සමහර වෙලාවට අපේ ශරීරයේ සිදුවෙන සමහර වෙනස්කම්, උදාහරණයක් විදියට එකපාරටම බර වැඩිවෙන එක, ඇඟේ රෝම වැඩිවෙන එක, නැත්නම් අධික තෙහෙට්ටුවක් වගේ දේවල් අපි එච්චර ගණන් ගන්නේ නෑ නේද? ඒත් මේවා අපේ ඇඟ ඇතුළේ තියෙන පුංචි ග්රන්ථි දෙකක, ඒ කියන්නේ ඇඩ්රිනල් ග්රන්ථිවල (adrenal glands) යම් ගැටලුවක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. මේක ටිකක් බරපතළ මාතෘකාවක් වුණත්, බය වෙන්න එපා. දැනුවත් වීම තමයි වැදගත්ම දේ. අද අපි කතා කරන්නේ මේ ඇඩ්රිනල් ග්රන්ථි ආශ්රිතව ඇතිවෙන පිළිකා තත්ත්වයක් ගැනයි.
මොකක්ද මේ ඇඩ්රිනල් පිළිකාව (Adrenal Cancer) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක අපේ ශරීරයේ හෝමෝන නිපදවන ග්රන්ථිවල ඇතිවිය හැකි පිළිකා කාණ්ඩයකට අයිති වෙනවා. මේවට කියන්නේ නියුරෝඑන්ඩොක්රයින් ටියුමර්ස් (Neuroendocrine tumors - NETs) කියලයි. ඇඩ්රිනල් පිළිකාව හැදෙන්නේ අපේ ඇඩ්රිනල් ග්රන්ථිවල. හිතන්නකෝ, අපේ වකුගඩු දෙකට උඩින්, හරියට තොප්පි දෙකක් වගේ, පොඩි ග්රන්ථි දෙකක් තියෙනවා. මේවට තමයි අපි ඇඩ්රිනල් ග්රන්ථි (adrenal glands) කියලා කියන්නේ. පිළිකාව මේ ග්රන්ථි දෙකෙන් එකක හෝ දෙකේම ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මේ ග්රන්ථි වලින් තමයි අපේ ශරීරයේ ගොඩක් වැදගත් දේවල් පාලනය කරන හෝමෝන (hormones), ඒ කියන්නේ රසායනික ද්රව්ය නිපදවන්නේ. උදාහරණයක් විදියට, අපේ රුධිර පීඩනය, කොණ්ඩෙ වර්ධනය, ලිංගික ආශාව, ඒ වගේම අපි ආතතියට (stress) මුහුණ දෙන විදිය පවා මේ හෝමෝන මත රඳා පවතිනවා. සමහර ඇඩ්රිනල් ග්රන්ථිවල හැදෙන ගැටිති (tumors) වලින් එයාලටම ආවේණික හෝමෝන නිපදවන්න පටන් ගන්නවා.
මේ ගැටිත්තක් ග්රන්ථියේ පිටත ස්ථරයේ, ඒ කියන්නේ වෛද්යවරු `(cortex)` කියලා කියන කොටසේ පටන් ගන්න පුළුවන්. එහෙම නැත්නම්, ග්රන්ථියේ මැද කොටසේ, ඒ කියන්නේ `(medulla)` කියන කොටසේ වුණත් පටන්ගන්න පුළුවන්.
ගොඩක් වෙලාවට, ඔයාට රෝග ලක්ෂණ මතු වෙද්දී මේ ගැටිත්ත සෑහෙන්න ලොකු වෙලා තියෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒත් කලබල වෙන්න එපා, මේ පිළිකාවට එරෙහිව සටන් කරන්න ප්රතිකාර ක්රම ගණනාවක්ම තියෙනවා. වැදගත්ම දේ තමයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක මේ ගැන විවෘතව කතා කරන එක සහ ඔයාගේ පවුලේ අය, යාළුවන් එක්ක මේ ගැන කතා කරලා එයාලගේ සහයෝගය ලබාගන්න එක. එයාලා ඔයාගේ සෞඛ්ය ගමනේදී ඔයාට ලොකු ශක්තියක් වේවි.
මේ රෝගයේ ලක්ෂණ මොනවද?
ගැටිත්ත (tumor) පොඩි කාලේදී ඔයාට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නොපෙනෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඒවා ලොකු වෙද්දී, විවිධ හෝමෝන මට්ටම් වෙනස් වීම නිසා පහත රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු මේවා මොනවද කියලා.
| ලක්ෂණ ඇතිවීමට හේතුව | ඇතිවිය හැකි රෝග ලක්ෂණ |
|---|---|
| ගැටිත්ත නිසාම ඇතිවන ලක්ෂණ | - බඩේ වේදනාවක් හෝ ගැටිත්තක් අතට දැනීම - ටිකක් කෑවත් බඩ පිරුණා වගේ හැඟීමක් දැනීම |
| ඇන්ඩ්රජන් (Androgens) හෝමෝන වැඩිවීම (පිරිමි හෝමෝන) |
- මුහුණේ හෝ ශරීරයේ අනවශ්ය ලෙස රෝම වර්ධනය වීම - කුඩා පිරිමි දරුවන්ගේ ශිෂ්ණය හෝ ගැහැණු දරුවන්ගේ භගමණිය (clitoris) විශාල වීම |
| ඊස්ට්රජන් (Estrogen) හෝමෝන වැඩිවීම (කාන්තා හෝමෝන) |
- ගැහැණු දරුවන්ට අඩු වයසින් මාස් ශුද්ධිය හෝ පියයුරු වර්ධනය වීම - කාන්තාවන්ගේ මාස් ශුද්ධිය අක්රමවත් වීම හෝ කටහඬ ගැඹුරු වීම - ආර්තවහරණයෙන් (menopause) පසු කාන්තාවන්ට යෝනි මාර්ගයෙන් ලේ යාම - පිරිමින්ගේ පියයුරු වර්ධනය වීම, ලිංගික බෙලහීනතාවය හෝ ලිංගික ආශාව අඩු වීම |
| කෝටිසෝල් (Cortisol) හෝමෝන වැඩිවීම | - ශරීරයේ බර වැඩිවීම - මුහුණ පිම්බුනා වගේ පෙනීම - මුහුණ, උඩුකය, හෝ අත්වල සියුම් රෝම වර්ධනය - සමේ ඉරි වැනි සලකුණු (stretch marks) ඇතිවීම - අස්ථි හා මාංශපේශී දුර්වල වීම - පොඩි තුවාලයකටත් සම තැලීම - මානසික ස්වභාවය නිතර වෙනස් වීම (mood swings), විශාදය (depression) - අධි රුධිර පීඩනය සහ රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යාම |
| ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් (Aldosterone) හෝමෝන වැඩිවීම | - ශරීරය දුර්වල වීම, මාංශපේශී පෙරළීම (cramps) - අධි රුධිර පීඩනය - රුධිරයේ පොටෑසියම් මට්ටම අඩු වීම - අධික පිපාසය - නිතර නිතර මුත්රා පිටවීම |
ඇඩ්රිනල් පිළිකා හැදෙන්න හේතු සහ අවදානම් සාධක මොනවද?
ඇත්තටම සමහර අයට මේ ගැටිති හැදෙන්නේ ඇයි කියලා පැහැදිලි හේතුවක් තවම හොයාගෙන නෑ. නමුත්, ඔයාට පහත සඳහන් ජානමය රෝග තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් තියෙනවා නම්, මේ පිළිකාව ඇතිවීමේ අවදානම ටිකක් වැඩියි.
- Li-Fraumeni syndrome
- Beckwith-Wiedemann syndrome
- Carney complex
- Multiple endocrine neoplasia
- Familial adenomatous polyposis
- Lynch syndrome
මේවා දුර්ලභ ජානමය තත්ත්වයන්. ඔයාට මේවායින් එකක් තියෙනවා කියලා ඔයාගේ වෛද්යවරයා කියලා නැත්නම්, මේ ගැන අනවශ්ය විදියට බය වෙන්න එපා.
ඇඩ්රිනල් පිළිකා වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, ඇඩ්රිනල් ග්රන්ථිවල ඇතිවන ගැටිති ප්රධාන වශයෙන් කොටස් දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්: පිළිකාමය (malignant) සහ පිළිකා නොවන (benign) ගැටිති. මේවා නම් කරලා තියෙන්නේ ඒවා පටන්ගන්නා ස්ථානය අනුවයි.
පිළිකාමය (Malignant) ගැටිති
- ඇඩ්රිනොකෝටිකල් කාසිනෝමා (Adrenocortical carcinoma): මේක පටන්ගන්නේ ග්රන්ථියේ පිටත ස්ථරයෙන් (cortex). මේ වර්ගයේ ගැටිති වලින් වැඩි ප්රමාණයක් හෝමෝන නිපදවනවා.
- පිළිකාමය ෆියෝක්රොමොසයිටෝමා (Malignant adrenal pheochromocytoma): මේක ග්රන්ථියේ මැද කොටසෙන් (medulla) පටන්ගන්නා ඉතාම දුර්ලභ පිළිකාවක්.
- නියුරෝබ්ලාස්ටෝමා (Neuroblastoma): මේකත් මැද කොටසෙන් පටන්ගන්නා අතර, බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ ළමුන් අතරයි.
- පිළිකාමය පැරගැන්ග්ලියෝමා (Malignant paraganglioma): මේක ඇඩ්රිනල් ග්රන්ථිය ඇතුළත හෝ පිටත වර්ධනය වෙන්න පුළුවන්.
පිළිකා නොවන (Benign) ගැටිති
- ඇඩිනෝමා (Adenoma): මේවායින් සමහරවිට අමතර කෝටිසෝල් (cortisol) හෝමෝනය නිපදවන්න පුළුවන්. ඒ තත්ත්වයට අපි කියන්නේ `(Cushing’s syndrome)` කියලයි.
- පිළිකා නොවන ෆියෝක්රොමොසයිටෝමා (Benign pheochromocytoma)
- පිළිකා නොවන පැරගැන්ග්ලියෝමා (Benign paraganglioma)
මේ රෝගය හඳුනාගන්නේ කොහොමද? (Diagnosis)
ඔයාට රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් හෝ ඔයාට මේ පිළිකාව සඳහා අවදානම් සාධකයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්යවරයා ගැටිත්තක් තියෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්න පරීක්ෂණ කිහිපයක් නියම කරයි. මේ පරීක්ෂණ වලින් පිළිකාවේ අවධිය (stage) සහ එය වෙනත් අවයව වලට පැතිරිලාද කියලත් දැනගන්න පුළුවන්.
- ශාරීරික පරීක්ෂාව සහ වෛද්ය ඉතිහාසය: දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සෞඛ්ය පුරුදු සහ අතීත රෝගී තත්ත්වයන් ගැන අහලා දැනගනීවි.
- ලේ සහ මුත්රා පරීක්ෂණ: මේවායින් ඔයාගේ ශරීරයේ ලිංගික හෝමෝන හෝ ස්ටෙරොයිඩ් (steroids) ඕනෑවට වඩා නිපදවෙනවාද කියලා බලනවා. උදාහරණයක් විදියට, පොටෑසියම් මට්ටම අඩුද, කෝටිසෝල් (cortisol) හෝ ඊස්ට්රජන් (estrogen) මට්ටම් ඉහළද කියලා පරීක්ෂා කරනවා.
- Imaging පරීක්ෂණ: ස්කෑන් පරීක්ෂණ මගින් ගැටිත්තක් හෝ පිළිකා සෛල තියෙනවද කියලා බලනවා. මේ සඳහා `(X-rays)`, `(Ultrasound)`, `(CT)` ස්කෑන්, `(MRI)` ස්කෑන්, සහ `(PET)` ස්කෑන් වගේ පරීක්ෂණ යොදාගන්න පුළුවන්.
- ලැපරොස්කොපි (Laparoscopy): මේකෙදි, පුංචි කැමරාවක් සවිකරපු ඉතා සිහින් බටයක් ශරීරයට ඇතුළු කරලා පිළිකාව වර්ධනය වෙන තැන් නිරීක්ෂණය කරනවා.
- බයොප්සි (Biopsy): ඉඳිකටුවක් ආධාරයෙන් පටක කුඩා සාම්පලයක් අරගෙන, අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරලා පිළිකා සෛල තියෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්නවා.
ප්රතිකාර ක්රම මොනවද?
ඔයාගේ තත්ත්වය සහ සමස්ත සෞඛ්යය සලකා බලලා, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන ප්රතිකාර සැලැස්ම නිර්දේශ කරයි.
- සැත්කම් (Surgery): මෙය සම්පූර්ණ සුවය ලබා දිය හැකි එකම ප්රතිකාර ක්රමය වෙන්න පුළුවන්. වෛද්යවරයා ඔයාගේ එක ඇඩ්රිනල් ග්රන්ථියක් හෝ දෙකම ඉවත් කරන්න තීරණය කරන්න පුළුවන්. පිළිකාව පැතිරිලා නම්, ළඟ තියෙන වසා ගැටිති (lymph nodes) පවා ඉවත් කරන්න සිදුවෙන්න පුළුවන්.
- විකිරණ ප්රතිකාර (Radiation): මේ ප්රතිකාරයෙන් පිළිකා සෛල විනාශ කිරීම හෝ ගැටිත්තක් වර්ධනය වීම නැවැත්වීම සිදු කරනවා. සමහරවිට සැත්කමකින් පසුව මේ ප්රතිකාරය ලබා දෙනවා.
- ඖෂධ (Medications): බහුලවම, `mitotane (Lysodren)` කියන ඖෂධය නියම කරනවා. එමගින් ඇඩ්රිනල් ග්රන්ථියෙන් හෝමෝන නිපදවීම අවහිර කරලා, පිළිකා සෛල විනාශ කරනවා.
- කීමෝතෙරපි (Chemotherapy): මේකෙදි, මුළු ශරීරය පුරාම ගමන් කරලා පිළිකා සෛල විනාශ කරන ඖෂධ ලබා දෙනවා. හැබැයි මේවායින් නිරෝගී සෛල වලටත් හානි වෙන්න පුළුවන්.
- ඉලක්කගත ප්රතිකාර (Targeted therapy): මේ ඖෂධ නිරෝගී සෛල වලට හානි නොකර, පිළිකා සෛල පමණක් ඉලක්ක කරගෙන විනාශ කරනවා.
- Tumor ablation: සැත්කමක් කරන්න බැරි තරම් අසාධ්ය අයට හෝ පිළිකාව පැතිරිලා තියෙන අවස්ථාවලදී, අධික තාපය හෝ අධික ශීතල යොදාගෙන පිළිකා සෛල විනාශ කරන ක්රමයක් තමයි මේ.
ඔයා මොන ප්රතිකාරය තෝරා ගත්තත්, ශරීරය වගේම ඔයාගේ මනස ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න. ඔයා වගේම මේ තත්ත්වයට මුහුණ දෙන අනිත් අය සමඟ කතා කරන්න පුළුවන් උපකාරක කණ්ඩායම් (support groups) ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
රෝගයේ ඉදිරි පැවැත්ම (Outlook) කොහොමද?
ඔයාගේ ඉදිරි සෞඛ්ය තත්ත්වය කරුණු කිහිපයක් මත රඳා පවතිනවා. ඒ අතර ඔයාගේ වයස, රෝගය හඳුනාගන්නා විට ගැටිත්තේ ප්රමාණය, සහ ගැටිත්තෙන් හෝමෝන නිපදවනවාද නැද්ද කියන එක ප්රධානයි.
සංඛ්යාලේඛන අනුව, පිළිකාව ඇඩ්රිනල් ග්රන්ථි වලින් පිටතට පැතිරෙන්න කලින් ප්රතිකාර ලැබූ අයගෙන් 100කින් 73ක් පමණ අවුරුදු 5ක් හෝ ඊට වඩා ජීවත් වෙනවා. එය ළඟ ඇති පටක හෝ අවයව වලට පැතිරිලා නම්, එම අගය 100කින් 53%ක් පමණ වෙනවා. ශරීරයේ දුරස්ථ කොටස් වලට පැතිරිලා නම්, එය 100කින් 38%ක් පමණ වෙනවා.
මතක තියාගන්න, මේවා සංඛ්යාලේඛන විතරයි. සෑම රෝගියෙක්ම වෙනස්. ඒ නිසා මේ අගයන් දිහා බලලා හිත කලබල කරගන්න එපා. ධනාත්මකව ප්රතිකාර වලට මුහුණ දීම ඉතාම වැදගත්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔයාගේ ශරීරයේ සිදුවන අසාමාන්ය වෙනස්කම්, විශේෂයෙන්ම හදිසි බර වැඩිවීම, අධික රෝම වර්ධනය, අධි රුධිර පීඩනය වැනි දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
- ඇඩ්රිනල් පිළිකාව දුර්ලභ නමුත් බරපතළ තත්ත්වයක්. ඒ නිසා රෝග ලක්ෂණ නොසලකා හරින්න එපා.
- ඉක්මනින් රෝගය හඳුනා ගැනීම ප්රතිකාර සාර්ථක වීමට ලොකු පිටිවහලක්. යම් සැකයක් ඇත්නම් වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න.
- ප්රතිකාර ක්රම ගණනාවක් තිබෙන අතර, ඔබට වඩාත්ම සුදුසු ප්රතිකාරය තීරණය කරන්නේ ඔබේ වෛද්යවරයායි.
- මේ ගමනේදී ඔබ තනිවම නොවේ. පවුලේ අයගේ, මිතුරන්ගේ සහ උපකාරක කණ්ඩායම්වල මානසික සහයෝගය ලබාගැනීම ඉතාම වැදගත්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න