Aanneming: Mediese feite wat jy moet weet

Dink jy daaraan om 'n kind aan te neem? Of stel jy daarin belang? Dit is egter werklik 'n baie verantwoordelike en pragtige ding. Maar daar is 'n mediese aspek aan hierdie proses waaraan ons spesiale aandag moet gee. Dit is waaroor ons vandag gaan praat. Eenvoudig gestel, aanneming is 'n sosiale, emosionele en wetlike proses waarin 'n kind wat nie die geleentheid gehad het om saam met sy of haar geboorteouers groot te word nie, 'n lid van 'n ander gesin word en liefde en sorg ontvang. Daar is verskillende metodes van aanneming. Daar kan byvoorbeeld oop aannemings wees waar die kind se geboorteouers bekend en gekontak word, sowel as geslote aannemings waar daar geen sodanige inligting is nie. Dit is ook moontlik om 'n enkele kind of 'n groep broers en susters aan te neem. Trouens, geen twee aannemings is dieselfde nie. In Sri Lanka kan jy 'n kind aanneem deur die Departement van Proeftydperk en Kinderbeskermingsdienste of deur 'n hofproses. Soms is dit ook moontlik om 'n kind van 'n uitgebreide familielid aan te neem ("familie-aanneming"). As jy beplan om 'n kind aan te neem, sal jy deur die hele proses nou saam met 'n verskeidenheid spesialiste moet werk. Dit sluit in:

• Regsverteenwoordigers (soos aannemingsadvokate).
• Plaaslike kinderwelsyns- en/of aannemingsagentskappe (Probasiedepartement in Sri Lanka).
• Maatskaplike werkers.
• Kinderartse.

Onder hulle is kinderartse 'n belangrike groep professionele persone wat gesinne help om in die mediese behoeftes van kinders wat deur die aannemingsproses gaan, te voorsien. Dit sluit die kind se fisiese, geestelike, ontwikkelings- en emosionele sorg in.

Waarom is dit belangrik om aan die gesondheid van aangenome kinders te dink?

Nou wonder jy dalk: ‘Waarom is daar soveel mediese bekommernisse oor aangenome kinders?’ Trouens, hierdie kinders kan enige aantal siektes en kwale ontwikkel, net soos enige ander kind. Sommige studies het egter getoon dat aangenome kinders 'n hoër risiko loop om sekere fisiese, ontwikkelings- en geestesgesondheidsprobleme te ontwikkel as ander kinders. Hierdie risiko's is werklik. Maar met die liefde, sorg, hulpbronne en ondersteuning wat jy bied, kan jy jou kind help om te floreer en gelukkig te wees, selfs met hierdie gesondheidstoestande.

Waarom loop aangenome kinders 'n hoër risiko vir gesondheidsprobleme?

Daar kan verskeie redes hiervoor wees. Neem in ag dat sommige kinders dalk nie hierdie dinge in hul vroeë jare ontvang het nie, hetsy in die baarmoeder of kort na geboorte:

• Prenatale en postnatale gesondheidsdienste.
• Goeie voeding.
• Fisiese of emosionele behoeftes (stimulus vir ontwikkeling).
• Beskerming teen gifstowwe of patogene (bv. aansteeklike siektes), voor of na geboorte.

Daarbenewens het baie kinders moontlik moeilike ervarings in hul vroeë jare ervaar. Ons noem dit Nadelige Kinderjare-ervarings (NKB's) . Dit is gewoonlik gebeurtenisse wat 'n kind groot trauma veroorsaak. Hierdie NKB's kan 'n persoon se geestes- en fisiese gesondheid dwarsdeur hul lewens beïnvloed. Enkele voorbeelde van NKB's sluit in:

• Fisiese, emosionele of seksuele mishandeling en verwaarlosing van kinders.
• Huishoudelike geweld, blootstelling aan geweld in die samelewing.
• Verlies van 'n permanente tuiste, gereelde verhuising of 'n onstabiele tuisomgewing.
• Versorgers verander gereeld, het verskeie versorgers, of ouers skei.
• Natuurrampe in die gesig staar.
• Dood van 'n familielid of geliefde.
• Boeliegedrag van ander.

Studies het getoon dat vroeë traumatiese ervarings soos hierdie langtermyn-effekte op breinontwikkeling kan hê. Die chroniese stres wat deur hierdie ervarings veroorsaak word, kan ook langtermyn-effekte op fisiese gesondheid hê.

Gesondheidsprobleme wat by aangenome kinders kan ontstaan

Kom ons kyk nou na die verskillende gesondheidsprobleme wat hierdie kinders kan hê.

Fisiese gesondheidstoestande

Tussen 30% en 80% van kinders in pleegsorg het ten minste een fisiese gesondheidstoestand. Ongeveer 33% van hulle het 'n chroniese gesondheidstoestand. Van die mees algemene fisiese gesondheidstoestande sluit in:

• Groeiversaking en voedingstekorte .
• Asma .
• Vetsug .
• Visieprobleme.
• Gehoorgestremdheid.
• Neurologiese toestande.
• Seksueel oordraagbare infeksies (SOI's).
• Komplekse chroniese toestande.

Daarbenewens, indien daar vorige wanvoeding was, kan yster-, kalsium- en vitamien D-tekorte ook ontwikkel. Daar is ook gevind dat ongeveer 20% van kinders in pleegsorg beduidende tandprobleme het.

Emosionele probleme

Om 'n kind van hul oorspronklike familie en bekende omgewing te skei, is 'n ware skok vir hulle. Kinders wat in pleegsorg was, wat in 'n konstante toestand van sorg was, en wat 'n verandering van omgewing gehad het, kan hierdie emosionele probleme selfs meer ervaar. Dit is belangrik om die uitdagings te verstaan ​​wat met 'n nuwe toevoeging tot jou huis en familie gepaardgaan terwyl hulle aanpas by hul nuwe omgewing. Jou kind kan die volgende toon:

• Probeer om van ander weg te bly en alleen te wees.
• Skielike woede-uitbarstings en harde geskreeu (temperament tantrums).
• Aggressief wees, ongehoorsaam wees.
• So baie huil dat jy nie kan ophou nie.
• Die onvermoë om dinge wat voorheen aangeleer is (bv. alleen eet, speelgoed optel) weer te doen.
• Probleme met slapeloosheid.
• Verlies van belangstelling in dinge waarvan jy voorheen gehou het.

Alhoewel die kind geleidelik aan die nuwe tuiste sal aanpas, sal baie kinders hartseer voel oor die verlies van hul vorige versorgers, vriende, skool en tuisomgewing. Wees so ingelig as moontlik oor hoe jy jou kind deur hierdie oorgang kan help. Geduld is die sleutel. As hierdie emosionele probleme egter ernstig of aanhoudend is, moet jy nie huiwer om advies van jou kind se pediater of 'n geestesgesondheidsberader te soek nie.

Geestesgesondheidstoestande

In lande soos die Verenigde State is baie kinders wat deur pleegsorg gegaan het, blootgestel aan sielkundige trauma. Dit plaas hulle in 'n groter risiko om geestesgesondheidstoestande te ontwikkel. Algemene geestesgesondheidstoestande sluit in:

• Angsversteurings.
• Eetversteurings.
• Stemmingsversteurings, soos kliniese depressie en manie.
• Posttraumatiese stresversteuring (PTSV).

Daarbenewens is jong kinders in pleegsorg meer geneig om selfmoord te probeer en substansgebruikversteurings te ontwikkel as ander kinders van hul ouderdom wat nie in pleegsorg is nie.

Gedragstoestande

Tussen 50% en 75% van kinders in pleegsorg het gedrags- of sosiale vaardigheidsprobleme wat mediese aandag vereis. Die mees algemene gediagnoseerde toestande is opposisionele uitdagingsversteuring en gedragsversteuring. Kindertrauma, nadelige ervarings en toksiese stres kan met die volgende gedrag geassosieer word:

• Swakhede in die beheer van emosies.
• Aggressie.
• Hiperaktiwiteit.
• Gebrek aan aandag.
• Willekeur.

Hierdie toestande verhoog hul risiko om gedragsprobleme te ontwikkel.

Ontwikkelingsstatusse

Tussen 46% en 60% van kinders in pleegsorg onder die ouderdom van ses het een of ander vorm van ontwikkelingsgestremdheid. Dit kan insluit:

• Spraakvertragings.
• Fyn motoriese vertragings (bv. probleme met die knoop of die vashou van 'n potlood).
• Brutomotoriese vertragings (bv. probleme met hardloop, spring, vang van 'n bal).
• Leergestremdhede of intellektuele gestremdhede.
• Sosiaal-emosionele disregulering.

Hierdie toestande begin tydens 'n kind se ontwikkeling. Dit kan daaglikse funksionering beïnvloed en kan 'n leeftyd duur. Vertragings in spraak- en taalontwikkeling is veral algemeen. Byvoorbeeld:

• Ouditiewe verwerkingsversteuring (APD) (moeilikheid om te verstaan ​​wat gehoor word).
• Afasie (moeilikheid om taal te gebruik of te verstaan).
• Spraakapraksie in kinders (’n probleem met die koördinasie van die spiere wat nodig is om te praat).
• Disartrie (onvermoë om woorde duidelik uit te spreek as gevolg van spierswakheid tydens spraak).

Aandagtekort-/hiperaktiwiteitsversteuring (ADHD) is 'n neuro-ontwikkelingstoestand wat algemeen onder kinders in pleegsorg voorkom.

Gesondheidsoorwegings in internasionale aannemings

As 'n kind uit 'n ander land aangeneem word (internasionale aanneming), is die kind meer geneig om fisiese gesondheidsprobleme en ontwikkelingsvertragings te hê. Aansteeklike siektes en voedingstekorte is dikwels die belangrikste dinge wat dokters vind wanneer 'n kind in die land aankom. Kinders wat internasionaal aangeneem word, het amper altyd vertragings in ten minste een ontwikkelingsgebied, en ongeveer die helfte van die kinders kan vertragings in alle gebiede hê (globale vertragings). Om mediese rekords vir kinders in ander lande te vind, kan soms baie moeilik wees. Ook kan daardie rekords onvolledig wees of verkeerde inligting bevat. Baie lande volg verskillende immuniseringskedules. Daarom, as 'n kind wat uit 'n ander land kom, ingeënt is, is dit baie belangrik om daardie rekords met hul pediater te hersien om seker te maak dat hulle geen aanbevole entstowwe gemis het nie. As jy beplan om 'n kind uit 'n ander land aan te neem, vra kundiges oor die gesondheidsbehoeftes wat die kind mag hê, afhangende van die land waar hulle vandaan kom en hoe jy daarvoor kan voorberei.

Dink ook aan die gesondheid van ander familielede.

Wanneer jy 'n nuwe lid by jou gesin voeg, moet jy ook die gesondheid en welstand van die res van jou bestaande gesin in ag neem. Praat met aannemingskundiges oor hoe om jou gesin te help om positief aan te pas by hierdie groot verandering. Vra hulle watter tekens om op te let, soos wedywering tussen broers en susters en jaloesie. Gee jou bestaande gesinslede aandag en spandeer tyd saam met hulle een-tot-een wanneer moontlik. Net so kan ouers 'n toestand ervaar wat versorger-uitbranding genoem word terwyl hulle deur die aannemingsproses gaan. Eenvoudig gestel, dit is die fisiese, emosionele en geestelike uitputting wat voortspruit uit die toewyding van tyd en moeite aan die gesondheid en veiligheid van 'n ander persoon. Oorweeg dit om by 'n ondersteuningsgroep aan te sluit of 'n geestesgesondheidsberader te sien om jou en jou gesin deur hierdie uitdagende tyd te help. Dit is ook noodsaaklik om hulp te soek van geliefdes wat jy vertrou.

Wat moet jy weet oor 'n kind se gesondheid voordat jy hom/haar aanneem?

Voordat jy 'n kind aanneem – of so gou as moontlik na aanneming – probeer om soveel as moontlik gesondheidsinligting oor hulle in te samel. Jy sal met baie mense moet saamwerk om hierdie inligting te bekom:

• Aannemingsagentskap of pleegsorgstelsel (in Sri Lanka, die Probasiedepartement).
• Jou aannemingsprokureur.
• Die kind se biologiese ouers en/of familie (indien moontlik).
• Hospitaalstelsels en die kind se vorige of huidige gesondheidsorgverskaffers.
• Die kind se vorige en/of huidige skool.

Die gesondheidsinligting wat jy moet probeer vind, is:

• Vind uit oor enige fisiese, geestelike, ontwikkelings- of gedragstoestande wat die kind het of in die verlede gehad het, asook enige hospitalisasies of operasies.
• Geboorterekordinligting, byvoorbeeld, swangerskapouderdom, geboortegewig, lengte, kopgrootte en komplikasies tydens swangerskap of geboorte.
• Kind se groeikaart (gewig, lengte, kopomtrek).
• Dokumentasie van ontwikkelingsmylpale.
• Bekende allergieë.
• Huidige medikasie.
• Immuniseringsrekords.
• Blootstelling aan aansteeklike siektes.
• Verslae oor oë en tande.
• 'n Geskiedenis van wanvoeding of eetversteurings.
• Resultate van mediese toetse wat uitgevoer is (bv. beeldtoetse, bloedtoetse).
• Verslae van fisiese, seksuele of emosionele mishandeling of verwaarlosing van die kind.
• Skoolgeskiedenis en talente.
• Verhoudingsgeskiedenis, wat beteken belangrike, voortgesette verhoudings (met biologiese ouers, pleegouers, vriende) en die verlies van belangrike verhoudings.
• Mediese geskiedenis van die kind se naaste familielede (biologiese ouers en broers en susters).
• Oorerflike siektes in die kind se biologiese familie.

As jy 'n baba of jong kind aanneem, is dit ook nuttig om die kind se geboortegeskiedenis en inligting oor die moeder se swangerskap te ken. Dit moet die volgende insluit:

• Het die moeder dwelms tydens swangerskap gebruik, byvoorbeeld alkohol, tabak, dagga of opioïede?
• Het jy enige voorskrif- of oor-die-toonbank-medikasie tydens swangerskap gebruik?
• Het jy seksueel oordraagbare infeksies (SOI's) of ander aansteeklike siektes tydens swangerskap gehad?
• Was daar enige komplikasies tydens swangerskap, kraam of bevalling?

Afhangende van die situasie, mag jy dalk net sommige van hierdie inligting vind. Soms mag jy glad niks vind nie. Probeer soveel antwoorde as moontlik vind. Die beste ding om te doen is om hierdie inligting te neem en dit vir 'n pediater te wys voordat jou kind by jou gesin aansluit. Die dokter kan jou dan inlig oor die sorg wat jou kind dalk nodig het en jou algemene leiding gee oor wat om te verwag. Hulle kan ook verwysings na spesialiste of gemeenskapsondersteuningsdienste verskaf. Dit kan jou gesin help om hierdie oorgang makliker te maak. As jy nie mediese advies op hierdie manier kan kry voor die aanneming nie, neem jou kind so gou as moontlik na 'n pediater nadat die kind by die gesin aansluit.

Wat is die rol van kinderartse in die aannemingsproses?

Kinderartse speel 'n baie belangrike rol in die aannemingsproses. Hulle sal saam met jou werk om jou te help om die gesondheidsbehoeftes van jou kind te identifiseer. Hulle kan ook emosionele ondersteuning bied aan gesinne wat deur die aannemingsproses gaan. Aannemings- en pleegsorggeneeskunde is 'n groeiende subspesialiteit binne pediatrie. Jy kan jou maatskaplike werker of pediater vra vir 'n verwysing na 'n pediater wat ervaring in hierdie veld het. Kinderartse se rolle sluit in:

• Help om die kind se mediese rekords en geskiedenis te bekom.
• Voorsiening van volledige mediese evaluasies, goeie kinderversorging en opvolgbesoeke.
• Voorsien deurlopende sorg vir die kind en hul gesondheidsbehoeftes.
• Verwysing na mediese spesialiste, byvoorbeeld kindersielkundiges, pediatriese kardioloë of spraak-taalpatoloë.
• Aanbeveling van hulpbronne wat die kind en gesin op die langtermyn kan help.
• Adviseer gesinne oor aanpassingsprobleme wat na aanneming mag ontstaan.
• Beveel strategieë aan om sterk, gesonde bande binne jou gesin te bevorder.
• Indien nodig, help om dokumentasie voor te berei vir die kind se Geïndividualiseerde Onderwysprogram (IEP) en/of 504-plan vir die skool.

Wat kan jy verwag by jou aangenome kind se eerste doktersafspraak?

Sodra jou kind by jou gesin en huis aansluit (ideaal gesproke binne 30 dae), moet jy hom of haar na 'n pediater neem vir 'n volledige gesondheidsevaluering. Hierdie evaluering kan jou help om bekende gesondheidsprobleme te begin behandel en enige nuwes te identifiseer. Hierdie "aanvanklike evalueringsbesoeke" is meer in-diepte as gewone "gesonde kind besoeke". Jou kind se pediater sal jou soveel mediese geskiedenis (soos mediese rekords) as moontlik wil gee. Afhangende van jou kind se algemene gesondheid en ouderdom, kan 'n enkele besoek nodig wees, of verskeie besoeke kan aanbeveel word vir 'n volledige evaluering. Hierdie "evaluering(s)" sal dikwels insluit:

• Bevestiging en verduideliking van bestaande mediese diagnoses.
• 'n Volledige fisiese ondersoek.
• 'n Neurologiese ondersoek.
• Ouderdomsgepaste toetse, byvoorbeeld pasgeborenesiftingspanele, gehoor-, visie-, tand- en gedrags- en/of ontwikkelingstoetse.
• Assessering vir voorheen ongediagnoseerde mediese probleme.
• Bespreek enige ontwikkelings- en gedragsprobleme.
• Evaluering van die kind se inentingstatus.
• Verwysings na ander gesondheidsorgverskaffers en spesialiste.

Toetsing

Jou kind se pediater mag dalk diagnostiese toetse aanbeveel gebaseer op hul evaluering. Dit kan bloedtoetse, urientoetse en/of beeldtoetse insluit. Jou pediater mag ook bloedtoetse aanbeveel om te kyk of jou kind die toepaslike inentings vir hul ouderdom ontvang het.

Geestesgesondheidsevaluering

Kenners beveel aan dat 'n kind in pleegsorg binne 30 dae nadat hy/sy by jou gesin aangesluit het, 'n geestesgesondheidsevaluering ontvang. Dit is die beste om dit te doen met 'n kindergeestesgesondheidsberader wat opgelei is in trauma-ingeligte sorg.

Hoe om voor te berei vir aanneming?

Die aannemingsproses vereis baie voorbereiding en baie stappe. Voordat jy besluit om 'n kind aan te neem, is dit belangrik om te verstaan ​​wat dit werklik beteken om 'n kind by jou gesin te voeg, veral wat om te oorweeg wanneer dit by hul gesondheid en welstand kom. Hier is 'n paar vrae wat jy jouself moet afvra:

• Wat is jou redes om 'n kind aan te neem? Is jy werklik gereed vir hierdie lewenslange besluit en toewyding?
• Kan jy 'n liefdevolle, koesterende en stabiele omgewing vir 'n kind bied?
• Het u toegang tot voldoende ondersteuningsdienste en gesondheidsdienste wat die kind moontlik nodig het?
• Is jy bereid om te pleit vir die gesondheid en welstand van kinders in verskeie omgewings (soos skole, hospitaalstelsels)?
• Wil jy en jou gesin so bewus as moontlik wees van jou kind se spesiale fisiese, geestelike, ontwikkelings- en emosionele gesondheidsbehoeftes?
• Het jy 'n sterk ondersteuningstelsel van vriende en familie wat jy kan vertrou en bereid is om te help?

Soos enigiets in die lewe, is dit onmoontlik om die toekoms te voorspel of hoe die lewe met 'n nuwe gesinslid sal wees. Deur egter realisties te wees oor wat aanneming behels en so voorbereid as moontlik te wees, kan jy jou verwagtinge bestuur en 'n veilige en ondersteunende omgewing vir jou gesin skep. Aanneming is 'n komplekse, persoonlike en emosionele proses vir almal wat betrokke is. 'n Groot deel van aanneming is om die spesiale gesondheidsbehoeftes van jou nuwe toevoeging tot jou gesin te oorweeg en voor te berei. Jou kind se pediater is 'n baie belangrike deel van jou gesin se aannemingsondersteuningspan. Onthou, hulle is daar om jou kind die beste moontlike sorg te gee – en om jou te help om daardie sorg te verskaf.

Watter boodskap wil ons uit hierdie storie huis toe neem?

Om 'n kind aan te neem is 'n werklik edele en belangrike verantwoordelikheid. Dit is noodsaaklik om spesiale aandag aan die kind se gesondheid te gee tydens hierdie reis.

• Wees bewus: Wees goed ingelig oor die spesifieke gesondheids-, geestes-, gedrags- en ontwikkelingsprobleme wat by aangenome kinders kan ontstaan.
• Versamel inligting: Versamel soveel inligting as moontlik oor die kind se mediese geskiedenis en familie-agtergrond.
• Kinderarts se ondersteuning: Kry van die begin af die ondersteuning van 'n bekwame, ervare kinderarts. Hy of sy sal jou grootste ondersteuner wees.
• Geduld en liefde: Gee jou kind tyd om aan te pas by die nuwe omgewing en nuwe familie. Wees geduldig, liefdevol en begripvol.
• Dink ook aan jouself: Sorg vir jou geestes- en fisiese gesondheid tydens hierdie reis. Kry hulp as jy dit nodig het.

Onthou, dit is die liefde, sorg en ondersteuning wat jy gee wat die lewens van hierdie kinders sal genees en hulle sal help om 'n pragtige toekoms te bou.

---

Aanneming , aanneming, kindergesondheid, mediese probleme, kindergesondheid, geestesgesondheid, ontwikkelingsprobleme