Stel jou voor dat jy alles kan verstaan en hoor wat jy wil, maar nie kan praat of jou liggaam kan beweeg nie... asof jy in jou eie liggaam vasgevang is. Voel dit nie so hulpeloos om hieroor te dink nie? Dis presies die soort ongelukkige, maar baie seldsame neurologiese toestand waaroor ons vandag gaan praat. Dit word Locked-in-Sindroom, of kortweg `(LiS)` genoem.
Wat is Ingeslote-sindroom?
Eenvoudig gestel, is ingesluit-sindroom 'n seldsame neurologiese versteuring waarin al jou willekeurige spiere, behalwe die spiere wat jou oogbewegings beheer, onaktief word. Dit beteken dat jy niks kan doen wat jy wil doen nie, soos om jou arms of bene te beweeg, te praat of emosies met jou gesig uit te druk.
Maar die verstommende ding is dat die persoon in hierdie toestand al hul sintuie, intelligensie en geheue as normaal het. Hulle kan hoor en verstaan wat om hulle aangaan. Maar hulle het geen manier om daarop te reageer nie. Dis soos iemand wat in hul eie liggaam vasgevang is, nie in staat om te praat of te beweeg nie.
Hierdie mense kommunikeer gewoonlik deur hul oë op en af te beweeg, of te knip, wat hulle kan beheer. Soms gebruik hulle spesiale ondersteunende tegnologieë vir hierdie doel.
Die hoofrede vir hierdie toestand is skade aan 'n spesifieke deel van ons breinstam, genaamd die pons. Ons sal later in meer besonderhede hieroor praat.
Wat is die hooftipes van ingeslote-sindroom (LiS)?
Drie hoofvorme van ingeslote-sindroom (LiS) is geïdentifiseer. Kom ons kyk na wat hulle is.
1. Klassieke modus
Dit is die mees algemene vorm. In hierdie geval is die hele liggaam heeltemal onbeweeglik. Dit beteken dat hulle geen vrywillige bewegings kan maak nie. Hulle kan egter hul oë op en af beweeg en knip. Ook bly hul bewussyn en intelligensie normaal. Hulle kan dinge wat rondom hulle gebeur baie goed hoor.
2. Onvolledige vorm
Dit is dieselfde as die klassieke tipe. Dit wil sê, selfs al is die hele liggaam leweloos, kan die oë op en af beweeg en knip. In hierdie geval kan daar egter soms beweging en sensasie in sekere dele van die liggaam oorbly. Dit is die klein verskil hier.
3. Totale Immobiliteitsmodus
Dit is die ernstigste en skaarsste vorm. Hierin word die hele liggaam heeltemal verlam, en die vermoë om die oë te beweeg, gaan verlore. Maar verbasend genoeg het hierdie mense ook normale denke en intelligensie. Dokters bevestig dit deur die aktiwiteit van die serebrale korteks (kortikale funksie) te toets met toetse soos die "elektro-ensefalogram - EEG"), wat breingolwe meet.
Wie kan ingeslote-sindroom (LiS) ontwikkel?
Hierdie toestand, genaamd ingesluit-sindroom (LiS), kan eintlik op enige ouderdom voorkom. Navorsing het egter getoon dat dit meer algemeen voorkom onder mense tussen die ouderdomme van 30 en 50 .
Hoe algemeen is hierdie toestand?
Geslote-sindroom (LiS) is 'n baie seldsame toestand. Omdat dit soms verkeerd gediagnoseer word of verkeerdelik as 'n mediese toestand beskou word, is dit moeilik vir navorsers om presies te sê hoeveel mense dit elke jaar ontwikkel. Dit word egter algemeen aanvaar dat dit baie skaars is.
Wat is die simptome van ingeslote-sindroom (LiS)?
Die effekte op die liggaam kan effens wissel, afhangende van die tipe ingeslote-sindroom (LiS) wat jy het.
Dikwels, wanneer jy iemand met locked-in-sindroom vir die eerste keer sien, dink jy hulle is bewusteloos, dit wil sê, in 'n koma. Dit is omdat hulle op geen manier kan reageer nie. Dit is eers later dat jy besef dat hulle bewus is.
Dinge wat baie mense nie kan doen nie:
- Kou kos
- Sluk
- Praat
- Gesigsuitdrukkings (soos glimlag, hartseer voel)
- Geen beweging van die liggaam onder die oë nie
Dinge wat baie mense kan doen (in die klassieke en onvolmaakte vorme):
- Jy kan jou oë op en af beweeg (maar nie van kant tot kant nie, dit wil sê horisontaal nie).
- Jy kan knipoog.
Dinge wat almal (in alle vorme) kan doen:
- Ek kan dinge rondom my hoor gebeur, mense wat praat.
- Jy kan verstaan wanneer iemand iets praat of lees.
- Jy kan dink en redeneer soos jy gedoen het voordat hierdie situasie ontstaan het.
- Slaap-wakker siklusse is normaal.
Voel jy pyn met ingesluit-sindroom (LiS)?
Dit hang ook af van die tipe Geblokkeerde Sindroom (LiS) wat jy het.
- 'n Persoon met totale onbeweeglikheid voel nie fisiese pyn nie, want hul hele liggaam is heeltemal onbeweeglik.
- 'n Persoon met 'n onvolledige vorm kan pyn en ander sensasies in sommige dele van die liggaam ervaar.
Wat veroorsaak ingesluite sindroom (LiS)?
Soos ons vroeër genoem het, is die hoofrede vir lock-in-sindroom (LiS) skade aan 'n spesifieke deel van ons breinstam, genaamd die pons.
Skade aan die pons-deel van die brein
Die pons is 'n hoefystervormige massa senuweevesels. Dit is geleë tussen die medulla oblongata, die onderste deel van die breinstam, en die serebellum, wat ons liggaam se bewegings, veral balans, beheer.
Die pons is 'n deel van die brein wat die serebrum genoem word, wat baie belangrike senuweebane bevat wat ons serebrum, rugmurg en serebellum verbind. In locked-in-sindroom, wanneer die pons beskadig is, word alle senuwee-seine van die brein na die spiere in die liggaam geblokkeer. Dit is hoekom die hele liggaam verlam raak. Hierdie skade beïnvloed ook die sentrums in die breinstam wat gesigsuitdrukkings en spraak beheer. Dit is hoekom ons nie emosies met ons gesigte kan uitdruk, kos kan kou, kan sluk of kan praat nie.
Die hoof- en mees algemene oorsaak van skade aan die pons is 'n iskemiese beroerte of hemorragiese beroerte, wat die kortikospinale, kortikopontiese en kortikobulbêre bane in die breinstam aantas.
- 'n Iskemiese beroerte is wanneer 'n bloedklont 'n bloedvat wat bloed na die brein voorsien, blokkeer en die bloedtoevoer na die brein afsny.
- 'n Hemorragiese beroerte is wanneer bloeding skielik vanaf 'n slagaar in die brein na die brein begin vloei.
Ander oorsake van skade aan die pons
Benewens beroerte, kan verskeie ander seldsame oorsake skade aan die pons veroorsaak, wat lei tot locked-in-sindroom (LiS).
- Infeksie van sommige dele van die brein.
- Tumore of massas in die pons of breinstam.
- Demyelinisering is die verlies van die beskermende laag (miëlien) rondom senuweeselle.
- Sommige mediese toestande, byvoorbeeld amiotrofiese laterale sklerose (ALS) en Guillain-Barre-sindroom .
- Trauma aan die pons.
- Misbruik van stowwe .
Hoe word lock-in-sindroom (LiS) gediagnoseer?
Omdat mense met ingeslote-sindroom (LiS) nie reageer op pynlike stimuli nie (d.w.s. geen motoriese reaksies het nie) wat dokters gebruik om responsiwiteit na te gaan, kan dokters aanvanklik verkeerdelik dink dat hulle bewusteloos is. Daarom kan diagnose (LiS) soms moeilik en tydrowend wees.
Die belangrikste ding in die diagnose van ingeslote-sindroom (LiS) is om ander toestande uit te sluit wat hierdie simptome kan veroorsaak. Ook, as deel van die diagnose en behandelingsplan, is dit belangrik om uit te vind wat die ingeslote-sindroom veroorsaak.
Diagnostiese toetse
Dokters gebruik verskeie toetse om locked-in-sindroom (LiS) te diagnoseer, die oorsaak te vind en ander toestande uit te sluit.
- MRI (Magnetiese Resonansiebeelding - MRI) skandering of CT (Gerekenariseerde Tomografie - CT) skandering: Hierdie toetse kan sien of daar skade aan jou pons of ander dele van jou brein is.
- Serebrale angiografie: Hierdie toets kan opspoor of daar 'n bloedklont in die arteries van die breinstam of elders in die brein is.
- Elektroensefalogram (EEG): Dit meet die elektriese aktiwiteit van die brein. Dit stel dokters in staat om te sien of jou breinfunksie en slaap-wakker siklusse normaal is. Dit kan help om LiS van ander toestande te onderskei.
- Opgewekte potensiale: Hierdie meet die elektriese aktiwiteit in dele van die brein en rugmurg in reaksie op dinge soos pyn, ouditiewe of visuele stimuli. Dokters gebruik hulle om beskadigde breinstamresponse en gesonde breinresponse te bepaal.
- Elektromiografie: Dit meet hoe goed jou spiere en senuwees werk. Hierdie toets kan gebruik word om spier- en senuweeskade uit te sluit.
- Bloedtoetse: 'n Metaboliese paneel, veral deur die natriumvlak in die bloed na te gaan, kan help bepaal of 'n toestand genaamd pontine mielinolise die oorsaak is.
- Serebrospinale vloeistof (CSF) toets: Dit kan help om te bepaal of 'n infeksie of outo-immuun toestand die simptome veroorsaak.
Hoe word ingesluit-sindroom (LiS) behandel?
Om eerlik te wees, is daar geen spesifieke geneesmiddel of behandeling vir ingeslote-sindroom (LiS) nie. Die enigste ding om te doen, indien moontlik, is om die oorsaak van die siekte te behandel en verdere komplikasies te voorkom.
Die bestuur van ingeslote-sindroom sluit ondersteunende terapie en kommunikasie-opleiding in.
Ondersteunende terapie
Ondersteunende sorg vir asemhaling en voeding is belangrik, veral in die vroeë stadiums. Mense met LiS benodig dikwels kunsmatige asemhalingsondersteuning. Hulle ondergaan ook 'n trageotomie (’n buis wat deur ’n klein gaatjie in die nek in die lugpyp geplaas word).
Omdat dit nie veilig is om met LiS deur die mond te eet of te drink nie, word hierdie mense gewoonlik 'n klein buisie genaamd 'n gastrostomiebuis (G-buis) direk in hul maag geplaas. Dit is waar kos en water gegee word.
Ander aanvullende behandelings sluit in:
- Voorkoming van komplikasies wat kan ontstaan as gevolg van onbeweeglikheid. Byvoorbeeld:Dinge soos longontsteking, urienweginfeksies (UTI's) en bloedklonte (trombose).
- Voorkoming van drukbeserings/bedsere .
- Verskaf fisioterapie om ledemaatkontrakture te voorkom, wat 'n verlies aan bewegingsomvang is wat veroorsaak word deur styfheid in die gewrigte, spiere of sagte weefsel van die ledemate.
- Verskaf fisioterapie om enige oorblywende of herstellende klein vrywillige bewegings (indien enige) te rehabiliteer.
Kommunikasie-opleiding
Spraakterapeute kan mense met ingeslote-sindroom (LiS) help om duideliker te kommunikeer deur middel van oogbewegings en knipoog. Hierdie kommunikasiestyl is uniek aan elke persoon. Byvoorbeeld, om op te kyk kan "ja" beteken en om af te kyk kan "nee" beteken (of andersom). Ook, wanneer iemand anders 'n brief lees, kan hulle dalk na die letter wys wat hulle wil gebruik om woorde en sinne te vorm.
Benewens oogbewegingsseine, het elektroniese kommunikasietoestelle , soos infrarooi oogbewegingsensors en rekenaarstemprosteses, mense met LiS toegelaat om vryer te kommunikeer en toegang tot die internet te verkry.
Is dit moontlik om ten volle te herstel van ingeslote-sindroom (LiS)?
Afhangende van die oorsaak van ingeslote-sindroom (LiS), kan sommige motoriese vermoëns terugkeer. Volledige herstel is egter skaars. Sommige mense met LiS kan beweging en sensasie in sommige dele van hul liggaam hê.
Baie mense herwin nooit verlore senuweefunksie nie, maar hulle kan leer om deur oogbewegings te kommunikeer.
Kan ingeslote-sindroom (LiS) voorkom word?
Ongelukkig kan die meeste gevalle van ingesluit-sindroom (LiS) nie voorkom word nie. As jy egter 'n hoë risiko het om 'n beroerte te kry, kan jou risiko om LiS te ontwikkel ook toeneem.
Praat met jou dokter oor jou risiko van 'n beroerte en maniere om daardie risiko te verminder.
Wat is die vooruitsigte vir iemand met ingeslote-sindroom (LiS)?
Die prognose vir mense met ingeslote-sindroom (LiS) hang af van die oorsaak van die siekte, die tipe siekte en die vlak van ondersteuning en sorg wat hulle ontvang.
'n Onlangse opname het bevind dat mense met LiS gelukkiger en meer betekenisvolle lewens gerapporteer het, veral wanneer hulle goeie maatskaplike dienste en aanpasbare tegnologie ontvang het wat hulle gehelp het om 'n normale rol tuis en in die samelewing te speel.
Baie mense met LiS kan 'n gemotoriseerde rolstoel en 'n rekenaar met aanpasbare tegnologie gebruik.
Hoe lank kan jy met ingeslote-sindroom (LiS) leef?
Sommige mense met ingeslote-sindroom (LiS) oorleef nie verder as die vroeë stadiums van die siekte nie, as gevolg van mediese komplikasies. Ander leef egter vir 10 tot 20 jaar en rapporteer 'n goeie lewensgehalte.
Hoe sorg ek vir myself, of iemand met LiS?
As jy ingesluit-sindroom (LiS) het, is dit noodsaaklik om te verseker dat jy goeie mediese sorg ontvang om komplikasies soos longontsteking en bedsere wat deur immobiliteit veroorsaak word, te voorkom.
Dit is ook belangrik om maniere te vind om te kommunikeer – of dit nou deur oogbewegings of ondersteunende tegnologie soos oogopsporingstegnologie is. Oorweeg dit om by 'n ondersteuningsgroep aan te sluit om ander te ontmoet wat soortgelyke ervarings gehad het.
As jy vir iemand met `(LiS)` sorg , is dit belangrik dat jy vir hulle pleit om te verseker dat hulle die beste mediese sorg ontvang en toegang het tot tegnologieë wat hulle help om te kommunikeer en meer onafhanklik te word.
Laastens, die belangrikste ding (Boodskap vir Huis Toe)
Geslote-sindroom (LiS) is 'n seldsame en ernstige toestand. Om so 'n diagnose te ontvang, kan oorweldigend wees. Maar onthou, jou mediese span is daar om jou en jou geliefdes te ondersteun. Dit is belangrik om voort te gaan om goeie mediese sorg te ontvang en nuwe maniere te leer om te kommunikeer wanneer jy met LiS saamleef.
Met vandag se gevorderde ondersteunende sorg en tegnologiese vooruitgang leef baie mense met Geslote-Sindroom (GSS) vol en betekenisvolle lewens. Moet dus nooit moed opgee nie. Daar is 'n oplossing vir elke probleem, 'n manier om elke uitdaging die hoof te bied.
` Ingeslote-sindroom, Pons, Breinsiekte, Neurologie, Verlamming, Kommunikasie
💬 Kommentaar (0)
Nog geen kommentaar geplaas nie. Wees die eerste om jou kommentaar hier by te voeg.
Voeg jou kommentaar by