Is daar 'n probleem met bloedvloei na die oë? Kom ons leer oor (iskemiese optiese neuropatie) op 'n eenvoudige manier!

Het jy al ooit skielik gevoel dat jou visie vaag of dof is? Miskien het jy soggens wakker geword en nie duidelik in een oog kon sien nie? Of het jy skielik gevoel dat daar 'n swartheid voor jou oë was? As jy so iets ervaar het, moenie dit so maklik afmaak nie, reg? Vandag gaan ons praat oor 'n toestand wat simptome soos hierdie kan veroorsaak, en jy moet 'n bietjie versigtig wees, maar as jy vooraf daarvan bewus is, kan dit jou help om dit te bestuur. Dit word `(Iskemiese Optiese Neuropatie)` genoem, ook bekend as `(ION)` in kort.

Weet jy wat `(Iskemiese Optiese Neuropatie - ION)` is?

Eenvoudig gestel, `(Iskemiese Optiese Neuropatie)` is 'n toestand waarin die hoofsenuwee wat sig na jou oog bring, die `(Optiese Senuwee),` nie genoeg bloed ontvang nie, wat lei tot sigverlies. Stel jou voor, wat gebeur as 'n blomplant in ons tuin nie genoeg water kry nie? Dit sterf geleidelik, reg? Dis hoe dit met hierdie een is. Wanneer bloedvloei na sommige dele van jou `(Optiese Senuwee)` onderbreek word, hou daardie dele op om behoorlik te werk en begin uiteindelik sterf. As hierdie onderbreking van bloedvloei ernstig word of lank aanhou, kan die `(Optiese Senuwee)` permanent beskadig word.

Hierdie toestand kom gewoonlik voor in die sirkelvormige area agter in jou oog, genaamd die "optiese skyf". Die "optiese skyf" is waar die bloedvate en die "optiese senuwee" met die oog verbind. Hierdie toestand, genaamd "ION", is nie baie algemeen nie en raak meestal mense ouer as 50.

Is daar hooftipes van `(ION)`?

Ja, daar is twee hooftipes van `(iskemiese optiese neuropatie)`. Kom ons kyk wat hulle is:

1. Anterior Isgemiese Optiese Neuropatie (AION) : Dit is die mees algemene tipe ION. Dit beïnvloed óf die optiese senuwee onder die optiese skyf óf die optiese skyf self.

2. `(Posterior Ischemiese Optiese Neuropatie - PION)` : In hierdie tipe vind die effek plaas op 'n deel van die `(Optiese Senuwee)` wat 'n bietjie verder terug geleë is.

Kom ons praat nou in meer besonderhede oor elkeen van hierdie tipes.

Veranderinge in `(AION)`

`(AION)` het weer twee subtipes:

• Arteritiese Anterior Isgemiese Neuropatie (AAION) : Dit is 'n inflammasie van die arteries (Arteritis) . Hierdie toestand kom gewoonlik voor met toestande soos vaskulitis, wat inflammasie van die bloedvate is.
• `(Nie-arteritiese Anterior Ischemiese Neuropatie - NAION)` : Hierin is daar geen inflammasie van die arteries soos vroeër genoem nie. Dit gebeur dikwels omdat bloedvloei na die `(Optiese Senuwee)` beperk is.

Kom ons leer 'n bietjie oor `(PION)`

Soos AION, het PION twee subtipes, Arterities en Nonarterities. Dit wil sê, PION word veroorsaak deur arteritis, en PION word veroorsaak deur bloedvloei-ontwrigting sonder arteritis.

Wat is die simptome hiervan? Het jy ook hierdie?

Die hoofsimptoom van `(ION)` is sigverlies. Die manier waarop dit voorkom, kan egter wissel na gelang van die tipe `(ION)`. Net so wissel ander simptome ook na gelang van die tipe.

Simptome van `(NAION)`

Visieverlies as gevolg van NAION is gewoonlik skielik en pynloos. Dit word dikwels gevoel as 'n vervaagde sig of 'n verlies aan sig in 'n deel van die gesigsveld, veral die onderste helfte . Soms kan kleurvisieverlies (dischromatopsie) ook voorkom.

Baie mense merk hierdie sigverlies eers op wanneer hulle soggens wakker word. Dit kan wees na 'n lang slaap of 'n kort middagslapie.

Selde kan sig geleidelik oor 'n tydperk van ongeveer twee weke afneem. NAION is die mees algemene tipe ION, en dit affekteer gewoonlik een oog op 'n slag. Ongeveer 15% van mense wat NAION in een oog het, kan egter die toestand later in die ander oog ontwikkel.

Simptome van `(AAION)`

In `(AAION)` word sig gewoonlik skielik verloor. Dit wil sê, sig kan vaag, dof, verminder of heeltemal verlore raak. In `(AAION)` kan dit gepaard gaan met die simptome wat verband hou met `(Arteritis)` wat vroeër genoem is. Hulle is:

• Hoofpyn: Veral aan beide kante van die voorkop.
• Swelling van die arteries aan beide kante van die voorkop: Geen pols kan gevoel word wanneer hierdie aangeraak word nie.
• Pyn in die kaakspiere wanneer kos gekou word.
• Malaise en/of onverklaarbare gewigsverlies.

In 'n klein aantal mense kan 'n "okkulte" vorm van Arteritiese ION voorkom. Dit beteken dat sig verlore gaan, maar geeneen van die ander simptome van Arteritis is teenwoordig nie.

Simptome van `(PION)`

Beide Arteritiese PION en Nie-arteritiese PION veroorsaak skielike, pynlose sigverlies. PION kan egter progressief wees in die vroeë stadiums. Dit beteken dat simptome geleidelik mettertyd vererger .

Waarom kom hierdie `(iskemiese optiese neuropatie)` voor? Wat is die oorsake?

Die oorsake van `(ION)` kan wissel na gelang van die tipe. Kom ons kyk hoe dit werk.

Oorsake van `(NAION)`

Kenners is steeds nie seker presies hoekom NAION ontwikkel nie. Maar hulle dink dit is gewoonlik 'n kombinasie van faktore.Daar word vermoed dat dit veroorsaak word deur 'n blokkasie in die bloedvloei na die optiese senuwee. Hierdie toestande beïnvloed gewoonlik die manier waarop jou bloedsomloopstelsel die bloedvloei deur die optiese senuwee beheer. Solank daardie selfregulering behoorlik werk, sal jy nie NAION ontwikkel nie. Sekere gebeurtenisse of probleme kan egter daardie selfregulering ontwrig. Dit sluit in:

• Strukturele veranderinge in die `(Optiese Skyf)` binne die oog: Dit beteken dat die `(Optiese Skyf)` kleiner of digter word. Dit word ook 'n "skyf in gevaar" genoem.
• Hoë bloeddruk (hipertensie).
• `(Tipe 2-diabetes)` (Tipe 2-diabetes).
• Aterosklerose (vetafsettings in die arteries).
• Slaapapnee (Slaapapnee).
• Verlaagde bloeddruk tydens slaap (`Naghipotensie`).
• Anemie (afname in rooibloedselle of hemoglobien in die bloed).
• Rook (insluitend vaping).
• Migraine.
• Sommige medikasies: Fosfodiesterase-inhibeerders (byvoorbeeld, middels wat gebruik word om erektiele disfunksie te behandel) kan bydra tot ION. Kenners glo egter nie dat hierdie medikasie alleen ION veroorsaak nie.

Oorsake van `(Arteritiese ION)` (AAION en APION)

Beide `(AAION)` en `(APION)` het dieselfde onderliggende oorsaak: `(Arteritis)` (arteritis). Hierdie toestand kom voor wanneer daar inflammasie dwarsdeur die bloedsomloopstelsel is. Die mees algemene oorsake hiervan is:

• `(Reuseselarteritis - GCA)`
• Ander tipes van `(Vaskulitis)` (inflammatoriese toestande van die bloedvate).

Oorsake van `(Nie-arteritiese PION - NPION)`

Daar is verskeie spesifieke redes wat `(NPION)` beïnvloed. Hulle is:

• Toestande wat bloedsirkulasie in die oog beïnvloed: Baie hiervan is soortgelyk aan dié wat NAION veroorsaak. Byvoorbeeld, tipe 2-diabetes, hoë bloeddruk, aterosklerose.
• Bloeding: 'n Skielike daling in bloeddruk kan obstruksie van bloedvloei na die agterkant van die oog veroorsaak, wat NPION veroorsaak.
• Chirurgie: Bloeddruk kan om verskeie redes tydens chirurgie daal. Dit kan lei tot PION.

Wie loop 'n hoër risiko om dit te ontwikkel?

Sommige mense is meer geneig om hierdie toestand (iskemiese optiese neuropatie) te ontwikkel. Kom ons kyk wie hulle is:

• Mense met vaskulêre risikofaktore: Dit beteken dat diegene met die toestande wat vroeër bespreek is, soos hoë bloeddruk, diabetes, hoë cholesterol, rook en slaapapnee, 'n hoër risiko het.
• Mense met inflammatoriese siektes: Byvoorbeeld, mense met siektes soos `(Reuseselarteritis - GCA)` het ook 'n verhoogde risiko om `(ION)` te ontwikkel.
• Mense ouer as 50 jaar.
• Vir mansHulle kan 'n bietjie meer groei as vroue.

Hoe herken 'n dokter dit?

Jou oogspesialis kan ION diagnoseer deur 'n kombinasie van verskeie metodes te gebruik. Die diagnostiese proses begin gewoonlik deur jou vrae te vra oor jou simptome, onlangse lewensgebeure en jou mediese geskiedenis. Jou antwoorde sal hulle help om die lys van moontlike oorsake te vernou deur ander toestande wat soortgelyk aan ION mag wees, uit te skakel. Hulle sal dan 'n oogondersoek uitvoer, met spesiale aandag aan die dele van die oog wat na die optiese skyf kyk, wat agter in die oog geleë is.

• Anterior ION (AION): Beide Arteritiese en Nie-arteritiese AION veroorsaak vroegtydig sigbare veranderinge in jou optiese skyf. Hierdie veranderinge help jou oogarts om die toestand te diagnoseer. Wanneer AAION gediagnoseer word, sal hulle ook kyk of jy enige van die simptome het wat met arteritis geassosieer word.
• `(Posterior ION - PION)`: Hierdie tipes is 'n bietjie moeilik om te identifiseer. Want in die vroeë stadiums is daar geen sigbare veranderinge in die `(Optiese Skyf)` nie.

Watter toetse word hiervoor gedoen?

Daar is verskeie toetse wat kan help om die toestand (ION) en enige toestande wat dit mag veroorsaak, te diagnoseer. Sommige hiervan is eenvoudig en vereis nie veel fisiese inspanning nie. Byvoorbeeld:

• Visietoets: Kontroleer vir enige gesigsvelddefekte (blindekolle).
• Bloeddrukmeting.
• Bloedtoetse: Kontroleer vir toestande soos tipe 2-diabetes, hoë cholesterol en vitamientekorte.
• Meting van intraokulêre druk.
• Fluoressienangiografie: Dit gebruik 'n spesiale kleurstof om foto's van die bloedvate in die oog te neem.
• Optiese Koherensietomografie (OKT): Dit kan gedetailleerde dwarssnitbeelde van die optiese senuwee en retina produseer.

Sommige toetse word spesifiek gedoen om toestande soos "arteritis" (wat spesiale behandeling so gou as moontlik vereis) te diagnoseer of uit te sluit. Hierdie toetse kan insluit:

• Beeldtoetse: 'n Ultraklank- of magnetiese resonansiebeelding (MRI) van die bloedvate onder die vel aan beide kante van die voorkop.
• Temporale arteriebiopsie: 'n Klein stukkie weefsel word van 'n arterie aan weerskante van die voorkop geneem en getoets vir toestande soos GCA.
• Bloedtoetse vir veranderinge wat verband hou met inflammasie: soos die `(Eritrosiet Sedimentasie Tempo - ESR)` en `(C-reaktiewe Proteïen - CRP)` toetse.

Jou dokter mag verdere toetse aanbeveel gebaseer op jou simptome en gesondheidsgeskiedenis. Hulle kan jou meer vertel oor die toetse en hoekom jy dit nodig het.

Wat is die behandelings hiervoor? Kan dit genees word?

Behandeling vir ION wissel na gelang van die oorsaak. Soms kan 'n dokter die ION direk behandel. Ander kere is al wat nodig is om die vaskulêre risikofaktore te beheer en die simptome te behandel.

Behandeling vir `(Arteritiese Isgemiese Optiese Neuropatie)`

Beide `(Anterior)` en `(Posterior Arteritiese ION)` moet dadelik behandel word met óf anti-inflammatoriese `(Kortikosteroïed)` middels (bv. `(Prednisoon)`) óf immuunonderdrukkende middels soos `(Tocilizumab - Actemra®)`. `(Kortikosteroïed)` word gewoonlik as 'n pil gegee, maar soms word dit ook intraveneus (IV) gegee. Die dosis van hierdie `(Kortikosteroïed)` word aanvanklik in hoë dosisse gegee en dan geleidelik oor 'n paar dae of weke verminder. Sommige mense moet hierdie medisyne dalk vir 'n lang tyd teen 'n lae dosis neem om permanente sigprobleme as gevolg van `(ION)` te voorkom.

Behandeling vir `(Nie-arteritiese iskemiese optiese neuropatie)`

Ongelukkig is daar geen bewese effektiewe behandeling vir `(Nonarteritiese ION)` nie. Tensy jy 'n onderliggende toestand soos `(Arteritis)` het, word `(Kortikosteroïed)` medikasie gewoonlik nie aanbeveel nie.

Tans is die hoofbehandeling vir `(Nie-arteritiese ION)` om simptome te beheer en die onderliggende oorsake en bydraende faktore te behandel of te minimaliseer. Dit is belangrik omdat `(Nie-arteritiese ION)` gewoonlik een oog op 'n slag affekteer. Hierdie benadering kan dus die risiko van sigverlies in beide oë as gevolg van `(ION)` verminder.

As jy sigverlies het as gevolg van ION, kan jou dokter die gebruik van hulpmiddels soos vergrootglase, of die gebruik van vergrotingsinstellings of stemopdragte/terugvoer op jou toestelle aanbeveel. Dit kan jou help om te vergoed vir of sigprobleme te omseil.

Wat moet ons verwag as hierdie situasie ontstaan?

ION veroorsaak gewoonlik skielike sigverlies. "Skielik" kan minute of ure beteken, maar soms kan dit dae neem. Die mees algemene tipes ION veroorsaak dowwe of verswakte sig. Sommige tipes kan volledige sigverlies veroorsaak. Soms is daar kort episodes van dowwe sig voordat ION volledige sigverlies veroorsaak.

Sal dit my visie weer beter maak?

`(ION)` is nie lewensgevaarlik nie, maar dit kan ernstige sigverlies veroorsaak wat jou lewe kan belemmer.

In sommige gevalle is ION omkeerbaar, maar meestal veroorsaak dit ten minste 'n mate van permanente sigverlies.Mense wat hul sig verloor, leer egter ook om by hierdie situasie aan te pas. Hulle begin dan ander areas van hul visie vir spesifieke take gebruik, soos lees. Wanneer dit gebeur, lyk dit dalk of hul visie verbeter het, maar wat werklik gebeur, is dat hulle beter raak om hul sigverlies te hanteer.

Kan iskemiese optiese neuropatie voorkom word?

Jy kan nie (ION) heeltemal voorkom nie. Maar jy kan jou risiko om dit te ontwikkel verminder. Die hoofmanier om dit te doen, is om die toestande wat (ION) kan veroorsaak of daartoe kan bydra, te vermy of te beheer. Jou dokter kan aanbeveel dat jy jou hoë bloeddrukmedikasie verander om lae bloeddruk tydens slaap te voorkom, cholesterolverlagende medikasie te begin, jou diabetesmedikasie aan te pas, tabakgebruik (insluitend vaping) te staak, en ander voorkomende maatreëls te tref om jou kanse om (ION) te ontwikkel, te verminder.

Ook, as jy 'n operasie moet ondergaan, sal mediese professionele persone stappe doen om `(ION)` te voorkom. As jy al voorheen `(ION)` gehad het, of as jy weet dat jy 'n toestand het wat dit kan veroorsaak (soos `GCA` of `vaskulitis`), vertel jou chirurg en/of narkotiseur voor jou operasie. Hulle kan dan dienooreenkomstig beplan en enige nodige veranderinge aanbring.

Hoe sorg jy vir jouself as jy hierdie toestand het?

As jy voorheen "Nonarteritiese ION" in een oog gehad het, moet jy baie versigtig wees vir enige veranderinge of verlies van sig in jou ander oog. Want sodra dit in een oog voorkom, is daar 'n groter kans dat dit later in die ander oog sal voorkom.

As jy Arteritiese ION het, sal jou oogarts jou na 'n spesialis verwys, soos 'n Rumatoloog. 'n Rumatoloog kan help om enige onderliggende immuun- of inflammatoriese toestande wat jou Arteritis kan veroorsaak, te diagnoseer en te behandel. Dit is belangrik om die instruksies van jou oogarts en ander dokters te volg om jou toestand te bestuur. Dit sal jou help om opvlammings en verdere sigverlies of probleme in die toekoms te vermy.

Wanneer moet jy jou oogspesialis sien?

Jou oogdokter sal gereelde opvolgbesoeke skeduleer om jou visie of jou oë te monitor vir enige veranderinge. Jy moet hierdie afsprake nakom soos hulle aanbeveel. Ook, as jy enige veranderinge in jou visie opmerk, moet jy hulle so gou as moontlik kontak. Hulle kan jou sê of jy met hulle moet praat, nood mediese hulp moet soek, of enige ander spesifieke veranderinge moet aanbring.

Wanneer moet jy na die Noodbehandelingseenheid (ETU) gaan?

Enige skielike verlies van sig is 'n noodsimptoom wat onmiddellike mediese aandag vereis.Omdat dit soms 'n simptoom van 'n lewensbedreigende toestand soos 'n beroerte (’n toestand soos verlamming) kan wees, of dit kan 'n oognoodgeval wees soos 'n retina-loslating (’n loslating van die retina – wat genees kan word as dit vinnig behandel word).

Slegs 'n opgeleide mediese beroepspersoon en gespesialiseerde toetse kan bepaal of skielike sigverlies werklik 'n noodgeval is. In so 'n situasie kan minute 'n groot verskil maak. Daarom is dit die beste om dit nie te ignoreer as jy nog nooit vantevore skielike sigverlies ervaar het nie. As jy 'n toestand het wat jou die risiko van skielike sigverlies verhoog, of as jy dit al voorheen gehad het, praat met jou dokter. Hulle kan verduidelik wanneer hierdie simptoom noodbehandeling vereis en wanneer dit iets is om te verwag gegewe jou toestand.

Vrae om jou dokter te vra

Hier is 'n paar vrae wat jy dalk wil vra:

• Watter tipe iskemiese optiese neuropatie het ek?
• Wat kan dit veroorsaak of daartoe bydra?
• Watter behandelingsopsies beveel jy aan?
• Sal my sigverlies permanent wees, of is daar 'n kans dat dit sal verbeter?

Is `(iskemiese optiese neuropatie)` 'n `(beroerte)`?

Nee, maar daar is wel ooreenkomste.

`(Iskemie)` is wanneer selle nie genoeg bloedvloei kry nie en begin doodgaan. `(Iskemiese beroerte)` is wanneer dit in jou brein gebeur. `(ION)` gebeur in jou `(optiese senuwee)`. Daarom is hulle soortgelyk, maar nie dieselfde nie.

Nog 'n rede waarom hulle soortgelyk is, is dat mense met `(ION)` soms intermitterende simptome het. As dit gebeur, beteken dit dat jy 'n hoër risiko het om `(Optiese Senuwee-iskemie)` en sigverlies binne die volgende paar dae te ontwikkel. Jy moet dus nie skielike sigverlies ignoreer nie. As dit gebeur, moet jy onmiddellik mediese hulp soek.

Laastens, dinge om te onthou

Skielike sigverlies met iskemiese optiese neuropatie beteken dat jou optiese senuwee nie genoeg bloed kry nie. Met verloop van tyd kan dit lei tot permanente skade en sigverlies. Daarom is skielike sigverlies nooit iets om te ignoreer of voor te wag nie.

As jy 'n toestand het wat tot skielike sigverlies of "ION" kan lei, is dit 'n goeie idee om met jou oogspesialis te praat. Hulle kan jou vertel waarna om op te let en wat om te doen as jy veranderinge in jou visie opmerk. Om vinnig op te tree kan 'n groot verskil maak en jou help beskerm teen meer ernstige sigprobleme en ongemak. So, sorg vir jou oë!

` Iskemiese Optiese Neuropatie, ION, AION, PION, Visieverlies, Oogsiekte, Optiese Senuwee, Skielike Visieverlies