Het jou baba se brein 'n suurstoftekort? Kom ons leer oor die gevaarlike HIE (Hipoksies-Iskemiese Enkefalopatie)!

Woorde kan nie die vreugde beskryf wat jy voel wanneer jy 'n nuwe toevoeging tot jou gesin sien nie. Maar soms, onverwags, kan hierdie kleintjies gesondheidsprobleme ontwikkel. Vandag gaan ons praat oor 'n toestand wat pasgeborenes kan affekteer, 'n bietjie ernstig, maar een waarvan ons almal bewus moet wees. Dit is HIE, of hipoksies-iskemiese enkefalopatie.

Wat is HIE (Hipoksies-iskemiese enkefalopatie)? Kom ons verstaan ​​dit presies.

Eenvoudig gestel, HIE (Hipoksies-Iskemiese Enkefalopatie) is 'n breinbesering wat veroorsaak word deur 'n gebrek aan suurstof en bloedtoevoer na die brein. Dink net, soos elke orgaan in ons liggaam, benodig die brein ook suurstof en voedingstowwe om te funksioneer. Hierdie word deur die bloed na die brein gelewer. As hierdie toevoer op enige manier ontwrig word, begin breinselle beskadig word. Dit is wat HIE is.

Hierdie toestand affekteer pasgeborenes meestal , veral as daar komplikasies tydens geboorte is. Soms kan ouer kinders en volwassenes egter ook HIE ontwikkel as daar 'n ernstige respiratoriese probleem is, soos verdrinking .

Die belangrikste is dat HIE 'n ernstige, potensieel lewensbedreigende toestand is. As u dus dink dat u kind simptome van HIE toon, moet u onmiddellik mediese advies inwin.

Jy het dalk al gehoor jou dokter gebruik ander name vir hierdie HIE-toestand. Byvoorbeeld:

• Geboorte-asfiksie
• Neonatale enkefalopatie
• Perinatale hipoksie

Maak nie saak watter naam jy dit gee nie, dis dieselfde situasie.

Is daar verskillende tipes HIE? Hoe bepaal jy die erns van die toestand?

Ja, dokters klassifiseer HIE volgens die kind se prognose. Hierdie word hoofsaaklik in drie kategorieë verdeel : lig, matig en ernstig . Hierdie klassifikasie kan bepaal hoe die kind se senuweestelsel beïnvloed sal word.

Maar onthou, selfs al is HIE lig, is dit 'n mediese noodgeval . Want vinnige behandeling is noodsaaklik om lewensgevaarlike komplikasies te voorkom. Die dokter sal jou die beste verduideliking vir jou kind se toestand kan gee. Dan kan jy jou besluit neem en vorentoe beweeg.

Hoe algemeen is hierdie toestand?

Volgens statistieke raak HIE tussen 1 en 6 uit elke 1 000 babas wat gebore word . Selfs in 'n land soos die Verenigde State, ondervind ongeveer 9 000 tot 12 000 pasgeborenes elke jaar hierdie toestand. Alhoewel dit moeilik is om presiese statistieke in Sri Lanka te vind, is dit nie 'n toestand wat geïgnoreer kan word nie.

Wat is die simptome van HIE? Hoe gaan dit met 'n pasgebore baba?

As 'n pasgeborene ligte of matige HIE het, kan hulle simptome soos die volgende ervaar:

• Die liggaam is óf slap en leweloos (`hipotonie`) óf styf en gespanne (`hipertonie`) .
• Moeilikheid om melk te drink.
• Toon altyd 'n moeg houding.
• Aanhoudende gehuil sonder rede, rusteloosheid.
• Swak huil.
• 'n Bleek, blou of grysagtige kleur (`sianose`) aan die vel, vingerpunte en lippe.

As HIE ernstig is, is simptome meer ernstig:

• Daar is amper geen reaksie nie, selfs al raak jy daaraan of maak 'n geluid.
• Baie swak reflekse.
• Abnormale asemhalingspatrone (bv. vinnige asemhaling, kortasem).
• Onreëlmatige of baie stadige hartklop.
• Aanvalle .
• Verlies van bewussyn.

Belangrik: Indien u kind enige van hierdie simptome toon, neem hulle onmiddellik na die naaste hospitaal of skakel 911. Selfs al lyk HIE lig, is dit 'n noodgeval. Vinnige behandeling is die belangrikste ding.

Wat is die oorsake van HIE?

Die hoofrede vir HIE is 'n gebrek aan suurstof- en bloedtoevoer na die brein. Daar is verskeie maniere waarop dit kan gebeur.

HIE kan tydens fetale ontwikkeling in die baarmoeder voorkom as gevolg van:

• Abnormale ontwikkeling of funksie van die fetale hart of longe.
• Die moeder het 'n infeksie (soos toksoplasmose of CMV).
• Oormatige toename of afname in die bloeddruk van die swanger moeder.
• Verlaagde suurstofvlakke in die swanger moeder se bloed.

Indien daar enige komplikasies tydens swangerskap of geboorte is, loop die baba 'n hoër risiko om HIE te ontwikkel. Byvoorbeeld:

• Die naelstring, wat uit die vagina kom voordat die fetus gebore word (`naaldprolaps`).
• Kompressie van die naelstring of staking van bloedvloei daarheen.
• Plasentale abruptie.
• Baarmoederruptuur.
• Placenta previa (wat die serviks bedek).

Oorsake van HIE (moeilike asemhaling) by ouer kinders en volwassenes sluit in:

• Hartritmestoornisse (`Aritmie`).
• Versmoring (bv. verdrinking, verwurging - `asfiksie`).
• Oordosis van dwelms of medikasie.
• Vergiftiging (bv. kwikvergiftiging).
• Gaan in skok.

Wie het 'n verhoogde risiko vir HIE?

'n Pasgebore baba kan 'n verhoogde risiko vir HIE hê as:

• Gebore word met 'n lae geboortegewig .
• Kontaminasie van die vaginale vloeistof.
• Vertraagde fetale ontwikkeling (veral onvolledige ontwikkeling van sommige organe, soos die longe).

'n Swanger moeder het 'n verhoogde risiko vir komplikasies tydens geboorte, met toestande soos:

• Hoë bloeddruk tydens swangerskap (`Preeklampsie`).
• Swangerskapsdiabetes.
• Langdurige arbeid.
• Dwelmgebruik.

Wat is die moontlike komplikasies van HIE? Is dit gevaarlik?

HIE is 'n baie ernstige toestand, moontlik selfs noodlottig. Boonop kan die permanente skade aan die brein lei tot 'n verskeidenheid langtermynkomplikasies. Sommige daarvan is:

• Ontwikkelingsagterstande : Vertragings in dinge soos praat en loop.
• Groeiprobleme.
• Gehoor- of siggestremdheid.
• Kognitiewe funksieprobleme, intellektuele gestremdheid .
• Moeilikheid om te konsentreer.
• Epilepsie .
• Serebrale verlamming .
• Gereelde infeksies.

Baie van hierdie komplikasies verskyn nie dadelik nie. Hulle mag eers verskyn wanneer jou kind skool begin. As jou kind nie ontwikkelingsmylpale vir hul ouderdom bereik nie, of sukkel om in die klas te leer, raadpleeg dadelik 'n dokter.

Hoe diagnoseer dokters HIE akkuraat?

Omdat HIE 'n mediese noodgeval is, is dokters baie versigtig oor die tekens van die toestand voor en na die baba se geboorte. Dit is om seker te maak dat die baba se brein genoeg suurstof en bloed kry. Indien daar enige probleme tydens die geboorte is, is dokters voorbereid om die toestand te behandel voordat die baba amptelik gediagnoseer word.

Om HIE te diagnoseer, sal 'n dokter 'n volledige fisiese ondersoek doen. Hulle sal na simptome soek en verskeie toetse aanvra om die diagnose te bevestig.

Vir HIE by pasgeborenes kan hierdie toetse voor en na die baba se geboorte gedoen word:

• Fetale hartmonitering.
• 'n Plasentale bloedtoets.
• Gesondheidsassessering van pasgebore babas ( 'Apgar-telling ').
• Toetsing van die bloed- en gasvlakke in die naelstring.
• Beeldtoetse soos 'ultraklank' of 'MRI' (magnetiese resonansiebeelding) .
• EEG (Elektro-ensefalogram) toets (om die elektriese aktiwiteit van die brein te meet).

Bykomende bloedtoetse help dokters om te verstaan ​​hoe HIE die kind se ander organe beïnvloed.

Wat is die behandelings vir HIE? (Behandeling)

Dokters behandel HIE op die volgende maniere:

• Om die kind se liggaam af te koel (terapeutiese hipotermie) en dit dan terug te bring na normale temperatuur kan help om verdere skade aan die brein te voorkom.
• Terwyl die kind in die hospitaal is , word EEG gebruik om aanvalle te monitor, en medikasie word gegee om aanvalle te voorkom.
• Verbeter bloed- en suurstofvloei na die brein,Ondersteunende behandeling van die onderliggende oorsaak (bv. die verskaffing van aanvullende suurstof deur 'n gesigmasker of neuskanaal).

Indien komplikasies ontstaan ​​soos die kind groei, mag addisionele ondersteuning nodig wees. Dit sluit in:

• Fisioterapie of arbeidsterapie.
• Spraakterapie.
• Vroeë kinderonderwysprogramme.
• Hulpmiddels soos 'n bril of gehoorapparate.

Kan daar newe-effekte van die behandeling wees?

Medikasie vir aanvalle kan newe-effekte hê. Hierdie wissel na gelang van die tipe medikasie wat gegee word. Voordat u met behandeling begin, praat met u kind se dokter oor hierdie newe-effekte en watter simptome u moet oppas. "Terapeutiese hipotermie" (behandeling om die liggaam af te koel) kan ook newe-effekte veroorsaak, soos lae bloedplaatjies.

Hoe lank sal dit neem vir die baba om te herstel na behandeling?

Babas met slegs ligte simptome en geen breinskade herstel gewoonlik binne twee weke heeltemal. As die toestand egter ernstig is, kan lewenslange komplikasies voorkom wat langtermynbestuur vereis.

As my baba HIE het, wat moet ek verwag? Wat is die vooruitsigte?

Die erns van die HIE-toestand bepaal die kind se toekoms. Navorsing dui daarop dat tussen 20% en 50% van babas met HIE sterf . Ook ontwikkel tussen 25% en 60% langtermyn neurologiese afwykings of leergestremdhede, soos serebrale verlamming of epilepsie .

In sommige gevalle kan HIE egter heeltemal genees word. Hoe gouer HIE behandel word en breinskade voorkom word, hoe beter is die uitkoms. Ons moet egter verstaan ​​dat nie elke baba ten volle sal herstel nie.

As HIE ernstig is, kan die baba se lewensverwagting verkort word. 'n Baba met ernstige breinskade kan in die babajare of vroeë kinderjare sterf. Ligte HIE beïnvloed gewoonlik nie lewensverwagting nie. Matige HIE kan lewensverwagting beïnvloed of nie. Die meeste babas met ligte en matige HIE het 'n normale lewensverwagting. Ondersteunende behandelings is beskikbaar om lewensgevaarlike gevolge te verminder.

Is daar maniere om HIE te voorkom?

Ongelukkig kan HIE nie altyd voorkom word nie.

Jy kan egter jou risiko om HIE te ontwikkel verminder deur gereelde ondersoeke tydens swangerskap te ondergaan . Jou dokter sal jou raad gee oor hoe om veilig te bly en goeie gesondheid te handhaaf. Dit maak egter nie saak hoe gesond jy tydens swangerskap is nie, HIE kan steeds voorkom.

Dit is ook baie belangrik om dwelmgebruik te beheer om komplikasies te voorkom wat jou en jou baba kan beïnvloed.

Vir ouer kinders en volwassenes kan jy help om HIE te voorkom deur veiligheidsmaatreëls te tref voordat jy aan potensieel gevaarlike aktiwiteite deelneem. Byvoorbeeld, as jy gaan swem, kan slegs swem waar daar 'n lewensredder is, help om verdrinking te voorkom.

Hoe laat moet ek 'n dokter sien?

As jou kind nie ontwikkelingsmylpale vir hul ouderdom bereik nie, of as hulle tekens van komplikasies toon soos hulle groei, raadpleeg jou kind se dokter. As jou kind sukkel om te borsvoed, raadpleeg 'n dokter.

Wanneer moet jy na die Noodbehandelingseenheid (ETU) gaan?

As jy, jou kind of iemand wat jy ken enige van hierdie HIE-simptome het, skakel onmiddellik 911 en gaan na die naaste noodkamer:

• Moeilikheid met asemhaling.
• 'n Beslaglegging.
• As die vel bleek, blou of grys lyk.
• Bewussynsverlies (floutes).

Watter vrae moet ek die dokter vra?

Jy kan jou dokter vrae soos hierdie vra:

• Hoe ernstig is HIE?
• Is my baba se brein beskadig?
• Watter komplikasies moet ek oppas?
• Is daar enige newe-effekte van die behandeling?
• Wanneer sal my kind die hospitaal kan verlaat?
• Wanneer moet ek volgende keer my kind se gesondheid monitor?

Laastens, 'n klein boodskappie vir ouers

Ek verstaan ​​hoe bang en angstig 'n ma of pa voel wanneer hulle hoor dat 'n pasgebore baba HIE (Hipoksies-Iskemiese Enkefalopatie) het. Jy kan baie hulpeloos voel terwyl die mediese span heeldag hard werk om seker te maak dat die baba se brein genoeg suurstof en bloed kry.

Gedurende hierdie tyd sal jou dokter jou op hoogte hou van jou baba se toestand . Hulle is daar om enige vrae wat jy mag hê, te beantwoord. Omring jouself ook met 'n sterk ondersteuningsgroep, soos jou familie en vriende, om jou deur hierdie uitdagende ervaring te help. Indien nodig, kan dit ook 'n groot hulp wees om met 'n geestesgesondheidsberader te praat. Onthou dat jy nie alleen is nie.

Hipoksies -iskemiese enkefalopatie, HIE, verminderde suurstof na die brein, verminderde bloedtoevoer na die brein, pasgeborenes, geboorte-asfiksie, breinskade, ontwikkelingsvertragings