Jou lewer is 'n baie belangrike orgaan in ons liggaam. Maar as gevolg van sommige siektes , veral wanneer die lewer beskadig is , kan die druk in die bloedvate wat daaraan gekoppel is, buitensporig toeneem. Dit kan lei tot gevaarlike situasies soos skielike braking van bloed. Vandag praat ons oor 'n spesiale operasie wat in sulke gevalle uitgevoer word om lewens te red. Dit word DSRS-chirurgie genoem.
Wat is Distale Splenorenale Shunt (DSRS)?
Eenvoudig gestel, Distale Splenorenale Shunt (DSRS ) is 'n chirurgiese prosedure wat druk in jou portaalader verlig. Nou wonder jy dalk wat die portaalader is. Die portaalader is die hoofbloedvat wat bloed vanaf die spysverteringskanaal ( maag , ingewande, ens.) na die lewer vervoer.
Sommige mediese toestande veroorsaak dat die druk in hierdie aar te veel toeneem. Ons noem dit portale hipertensie . Chirurge gebruik hierdie DSRS-prosedure om bloeding en ander komplikasies wat deur hierdie hoë druk veroorsaak word, te beheer.
Die belangrike ding is dat DSRS-chirurgie nie die onderliggende oorsaak van portale hipertensie kan genees nie. Dit kan egter help om die gevaarlike simptome wat ontstaan, te bestuur. Na hierdie operasie sal u voortgaan om toetse te ondergaan en opvolg met u dokter te doen om u toestand te monitor.
Eerstens, laat ons verstaan wat portale hipertensie is?
Portale hipertensie, soos ons vroeër genoem het, is hoë bloeddruk in die portaalader. Die hoofrede hiervoor is skade aan die lewer. Byvoorbeeld, 'n toestand soos sirrose kan veroorsaak dat die lewer styf word, wat die bloedvloei daardeur belemmer.
Stel jou voor wat gebeur as 'n waterpyp in die middel verstop raak. Die druk binne-in die pyp neem toe, en die water probeer van ander plekke ontsnap, reg? Net so, wanneer bloed nie deur die lewer kan vloei nie, neem die druk in die portaalader toe.
As gevolg van hierdie hoë druk begin bloed ander maniere vind om te vloei. Hierdie nuwe, swakwandige bloedvate is wat ons 'varices' noem. Hierdie vorm hoofsaaklik in jou slukderm en maag.
Soos die druk toeneem, swel hierdie spatare, hul wande word dunner en verswak. Hulle kan vloeistof in die buik lek (dit word ascites genoem), en die gevaarlikste ding is dat hulle kan bars en begin bloei. Dit is 'n mediese noodgeval.
Wat presies gebeur tydens DSRS-chirurgie?
DSRS-chirurgie werk deur die oormatige bloedvloei in die portaalader af te lei en die druk daarvan te verminder. Dit is soortgelyk aan die bou van 'n nuwe ompad om swaar verkeer in 'n stad te verlig.
Tydens hierdie operasie sal die chirurg die volgende doen:
1. Die miltaar van jou milt is geskei van die portaalader.
2. Dan word die geskeide miltader aan die nierader van jou linkernier gekoppel.
Deur 'n nuwe pad vir bloed te skep om op hierdie manier te vloei, word die druk in die portaalader verminder, die swelling van die varices word verminder, en die operasie is ontwerp om te verseker dat die lewer steeds die bloedtoevoer ontvang wat dit benodig.
Wie benodig DSRS-chirurgie?
Hierdie operasie kan aanbeveel word as jou dokter bepaal dat jou slukderm- of maagare (varices) vergroot of bloei. Dit kan ook 'n oplossing wees vir ander komplikasies wat deur portale hipertensie veroorsaak word.
Die tabel hieronder kan dit verder verduidelik.
| Simptoom/toestand | Eenvoudige verduideliking |
|---|---|
| Bloeding met braking of stoelgang | Dit is 'n belangrike simptoom van spatare wat bars. |
| Gastroïntestinale bloeding | Bogenoemde situasie word op 'n ander manier verduidelik. |
| Ascites | Vloeistof wat uit bloedvate in die buikholte lek as gevolg van hoë druk. |
| Swelling van die bene en voete (Edeem) | Dit kan veroorsaak word deur veranderinge in die liggaam se vloeistofbalans. |
| Vergrote milt (Hipersplenisme) | Die milt word vergroot as gevolg van die verhoogde hoeveelheid bloed wat daarin vloei. |
| Nierversaking | Verswakte lewerfunksie kan ook die niere aantas. |
| Ligte kognitiewe inkorting | Gifstowwe wat uit die lewer verwyder moet word, versamel in die bloed en beïnvloed die brein. |
Wat is die verskil tussen DSRS en ander shuntbehandelings?
Die gemeenskaplike doel van alle shuntbehandelings vir portale hipertensie is om druk in die portale aar te verminder en bloeding te beheer. Daar is egter verskille in hoe dit gedoen word.
- Transjugulêre Intrahepatiese Portosistemiese Shunt (TIPS): Dit is nie 'n chirurgiese prosedure nie. Dit behels die invoeging van 'n kateteragtige buis deur 'n aar in die nek en die skep van 'n verbinding tussen die portaalader en die hepatiese aar binne die lewer. Hierdie TIPS-prosedure is deesdae meer algemeen as DSRS.
- Proksimale splenorenale shunt: Dit is ook 'n chirurgiese prosedure. Dit mag egter die verwydering van die milt self vereis.
- Spontane splenorenale shunt (SSRS): Dit is nie 'n chirurgiese prosedure nie. Dit is 'n verbinding wat die liggaam natuurlik vorm wanneer lewersiekte baie ernstig is. Dit dui daarop dat die siekte baie gevorderd is.
Wat om te verwag voor die operasie?
Jou dokter sal eers oor jou mediese geskiedenis vra en jou ondersoek. Daarna sal hulle verskeie toetse uitvoer om jou algemene gesondheid, lewerfunksie en die erns van jou portale hipertensie te bepaal.
Hierdie toetse kan insluit:
- Bloedtoetse
- Lewerfunksietoetse
- Borskas X-straal
- EKG (Elektrokardiogram)
- Angiogram - Dit is 'n spesiale toets wat na die toestand van die bloedvate kyk.
- Boonste endoskopie - ondersoek van die binnekant van die slukderm en maag met behulp van 'n buis met 'n kamera
Jou mediese span sal jou 'n duidelike stel instruksies gee voor die operasie.
- Watter medikasie moet gestaak word voor die operasie?
- Watter goed moet ek saambring wanneer ek hospitaal toe kom?
- Die presiese tyd om op te hou eet en drink voor die operasie.
Vra die dokter enige vrae of bekommernisse wat jy hieroor het en laat dit deeglik verduidelik. Moenie enigiets vir jouself hou nie.
Wat gebeur tydens die operasie?
DSRS-chirurgie duur gewoonlik ongeveer vier uur . Eerstens kry jy algemene narkose. Dit beteken jy voel geen pyn nie en is heeltemal aan die slaap.
Dan die chirurgiese span, soos ons vroeër bespreek het:
1. Die miltader word van die portaalader geskei.
2. Neem daardie aar en verbind dit met die nieraar van die linker nier.
Wat moet ek na die operasie verwag?
Na die operasie sal jy vir ongeveer 'n week of tien dae in die hospitaal moet bly. Gedurende hierdie tyd sal die mediese span goed na jou omsien.
- 'n Tydelike kateter word geplaas om urine te dreineer.
- 'n Nasogastriese buis word vir ongeveer 24 uur deur die neus geplaas om lug en vloeistowwe uit die maag te verwyder.
- ’n IV sal in ’n aar in jou nek geplaas word om jou medikasie en vloeistowwe te gee.
- Jy sal 'n selftoegediende pynpomp kry om die pyn te beheer.
Ongeveer 'n week na die operasie sal jy nog 'n angiogram hê om te kyk of die shunt behoorlik werk. Wanneer jy kan eet en drink, sal jy eers vloeistowwe kry, dan vaste kos. Voordat jy huis toe gaan, sal 'n dieetkundige met jou vergader om 'n dieet te bespreek wat reg is vir jou. 'n Lae-sout, lae-vet dieet word dikwels aanbeveel.
Is daar enige risiko's verbonde aan hierdie operasie?
Soos enige operasie, is daar sekere risiko's, maar DSRS is oor die algemeen 'n baie veilige en suksesvolle prosedure.
Die risiko van weer bloeding is hoër in die eerste maand na die operasie. Maar moenie bekommerd wees nie. Jou mediese span sal jou help om hierdie risiko te bestuur en jou goed ingelig daaroor hou.
Wat moet jy doen tydens jou herstel nadat jy huis toe is?
Dit is baie belangrik om die instruksies van jou dokter en voedingkundige noukeurig te volg vir 'n spoedige herstel. Vra jou dokter wanneer jy normale aktiwiteite en oefening kan hervat.
Jy sal gereelde bloedtoetse moet laat doen om te kyk hoe jou lewer funksioneer. Moet nooit jou opvolgafsprake misloop nie. Jou dokter sal voortgaan om jou toestand te monitor en jou die advies gee wat jy nodig het om gesond te bly.
Wat is die simptome wat onmiddellike mediese aandag vereis?
Indien u enige van die volgende simptome ervaar, kan dit 'n teken van 'n ernstige toestand wees. Gaan dus onmiddellik na 'n hospitaal se Noodafdeling (ETU) of skakel die 1990-ambulansdiens.
- Hoes
- Moeilikheid met asemhaling
- Om 'n towerspreuk te uitspreek
- Koors
- Borspyn
- Meer as gewoonlik sweet
Dit is normaal om bang en angstig te voel wanneer jy uitvind dat jy 'n toestand soos portale hipertensie het. Maar jou dokter sal met jou sit, jou simptome monitor en jou help om dit te bestuur. Indien nodig, kan chirurgie soos DSRS help om jou risiko van bloeding te beheer en jou help om 'n beter lewe te lei.
Boodskap vir die Huis Toe
- DSRS is 'n operasie wat uitgevoer word om hoë druk in die portaalader (bloedvate wat na die lewer lei) te verminder.
- Die hoofdoel hiervan is om gevaarlike komplikasies soos bloeding wat deur portale hipertensie veroorsaak word, te beheer.
- Hierdie operasie genees nie lewersiekte nie, maar dit kan baie help om simptome te bestuur.
- Dit is baie belangrik om die dokter se instruksies na die operasie te volg, veral dieet en om betyds klinieke te besoek.
- As u simptome soos asemhalingsprobleme, borspyn of oormatige sweet ervaar, soek onmiddellik mediese advies.
💬 Kommentaar (0)
Nog geen kommentaar geplaas nie. Wees die eerste om jou kommentaar hier by te voeg.
Voeg jou kommentaar by