Het jou kleuter hardlywigheid? Alles wat jy moet weet oor hardlywigheid by kinders.

Mamma en Pappa, het jou kleuter vir 'n paar dae nie behoorlik ontlas nie? Of huil hy of sy tydens ontlasting, of lyk dit moeilik? Dit is normaal om bekommerd te wees as jy sulke dinge sien. Baie keer is hardlywigheid by kleuters 'n algemene toestand. Dit is egter baie belangrik dat ons goed daaroor ingelig is.

Wat is hardlywigheid by kleuters (Toddler Constipation)?

Eenvoudig gestel, hardlywigheid (Constipation) beteken dat jou kleuter minder gereeld ontlas as gewoonlik. Elke kind is natuurlik anders, maar as 'n kind gewoonlik minder as twee keer per week ontlas, beskou ons dit as hardlywigheid. Wanneer hulle ontlas, kan die stoelgang dikwels droog, hard, klonterig of groot wees. Dit kan ook vir die kind moeilik en pynlik wees om dit uit te skei.

Maar moenie hieroor paniekerig raak nie. Hardlywigheid by kleuters duur gewoonlik nie lank nie. Dit is gewoonlik nie iets om oor te veel te bekommer nie. Slegs selde is dit 'n simptoom van 'n ander, onderliggende ernstige siekte.

Wie word die meeste deur hardlywigheid geraak?

Volgens statistieke kan ongeveer 20% van kleuters op enige gegewe tydstip hardlywigheid ervaar. Hierdie toestand word veral algemeen gesien by:

• Seuns.
• Kinders met ontwikkelingsagterstande (`developmental delays`) of gedragsprobleme.
• Kinders by wie 'n spesifieke mediese toestand van die anus of rektum gediagnoseer is.
• Tydens potjie-opleiding (`toilet training`).

Hoe weet ek of my kleuter hardlywigheid het?

Jou kleuter sal dalk nie direk vir jou kan sê dat hy of sy hardlywigheid het nie. Daarom moet jy aandag gee aan hierdie simptome:

• Minder as twee stoelgange per week.
• Droë, harde, klonterige of rotsagtige stoelgang. Soms kan dit groot stukke wees, moeilik om uit te skei en pyn veroorsaak. Dink net hoeveel pyn 'n klein kindjie ervaar wanneer hy of sy met soveel moeite ontlas.
• Ongewone houdings en bewegings. Byvoorbeeld, op hul tone staan, of bewegings maak wat lyk soos dans. Dit kan dinge wees wat hulle doen om ontlasting te vermy of uit te stel.
• Maagpyn, opgeblasenheid (`bloating`) of swelling.
• Naarheid (`Nausea`).
• 'n Klein bietjie bloed met die stoelgang.
• Spoormerke van stoelgang soos diarree (`diarrhea`) in die onderklere. Dit gebeur wanneer vloeibare stoelgang verby harde, ingepakte stoelgang in die rektum syfer. Dit staan bekend as `(oorloop-diarree)`.

Wat veroorsaak hardlywigheid by kleuters?

Baie keer ontstaan hardlywigheid by kleuters omdat hulle hul ontlasting ophou en terughou. Wanneer dit gebeur, absorbeer hul dikderm (`colon`) meer water, wat die stoelgang droog, hard en moeilik maak om uit te skei. Daar kan verskeie redes wees waarom kleuters hul ontlasting terughou:

• Onwilligheid om 'n aktiwiteit te onderbreek, soos speel.
• Skaamte of ongemak om 'n openbare badkamer (`public bathroom`) te gebruik, veral op 'n onbekende plek.
• Die vrees dat ontlasting weer pynlik sal wees, as gevolg van 'n vorige pynlike ervaring.
• Angs of vrees om die toilet te gebruik of om potjie-opleiding te begin.
• Miskien is hulle nog nie ontwikkelingsgewys (`developmentally`) gereed vir potjie-opleiding nie. Dink byvoorbeeld aan Nilanthi Akka se dogter, Nimalee, wat vir 'n paar dae geweier het om te ontlas toe sy met potjie-opleiding begin het. Later het ons besef sy was net 'n bietjie bang.

Benewens bogenoemde, is daar ook ander faktore wat tot hardlywigheid kan bydra:

• 'n Dieet met 'n lae veselinname (`fiber`).
• Onvoldoende vloeistofinname (`fluids`).
• Die gebruik van sekere medikasie.
• Mediese toestande soos `Hirschsprung-siekte` of `celiaksiekte`.
• Aangebore afwykings soos `spina bifida`.
• Gesondheidstoestande wat metabolisme (`metabolism`) beïnvloed, soos `diabetes`.
• Hormonale siektes (`hormones`) soos `hipotireose` (verminderde skildklierfunksie).
• Siektes wat verlies aan eetlus veroorsaak.
• Psigologiese stres (`stress`) wat veroorsaak word deur die begin van skool, veranderinge in roetine, veranderinge in weer, of reis.

Hoe diagnoseer 'n dokter hardlywigheid?

Om vas te stel of jou kind hardlywigheid het, sal die dokter vra oor jou kind se simptome en mediese geskiedenis (`medical history`). Daarna sal die kind fisies ondersoek word (`physical examination`). Die dokter kan jou vra oor die volgende dinge:

• Die kind se toiletgewoontes en stoelgangpatrone.
• Dieet en eetgewoontes.
• Besonderhede oor potjie-opleiding.
• Ander gesondheidsprobleme (indien enige).
• Medikasie wat gebruik word (indien enige).

Tydens die fisiese ondersoek sal die dokter die kind se buik palpeer. Die dokter sal kyk of die buik geswel is, pynlik is wanneer dit aangeraak word, of daar knoppe is. Soms kan die kind se rektum ook ondersoek word om te kyk vir bloeding of blokkasies.

Watter toetse word gedoen om hardlywigheid te diagnoseer?

Baie keer is spesiale toetse (`tests`) nie nodig om hardlywigheid by jou kind te diagnoseer nie. Maar as die dokter dink dat die hardlywigheid deur 'n ander onderliggende siekte veroorsaak word, kan sekere toetse aangevra word. Byvoorbeeld:

• 'n Abdominale X-straal (`Abdominal X-ray`): Dit kan help om ingepakte stoelgang in die kind se dikderm te identifiseer.
• Bloedtoetse (`Blood test`): Byvoorbeeld, 'n `volledige bloedtelling` (`complete blood count`) kan help om simptome van sekere siektes te identifiseer.
• Stoelgangtoetse (`Stool test`): 'n Stoelgangmonster kan ontleed word om te kyk vir infeksies (`infection`) of bloed.
• Urine-toetse (`Urine test`): Om te kyk vir blaasinfeksies.
• Dermfunksietoetse (`Bowel function test`): Hierdie toetse kan bepaal hoe goed stoelgang deur die ingewande beweeg.
• Rektale biopsie (`Rectal biopsy`): 'n Klein stukkie weefsel word van die rektum geneem en onder 'n mikroskoop (`microscope`) ondersoek.

Watter komplikasies kan ontstaan as hardlywigheid voortduur?

Hardlywigheid by kleuters duur gewoonlik nie lank nie. Maar as ontlasting vermy word, dit wil sê, as dit onbehandel gelaat word, kan sekere komplikasies (`complications`) ontstaan:

• Fekale impaksie (`Fecal impaction`): Harde stoelgang raak vas in die kind se ingewande en rektum, soos 'n verstopping in 'n pyp, tot die mate dat die kind dit nie kan uitstoot nie.
• Inkapseling (`Encopresis`): Die kind verloor beheer oor stoelgang, wat lei tot onwillekeurige ontlasting in die onderklere.
• Anale splete (`Anal fissures`): Klein skeurtjies of wonde in die kind se anus. Dit kan bloeding, jeuk en pyn veroorsaak.
• Rektale prolaps (`Rectal prolapse`): 'n Deel van die kind se rektum steek deur die anus uit.
• Aambeie (`Hemorrhoids`): Swelling van die are binne-in die kind se anus of rondom die anale opening.

Wat kan tuis vir hardlywigheid gedoen word? (Behandeling)

As jou kleuter hardlywigheid het, kan eenvoudige dinge wat tuis gedoen word, gewoonlik verligting bied. Hier is 'n paar tuisbehandelings wat jy kan probeer:

• Dieetveranderinge: Gee die kind meer veselryke (`fiber`) vrugte en groente om te eet. Spinasie, Gotukola, bladgroentes, papaja, piesangs (ryp), mango's en soortgelyke is baie goed.
• Hidrasie (`Hydration`): Gee die kind genoeg water om te drink. As jy vrugtesap gee, raadpleeg die dokter daaroor. Sommige vrugtesappe kan help met hardlywigheid.
• Handhawing van 'n roetine (`Routine`): Leer die kind om gereeld toilet toe te gaan. Veral na etes. Jy kan selfs 'n klein beloningstelsel (`reward system`) gebruik om die kind aan te moedig.
• Stop potjie-opleiding tydelik: Dit kan goed wees om potjie-opleiding vir 'n rukkie te staak totdat die kind se hardlywigheid verbeter.

Onthou, moenie die kind dwing wanneer jy hierdie dinge doen nie. Moedig hom of haar met liefde en vriendelikheid aan.

Watter kosse moet vermy word as 'n kleuter hardlywigheid het?

Wanneer 'n kleuter hardlywigheid het, moet kosse wat laag in vesel is, of glad nie vesel bevat nie, vermy word. Byvoorbeeld:

• Roomys
• Piesangs (onryp of effens ryp)
• Appelmoes (`Applesauce`)
• Rys (veral witrys)
• Kitskos (`Fast food`)
• Aartappelskyfies (`Chips`)
• Kaas
• Voorbereide kosse (`Prepared foods`)
• Verwerkte kosse (`Processed foods`)
• Oormatige inname van vars volmelk (`whole milk`).

Watter medikasie kan 'n dokter vir hardlywigheid voorskryf?

Voordat jy enige medikasie vir jou kind se hardlywigheid gee, is dit noodsaaklik om eers met 'n dokter te praat. Volgens die dokter se aanbeveling, kan die volgende soorte medikasie gebruik word:

• `Probiotika` (Probiotics)
• Veselaanvullings (`Fiber supplements`)
• Elektrolietoplossings (`Electrolyte solutions`)
• Stoelversagters (`Stool softeners`)
• Lakseermiddels (`Laxatives`)
• `Gliseriensetpille` (`Glycerin suppositories`) - Dit is klein medikasiepatrone wat in die rektum geplaas word.
• `Enemas` (Enemas) - Dit is ook 'n metode om ontlasting uit te skei deur 'n vloeistof deur die rektum in te bring.

Moet nooit jou kind sulke medikasie gee sonder 'n dokter se advies nie.

Hoe kan hardlywigheid by kleuters voorkom word?

Deur die volgende dinge te volg, kan jy hardlywigheid by jou kleuter grotendeels voorkom:

• Dieet: Maak seker dat die kind se maaltye genoeg vesel bevat. Dit beteken om meer vrugte, groente en bladgroentes te gee. Praat met die dokter oor die moontlikheid om oor te skakel na laer-vet suiwelprodukte (`lower-fat dairy products`).
• Water: Moedig die kind aan om genoeg water te drink. Praat ook met die dokter oor die gee van ander vloeistowwe soos vrugtesap.
• Vaste tyd: Skep 'n vaste tyd en roetine om toilet toe te gaan.
• Fisiese aktiwiteite: Moedig die kind aan om gereeld te oefen en te speel. Wanneer kinders hardloop en speel, verbeter hul dermfunksie.

Wat is die dokter se opinie oor hardlywigheid (Prognosis)?

Hardlywigheid is gewoonlik 'n tydelike toestand, en dit is behandelbaar. As die kind behoorlik gevoed word en genoeg water drink, sal hy of sy weer normaal kan ontlas.

Maar, as dit onbehandeld gelaat word, kan hardlywigheid vererger. Wanneer jou kleuter se stoelgang in die ingewande bly, word dit groter, harder en droër. Dan is dit nog moeiliker en pynliker om uit te skei. Daarom sal die kind nog meer probeer om ontlasting te vermy.

Wanneer is dit nodig om 'n dokter te sien?

As tuisbehandeling vir 'n paar dae, of vir langer as twee weke, nie die hardlywigheid verminder nie, is dit noodsaaklik om die kind na 'n dokter te neem. Die kind sal dalk verdere behandeling nodig hê.

Wanneer is hardlywigheid by kleuters 'n noodgeval?

As jou kleuter hardlywigheid én koors het, moet jy dadelik 'n dokter raadpleeg. Net so, as enige van die volgende simptome teenwoordig is, moet jy ook onmiddellik 'n dokter kontak:

• Opgooi (`Vomiting`)
• Rektale bloeding (`Rectal bleeding`)
• Bloed in hul stoelgang (`Blood in their stool`)
• Geswelde buik (`Swollen belly / abdomen`)
• Konstante buikpyn (`Constant abdominal pain`)
• Gewigsverlies (`Weight loss`)

Die teenwoordigheid van sulke simptome kan 'n ernstige toestand aandui, daarom is dit baie belangrik om onmiddellik mediese advies in te win.

Die belangrikste ding om te onthou (Take-Home Message)

Dit is vir 'n ma of pa baie moeilik om te sien hoe hul kleuter aan hardlywigheid ly. Die goeie nuus is egter dat hardlywigheid in die meeste gevalle tydelik is. Deur klein veranderinge aan die kind se dieet en roetine aan te bring, kan verligting vinnig verkry word.

Maar as tuisbehandeling nie werk nie, moenie huiwer om 'n dokter te raadpleeg nie. Soms kan kleuters spesiale behandeling benodig. Jou kind se gesondheid is die belangrikste!

---

` Spysvertering, stoelgang, kleuters, baba, ontlasting, hardlywigheid, gesondheid