Hoe beïnvloed menopouse jou borskankerbehandeling?

Ek verstaan ​​hoe swaar en eng dit moet wees wanneer jy met borskanker gediagnoseer word. Aan die een kant is daar die bekommernis oor die siekte, en aan die ander kant, wanneer dokters woorde soos "(Chemoterapie)" en hormoonterapie sê, raak jou gedagtes nog meer verward, nè? "Sal ek ook chemo kry? Sal my hare uitval? Sal dit moeilik wees vir my liggaam?" Jy moet baie vrae in jou gedagtes hê. Maar moenie bekommerd wees nie. Vandag gaan ons praat oor hoe jou ouderdom en of jy deur menopouse gegaan het of nie, belangrik sal wees om die behandeling wat jy kry, te bepaal.

In die verlede het amper almal chemoterapie ontvang sodra hulle uitgevind het dat borskanker na die limfkliere versprei het. Dit was soos om 'n hamer vas te hou en alles soos 'n spyker te laat lyk. Maar nou het medisyne baie gevorder. Nou weet ons dat nie alle borskankers dieselfde is nie, en nie alle pasiënte sal op dieselfde behandeling reageer nie. Soms kan die newe-effekte van chemoterapie die voordele oortref. Dus is dokters nou meer bekommerd, nie net oor die grootte van die gewas en die stadium van die kanker nie, maar ook oor die biologiese aard van die kanker.

Waarom is menopouse belangrik vir hierdie storie?

Of jy nou deur menopouse gegaan het, die tydperk wanneer jou maandelikse menstruasie permanent ophou, is baie belangrik in die behandeling van borskanker. Daar is verskeie redes hiervoor.

Eenvoudig gestel, borskanker by jonger, premenopousale vroue is meer geneig om effens meer aggressief te wees as kanker by postmenopousale vroue .

Daarbenewens bepaal dit ook die tipe behandeling wat jy sal ontvang. Byvoorbeeld, as jy hormoonafhanklike kanker het, sal die tipe hormoonbehandeling wat jy kan ontvang, wissel na gelang van jou menopousale status.

• Postmenopousale: Jy mag dalk medikasie soos Arimidex kry, wat die liggaam keer om die hormoon estrogeen te produseer.
• As jy premenopousaal is: Jou eierstokke produseer steeds estrogeen, dus medikasie soos Arimidex sal nie baie effektief wees nie. Jou dokter sal dus dikwels 'n middel genaamd Tamoxifen voorskryf. Dit werk deur die boodskap wat estrogeen na kankerselle stuur, te blokkeer.

Biologie van Kanker: Hormoonreseptore en HER2

Goed, kom ons delf nou 'n bietjie dieper. As ons opsy sit of hormoonterapie reg is vir jou, is die volgende groot vraag of jy chemoterapie nodig het of nie.

Hierdie besluit is dikwels gebaseer op die tipes reseptore op die oppervlak van jou kankerselle . Dink aan hierdie reseptore as die 'antennas' op die kankerselle. Hierdie antennas vang die 'seine' op wat die kanker nodig het om te groei. Daar is twee hooftipes reseptore waarna ons kyk.

1. Hormoonreseptore (HR): Reseptore wat sensitief is vir die hormone estrogeen en progesteroon.

2. HER2-reseptor: Dit is nog 'n proteïen wat kankerselle help groei.

Sien die tabel hieronder vir hoe kankers geklassifiseer word en behandeling bepaal word op grond van die kombinasie hiervan.

Wat is die Oncotype Dx-toets?

As jou kanker HR-positief, HER2-negatief is, dit wil sê die eerste tipe in die tabel hierbo, is die vraag "Het ek chemo nodig?" die moeilikste om te beantwoord. Dit is in sulke gevalle dat dokters 'n genomiese toets soos 'Oncotype Dx' gebruik.

Hierdie toets analiseer 21 gene in 'n klein steekproef van jou kanker. Gebaseer hierop gee dit jou 'n telling wat aandui of jou kanker 'n lae, matige of hoë risiko van herhaling in die toekoms het.

• Lae telling: Jy kan dikwels beter word sonder chemoterapie .
• Indien die telling hoog is: Chemoterapie is die mees geskikte.

Maar baie mense kry 'n intermediêre telling . Dis waar die probleem weer ontstaan.

Antwoorde uit nuwe navorsing

Gelukkig het twee groot onlangse studies, TAILORx en RxPONDER, baie goeie antwoorde gegee op die vraag van wat om te doen met hierdie vroue met matige tellings. Hierdie studies het die belangrikheid van menopouse verder bevestig.

• TAILORx-proefneming (vir mense wie se kanker nie na limfkliere versprei het nie):
• Hierdie studie toon duidelik dat postmenopousale vroue met matige Oncotype Dx-tellings geen bykomende voordeel uit chemoterapie trek nie . Hormoonterapie alleen is vir hulle voldoende.
• RxPONDER-studie (vir mense met kanker wat na die limfkliere versprei het):
• Dit wys ook dieselfde ding. Die meerderheid postmenopousale vroue, selfs al het hul kanker na die limfkliere versprei, baat nie veel by chemoterapie nie.
• Die storie is egter heeltemal anders vir premenopousale vroue, veral dié onder die ouderdom van 50. Wanneer chemoterapie by hormoonterapie vir hulle gevoeg word, word die vermoë om te verhoed dat kanker terugkeer aansienlik verhoog .

Eenvoudig gestel, as jy 'n jong vrou is wat premenopousaal is, kan chemoterapie 'n kragtige wapen wees wat jou lewe kan red. Maar as jy postmenopousaal is, kan jy dalk beter resultate met hormoonterapie kry sonder om die newe-effekte daarvan te ervaar.

Finale besluit en dinge om te oorweeg

Met dit alles in gedagte, verstaan ​​jy waarskynlik hoe moeilik dit is om hierdie besluite alleen te neem. Daarom is dit so belangrik om openlik hieroor met jou dokter te praat.

As jy premenopousaal is, veral in jou vroeë 40's, is daar iets anders om in gedagte te hou. Chemoterapie kan veroorsaak dat jou menstruasie permanent stop en vroeë menopouse veroorsaak. Vir diegene wat jonger is, kan jou menstruasie tydelik stop en dan weer begin. Maar as jy hoop om in die toekoms kinders te hê, maak seker dat jy met jou dokter praat oor vrugbaarheidsbewaring voordat jy met behandeling begin.

Uiteindelik sal jy en jou dokter besluit watter behandeling die beste vir jou is. Tydens daardie bespreking is jou kankertipe, stadium, Oncotype Dx-telling, en of jy postmenopousaal is, alles belangrike onderwerpe om te bespreek.