Wat jy moet weet oor 'n gat in die hart (Atriale Septale Defek - ASD)

Jy moes baie bang gewees het toe die dokter vir jou gesê het dat jou kleinding 'n klein geluidjie in sy hart het, 'n 'hartgeruis'. Of is jy in jou 40's en voel jy steeds heeltyd kortasem en moeg, selfs met 'n bietjie oefening? Miskien is die oorsaak van albei hierdie dinge 'n klein gaatjie in die hart. In mediese terme noem ons dit 'Atriale Septumdefek' of ASD. Moenie bang wees as jy hierdie naam hoor nie. Dit is 'n baie algemene aangebore harttoestand. Kom ons praat vandag baie eenvoudig en op 'n vriendelike manier daaroor.

Eenvoudig gestel, wat is hierdie gat in die hart (OSV)?

Goed, om dit te verstaan, kom ons dink aan ons hart as 'n huis met vier kamers. Hierdie huis het twee kamers bo en twee kamers onder. In medisyne noem ons hierdie twee kamers bo die atria . Dit wil sê, die regteratrium en die linkeratrium. Daar is 'n muur tussen hierdie twee boonste kamers. Ons noem hierdie muur die atriale septum .

Wat normaalweg gebeur, is dat die liggaam se suurstofarme, onsuiwer bloed die regteratrium binnedring, na die longe gaan, gesuiwer (gesuurstofryk) word en na die linkeratrium terugkeer. Hierdie suurstofryke, skoon bloed word dan deur die liggaam gepomp.

Stel jou nou voor, wat sou gebeur as daar 'n klein gaatjie in die wand (septum) was wat die twee boonste kamers skei? Dan sou van die suurstofryke, goeie bloed van die linkerkamer deur hierdie gaatjie na die regterkamer vloei. Dan sou hierdie goeie bloed met die vuil bloed van die regterkant meng. Gevolglik sou 'n onnodige hoeveelheid bloed aan die regterkant ophoop, en die regterkant van die hart sou harder moes werk om daardie ekstra bloed terug na die longe te pomp. Dis wat ASS is.

Is daar hooftipes ASD?

Ja, daar is vier hooftipes atriale fibrillasie, afhangende van waar in die hartwand die gat geleë is. Dit is belangrik om te weet, aangesien behandelingsopsies soms van die tipe afhang.

Wat is die simptome van hierdie toestand?

Verbasend genoeg, alhoewel ASS 'n aangebore toestand is, ontwikkel baie mense eers jare later, miskien tot middeljarige ouderdom, enige simptome. As die gaatjie baie klein is (minder as 5 millimeter), mag dit geen noemenswaardige uitwerking op die hart of longe hê nie, dus mag daar geen simptome wees nie.

Simptome by jong kinders

Dikwels is die eerste teken dat 'n jong kind ASS het 'n abnormale hartklank (hartgeruis) wat die dokter tydens 'n stetoskoopondersoek hoor. Dit is die algemeenste teken.

Daarbenewens kan sommige kinders ook simptome toon soos:

• Ouderdomsgepaste gewigsverlies en groeivertraging.
• Gereelde respiratoriese infeksies (soos verkoues, longontsteking).
• Word vinnig moeg terwyl jy speel.
• Moeilikheid met asemhaling.
• Hartritme-onreëlmatighede (aritmieë) - maar dit is ietwat skaars by kinders.

Simptome by volwassenes

As jy 'n groot gat het wat nie gedurende jou kinderjare opgespoor is nie, kan simptome rondom die ouderdom van 40 begin verskyn. Dit is omdat die regterkant van die hart en longe al jare lank harder werk en moeg is.

Volwassenes kan simptome soos die volgende ervaar:

• Oormatige moegheid sonder rede.
• Moeilike asemhaling, soos wanneer jy 'n kort entjie stap of trappe klim.
• Voel 'n abnormale hartklop (hartkloppings).
• Vinnige hartklop (tagikardie).
• Swelling (edeem) van die bene, enkels en hande.
• Soms word die lippe en vel blou (sianose).

Waarom ontstaan ​​hierdie situasie?

Die presiese oorsaak hiervan is nog nie bekend nie. Die meeste van hierdie geboortedefekte word egter veroorsaak deur genetiese veranderinge wat tydens die ontwikkeling van die baba in die baarmoeder plaasvind. Veranderinge in gene soos NKX2.5/CSX, GATA4 en TBX5 is gevind om met ASS geassosieer te word.

Ook kan babas met ASS soms ander hartdefekte of ander genetiese toestande hê, soos Downsindroom.

Faktore wat risiko tydens swangerskap verhoog

As 'n swanger moeder sekere toestande het, kan die baba 'n effens verhoogde risiko hê om 'n aangebore hartsiekte te ontwikkel.

• Die moeder het diabetes voor swangerskap gehad.
• Die ontwikkeling van virusinfeksies soos griep tydens swangerskap.
• Alkohol- en tabakgebruik.
• Die gebruik van sekere medikasie sonder die advies van 'n dokter.
• Gebruik van dwelms soos kokaïen.

Watter komplikasies kan voorkom as dit nie behandel word nie?

’n Klein gaatjie sal nie veel skade veroorsaak nie. As ’n groot gaatjie egter vir ’n lang tyd onbehandeld gelaat word, kan dit ernstige gesondheidsprobleme veroorsaak. Dit is omdat die regterkant van die hart en die longe voortdurend harder werk, wat hulle beskadig.

• Regterhartvergroting: As dit voortduur, kan dit tot hartversaking lei.
• Hartritmestoornisse (Aritmie): Ongeveer die helfte van mense met ASS ouer as 40 ontwikkel hartritmestoornisse (soos atriale fibrillasie).
• Beroerte: Soms kan klein bloedklonte wat in die hart vorm, deur hierdie gat en in die brein beweeg, wat 'n beroerte veroorsaak.
• Pulmonale hipertensie: Hoë bloeddruk in die bloedvate wat bloed na die longe vervoer. Dit is 'n gevaarlike toestand.
• Eisenmenger-sindroom:'n Ernstige komplikasie wat voorkom wanneer 'n ASD teenwoordig is met ernstige pulmonale hipertensie.

Hoe vind dokters dit?

Hulle sal oor jou simptome vra, 'n fisiese ondersoek doen en dan verskeie toetse uitvoer om die funksie en struktuur van jou hart na te gaan.

In sommige gevalle kan kardiale CT- of MRI-skanderings ook nodig wees.

Wat is die behandelings hiervoor?

Alhoewel medikasie gegee kan word om sommige van die simptome van 'n ASS te beheer, kan dit nooit die gat toemaak nie. Daar is twee maniere om die gat toe te maak: chirurgie of nie-chirurgiese (perkutane herstel) sluiting van die gat.

• Klein ASD's:Baie klein gaatjies, veral by kinders, sal waarskynlik vanself toemaak. Indien nie, en hulle veroorsaak geen skade nie, sal die dokter "waaksaam wag" aanbeveel, wat beteken dat jy niks anders doen as om gereeld te kyk nie.

• Groot ASD's: As die gat groot is, is dit die beste om dit toe te maak, selfs al is daar geen simptome nie. Dit kan ernstige komplikasies voorkom wat in die toekoms kan voorkom. Gewoonlik, as die regterkant van die hart vergroot is, of as 'n groot hoeveelheid bloed deur die gat lek, word behandeling beslis aanbeveel.

Behandelingsmetodes

1. Perkutane Toestelsluiting: Dit is die mees gebruikte metode tans. 'n Klein buisie (kateter) word deur 'n groot aar in die been geplaas, na die hart gelei, en 'n klein toestel soos 'n sambreel word geplaas om die gat toe te maak. Dit vereis nie 'n groot insnyding nie. Die hospitaalverblyf is slegs een of twee dae. Hierdie metode is nie beskikbaar vir alle tipes ASD nie.

2. Oophartchirurgie: Hierdie operasie word uitgevoer vir gate wat nie met die bogenoemde metodes gesluit kan word nie, of vir gate wat met ander hartdefekte geassosieer word. Hier word die borskas oopgemaak en die gat in die hart word met steke of 'n pleister toegemaak. Dit is nou 'n baie veilige en suksesvolle operasie.

Na behandeling sal jou dokter jou sê om bloedverdunners en antibiotika te neem om hartinfeksies vir ongeveer 6 maande te voorkom.

Hoe is die lewe met ASS?

Dit is normaal om bang te voel wanneer jy of jou kind uitvind dat hulle ASS het. Maar die goeie nuus is dat met vandag se gevorderde mediese wetenskap hierdie toestand suksesvol behandel kan word en mense heeltemal gesonde, normale lewens kan lei .

'n Kind wie se gaatjie toegemaak is, sal na genesing kan speel, hardloop en sport beoefen soos ander kinders. Selfs as volwassene kan hulle hul normale aktiwiteite na behandeling voortsit.

Die belangrikste ding is om jou dokter se instruksies presies te volg en betyds na die klinieke te gaan vir ondersoeke. Dit is veral belangrik vir jou gesondheid om onder toesig van 'n spesialis in aangebore hartsiektes soos hierdie te wees.