Kry jy soms maagpyn of ontstelde mae wanneer jy iets soos brood of beskuitjies eet? Of is sommige mense geneig om niks te eet nie? Vandag gaan ons praat oor 'n toestand wat met so iets verband kan hou. Dit is coeliakie. Alhoewel dit dalk 'n bietjie ingewikkeld lyk, kom ons verstaan dit eenvoudig.
Wat is coeliakie?
Eenvoudig gestel, coeliakie is 'n toestand wat veroorsaak word deur
'n probleem in ons eie immuunstelsel . Dit word 'n "outo-immuunversteuring" genoem. Wat hierin gebeur, is dat wanneer ons kos eet wat 'n proteïen genaamd "gluten" bevat, ons liggaam se immuunstelsel daarteen draai. Om presies te wees, ons liggaam dink dat hierdie gluten 'n vyand is. Dan produseer dit teenliggaampies om daardie vyand aan te val. Hierdie "teenliggaampies" beskadig egter
die binnewand (mukosa) van ons eie dunderm . As gevolg van hierdie skade kan die dunderm nie die voedingstowwe in die kos behoorlik absorbeer nie. Dit is wanneer
voedingstekorte voorkom. Hierdie proteïen genaamd "gluten" word hoofsaaklik in graan aangetref. Veral in dinge soos
koring, gars en rog . Jy weet, die meeste van die kosse wat ons eet, soos brood, pasta, koeke en beskuitjies, word van hierdie graan gemaak. Nie net dit nie, maar soms kan selfs souse, sop en verpakte kosse waaraan ons nie eers dink nie, hierdie gluten bevat. Bier word ook dikwels van gars of rog gemaak.
Hoe beïnvloed coeliakie my liggaam?
Coeliakie affekteer hoofsaaklik jou
dunderm . Dit is waar die meeste van die voedingstowwe in die kos wat ons eet, geabsorbeer word. Dit sluit proteïene soos gluten in. Maar as jy coeliakie het, reageer jou immuunstelsel wanneer gluten jou dunderm binnedring. Dit wil sê, die immuunstelsel stuur selle en teenliggaampies uit om die glutenmolekules te vernietig. Hierdie selle beskadig die binneste voering van die dunderm, die mukosa. Dink daaraan, die binnekant van ons dunderm is ongelooflik goed ontwerp. Die binnewand is nie net glad nie. Dit het baie voue, en dit is vol klein vingeragtige uitsteeksels, genaamd
villi . Hierdie villi gee jou kos 'n groot oppervlakte om soveel voedingstowwe as moontlik tydens vertering te absorbeer. Dit kan so groot soos 'n tennisbaan wees as jy dit uitrek! Maar die immuunselle wat met coeliakie kom, maak al hierdie "(villi)"
plat en plat , wat die oppervlakte wat beskikbaar is vir die absorpsie van voedingstowwe verminder.
Is coeliakie gevaarlik?
Ja, skade aan die dunderm kan
ernstige gevolge hê. Soos ek voorheen gesê het, is die dunderm waar die voedingstowwe in voedsel deur die `(mukosa)` geabsorbeer word. Dus, wanneer die `(mukosa)` beskadig is, werk dit nie behoorlik nie. Ons noem dit
Dit word 'wanabsorpsie' genoem. Hierdie `(wanabsorpsie)` kan 'wanvoeding' veroorsaak. Baie ander siektes kan ook voorkom as gevolg van die gebrek aan verskeie voedingstowwe. As hierdie toestand veral jong kinders affekteer, kan hul groei en ontwikkeling benadeel word. Wie kry coeliakie?
Coeliakie is die algemeenste by mense van Noord-Europese afkoms. Daar word beraam dat ongeveer 1% van die bevolking in Europa en Noord-Amerika die siekte het. As iemand in jou familie (’n eerstegraadse familielid, soos ’n moeder, vader of kind) die siekte het, het jy ’n kans van ongeveer 10% om dit ook te ontwikkel. 97% van mense wat met coeliakie gediagnoseer word, het ’n spesifieke geenvariant wat daarmee geassosieer word. Hierdie word óf ’(HLA-DQ2)’ óf ’(HLA-DQ8)’ genoem. Is daar ander risikofaktore?
Coeliakie is meer algemeen by mense met sekere oorgeërfde chromosomale afwykings , soos Downsindroom. Dit is ook meer algemeen by mense met sekere ander outo-immuun siektes . Hierdie siektes deel dikwels gene, en hulle kan mekaar veroorsaak. Soos ander outo-immuun siektes, is coeliakie meer algemeen by vroue as by mans . Die verhouding is ongeveer twee tot een (2:1). Jy is meer geneig om coeliakie te ontwikkel as jy:
- As jy wit is.
- As iemand in jou familie hierdie siekte het.
- As u ' n chromosomale abnormaliteit soos `(Turner-sindroom)`, `(Williams-sindroom)` of `(Down-sindroom)` het.
- As u 'n ander outo-immuun siekte het soos `(Tipe 1-diabetes)`, `(rumatoïede artritis )`, `(mikroskopiese kolitis)` of `(Addison se siekte)`.
- As jy 'n vrou is.
Wat veroorsaak coeliakie?
Baie outo-immuun siektes, soos coeliakie, is ten minste gedeeltelik genetiese afwykings . Dit wil sê, jy is meer geneig om dit te ontwikkel as gevolg van 'n spesifieke geenvariant wat van geslag tot geslag in families oorgedra word. Nie almal wat daardie geenvariant het, sal egter die siekte ontwikkel nie, en nie almal wat die siekte ontwikkel, sal daardie geïdentifiseerde geenvariant hê nie. Dit lyk asof ander faktore ook 'n rol speel in die aanvang van die siekte. Hoe kry iemand coeliakie?
Een teorie is dat beduidende fisiese stres ons immuunstelsel kan beskadig.Daar word geglo dat dit deur 'n traumatiese gebeurtenis veroorsaak kan word. Dokters het waargeneem dat hierdie siekte verskyn na 'n fisiese gebeurtenis soos chirurgie, siekte, swangerskap of ernstige sielkundige trauma. Nog 'n teorie is dat mikroörganismes wat in ons ingewande leef (mikroörganismes in jou ingewande) betrokke is. Hierdie teorie benodig verdere navorsing. Wanneer verskyn coeliakie?
Coeliakie kan op enige ouderdom ontwikkel nadat jy of jou kind gluten begin eet het . Dokters sien dit meestal in twee ouderdomsgroepe: vroeë kinderjare, tussen 8 en 12 maande , en middeljarige ouderdom, tussen 40 en 60 jaar . Die rede waarom dit vroeg verskyn, is omdat kinders gewoonlik vaste kos begin eet, soos beskuitjies en graankosse, wat gluten bevat. Wat is die simptome van coeliakie?
Die simptome van coeliakie kan baie van persoon tot persoon verskil , dus dit kan moeilik wees om te diagnoseer. Sommige mense het glad nie enige simptome nie. Sommige mense ervaar gastroïntestinale (GI) simptome nadat hulle gluten geëet het. Ander ervaar dalk slegs vae simptome van voedingstekorte nadat die skade aangerig is. By hierdie mense kan bloedarmoede die eerste teken van die toestand wees. Jy mag dalk simptome soos hierdie hê:
Gastroïntestinale simptome:
Simptome van ystertekort-anemie:
Ander simptome van wanvoeding:
- Onbedoelde gewigsverlies
- Vertraagde groei en belemmerde ontwikkeling by kinders (versuim om te floreer)
- Spierverlies of lae spiertonus
- Tandemel-defekte, byvoorbeeld putjies, vlekke of 'n deurskynende voorkoms
- Onreëlmatige menstruasie of probleme om swanger te raak
- Stemmingswisselings, meestal angs by kinders en depressie by volwassenes
Ongeveer 15% van mense met coeliakie ontwikkel hierdie chroniese veltoestand as 'n newe-effek. Dit word ook 'n 'glutenuitslag' of 'coeliakie-uitslag' genoem. Dieselfde gluten-teenliggaampies wat die dunderm in coeliakie beskadig, veroorsaak hierdie toestand. Dermatitis herpetiformis is 'n jeukerige, gegroepeerde uitslag wat soos blase of ekseem lyk. Dit verskyn gewoonlik op die elmboë, knieë, boude of kopvel. Hoe weet jy of jy coeliakie het?
As jy spysverteringsprobleme ervaar nadat jy gluten geëet het, kan jy vermoed dat jy coeliakie het. Baie mense blyk 'n sensitiwiteit vir gluten of koringprodukte in hul dieet te hê. Voedselintoleransies kan ongemaklike simptome veroorsaak na die eet van voedsel, maar dit veroorsaak nie skade aan die ingewande soos coeliakie nie. Om coeliakie te diagnoseer, soek dokters na bewyse van hierdie skade. Die belangrikste ding is om vir coeliakie getoets te word voordat jy met 'n glutenvrye dieet begin. Dit is wanneer die toetse sal openbaar hoe gluten jou liggaam werklik beïnvloed. Sodra jy ophou om gluten te eet, sal jou ingewande begin genees. Genesing is goed, maar dan sal die bewyse van coeliakie verdwyn. Jy en jou dokter moet seker weet of jy dit het, sodat julle kan besluit watter soort behandeling jy vorentoe nodig het.
Hoe toets dokters vir coeliakie?
Dokters gebruik twee metodes om vir coeliakie te toets. Hulle gebruik graag albei saam om die diagnose te bevestig. Die eerste is 'n bloedtoets . Dokters soek na teenliggaampies in jou bloed wat teen gluten geproduseer word. Dan soek hulle na skade. Dit behels die neem van 'n klein monster weefsel (’n biopsie) van jou dunderm en die ondersoek daarvan onder 'n mikroskoop. Om hierdie monster te neem, sal 'n gastroënteroloog 'n endoskopiese ondersoek van jou dunderm doen. 'n Endoskopie is 'n toets wat die invoeging van 'n lang, dun buisie met 'n klein kamera binne behels. Tydens 'n boonste endoskopie word 'n endoskoop deur die keel en in die boonste deel van die dunderm, genaamd die duodenum , geplaas. Gebaseer op die beelde wat van die kamera gesien word, kan die dokter wat die endoskopie uitvoer, instrumente deur die buis plaas en 'n biopsie neem. Bykomende toetse
Sodra coeliakie bevestig is, sal jou dokter jou bloed wil nagaan vir spesifieke vitamien- en mineraaltekorte . Ernstige tekorte kan 'n verskeidenheid effekte op jou liggaam hê en moet moontlik direk met aanvullings behandel word. Die algemeenste is ystertekortanemie , vitamientekortanemie en vitamien D-tekort . Jy kan ook lae vlakke van elektroliete, soos kalsium, hê. Hoe word coeliakie behandel?
Die eerste en belangrikste stap in die behandeling van coeliakie is om heeltemal op te hou om gluten te eet . Jy kan nie die manier waarop jou liggaam op gluten reageer verander nie, maar jy kan verhoed dat gluten daardie reaksie veroorsaak. Sodra jy ophou om gluten te eet, sal jou dunderm begin genees en sal dit binnekort weer voedingstowwe kan absorbeer. Jy sal egter 'n streng glutenvrye dieet vir die res van jou lewe moet handhaaf om verdere skade aan jou dunderm te voorkom. Bykomende behandelings kan insluit:
* Indien daar ernstige tekorte is, neem voedingsaanvullings om dit reg te stel.
* Behandel dermatitis herpetiformis met spesifieke medikasie soos dapsoon.
* Kortikosteroïede vir ernstige inflammasie wat nie vinnig op dieet reageer nie.
* Deurlopende opvolgsorg, insluitend gereelde ondersoeke, om te verseker dat die siekte onder beheer is.
Hoe lank neem dit om van behandeling te herstel?
Vir die meeste mense begin simptome amper onmiddellik verbeter nadat hulle 'n glutenvrye dieet begin het . Dit kan 'n paar weke neem vir jou voedingstekorte om aangespreek te word, en dit kan 'n paar maande neem vir jou derm om ten volle te genees. In sommige gevalle kan dit langer neem, afhangende van die omvang van die skade en hoe lank dit al daar is. As jy nie 'n streng dieet volg nie, kan herstel vertraag word. Wat is die vooruitsigte vir mense met coeliakie?
Baie mense wat gediagnoseer word en ophou om gluten te eet, kan verwag om baie goed te herstel . Baie van die skade wat deur coeliakie veroorsaak word, kan omgekeer word. As jy aanhou simptome hê, eet jy dalk klein hoeveelhede gluten sonder om dit te besef, of jy het dalk 'n sekondêre toestand. Slegs ongeveer 5% van mense het werklik weerstandige coeliakie, wat nie op dieetbeheer reageer nie. Wat gebeur as jy nie ophou om gluten te eet nie? Wat is die langtermyn komplikasies?
As jy jare laat gediagnoseer word, of as jy nie in staat is om gluten daarna te vermy nie, kan die gevolge van coeliakie meer ernstig en langdurig wees . Komplikasies van chroniese wanvoeding:
- Ragitis by kinders of osteomalasie by volwassenes.
- Osteopenie ( verdunning van die bene) en osteoporose ( beenverlies).
- Permanente tandemaljedefekte.
- Effekte op die senuweestelsel (perifere neuropatie), insluitend gevoelloosheid en tinteling, spiertrekkings, en balans- en koördinasieprobleme (ataksie).
- Vertraagde groei en ontwikkeling by kinders, dwerggroei.
- Moeilikheid om te konsentreer en te leer.
Komplikasies van chroniese inflammasie:
- Verswakte immuniteit : Wanneer jou immuunstelsel voortdurend ooraktief is, het dit minder hulpbronne om noodgevalle soos infeksies te hanteer. Dit kan jou risiko om siek te word verhoog.
- Bykomende voedselintoleransies : Namate jou dermwand steeds beskadig word, kan jy dalk nie meer voedingstowwe verteer wat jy voorheen kon verteer nie. Laktose-intoleransie kan byvoorbeeld ontwikkel.
- Ulserasie en letsels : Erge inflammasie kan ulkusse in jou dunderm veroorsaak. 'n Erge ulkus kan selfs deur die dermwand gaan (gastro-intestinale perforasie), wat 'n mediese noodgeval is. Die inflammasie kan letsels binne-in die ingewande veroorsaak en die ingewande vernou (striktuur), wat dermobstruksie kan veroorsaak.
- Kollagene spruite : Hierdie seldsame siekte veroorsaak permanente kollageenafsettings in die dunderm, wat die absorpsie van voedingstowwe permanent kan belemmer.
- Lewersiekte : Met verloop van tyd kan jy chroniese lewersiekte en progressiewe lewerskade ontwikkel.
- Kanker : Chroniese inflammasie verhoog jou risiko om dundermkanker (dermlimfome, dermadenokarsinoom) en slukdermkanker te ontwikkel.
Hoe raak jy gewoond aan 'n glutenvrye dieet?
Aanvanklik kan dit oorweldigend lyk om alle gluten te vermy. Jy moet leer om etikette te lees en versigtig wees vir toevallige glutenbesmetting. Die goeie nuus is dat daar baie hulpbronne beskikbaar is om jou te help om met jou nuwe dieet te begin. Jou dokter kan jou verwys na 'n geregistreerde dieetkundige , wat jou kan help om te begin. Watter kosse veroorsaak coeliakie simptome?
Gluten word natuurlik in sommige graansoorte en produkte wat van graan gemaak word, aangetref. Dit beteken:- Koring (alle soorte soos semolina, durum, bulgur, spelt, couscous)
- Gars (en mout gemaak van gars)
- Rog
Hierdie graansoorte word gebruik om te maak:- Brood en bakkeryprodukte
- Warm en koue graankosse
- Soorte noedels en pasta
- Bier, Lager en Ale
- Moutbevattende alkohol
- Moutasyn
Daarbenewens word gluten ook by baie verwerkte voedselprodukte gevoeg. Byvoorbeeld:- Soppe en souse
- Slaaisouse en speserye
- Verwerkte vleis (soos worsbroodjies, deli-vleis)
- Verwerkte kaas, jogurt en roomysprodukte
- Verpakte maaltye
- Soet kos
Belangrik: Voordat u verwerkte voedsel eet, kyk na die etiket om seker te maak dat daar geen versteekte gluten is nie.
'n Paar vinnige wenke vir die lewe met coeliakie:
- Skep 'n tuisgemaakte spyskaart. Blaai deur resepteboeke en kies 'n paar resepte wat jy gereeld kan eet en wat maklik is om te maak. Maak 'n gewoonte daarvan om altyd die bestanddele wat jy nodig het by die huis te hou.
- Hou 'n paar glutenvrye peuselhappies in jou motor, sak of kantoorlessenaar. Dit sal handig te pas kom as jy niks anders kan kry om te eet wanneer jy die huis verlaat nie.
- Vind 'n paar restaurante wat betroubare glutenvrye spyskaarte het of waarvan jy weet jy veilig kan bestel.
- Wanneer jy nie seker is presies wat in 'n nuwe kos is nie, is dit ook 'n goeie idee om gluten-toetsstrokies byderhand te hou om te kyk of dit gluten bevat.
Laastens, wat om te onthou
’n Diagnose van coeliakie sal jou dieet en leefstyl vir altyd verander. En dit sal jou lewe ten goede verander . Voordat jy gediagnoseer is, het jy waarskynlik gluten geëet en jou dunderm stadig beskadig. Jy het dalk jare lank vreemde, ongemaklike simptome gehad sonder om eers te weet wat dit was. Noudat jy weet, het jy die mag om jou gesondheid te herbou. Moenie bekommerd wees nie, as jy dit behoorlik bestuur, kan jy gesond bly!
💬 Kommentaar (0)
Nog geen kommentaar geplaas nie. Wees die eerste om jou kommentaar hier by te voeg.
Voeg jou kommentaar by