Die geheime bloedtoets wat hartsiektes veroorsaak, almal behoort te weet (Lipoproteïen(a) - Lp(a))

Jy gee bloed om jou cholesterol te toets en die verslag te kry. LDL, HDL, trigliseriede... Dis 'n groot verligting om te sien dat alles normaal is, reg? "O... ek het nie cholesterol nie, ek sal nie hartprobleme hê nie," dink jy dalk. Maar, het jy geweet van 'n verborge vyand wat nie in hierdie normale cholesterolverslag verskyn nie, maar 'n groot impak op hartsiektes het? Vandag gaan ons daaroor praat.

Wat is Lipoproteïen(a) of Lp(a)?

Eenvoudig gestel, lipoproteïen(a) , of Lp(a) in kort, is 'n vetbevattende deeltjie in ons bloed, net soos cholesterol. Maar hierdie een is 'n bietjie spesiaal. Hierdie Lp(a)-deeltjie kan meer erg aan die wande van ons bloedvate (arteries) vassit as die LDL-cholesterol wat ons almal as "slegte cholesterol" ken, en hulle geleidelik verstop. Stel jou 'n verkeersknope op 'n pad voor, wanneer hierdie Lp(a) toeneem, word bloedvloei in ons bloedvate belemmer. In medisyne noem ons dit aterosklerotiese kardiovaskulêre siekte (ASCVD) . Hierdie toestand is wat mettertyd tot ernstige siektes soos hartaanval en beroerte lei.

Die grootste probleem hiermee is dat die vlak van Lp(a) meer toeneem as wat ons eet of oefen, maar eerder as gevolg van ons gene . Dit wil sê, dit is iets wat ons van ons ouers erf. Maak nie saak hoe gesond jy leef nie, jou Lp(a)-vlak kan geneties hoog wees. Daarom, selfs al is jou normale cholesterolverslag goed, is dit noodsaaklik om bewus te wees van hierdie verborge risiko.

Waarom is hierdie toets so belangrik? Wie loop 'n hoër risiko?

Tot onlangs is die Lp(a)-toets meestal onder kardioloë bespreek. Maar dit verander. Die wêreld se voorste mediese verenigings beveel nou aan dat elke volwassene die Lp(a)-toets ten minste een keer in hul leeftyd moet ondergaan .

Stel jou voor, daar is sommige pasiënte wat twee of drie hartaanvalle, stents, omleidingsoperasies gehad het, maar geen rede kan gevind word waarom dit gebeur nie. In sulke gevalle, wanneer die Lp(a)-vlak nagegaan word, word dit baie hoog gevind. Dit beteken dat dit die hoofrede kan wees wat so lank weggesteek is.

Kom ons kyk na die tabel hieronder om die verskil tussen 'n gewone cholesteroltoets en 'n Lp(a)-toets te sien.

Wie loop 'n groter risiko?

Alhoewel enigiemand verhoogde Lp(a)-vlakke kan hê, kan sommige groepe 'n effens hoër risiko hê:

• Mense met 'n familiegeskiedenis van hartsiektes: As 'n nabye familielid, soos jou ma, pa of broers en susters, op 'n jong ouderdom 'n hartaanval of beroerte gehad het (onder 55 vir mans, onder 65 vir vroue), is jy meer geneig om hoë Lp(a)-vlakke te hê.
• Sommige etniese groepe: Studies het getoon dat mense van Afrika-afkoms hoër Lp(a)-vlakke as ander etniese groepe kan hê.
• Postmenopousale vroue: Lp(a)-vlakke kan effens toeneem by vroue na menopouse.
• Pasiënte met diabetes: Die kombinasie van diabetes en hoë Lp(a)-vlakke verhoog die risiko van hartsiektes aansienlik.

Wat doen ons as die Lp(a)-vlak hoog is?

Goed, nou wonder jy waarskynlik: "Wat as my Lp(a)-vlak hoog is? Is daar 'n geneesmiddel hiervoor?" Dit is 'n baie belangrike vraag.

Tans is medisyne wat Lp(a)-vlakke direk teiken en verlaag, nog in die finale stadiums van navorsing. Daar is groot hoop vir medisyne soos Pelacarsen , waarvan die resultate na verwagting teen 2025 beskikbaar sal wees.

Maar jy kan nie net wag dat dit gebeur nie. Die enigste belangrike ding is om te weet dat jou Lp(a)-vlak hoog is. Op dié manier kan jy en jou dokter ander stappe doen om jou algehele risiko vir hartsiektes te verminder.

As jou Lp(a)-vlak hoog is, sal jou dokter waarskynlik die volgende aanbeveel:

1. Beheer LDL-cholesterol streng: As jou Lp(a) hoog is, is dit uiters belangrik om LDL ("slegte cholesterol") vlakke so laag as moontlik te hou. Dit kan gedoen word deur medikasie soos statiene voor te skryf.

2. Beheer van ander risikofaktore: Alle ander risikofaktore soos hoë bloeddruk, diabetes, rook en vetsug moet goed beheer word.

3. Stel familie in kennis: Aangesien Lp(a)-vlakke geneties is, is dit baie belangrik om jou kinders, broers en susters en ouers in te lig om ook hierdie toets te laat doen as jou Lp(a)-vlakke hoog is.

'n Spesiale nota oor statienmiddels

Daar is 'n wanopvatting onder sommige dat statien-cholesterolmedikasie Lp(a)-vlakke effens kan verhoog. Dit mag waar wees. Die voordele van statiene in die verlaging van LDL-cholesterol en die vermindering van die algehele risiko van hartsiektes weeg egter swaarder as die potensiële newe-effekte van 'n effense toename in Lp(a)-vlakke. Moet dus nooit ophou om jou statien te neem sonder mediese advies nie.

Praat met jou dokter oor die moontlikheid om jou Lp(a)-testosteroon te laat toets. Alhoewel dit nie 'n roetinetoets is nie, sal hulle jou waarskynlik vir hierdie toets verwys nadat hulle jou familiegeskiedenis en risikofaktore bespreek het. Dit is 'n waardevolle stap wat jy vir jou toekomstige gesondheid kan neem.