Word jou bloeddruk nie deur medikasie beheer nie? Kom ons praat oor 'Weerstandige Hipertensie'!

Weet jy, selfs al neem ons medisyne vir ons bloeddruk, is daar tye wanneer dit baie moeilik is om dit te beheer. Voel jy asof jou bloeddruk nie daal nie, selfs nadat jy die medisyne wat deur die dokter voorgeskryf is, een vir een verander het? Jy is nie die enigste een nie, daar is mense wat hierdie situasie in die gesig staar. So vandag gaan ons praat oor hierdie toestand genaamd "Weerstandige Hipertensie".

Wat is hierdie 'weerstandige hipertensie'?

Eenvoudig gestel, is 'weerstandige hipertensie' wanneer jou bloeddruk, om presies te wees, konstant op 140/90 millimeter kwik (140/90 mmHg) of hoër is - selfs al neem jy ten minste drie tipes bloeddrukmedikasie teen maksimum dosisse. Hierdie drie tipes medikasie sluit gewoonlik in:

• Een diuretikum (ons noem dit " waterpille ").
• Een kalsiumkanaalblokker.
• 'n Angiotensien-omskakelende ensiem (ACE)-inhibeerder of 'n angiotensien II-reseptorblokker (ARB).

Hoë bloeddruk, of "druk" soos ons almal dit ken, is 'n groot gesondheidsprobleem wat die risiko van kardiovaskulêre siektes (hart- en bloedvatsiektes) verhoog. Kan jy jou voorstel, as jou bloeddruk nie na ses maande van konsekwente behandeling onder beheer is nie, begin dokters vermoed dat jy "onbeheerde hoë bloeddruk" het. Kliniese studies is aan die gang om nuwe behandelings te vind wat mense met hierdie toestand in die toekoms kan help.

Hoe algemeen is 'onbeheerde hoë bloeddruk'?

Volgens data uit die Verenigde State het ongeveer 29% van volwassenes hoë bloeddruk . Van hulle val ongeveer 12% in die kategorie van 'onbeheerde hoë bloeddruk'. Dit lyk asof hierdie situasie ook nie onbeduidend in Sri Lanka is nie.

Wat is die simptome hiervan?

Stel jou voor, sommige mense weet jare lank nie eers dat hulle hoë bloeddruk het nie. Onbehandelde hoë bloeddruk kan egter baie gevaarlik vir jou gesondheid wees . Selfs al het jy nie altyd simptome nie, het sommige mense dinge soos hoofpyn, benoudheid op die bors of kortasem ervaar. Daarom moet jy en jou dokter altyd bewus wees van jou bloeddruk, veral soos jy ouer word. Jy kan jou bloeddruk tuis meet met 'n goeie, bekostigbare elektroniese bloeddrukmonitor. Jy kan so 'n toestel by 'n apteek of aanlyn kry.

Waarom kom hierdie 'onbeheerde hipertensie' voor? Wat is die redes?

Daar kan 'n aantal redes wees waarom 'onbeheerde hoë bloeddruk' voorkom. Dit kan wissel van jou leefstyl, sekere medikasie wat jy neem, of selfs ander mediese toestande wat jy het.

Leefstyl en kos

Die volgende kan bydra tot beide hoë bloeddruk en 'onbeheerde hoë bloeddruk':

• Jou liggaamsmassa-indeks (LMI) is meer as 25 (wat beteken dat jy oortollige liggaamsvet het).
• Gebrek aan fisiese aktiwiteit (geen oefening nie).
• Te veel sout eet (dit is 'n probleem vir baie mense!).
• Oormatige alkoholgebruik .

Sommige medikasie

Sommige van die medikasie wat jy neem, beide voorskrifmedisyne en oor-die-toonbank (OTC) medisyne, kan dit moeiliker maak om jou bloeddruk te beheer. Byvoorbeeld:

• Pynstillers , veral dié wat "NSAIDs - Nie-steroïdale Anti-inflammatoriese Middels" genoem word. Byvoorbeeld "( Ibuprofen )" en "( Naproxen )".
• Neusdekonstante.
• Orale voorbehoedmiddels (geboortebeperkingspille).
• Sommige kruieprodukte soos Ginseng en Soethout.

Ander onderliggende mediese toestande (sekondêre oorsake)

Soms kan ander behandelbare onderliggende mediese toestande die oorsaak van jou 'onbeheerde hoë bloeddruk' wees. Ons noem dit sekondêre oorsake. Hier is 'n paar voorbeelde:

• Primêre hiperaldosteronisme: Dit is wanneer jou byniere te veel van sekere hormone produseer.
• Nierarteriestenose: Dit is 'n vernouing van die arteries wat bloed aan jou niere voorsien.
• Chroniese niersiekte ( CKD ).
• Slaapapnee .
• Feochromositoom: 'n Gewas wat in jou bynier vorm (dit is ietwat skaars).
• Aorta-vernouing (dit is ook skaars).
• Cushing-sindroom: Oormatige produksie van sekere steroïedhormone (dit is ook skaars).

Wie loop 'n hoër risiko om 'onbeheerde hipertensie' te ontwikkel?

Die volgende mense is meer geneig om 'onbeheerde hoë bloeddruk' te ontwikkel:

• Vir diegene met chroniese niersiekte.
• Vir diegene met diabetes.
• Vir swart Amerikaners, "Afro-Amerikaans" (dit is iets wat in Amerikaanse studies gevind word).
• Vir vroue.

Watter komplikasies kan as gevolg van hierdie toestand ontstaan?

In vergelyking met mense met hoë bloeddruk, maar met dit onder beheer, loop mense met 'onbeheerde hoë bloeddruk', wat nie maklik met hierdie behandelings beheer kan word nie, 'n hoër risiko :

• Beroerte.
• Niersiekte kan voorkom.
• Hartversaking kan voorkom.

Dit is iets om te onthou: Dit wys hoe belangrik dit is om jou bloeddruk te beheer, nie waar nie?

Hoe diagnoseer dokters hierdie 'onbeheerde hoë bloeddruk'?

Om 'onbeheerde hoë bloeddruk' te diagnoseer, sal jou dokter baie inligting van jou insamel. Hulle sal die volgende wil bevestig:

• Is jou bloeddrukwaardes korrek gemeet ?
• Neem jy die voorgeskrewe medikasie elke dag korrek ?
• Het jy 'n toestand genaamd "witjas-sindroom" (wat beteken dat jou bloeddruk net styg wanneer jy dokter toe gaan).

Vra oor jou mediese geskiedenis

Jou dokter mag dalk dinge vra soos:

• Wanneer het jy hoë bloeddruk begin kry?
• Watter stappe neem jy wanneer jy jou bloeddruk tuis nagaan?
• Watter medikasie (insluitend kruie en aanvullings) neem jy tans, en neem jy dit soos voorgeskryf?
• Vrae oor sekondêre oorsake wat moontlik bydra tot u onbeheerde hoë bloeddruk.
• Vrae oor alkohol- en tabakgebruik.

Fisiese ondersoek

Die fisiese ondersoek kyk na hierdie dinge:

• Abnormale veranderinge in jou oë (dit word hipertensiewe retinopatie genoem).
• Abnormale geluide wat deur sommige van die hoofarteries gehoor word (genoem bruits - vaskulêre geruis). Hierdie geluide dui daarop dat hierdie bloedvate abnormale vetafsettings, genaamd plae, kan hê.

Laboratoriumtoetse

Laboratoriumtoetse kan insluit:

• 'n Urientoets om te sien of daar proteïene in die urine is.
• Bloedtoetse toets die vlakke van kreatinien, glukose en elektroliete soos natrium en kalium in jou bloed.
• 'n Bloedtoets om vir bynier- of niersiekte te kyk.
• Word getoets vir skildkliersiekte, aangesien 'n toestand genaamd hipotireose kan bydra tot hoë bloeddruk.

Beeldtoetse

Jy kan hierdie toetse laat doen om jou byniere na te gaan of om te sien of jou nierslagare vernou is:

• X-strale.
• Ultraklanktoetse.
• CT-skandering `(Gerekenariseerde tomografie - CT-skanderings)`.

Jou dokter kan ook 'n slaapstudie aanbeveel om te sien of jy slaapapnee het.

Hoe beheer jy hierdie 'onbeheerde hoë bloeddruk'? Wat is die behandelings?

Lewenstylveranderinge en medikasie kan as behandelings vir 'onbeheerde hoë bloeddruk' gebruik word.

Lewenstylveranderinge

Die veranderinge wat jy kan maak, is:

• Beperking van sout (eet minder as 2 400 milligram per dag) en beperking van alkohol.
• Beperk die gebruik van NSAIDs as pynstillers en gebruik eerder iets soos parasetamol (Acetaminophen).
• Doen ten minste 30 minute per dag, 'n paar dae per week, aërobiese aktiwiteite in die buitelug.

Medisynes

Die behandeling van 'onbeheerde hoë bloeddruk' kan soms so eenvoudig wees soos om seker te maak dat jy die instruksies vir die neem van jou medikasie volg. Trouens, in ongeveer 40% van gevalle van 'onbeheerde hoë bloeddruk' werk medikasie nie behoorlik nie, want mense neem dit nie behoorlik nie . Om die meeste uit jou medikasie te kry, moet jy dit elke dag, teen die regte dosis en vir die regte hoeveelheid tyd elke dag neem.

As jy probleme ondervind om jou medikasie te neem, maak seker dat jy met jou dokter praat . Jy mag dalk nie jou medikasie behoorlik kan neem as gevolg van newe-effekte nie. As jy newe-effekte van een medikasie ervaar, kan jou dokter jou dalk 'n ander medikasie gee. Of hulle kan jou dalk oorskakel na 'n medikasie wat jy net een keer per dag hoef te neem. Moet nooit ophou om jou medikasie te neem sonder om met jou dokter te praat nie.

As jy jou medikasie korrek neem en steeds 'onbeheerde hoë bloeddruk' het, kan jou dokter nog 'n medikasie byvoeg. Sommige mense moet dalk vier of vyf verskillende tipes bloeddrukmedikasie neem. Die mees algemene tipes bloeddrukmedikasie is:

• Diuretika.
• Kalsiumkanaalblokkeerders.
• ACE-inhibeerders/angiotensienreseptorblokkeerders (ACE-inhibeerders/ARB's).

Afhangende van jou kaliumvlak, mag jou dokter jou diuretiese dosis verdubbel, 'n vierde medikasie – 'n aldosteroon-antagonis soos spironolaktoon – byvoeg om jou bloeddruk te beheer. Of jou dokter mag 'n beta-blokker kies.

Newe-effekte van behandeling

Byna alle medikasie kan newe-effekte veroorsaak. Newe-effekte van hoë bloeddrukmedikasie sluit in:

• Duiseligheid.
• Hoofpyn.
• Gereeld moet urineer.
• Hardlywigheid (moeilikheid om toilet toe te gaan).
• Droë hoes.
• Moegheid.

Hoe kan die risiko van 'onbeheerde hoë bloeddruk' verminder word?

Om te verhoed dat jou hoë bloeddruk bestand raak teen behandeling, doen die volgende:

• Volg jou dokter se instruksies presies oor die neem van jou bloeddrukmedikasie.
• Handhaaf 'n gesonde gewig wat by jou pas.
• Oefen vir 150 minute per week (versprei dit oor drie tot vyf dae).
• Verminder die hoeveelheid sout wat jy eet.
• Beperk die hoeveelheid alkohol wat jy drink.
• Slaap elke nag lekker .

Wat moet ek verwag as ek 'onbeheerde hoë bloeddruk' het?

Baie mense met 'onbeheerde hoë bloeddruk' kan hul bloeddruk met medikasie beheer. Benewens die voorskryf van medikasie, kan jou dokter dalk 'n paar verskillende benaderings probeer. Byvoorbeeld, om van een diuretikum na 'n sterker een oor te skakel, of om jou nie-diuretiese medikasie snags te laat neem.

Hoe sorg ek vir myself?

Om met hoë bloeddruk te leef, is iets wat jy heeldag, elke dag moet doen. Om na jouself om te sien, sluit in:

• Neem jou bloeddrukmedikasie op die regte tyd en in die regte dosis .
• Beperk die hoeveelheid sout en alkohol wat jy eet en drink.
• Gaan die dokter op geskeduleerde dae sien (ondersoekafsprake).
• Gereelde oefening .
• Handhaaf 'n gesonde gewig wat by jou pas.
• Kontroleer jou bloeddruk by die huis.

Wat is die beste dinge om te eet as jy 'onbeheerde hoë bloeddruk' het?

Sout verhoog jou bloeddruk , so dit is die beste om dit te vermy. Maar jy weet dalk nie watter kosse sout bevat nie. Jy sal verbaas wees om te hoor dat restaurantmaaltye en verwerkte kosse baie sout bevat . Om hierdie kosse te vermy en/of te beperk, kan help om die hoeveelheid sout wat jy inneem, te verminder.

Wanneer moet ek my dokter sien?

Sien jou dokter as:

• As u probleme ondervind om die medikasie te neem wat u dokter vir u voorgeskryf het.
• As jy al jou medikasie soos voorgeskryf neem, maar jou bloeddrukvlakke steeds hoog is .

Wanneer moet ek na die Noodbehandelingseenheid (ETU) gaan?

'n Hipertensiewe krisis is 'n toestand wat onmiddellike mediese aandag vereis . In hierdie geval word jou bloeddruk skielik baie hoog (180/120 millimeter kwik - `180/120 mmHg`), en jy ervaar simptome soos:

• Erge hoofpyn.
• Borspyn (soos 'n harde plof).
• Duiseligheid.
• Moeilikheid met asemhaling.

Watter vrae moet ek my dokter vra?

Jy kan jou dokter vrae soos hierdie vra:

• Moet ek my medikasie verander?
• Watter kombinasie van bloeddrukmedikasie is die beste vir my?
• Hoe gereeld moet ek my bloeddruk tuis nagaan?
• Hoe gereeld moet ek jou kom sien vir opvolg afsprake?

Dit kan frustrerend wees as jy verskeie medikasies neem en geen verbetering sien nie. Wanneer jy drie verskillende bloeddrukmedikasie gebruik, kan dit soos 'n ware stryd voel om jou bloeddruk weer normaal te kry. Om eerlik met jou dokter te praat , kan jou help om 'n oplossing vir hierdie probleem te vind. Dit is in jou beste belang om vrae te vra oor enigiets waaroor jy nie seker is nie.

Laastens, onthou hierdie (Boodskap vir Huis Toe)

Weerstandige hipertensie is 'n ietwat ingewikkelde toestand, maar dit beteken nie dat jy dit nie kan beheer nie.

• 'n Behoorlike diagnose is baie belangrik. Daar kan 'n ander onderliggende oorsaak vir jou hoë bloeddruk wees.
• Dit is noodsaaklik om jou medikasie korrek, betyds en in die voorgeskrewe dosis te neem. Indien jy enige vrae het, praat met jou dokter.
• Lewenstylveranderinge kan 'n groot impak hê. Moenie dinge soos die vermindering van soutinname, oefening en die handhawing van 'n gesonde gewig vergeet nie.
• Handhaaf goeie kommunikasie met jou dokter. Praat openlik oor jou probleme, hoe jy voel en die newe-effekte van jou medikasie.
• Moet nooit ophou om medikasie te neem of die dosis self te verander nie.

Onthou, jy is nie alleen in hierdie reis nie. Jou dokter en gesondheidsorgspan is hier om jou te help. Met 'n bietjie geduld, die regte behandeling en lewenstylveranderinge kan jy ook hierdie toestand beheer!