් පිහිටි නහර වර්ගයක්. ඇත්තටම, ලොකු සැපීනස් නහරය තමයි ඇඟේ තියෙන දිගම නහරය!
- මේ නහර වලටත් ලෙඩ හැදෙන්න පුළුවන්. නහර ගැටගැහීම (`Varicose Veins`), කකුල් ඉදිමීම, කපාට දුර්වල වීම (`Chronic Venous Insufficiency`) වගේ දේවල් සුලබව දකින්න ලැබෙනවා.
- කකුල් වල අසාමාන්‍ය ඉදිමීමක්, වේදනාවක්, හමේ පාට වෙනස්වීමක්, කැසීමක්, නහර ඉලිප්පීමක් වගේ දෙයක් දැක්කොත්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්නන්න. කලින්ම අඳුනගත්තොත් ප්‍රතිකාර කරන්න ලේසියි, සංකූලතා අඩුයි.
- නිරෝගී ජීවන රටාවක් (හොඳ කෑම, ව්‍යායාම, දුම්පානයෙන් වැළකීම, බර පාලනය) ඔයාගේ නහර වල සෞඛ්‍යයට ගොඩක් වැදගත්.
- සැපීනස් නහරය හෘද බයිපාස් සැත්කම් (`CABG`) වලදී අවහිර වූ හෘද ධමනි මඟහැර ලේ ගෙන යාමට පාරක් ලෙස පාවිච්චි කරන්නත් පුළුවන්.
- සැපීනස් නහරයක් අයින් කළත් ජීවත් වෙන්න පුළුවන්, මොකද ගැඹුරු නහර පද්ධතියට ඒ කාර්යය බාරගන්න පුළුවන්.
ඉතින්, ඔයාගේ ඇඟේ මේ පුංචි ඒත් හරිම වැදගත් කොටස ගැනත් ඔයා දැන් ගොඩක් දේවල් දන්නවනේ. තමන්ගේ ඇඟ ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක තමයි නිරෝගීව, සතුටින් ඉන්න හොඳම විදිහ!
