ඔයාටත් නිතරම වගේ බඩේ අමාරුවක්, දවස් ගාණක් පවතින බඩඑළිය යාමක්, එහෙමත් නැත්නම් බඩේ කැක්කුමක් එක්ක සමහරවිට මළපහ සමඟ ලේ පිටවීමක් වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවද? සමහර වෙලාවට මේවා සාමාන්‍ය බඩේ අමාරුවක් කියලා අපි හිතුවට, මේ වගේ දේවල් දිගින් දිගටම පවතිනවා නම්, ඒක ප්‍රදාහකාරී අන්ත්‍ර රෝග (`inflammatory bowel disease`) එහෙමත් නැත්නම් අපි කෙටියෙන් කියන විදිහට `(IBD)` කියන රෝගී තත්ත්වයේ ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්. මේ නම ඇහුවම එකපාරටම බය වෙන්න එපා. අද අපි මේ `(IBD)` කියන්නේ මොකක්ද, ඇයි මේක හැදෙන්නේ, රෝග ලක්ෂණ මොනවද, කොහොමද අපි මේකට මුහුණ දෙන්නේ, සහ මේ තත්ත්වයත් එක්ක කොහොමද අපි හොඳින් ජීවත් වෙන්නේ කියන හැමදේම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
`(IBD)` කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, `(IBD)` කියන්නේ ඔයාගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ, විශේෂයෙන්ම බඩවැල් ආශ්‍රිතව ඇතිවෙන නිදන්ගත ප්‍රදාහයක්. “නිදන්ගත” කියන්නේ මේක ටික කාලයක් තිබිලා හොඳවෙන ලෙඩක් නෙවෙයි, දිගුකාලීනව පවතින තත්ත්වයක් කියන එකයි. “ප්‍රදාහය” කිව්වම ඔයාට මතක් වෙන්න ඕන, හරියට අපේ හමේ කොහේහරි තුවාල වුණාම ඒ හරිය රතු වෙලා, ඉදිමිලා, රිදෙනවා වගේ තත්ත්වයක් තමයි බඩවැල ඇතුළෙත් වෙන්නේ.
මේ `(IBD)` නිසා එකපාරටම දරුණු විදිහට බඩේ කැක්කුම, පාචනය වගේ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. අපි මේවට කියනවා “ලෙඩේ උත්සන්න වෙන අවස්ථා” (`flares`) කියලා. හැබැයි `(IBD)` කියන්නේ බඩවැලට විතරක් බලපාන දෙයක් නෙවෙයි. මේක ඔයාගේ මුළු ශරීර සෞඛ්‍යයට, මානසික සුවතාවයට, ඒ වගේම ඔයාගේ එදිනෙදා ජීවිතේටත් බලපෑම් කරන්න පුළුවන්.
`(IBD)` කියන්නේ ජීවිත කාලය පුරාම පවතින, දැනට සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න බැරි තත්ත්වයක් කියලා ඇහුවම සමහරවිට ඔයාට දුකක්, බයක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒක සාධාරණයි. ඒත් වැදගත්ම දේ තමයි, මේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න හොඳ ප්‍රතිකාර ක්‍රම තියෙනවා. ඒ වගේම, `(IBD)` නිසා ඔයාගේ ජීවිතේ කඩාකප්පල් වෙන්න නොදී, සාමාන්‍ය විදිහට ජීවත් වෙන්න ඔයාටම කරගන්න පුළුවන් දේවලුත් ගොඩක් තියෙනවා.
`(IBD)` වල ප්‍රධාන වර්ග මොනවද?
`(IBD)` යටතේ ප්‍රධාන වශයෙන් රෝග වර්ග දෙකක් ගැන අපි කතා කරනවා:
| රෝගය | විස්තරය |
|---|---|
| ක්‍රෝන්ස් රෝගය (`Crohn’s disease`) | ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ඕනෑම තැනක (කටේ සිට ගුද මාර්ගය දක්වා) තැනින් තැන ගැඹුරු තුවාල ඇතිවිය හැක. බහුලවම කුඩා සහ මහා බඩවැල් වලට බලපායි. |
| අල්සෙරේටිව් කොලයිටිස් (`Ulcerative colitis` – UC) | මහා බඩවැලේ සහ ගුද මාර්ගයේ පහළ කොටසේ ඇතුළත ස්ථරයේ පමණක් එක දිගට පැතිරෙන ඉදිමීමක් සහ තුවාල ඇතිවේ. |
`(IBD)` කොයිතරම් සුලභ තත්ත්වයක්ද?
ලෝකය පුරාම මිලියන ගණනක ජනතාවක් `(IBD)` වලින් පීඩා විඳිනවා. මේ තත්ත්වය ඕනෑම වයසක කෙනෙකුට, ඒ කියන්නේ පොඩි ළමයින්ගේ ඉඳන් වයස අවුරුදු 65ට වැඩි වැඩිහිටියන්ටත් හැදෙන්න පුළුවන්. ඒත්, බොහෝවිට මේ රෝගය හඳුනාගන්නේ වයස අවුරුදු 15ත් 35ත් අතර තරුණ අය අතරේ.
`(IBD)` වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
`(IBD)` රෝග ලක්ෂණ සමහරුන්ට හරිම මෘදුවට තියෙන්න පුළුවන්, තවත් කෙනෙකුට දරුණු විදිහටත් බලපාන්න පුළුවන්. මේ ලක්ෂණ හැමතිස්සෙම තියෙන්නේ නෑ, ඇවිත් යන ස්වභාවයක් තමයි තියෙන්නේ. ලක්ෂණ මතු වුණාම, දොස්තර මහත්වරු කියයි ඔයාට “`(IBD flare)` එකක්” එහෙමත් නැත්නම් “ලෙඩේ උත්සන්න වෙලා” කියලා. ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ රෝග ලක්ෂණ නැතිවෙලා ගියාම, “ලෙඩේ පාලනය වෙලා” එහෙමත් නැත්නම් “රෝගය සංසිඳිලා (`remission`)” කියලා කියනවා.
බහුලව දකින ලක්ෂණ:
- බඩේ යටි පැත්තේ වේදනාවක්, හරියට බඩ අල්ලලා රිදෙනවා වගේ (`stomach Cramps`).
- මළපහ සමඟ ලේ පිටවීම. මේක සමහරවිට ටිකක් වෙන්නත් පුළුවන්, පැහැදිලිවම දකින්න ලැබෙන්නත් පුළුවන්.
- දිගටම පවතින පාචනය (`Chronic diarrhea`). දවසකට කීප සැරයක් වැසිකිළි යන්න වෙන එක.
- හරිම මහන්සියක් දැනෙන එක (`Fatigue`). කිසිම දෙයක් කරගන්න බැරි තරමට ඇඟට පණ නැතිවෙනවා.
- හිතාමතාම නැතුව ඇඟේ බර අඩුවීම (`Unintended weight loss`). ඔයා කෑම පාලනයක් නොකරත් බර අඩු වෙනවා.
`(IBD)` හැදෙන්න හේතු මොනවද? ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ?
ඇත්තටම `(IBD)` හැදෙන්න නිශ්චිතම හේතුව මේකයි කියලා තවමත් පර්යේෂකයන්ට හරියටම හොයාගන්න බැරිවෙලා තියෙනවා. හැබැයි අපි දන්න දෙයක් තමයි, මේක වෙන්නේ අපේම ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ (`immune system`) සෛල, වැරදීමකින් අපේම ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ නිරෝගී පටක වලට පහර දෙන නිසා. හිතන්නකෝ, අපේ රට ආරක්ෂා කරන හමුදාව වැරදිලා තමන්ගෙම අයට පහර දෙනවා වගේ වැඩක් තමයි මෙතන වෙන්නේ. මේ පහරදීම නිසා තමයි අර කලින් කිව්ව ප්‍රදාහය, ඒ කියන්නේ ඉදිමීම සහ තුවාල ඇතිවෙන්නේ.
පර්යේෂකයන් මේකට බලපානවා කියලා හිතන විශේෂ ජාන (`genes`) වර්ග කීපයක් ගැන අධ්‍යයනය කරමින් ඉන්නවා. මේ ජාන වල යම් වෙනස්කම් (`mutations`) ඇතිවුණාම, `(IBD)` හැදීමේ අවදානම වැඩිවෙනවා. මේවට කියන්නේ “රෝගයට නැඹුරුතාවයක් ඇති කරන ජාන” (`susceptibility genes`) කියලයි. ඔයාට මේ වගේ ජාන උරුම වෙලා තියෙනවා නම්, සමහර එදිනෙදා දේවල් නිසා `(IBD)` රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මතක තියාගන්න, මේ කියන දේවල් වලින් ලෙඩේ හැදෙනවා නෙවෙයි, තියෙන ලෙඩේ උත්සන්න වෙන්න, රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න තමයි බලපාන්නේ.
සාමාන්‍යයෙන් `(IBD)` ලක්ෂණ අවුස්සන්න පුළුවන් (`triggers`) දේවල් තමයි:
- සමහර ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (`Antibiotics`).
- වේදනා නාශක කාණ්ඩයේ සමහර බෙහෙත්, උදාහරණයක් විදිහට `(NSAIDS – nonsteroidal anti-inflammatory drugs)` (උදා: Ibuprofen, Diclofenac වගේ).
- දුම්පානය කිරීම.
- මානසික ආතතිය (`Stress`).
`(IBD)` නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා (`Complications`) මොනවද?
`(IBD)` තියෙනකොට, ඒක ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට විතරක් නෙවෙයි, ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලටත් බලපෑම් කරලා, වෙනත් සෞඛ්‍ය ගැටළු ඇතිකරන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන තරම් දරුණු වෙන්නත් පුළුවන්.
ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය ආශ්‍රිතව ඇතිවිය හැකි දරුණු සංකූලතා:
- මහා බඩවැලේ පිළිකාව (`Colon cancer`): `(IBD)` තියෙන අයට මහා බඩවැලේ පිළිකා හැදීමේ අවදානම සාමාන්‍ය අයට වඩා වැඩියි.
- බඩවැල සිදුරු වීම (`Perforated bowel`): මේකෙදි දරුණු බඩේ වේදනාව, බඩ පුරවා දැමීම, බඩ ඇල්ලුවත් රිදෙන එක වගේ ලක්ෂණ එනවා. මේක හදිසි තත්ත්වයක්.
- ටොක්සික් මෙගාකෝලන් (`Toxic megacolon`): මහා බඩවැල විශාල ලෙස ඉදිමිලා, ක්‍රියාකාරීත්වය නැතිවෙන භයානක තත්ත්වයක්. මළපහ සමඟ ලේ යාම, දරුණු බඩේ වේදනාව වගේ ලක්ෂණ එනවා. මේකත් හදිසි තත්ත්වයක්.
ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට බලපාන සංකූලතා:
- රක්තහීනතාවය (`Anemia`) (ලේ අඩුකම).
- ලේ කැටි ගැසීම් (`Blood clots`).
- ඇස් වල වේදනාව සහ ආසාදන තත්ත්වයන්.
- වකුගඩු වල ගල් (`Kidney Stones`).
- කටේ තුවාල (`Mouth sores`).
- අක්මාවේ රෝග (උදා: සිරෝසිස් `(cirrhosis)`).
- පෝෂණ ඌනතා සහ මන්දපෝෂණය (`Malabsorption and malnutrition`).
- සන්ධි ඉදිමීම සහ වේදනාව (`Swollen joints`).
- සමේ තුවාල සහ පලු දැමීම් (`Skin sores and rashes`).
- අස්ථි දුර්වල වීම (`osteoporosis`).
දොස්තර මහත්වරු `(IBD)` රෝගය හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එයා මුලින්ම ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන හොඳට අහයි. ඊට පස්සේ ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරයි. ඊට අමතරව, `(IBD)` තියෙනවද කියලා හරියටම දැනගන්න මේ වගේ පරීක්ෂණ කීපයක් කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා:
- සම්පූර්ණ රුධිර පරීක්ෂාව (`Complete blood count – CBC`).
- කැප්සියුල එන්ඩොස්කොපි (`Capsule endoscopy`).
- කොලොනොස්කොපි (`Colonoscopy`).
- සී.ටී. ස්කෑන් (`Computed tomography – CT scan`).
- එන්ඩොස්කොපික් අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් (`EUS – endoscopic ultrasound`).
- ෆ්ලෙක්සිබල් සිග්මොයිඩොස්කොපි (`Flexible sigmoidoscopy`).
- එම්.ආර්.අයි. ස්කෑන් (`Magnetic resonance imaging – MRI scan`).
- අපර් එන්ඩොස්කොපි (`Upper endoscopy`).
`(IBD)` වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
`(IBD)` වලට ප්‍රතිකාර කරන විදිහ ඔයාට තියෙන `(IBD)` වර්ගය (ක්‍රෝන්ස් ද, අල්සෙරේටිව් කොලයිටිස් ද) අනුව ටිකක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් හැම ප්‍රතිකාරයකම ප්‍රධාන අරමුණ තමයි රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරලා, රෝගය සංසිඳුණු (`remission`) තත්ත්වයට ගේන එක සහ ඒ තත්ත්වය දිගටම පවත්වාගෙන යන එක.
දොස්තර මහත්මයා රෝග ලක්ෂණ අඩු කරන්න ඔයාට බෙහෙත් වර්ග නියම කරයි. සමහර අවස්ථාවලදී, බෙහෙත් වලින් විතරක් පාලනය කරන්න බැරිවුණොත් සැත්කමක් (`surgery`) කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
අවසාන වශයෙන්, මතක තබාගත යුතු කරුණු
`(Inflammatory Bowel Disease – IBD)` කියන රෝග විනිශ්චය ලැබුණම, ඔයාට දවස් ගාණක් තිබුණු බඩේ කැක්කුමට, පාචනයට හේතුව දැනගත්තම යම් සහනයක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ප්‍රතිකාර වලින් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න පුළුවන් කියලා දැනගන්න එකත් උදව්වක් වෙයි.
ඒත්, අනතුරු ඇඟවීමක් නැතුව මතුවෙන්න පුළුවන්, සමහරවිට අපහසුතාවයට පත්කරන රෝග ලක්ෂණ තියෙන නිදන්ගත රෝගයක් එක්ක ජීවත් වෙන එක ගැන ඔයාට කනස්සල්ලක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්වරු දන්නවා `(IBD)` නිසා ඔයාගේ එදිනෙදා ජීවිතේට කොහොම බලපෑම් එල්ලවෙන්න පුළුවන්ද කියලා. එයාලා ඔයාට රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කරගන්න, `(IBD)` එක්ක හොඳින් ජීවත් වෙන්න අවශ්‍ය උපදෙස් ලබාදෙයි.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයා තනිවෙලා නෑ කියන එක මතක තියාගන්න එක සහ නිසි වෛද්‍ය උපදෙස් පිළිපදින එක. `(IBD)` එක්ක වුණත්, ඔයාට සතුටින්, ක්‍රියාශීලීව ජීවත් වෙන්න පුළුවන්. ඒකට අවශ්‍ය හයිය, දැනුම ඔයාට තියෙනවා!