Stel jou voor dat die sig in een oog skielik begin verminder, gepaardgaande met pyn wanneer jy jou oog beweeg. Miskien lyk kleure ook nie meer soos voorheen nie, maar 'n bietjie vaag. As so iets gebeur, is dit normaal om 'n bietjie bekommerd te wees. Hierdie is die hoofsimptome van die toestand wat ons vandag bespreek, Optiese Neurititis. Alhoewel dit nie 'n baie algemene onderwerp is nie, is dit uiters belangrik dat ons almal daarvan bewus is, aangesien dit visie aantas.
Eenvoudig gestel, wat is Optiese Neurititis?
Optiese Neurititis (ON) is 'n senuwee-verwante toestand. Dit behels die ontsteking van die senuwee wat ons oog met die brein verbind, naamlik die optiese senuwee. Stel jou voor dat hierdie optiese senuwee soos 'n 'draad' is wat boodskappe van ons oog na die brein dra. Deur hierdie 'draad' gaan die dinge wat ons sien na die brein, en dan verstaan ons: "O, dit is daardie spesifieke ding."
Rondom hierdie senuweeselle is daar 'n vetterige omhulsel, net soos 'n 'draad' 'n 'isolering' rondom hom het. Ons noem dit die miëlienskede. Wanneer Optiese Neurititis ontwikkel, word hierdie beskermende miëlienskede beskadig. Dan word die boodskappe wat deur daardie 'draad' gestuur word, nie korrek oorgedra nie; die boodskappe raak deurmekaar. Dit is waarom visie verminder, pyn voorkom en ander visieprobleme ontwikkel tydens hierdie siekte.
Wat is die hoofsoorte Optiese Neurititis?
Hierdie toestand kan hoofsaaklik in drie tipes verdeel word. Elke tipe is effens anders. Kom ons kyk wat dit is.
| Tipe | Beskrywing |
|---|---|
| Tipies (Algemene Tipe) | Hierdie is die mees algemene tipe wat gesien word. Dit affekteer gewoonlik net een oog. Selfs sonder behandeling herstel die meeste mense binne 'n paar dae. Dokters beveel egter sterk behandeling hiervoor aan weens ander moontlike onderliggende oorsake. |
| Aties (Ongewone Tipe) | Hierdie tipe affekteer gewoonlik beide oë. Dit herstel ook nie vinnig nie. Navorsing het getoon dat hierdie toestand met ander komplekse neurologiese siektes geassosieer kan word. |
| Pediatries (Tipe wat by Klein Kinders voorkom) | Hierdie is die tipe Optiese Neurititis wat by klein kinders voorkom. Alhoewel dit ooreenkomste met die ander twee tipes het, is daar ook 'n paar belangrike verskille. Die goeie nuus is egter dat die kanse op volle herstel baie hoog is wanneer hierdie tipe voorkom. |
Wat is die simptome van hierdie toestand?
Die simptome van Optiese Neurititis is meestal almal verwant aan ons oë en visie. Meestal kom hierdie simptome voor as gevolg van skade aan die senuwee agter die oogbal (`retrobulbar`). Kom ons kyk wat die hoofsimptome is.
| Simptoom | Eenvoudige Verduideliking |
|---|---|
| Oogpyn | Hierdie is die hoofsimptoom. Meer as 90% van mense ervaar hierdie pyn. Veral neem die pyn toe wanneer die oë beweeg word. In sommige atipiese gevalle mag daar egter geen pyn wees nie. |
| Verminderde Visuele Skerpte | Dit beteken dat dinge vaag en onduidelik lyk. Presies gesê, visuele skerpte (`vision acuity`) neem af. By kinders kan hierdie tipe 'n ernstiger impak hê. |
| Verlies van 'n Deel van die Gesigsveld | Dit behels die verlies van 'n gaping of deel van jou gesigsveld (`visual field`). By Optiese Neurititis kom hierdie gaping meestal in die sentrale visie voor. |
| Verminderde Kleurvisie (Dyschromatopsie) | Dit is ook iets wat baie mense ervaar. Kleure word nie korrek waargeneem nie. Hulle lyk vaag en donker. Veral kan dit moeilik wees om rooi kleure te herken. |
Wat veroorsaak Optiese Neurititis?
Ons weet nou dat Optiese Neurititis veroorsaak word deur 'n ontsteking (inflammasie) van die optiese senuwee. Daar is dus verskeie moontlike oorsake vir hierdie ontsteking.
Outo-immuun- en Inflammatoriese Toestande
Hierdie is die hoofoorsaak wat navorsers vermoed. Outo-immuunsiekte beteken dat ons liggaam se verdedigingstelsel, die immuunstelsel, per ongeluk ons eie gesonde selle aanval.
- Tipiese Optiese Neurititis: Hierdie tipe word meestal geassosieer met die toestand bekend as Multipele Sklerose (MS). Trouens, baie mense word eers gediagnoseer met MS nadat hulle Optiese Neurititis ontwikkel het. Daar is bevind dat ongeveer 50% van mense wat Optiese Neurititis ontwikkel, binne 15 jaar MS kan ontwikkel.
- Atiese Optiese Neurititis: Hierdie tipe word geassosieer met ander outo-immuunsiektes soos Neuromyelitis Optica (NMO) en MOG-teenliggaam-geassosieerde siekte (MOGAD).
Infeksies
Verskeie infeksies kan ook senuweeskade veroorsaak. Dieselfde geld vir die optiese senuwee. Infeksies speel veral 'n rol by die ontwikkeling van Optiese Neurititis by klein kinders.
- Virale infeksies: Waterpokkies, herpes, sitomegalovirus (`Cytomegalovirus`), MIV, muskiet-oordraagbare virusse, en masels.
- Bakteriese infeksies: Katkrapkoors, bosluiskoors (`Lyme disease`), tuberkulose (`Tuberculosis`), en sifilis (`Syphilis`).
- Swaminfeksies: Swamtipes soos Cryptococcosis, Candidiasis.
- Parasitiese infeksies: Toksoplasmose wat van katte oorgedra word, en Toxocariasis wat van honde oorgedra word.
Sekere Medisyne en Toksiese Stowwe
Sekere medisyne wat ons neem en ander toksiese stowwe kan ook hierdie toestand veroorsaak.
- Sekere medisyne vir infeksies (bv. etambutol).
- Medisyne vir hartritme (bv. amiodaroon).
- Medisyne vir malaria (bv. chloroquine, hydroxychloroquine).
- Kankermedisyne.
- Tabak en nikotienprodukte.
- Alkohol en metanol (Methanol).
Ander oorsake
- Verminderde bloedtoevoer (`ischemia`): As die optiese senuwee nie genoeg bloed ontvang nie, kan senuweeselle beskadig word.
- Vitamientekorte: Veral 'n tekort aan vitamien B12 kan ernstige, permanente skade aan senuwees veroorsaak.
- Senuweekompressie: Kompressie van die optiese senuwee as gevolg van 'n breingewas of ander oorsaak.
- Diabetes (`Tipe 2-diabetes`): As diabetes nie beheer word nie, verhoog hoë bloedsuikervlakke die risiko van senuweeskade.
Wie loop die grootste risiko om hierdie toestand te ontwikkel?
Sekere faktore kan die waarskynlikheid van Optiese Neurititis verhoog.
- Geslag: Die tipiese tipe kom meer gereeld by vroue voor as by mans. Die atipiese tipe is egter meer algemeen onder mans.
- Ouderdom: Die tipiese tipe kom die meeste voor by mense tussen 20 en 40 jaar. Die atipiese tipe affekteer meer mense jonger as 18 of ouer as 50 jaar.
- Ras: Blanke mense het 'n hoër risiko om hierdie siekte te ontwikkel.
- Geografiese ligging: Mense wat ver van die ewenaar woon, d.w.s. in kouer lande, het 'n effens hoër risiko om MS-verwante Optiese Neurititis te ontwikkel. Daar word geglo dat blootstelling aan sonlig en vitamien D-vlakke hierby 'n rol speel.
- Teenwoordigheid van ander outo-immuunsiektes: Mense met siektes soos lupus (`lupus`), sarkoidose (`sarcoidosis`) het 'n hoër risiko.
Hoe diagnoseer 'n dokter hierdie siekte korrek?
As jy hierdie simptome ervaar, moet jy eers 'n oogarts (`eye care specialist`) raadpleeg. Hy sal jou vra oor jou simptome en mediese geskiedenis. Daarna sal 'n volledige oogondersoek gedoen word.
Onthou, as daar 'n verandering in visie is, veral gepaardgaande met pyn, moet dit nooit ligtelik opgeneem word nie. Raadpleeg 'n dokter so gou as moontlik.
Die ondersoekproses kan die volgende insluit:
- Toets van visuele skerpte.
- Toets van die gesigsveld (`visual field`).
- Toets van kleurvisie.
- Kontrole van pupilreflekse.
Na hierdie toetse, as die dokter Optiese Neurititis vermoed, sal hy jou vir verdere ondersoeke verwys. Onder hierdie is die MRI-skandering baie belangrik.
Met 'n MRI-skandering kan die ontsteking van die optiese senuwee duidelik gesien word. Indien daar 'n vermoede is dat dit deur MS veroorsaak is, kan die MRI ook wys of daar enige breinletsels (`brain lesions`) is.
Boonop kan bloedtoetse, urinetoetse en soortgelyke dinge gedoen word om te kyk of daar 'n infeksie is, of as daar teenliggaampies (`antibodies`) is wat verband hou met siektes soos NMO of MOGAD. Soms kan 'n lumbale punksie (`lumbar puncture`) ook nodig wees.
Wat is die behandelings hiervoor?
Daar is twee hoofbehandelingsmetodes vir Optiese Neurititis.
1. Toediening van steroïedmedisyne (`Steroïede`) om inflammasie te verminder: Meestal word 'n hoë dosis steroïede binneaars (`Intraveneus – IV`) vir ongeveer 3-5 dae toegedien. Dit verminder vinnig die swelling en inflammasie van die senuwee, verlig pyn, en help visie om na normaal terug te keer. Daarna mag die dokter vir 'n tydperk steroïede in pilvorm voorskryf. Dit is uiters belangrik om hierdie medisyne presies soos deur die dokter voorgeskryf te neem, vir die bepaalde tydperk.
2. Behandeling van die onderliggende oorsaak: As dit deur 'n infeksie veroorsaak is, sal antibiotika (`antibiotics`) voorgeskryf word. As dit as gevolg van 'n outo-immuunsiekte soos NMO of MOGAD is, mag spesiale behandelings soos `plasma-uitruiling (PLEX)` nodig wees.
Jou dokter sal die beste behandelingsplan bepaal, afhangende van jou toestand.
Hoe lank duur hierdie toestand? Sal visie herstel?
Dit wissel afhangende van die tipe siekte, die behandeling wat jy ontvang, en hoe jou liggaam daarop reageer.
- Tipiese Optiese Neurititis: Dit is meestal 'n korttermynprobleem. Die pyn verdwyn binne 'n paar dae. Dit kan twee weke tot ongeveer drie maande neem vir visie om byna heeltemal te herstel. By ongeveer 90% van gevalle herstel visie binne 'n jaar tot 'n normale of byna-normale vlak.
- Atiese Optiese Neurititis: Hierdie is 'n bietjie ernstiger. Simptome kan vir 'n langer tydperk aanhou. Visie mag soms nie heeltemal herstel nie. Daarom is dit uiters belangrik om hierdie tipe vinnig te diagnoseer en behandeling te begin.
- Pediatriese Tipe: Wanneer kinders dit ontwikkel, is die herstelkans baie beter as by volwassenes. Langtermyn-effekte is skaars. As 'n kind dit egter ontwikkel, kan dit 'n vroeë teken van MS wees, en daarom bly dokters ook hiervan bewus.
Wat om te doen in 'n noodgeval?
As jy skielik, onverwags, visie verloor, is dit 'n mediese noodgeval. Jy moet onmiddellik na die Noodbehandelingseenheid (NBE) van die naaste hospitaal gaan. Boonop, as daar enige verandering in visie, pyn of vaagheid is, moet dit nie ignoreer nie en raadpleeg 'n dokter so gou as moontlik. Hoe vroeër behandeling begin word, hoe groter is die kans om jou oë te beskerm.
Belangrike Punte om te Onthou (Take-Home Message)
- Pyn by oogbeweging en vaagheid of vermindering van visie is die hoofsimptome van Optiese Neurititis.
- Moet nooit hierdie simptome ignoreer nie. Raadpleeg 'n oogarts so gou as moontlik. As jy skielik visie verloor, gaan dadelik na 'n hospitaal se Noodbehandelingseenheid (NBE).
- Optiese Neurititis kan die eerste teken wees van ander ernstige toestande soos Multipele Sklerose (MS). Daarom is 'n korrekte diagnose uiters belangrik.
- Effektiewe behandelings is hiervoor beskikbaar. Hoe vroeër behandeling begin word, hoe groter is die kans op visieherstel.
- Volg jou dokter se instruksies presies. Neem die medisyne in die voorgeskrewe dosis en vir die voorgeskrewe tydperk.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න