Is Daar 'n Probleem met Jou Hart se Mitrale Klep? Kom Ons Praat Oor Mitrale Klepsiekte!

Voel jy soms 'n effense borspyn, kortasem, of 'n skielike verandering in jou hartklop? Jy dink dalk hierdie is normale dinge. Maar, soms kan dit simptome wees van 'n swakheid in die mitrale klep van jou hart. Moenie bang wees nie; vandag gaan ons eenvoudig oor mitrale klepsiekte (`Mitral Valve Disease`) praat.

Wat is die Mitrale Klep? Hoe Werk Dit in die Hart?

Eenvoudig gestel, jou hart is 'n wonderlike orgaan. Dit het vier hoofkamers. Soos kamers in 'n huis. Wanneer bloed tussen hierdie kamers beweeg, is daar klein 'hekke' wat seker maak die bloed vloei net in een rigting. Dit is wat ons kleppe (`valves`) noem.

Die mitrale klep (`mitral valve`) is geleë tussen die boonste linkerkamer (linkerboezem - `left atrium`) en die onderste linkerkamer (linkerventrikel - `left ventricle`) van jou hart. Dit is soos 'n klein hekkie. Die hoofdoel daarvan is om te verseker dat suurstofryke, skoon bloed van die longe vanuit die linkerboezem na die linkerventrikel kan vloei. Daarna pomp die linkerventrikel die bloed na die res van die liggaam. Hierdie mitrale klep is soos 'n verkeersbeampte; dit laat bloed net in een rigting vloei en verhoed dat dit terugvloei.

As hierdie mitrale klep beskadig word, of as dit nie reg funksioneer nie, is dit wat ons mitrale klepsiekte (`Mitral Valve Disease`) noem. Dit kan skielik ontwikkel, of geleidelik oor 'n tydperk. Sommige mense kan met hierdie toestand gebore word (`congenital`).

Wat is die Hoofsoorte Mitrale Klepsiekte?

Daar is drie hoofsoorte mitrale klepsiekte. Kom ons kyk wat dit is. Stel jou voor jou mitrale klep is soos 'n deur met twee blare (`leaflets` of `cusps`). Hierdie twee klepblare moet behoorlik oop- en toemaak om bloed te laat deurvloei.

1. Mitrale Klepvernouing (`Mitral Valve Stenosis`):

Hier gebeur dit dat die klepblare verdik, styf word en nie behoorlik oopmaak nie. Dit vernou die pad vir bloed om van die linkerboezem na die linkerventrikel te vloei. Dit is soos 'n geblokkeerde waterpyp waardeur water moeilik vloei. Dit laat die hart harder werk om bloed te pomp.

2. Mitrale Klepprolaps (`Mitral Valve Prolapse`):

Hier raak die klepblare te rekbaar en buig dit terug in die linkerboezem wanneer die hart saamtrek. Dit is soos 'n ou, slap lap wat hang. Dit kan veroorsaak dat die klep nie behoorlik sluit nie. As dit gebeur, begin bloed soms terugvloei (`regurgitation`).

3. Mitrale Klepterugvloei (`Mitral Valve Regurgitation`):

Dit word algemeen ook 'n "lekkende klep" (`leaky valve`) of "mitrale insuffisiënsie" (`mitral insufficiency`) genoem. Hier sluit die klepblare nie heeltemal teen mekaar nie. Gevolglik vloei 'n bietjie bloed wat in die linkerventrikel moes bly, terug in die linkerboezem. Dit is soos lug wat uit 'n gebarste ballon ontsnap.

Sommige mense kan meer as een van hierdie tipes hê.

Wie Ontwikkel Mitrale Klepsiekte? Hoe Algemeen Is Dit?

Hierdie siekte kan op enige ouderdom ontwikkel. Sommige babas word met hierdie probleem gebore. Sommige volwassenes kan dit skielik ontwikkel as gevolg van 'n hartinfeksie (`infection`) of 'n hartaanval (`heart attack`). Maar meestal ontwikkel dit geleidelik by ouer mense namate die klep verswak.

Die tipe `Mitral Valve Prolapse` is dikwels meer algemeen onder vroue. Maar as dit by mans voorkom, kan dit ernstiger wees, want hulle het 'n hoër kans om ernstige terugvloei (`severe regurgitation`) te ontwikkel.

• `Mitral Valve Stenosis` is minder algemeen in lande soos Amerika. Dit word egter meer dikwels gesien in lande waar rumatiekkoors (`Rheumatic fever`) algemeen is.
• `Mitral Valve Prolapse` is meer algemeen. Na bewering het ongeveer 1 uit elke 33 mense in Amerika dit. Maar nie almal ervaar ernstige bloedlekkasies nie.
• `Mitral Valve Regurgitation` is ook algemeen. Daar word gesê dat ongeveer 1 uit elke 10 mense in Amerika 'n lekkende hartklep het. Die meeste hiervan is mitrale kleplekkasies.

Wat is die Simptome van Mitrale Klepsiekte?

Die simptome wat jy ervaar, hang af van die tipe mitrale klepsiekte en die erns daarvan. Soms kan jy glad geen simptome hê nie. Andersins kan jy die volgende ervaar:

• Borspyn (`Chest pain`) of 'n drukgevoel.
• Hoes (`Cough`), soms met 'n bietjie bloed.
• Duiseligheid (`Dizziness`) of 'n gevoel van floute (`fainting`).
• Moegheid en uitputting (`Fatigue`).
• Die gevoel dat jou hart abnormaal klop (`Heart palpitations`). Dit kan voel asof jou hart skielik vinnig klop, of asof jy jou hartklop kan hoor.
• Sommige mense kan migraine-hoofpyn (`Migraines`) ervaar.
• 'n Toestand genaamd "Mitrale fasies" (`Mitral facies`). Dit beteken dat die wange 'n rooi-pers kleur vertoon.
• "Ortostatiese hipotensie" (`Orthostatic hypotension`). Dit is 'n skielike daling in bloeddruk (`blood pressure`) wanneer jy opstaan.
• Kortasem (`Shortness of breath`), veral tydens inspanning of wanneer jy lê.
• Swelling (`Swelling`) van die bene, enkels en voete.

Hierdie simptome kan ook verband hou met ander harttoestande (`atrial fibrillation`, `heart failure`).

Wat is die Oorsake van Mitrale Klepsiekte?

Daar kan verskeie oorsake hiervoor wees. Kom ons kyk na die belangrikstes:

• Aangebore hartdefek (`Congenital heart defect`): Sommige mense word gebore met probleme met die mitrale klep.
• Bindweefselafwykings (`Connective tissue disorders`): Byvoorbeeld, toestande soos `Marfan syndrome` en `Ehlers-Danlos syndrome`.
• Hartinfeksies (`Endocarditis`): Infeksies binne-in die hart kan die kleppe beskadig.
• Vergroting van die linkerventrikel: Meestal as gevolg van 'n hartaanval of 'n toestand soos `Cardiomyopathy` (verswakking van die hartspier).
• Veroudering: Namate 'n mens ouer word, kan kalsium (`calcium`) in die hartkleppe afgeset word. Dit kan veroorsaak dat die kleppe verdik en nie behoorlik funksioneer nie.
• Bestralingsterapie (`Radiation therapy`): Mense wat bestralingsterapie in die borsarea ontvang het, het 'n risiko vir hartklepskade 10-20 jaar later.
• Rumatiekkoors (`Rheumatic fever`): Dit is 'n koors wat deur 'n bakteriese infeksie veroorsaak word. Indien dit nie behoorlik behandel word nie, kan dit jare later die hartkleppe beskadig. Vroeër was dit 'n hoofoorsaak van `Mitral Valve Stenosis`. Nou is dit baie minder algemeen danksy antibiotika (`antibiotics`).

Hoe word Mitrale Klepsiekte Gediagnoseer?

'n Dokter sal jou ondersoek en sekere toetse (`tests`) doen om dit akkuraat te diagnoseer.

Fisiese Ondersoek

Die dokter sal 'n stetoskoop (`stethoscope`) op jou bors plaas en na jou hartklank luister. Hulle sal dan kyk of daar spesiale geluide (`murmur`) is wat verband hou met die verskillende tipes mitrale klepsiekte.

• By `Mitral Valve Stenosis`: 'n Geluid as bloed deur die vernoude klep vloei, en 'n "snap" (`snap`)-geluid wanneer die klep oopmaak, kan gehoor word.
• By `Mitral Valve Prolapse`: 'n "Kliek" (`click`)-geluid, gevolg deur 'n `murmur`, kan gehoor word. Dit word ook "kliek-murmur-sindroom" (`click-murmur syndrome`) genoem.
• By `Mitral Valve Regurgitation`: 'n `murmur` kan gehoor word as bloed terugvloei.

Verder sal die dokter vra oor jou simptome en of daar 'n geskiedenis van hartsiektes in jou familie is.

Diagnostiese Toetse

Die `Echocardiography` (echo)-ondersoek is die beste hiervoor. Dit laat ons toe om die toestand van die hartkleppe, die grootte van die hart, en hoe dit funksioneer, te sien. Dit is soos 'n ultraklankskandering.

Daarbenewens kan die volgende toetse ook gedoen word:

• `Electrocardiography (ECG/EKG)`: Dit meet die elektriese aktiwiteit van die hart.
• 'n Borskas-X-straal (`Chest X-ray`): Kan toon of die linkerventrikel vergroot is, of as daar vloeistof in die longe opgehoop het.
• `Cardiac Catheterization`: Hier word 'n klein buis ('kateter') deur 'n bloedvat na die hart gelei om die druk binne-in die hart te meet. Dit help om te bepaal of daar `Mitral Valve Stenosis` is. Dit word ook voor 'n operasie gedoen om te kyk vir probleme in die hart se bloedvate (`coronary arteries`).

Hoe word Mitrale Klepsiekte Behandel?

As jy geen simptome het nie, is behandeling dalk nie nodig nie. Die dokter sal jou gereeld monitor en die toestand dophou. As daar wel simptome is, sal behandeling nodig wees. Die behandelingsmetode word bepaal deur jou toestand, ouderdom, en die teenwoordigheid van ander siektes.

Daar is verskeie hoofbehandelingsmetodes:

• Medikasie (`Medication`):

Jou dokter kan medisyne voorskryf om jou simptome te beheer. Byvoorbeeld, medisyne wat vloeistof in die liggaam verminder (`diuretics`), medisyne wat hartklop beheer soos `beta-blockers` of `calcium channel blockers`, en medisyne om bloeddruk te beheer. Om die risiko van bloedklonte te verminder, kan bloedverdunners (`blood thinners` of `anticoagulants`) ook voorgeskryf word.

• `Balloon Valvotomy`:

Dit word gedoen vir mense met `Mitral Valve Stenosis`. 'n Kateter (`catheter`) met 'n klein ballon word deur 'n bloedvat na die hart gelei, en by die vernoude klep word die ballon opgeblaas om die klepblare te skei en die bloedvloei te vergroot.

• Mitrale Klepherstelchirurgie (`Mitral valve repair surgery`):

Waar moontlik, sal dokters probeer om die klep te herstel eerder as om dit te verwyder. Dit is omdat jy jou eie klep kan behou, wat sekere komplikasies wat met 'n kunsmatige klep gepaardgaan, kan vermy.

• Mitrale Klepvervangingchirurgie (`Mitral valve replacement surgery`):

Soms, as die klep te erg beskadig is om herstel te word, moet dit verwyder en met 'n kunsmatige klep vervang word.

• Minimaal Indringende Mitrale Klep Herstel (`Minimally invasive mitral valve repair`):

Met hierdie metodes word die operasie uitgevoer deur klein insnydings in plaas van 'n groot een, wat vinniger herstel moontlik maak. Daar is metodes soos `Right mini-thoracotomy`, `partial upper sternotomy` en `robotically-assisted repair`.

• Perkutane Intervensies (`Percutaneous interventions`):

Dit is behandelings wat met kateters (`catheter`) uitgevoer word. Dit is baie geskik vir mense met 'n vergrote, verswakte hart. Vir mense met `Mitral Valve Regurgitation` kan 'n klein toestel genaamd `MitraClip™` aan die klep geheg word om dit behoorlik te laat sluit en die terugvloei van bloed te verminder.

• Perkutane Mitrale Klepvervanging (`Percutaneous mitral valve replacement`):

Vir pasiënte wat 'n hoë risiko vir chirurgie inhou, maar wie se klepposisie geskik is, kan 'n nuwe klep soms binne-in die ou, siek klep ingeplant en uitgebrei word.

Die belangrikste ding is om deeglik met jou dokter te praat oor die beste behandelingsmetode vir jou.

Moontlike Komplikasies van Behandeling

Hierdie operasies en behandelingsmetodes is gewoonlik baie suksesvol. Die risiko van komplikasies is laag. Maar, soos met enige hartoperasie, kan die volgende voorkom:

• Onreëlmatige hartklop (`Arrhythmia`)
• Bloeding (`Bleeding`)
• Bloedklonte (`Blood clots`)
• Hartaanval (`Heart attack`)
• Hartblok (`Heart block`)
• Infeksie (`Infection`)

Hierdie risiko's verskil na gelang van die behandelingsmetode wat jy ondergaan en jou algemene gesondheidstoestand. Praat dus ook hieroor met jou dokter.

Kan Mitrale Klepsiekte Voorkom word?

Dikwels is hierdie klepsiekte moeilik om te voorkom. Maar, daar is 'n paar dinge wat jy kan doen om die risiko te verminder namate jy ouer word:

• Handhaaf 'n gesonde gewig. Dit is baie goed vir jou hart en bloedvate.
• Neem die antibiotika (`antibiotics`) wat deur die dokter voorgeskryf is vir keelinfeksies (`strep throat`) of skarlakenkoors (`scarlet fever`) presies vir die voorgeskrewe tydperk.
• Sien ten minste een keer per jaar 'n dokter vir 'n gesondheidsondersoek (`checkup`).

As jy swanger is, of van plan is om swanger te raak, praat met jou dokter oor maniere om die risiko van aangebore hartdefekte by die baba te verminder. Die dokter sal jou waarskynlik aanraai om rook, alkohol en dwelms heeltemal te vermy.

As iemand in jou familie aangebore hartsiektes of bindweefselafwykings het, is dit 'n goeie idee om genetiese toetse (`Genetic testing`) te oorweeg.

Hoe Lank Kan 'n Mens met Mitrale Klepsiekte Leef?

Dit hang af van baie faktore. Die tipe siekte wat jy het, die erns daarvan, hoeveel skade aan die hart aangerig is, en wanneer jy behandeling ontvang, speel alles 'n rol. Daarom, praat met jou dokter om meer oor jou spesifieke toestand te wete te kom.

Wanneer Moet Ek 'n Dokter Sien?

As jy simptome van mitrale klepsiekte ervaar, sien dadelik 'n dokter. Vroeë diagnose kan ernstige komplikasies later voorkom.

As jou toestand lig is, sal die dokter jou waarskynlik gereeld vra om in te kom vir monitering. Moenie vergeet om na behandeling vir `follow-up`-afsprake te gaan nie.

Noodgevalle wat Onmiddellike Mediese Aandag Vereis

As enige van die volgende gebeur, skakel dadelik 1990 of gaan na die naaste hospitaal:

• Ernstige borspyn.
• Bewussynsverlies, duiseligheid of uiterste swakheid.
• As jou hart vinnig of onreëlmatig klop.
• Skielike, erge kortasem.
• As jy onverwagse newe-effekte van jou medikasie ervaar.

As jy bloedverdunners (`anticoagulants`) gebruik en jy val, soek dadelik mediese advies. Daar is 'n risiko van interne bloeding, so selfs as daar geen sigbare beserings is nie, is dit baie belangrik om nagegaan te word.

Watter Vrae Moet Ek My Dokter Vra?

Sodra jy met mitrale klepsiekte gediagnoseer is, is dit belangrik om meer daaroor te leer. Vra jou dokter die volgende vrae:

• Hoe ernstig is my toestand?
• Kan dit mettertyd vererger?
• Het ek 'n operasie nodig? Indien wel, wanneer ongeveer?
• Kan ek 'n minimaal indringende operasie of 'n kateter-gebaseerde behandeling ondergaan?
• Kan my klep herstel word, of moet dit vervang word?
• Hoe verloop die behandelingsproses?
• Wat is die risiko's en voordele van hierdie behandeling?
• Hoe lank sal dit neem om te herstel?
• Hoe gereeld moet ek vir `follow-up`-afsprake kom?
• Moet ek enige medisyne nou of na behandeling neem? Vir hoe lank?
• Watter lewenstylveranderinge moet ek aanbring?

Klepherstel is 'n komplekse prosedure. Daarom is dit baie belangrik om 'n ervare spesialis te vind.

Hoe Sorg Ek Vir Myself?

Jou dokter sal jou adviseer oor die beste manier om na jouself om te sien, afhangende van jou toestand. Oor die algemeen is die volgende belangrik:

• Neem medisyne soos voorgeskryf.
• Sorg goed vir jou tande en tandvleis. (Mondgesondheid beïnvloed ook die hart)
• Oefen soos jou dokter jou aanraai.
• Vermy rook, alkohol en dwelms.
• Beheer geestelike stres (`stress`).
• Kry genoeg slaap.

Dateer Jou Nood Mediese Inligtingkaart Op

As jy enige klepsiekte het, moet jy al jou dokters en jou tandarts daarvan in kennis stel. Jy mag dalk antibiotika moet neem voor sekere tandheelkundige of mediese prosedures.

Dit is ook baie belangrik om 'n nood mediese inligtingkaart (`emergency medical information card`) by jou te hê. Dit moet die volgende inligting bevat:

• Jou volle naam en geboortedatum.
• Die telefoonnommer van 'n noodkontakpersoon.
• Jou hoofdokter se besonderhede.
• Jou allergieë (`allergies`).
• Al die medisyne wat jy neem.
• Die tipe klepsiekte wat jy het.
• Of jou klep herstel of vervang is.
• Of jy bloedverdunners neem.

As jy nie weet hoe om dit op te stel nie, vra jou dokter. Jy kan hierdie inligting op 'n klein kaartjie skryf en in jou beursie of beursie hou.

Samevattend... (Take-Home Message)

Mitrale klepsiekte affekteer nie almal op dieselfde manier nie. Sommige mense kan geen simptome hê nie, terwyl ander hul daaglikse aktiwiteite beïnvloed kan word. Die belangrikste ding is om jou dokter gereeld te sien en op te hoogte te bly van jou gesondheidstoestand. As nuwe simptome verskyn, of as jou bestaande simptome verander, lig dadelik jou dokter in.

Alhoewel klepsiekte dikwels nie voorkom kan word nie, kan 'n hartgesonde lewenstyl nie net jou kleppe nie, maar jou hele hart gesond hou. Moenie vrees nie; met die regte mediese advies en behandeling kan jy hierdie toestand goed beheer en 'n gesonde lewe lei!