Wanneer ons die woord borskanker hoor, is baie van ons bang. Maar die belangrikste ding wat ons moet verstaan, is dat nie alle borskankers dieselfde is nie. Daar is verskillende tipes daarvan. Een van die mees algemene tipes is 'estrogeenreseptor-positief' of soos ons dit medies noem , ER+ (Estrogeen-Reseptor-Positief) borskanker . Trouens, slegs 80% van gediagnoseerde borskankers behoort aan hierdie tipe. So vandag gaan ons praat oor 'n nuwe, suksesvolle klas middels wat ontdek is om hierdie ER+ borskankers te behandel.
Kom ons kyk eers, wat is ER+ borskanker?
Eenvoudig gestel, die hormoon estrogeen in ons liggaam help hierdie kankerselle groei. Stel jou voor dat hierdie kankerselle spesiale 'slotte' (reseptore) op hul oppervlak het waaraan die estrogeenhormoon kan heg. Wanneer die 'sleutel' genaamd estrogeenhormoon in hierdie 'slot' pas, ontvang die kankerselle 'n 'sein' om te verdeel en te groei.
Daarom gee dokters dikwels hormoonterapie om ER+ kankers te behandel. Hierdie behandelings keer dat die 'sleutel' (estrogeen) aan die 'slot' (reseptore) bind. Maar soms, veral wanneer die kanker deur die liggaam versprei het (gevorderd of metastaties), word hierdie kankerselle baie listig. Hulle word bestand teen hierdie hormoonbehandelings, wat beteken dat hulle nie so goed op behandeling reageer nie. Dit is wanneer ons nuwe, meer effektiewe behandelings nodig het.
Die 'groeiskakelaar' van kankerselle - PI3K- en PIK3CA-gene
Terwyl dokters en wetenskaplikes na die oorsake van hierdie hormoonbestande kankers gesoek het, het hulle iets spesiaals gevind: 'n defek in die PI3K (Fosfatidielinositol-3-Kinase)-roete , 'n sleutelseinstelsel wat die groei, deling en oorlewing van selle in ons liggaam beheer.
Dink aan hierdie PI3K-roete as 'n belangrike 'skakelbord' in 'n sel. Dit beheer die besluite oor of 'n sel moet groei of verdeel. Een van die hoofgene wat hierdie skakelbord beheer, is die PIK3CA-geen .
By sommige kankerpasiënte het hierdie PIK3CA-geen 'n mutasie , wat 'n verandering of defek beteken. Dis asof die 'groei'-skakelaar op die skakelbord vas is en altyd 'aan' is. Dan begin die selle onbeheerbaar deel en groei. Dit is die hoofoorsaak van kanker. Navorsing het bevind dat ongeveer 40% van pasiënte met ER+ borskanker hierdie PIK3CA-geenmutasie het.
So, wat is hierdie PI3K-inhibeerders?
Hier, as 'n oplossing vir hierdie probleem, word 'n klas middels genaamd PI3K- inhibeerders bekendgestel. Die eenvoudigste ding wat hierdie middels doen, is om die 'groeiskakelaar' (PI3K-roete) wat ek vroeër genoem het en wat 'aan' vas is, behoorlik te deaktiveer.
Eenvoudig gestel, hierdie middels is soos 'n bekwame elektrisiën. Hy kom in en maak daardie kortsluitskakelbord reg, wat die onnodige stroom stop. Op dieselfde manier stop PI3K-inhibeerders die onnodige groeisein wat na kankerselle gaan, wat veroorsaak dat kankerselle sterf en gewasse help krimp.
Hierdie kom gewoonlik in die vorm van orale medikasie. Dikwels word hierdie medikasie aan pasiënte gegee in kombinasie met die voorheen genoemde hormoonterapie (estrogeenblokker).
Hoe weet ek of hierdie behandeling reg is vir my?
Dit is 'n baie belangrike vraag. PI3K-inhibeerders word nie aan alle borskankerpasiënte gegee nie. Hulle is spesifiek ontwerp om:
- Vir postmenopousale vroue en manlike pasiënte.
- Die kanker moet HR+ (hormoonreseptor-positief) en HER2-negatief wees.
- Die belangrikste ding: Die kankerselle moet die PIK3CA - geenmutasie hê.
Om uit te vind of jou kanker hierdie genetiese mutasie het, sal jou dokter 'n spesiale toets uitvoer. Dit behels gewoonlik 'n bloedmonster of 'n klein stukkie weefsel (biopsie) wat van die gewas geneem word. Die resultate van daardie toets sal bepaal of hierdie behandeling vir jou geskik is.
| Geskiktheid vir behandeling | Beskrywing |
|---|---|
| Kankertipe | Dit moet gevorderde borskanker van die HR+ (hormoonreseptor positief) en HER2- (HER2 negatief) tipe wees. |
| Genetiese mutasie | Die PIK3CA-geenmutasie moet teenwoordig wees. Dit word deur 'n spesiale toets bevestig. |
| Pasiënt | Dit word dikwels aanbeveel vir postmenopousale vroue en manlike pasiënte. |
Watter newe-effekte kan hierdie medikasie veroorsaak?
Soos enige kankerbehandeling, kan PI3K-inhibeerders newe-effekte veroorsaak. Hierdie kom egter nie in almal op dieselfde manier voor nie. Daar is ook nou maniere om hierdie newe-effekte te bestuur.
Van die mees algemene newe-effekte is:
- Naarheid en braking
- Verlies aan eetlus en gewigsverlies
- Mondsere
- Haarverlies
- Enige effekte op nier-, lewer- of pankreasfunksie
- Veluitslag, soms ernstig, kan voorkom, wat veroorsaak dat die vel afskilfer of blase vorm.
- Hoë bloedsuiker: Dit is 'n algemene newe-effek spesifiek vir hierdie klas medisyne, aangesien die PI3K-roete betrokke is by suikermetabolisme in ons liggaam.
Moenie oor hierdie newe-effekte ontstel word nie. Jou dokter sal jou gereeld hiervoor ondersoek. Indien nodig, sal hy of sy die dosis van die medikasie verminder, dit vir 'n rukkie ophou neem (medikasievakansie), of jou 'n ander medikasie gee om die newe-effekte te beheer. Moet nooit ophou om jou medikasie te neem of die dosis verander sonder om jou dokter te raadpleeg nie.
Navorsing het getoon dat die neem van diabetesmedikasie om bloedsuikervlakke te beheer of om 'n lae-koolhidraat, hoë-vet dieet ( ketogeniese dieet ) te volg, die doeltreffendheid van hierdie medikasie kan verhoog. Dit is egter belangrik om met jou dokter te praat voordat jy enige dieetveranderinge aanbring.
Is hierdie behandeling werklik effektief?
Ja. Dit is die belangrikste ding. Talle kliniese proewe het getoon dat pasiënte met ER+ borskanker met 'n PIK3CA-mutasie kan baat vind by 'n PI3K-inhibeerder in kombinasie met hormoonterapie.
Een groot studie het bevind dat pasiënte wat hierdie geneesmiddelkombinasie ontvang het, 'n progressievrye oorlewing van ongeveer 11 maande gehad het. Dit was minder as 6 maande vir pasiënte met dieselfde genetiese mutasie wat nie PI3K-inhibeerders ontvang het nie. Dit is 'n groot verandering en baie hoop. As gevolg van hierdie sukses word nuwe geneesmiddels in hierdie klas geneesmiddels nou ontwikkel.
Boodskap vir die Huis Toe
- Nie alle borskankers is dieselfde nie. Dit is belangrik om die spesifieke tipe kanker te ken (bv. ER+, HER2-, PIK3CA-mutasie) om die mees geskikte en effektiewe behandeling te kies.
- PI3K-inhibeerders is 'n nuwe, geteikende terapie vir borskanker met ER+- en PIK3CA-geenmutasies.
- Hierdie behandeling is nie vir almal nie. Jou dokter sal bepaal of dit reg is vir jou na spesiale toetse.
- Hierdie medikasie kan newe-effekte veroorsaak, veral hoë bloedsuikervlakke, maar jou dokter kan jou help om dit te beheer en te bestuur.
- Om goed ingelig te wees oor jou behandelingsplan en openlik met jou dokter te praat, sal jou krag en beheer op hierdie reis gee. Moenie bekommerd wees nie, moderne medisyne vorder dag vir dag.
💬 Kommentaar (0)
Nog geen kommentaar geplaas nie. Wees die eerste om jou kommentaar hier by te voeg.
Voeg jou kommentaar by