Ervaar jy skouerpyn en armswakheid? Dit kan 'n Pancoast-gewas wees!

Ervaar jy onverklaarbare skouerpyn, soms langs die kant van jou nek, saam met pyn in jou arm, gevoelloosheid in jou hand? Soms dink ons ​​dis net 'n verstuiting of 'n geknypte senuwee. Hierdie simptome kan egter soms 'n teken wees van iets meer ernstigs. Dit is die toestand waaroor ons vandag gaan praat, wat 'n Pancoast-gewas genoem word.

Wat is 'n Pancoast-tumor? Eenvoudig gestel...

Dink daaraan, 'n Pancoast-gewas is 'n tipe longkanker . Maar dis 'n bietjie vreemd. Dit vorm heel bo in jou longe, net bokant jou eerste rib. Anders as ander longkankers, veroorsaak 'n Pancoast-gewas nie 'n hoes of borspyn nie . In plaas daarvan ervaar mense met hierdie gewas dikwels erge skouerpyn en armswakheid . Dokters noem hierdie kombinasie van simptome "Pancoast-sindroom". Pancoast-sindroom veroorsaak nie die simptome van tipiese longkankers nie, so dit kan 'n rukkie neem om hierdie gewasse te diagnoseer . In baie gevalle word 'n definitiewe diagnose nie gemaak totdat die kanker na nabygeleë senuwees en bloedvate versprei het nie. Pancoast-gewasse is vernoem na die radioloog wat hulle die eerste keer in die vroeë 20ste eeu beskryf het. Nog 'n naam daarvoor is superior sulcus-gewas.

Is daar tipes hiervan?

Ja, daar is verskeie subtipes van Pancoast-gewasse. Die belangrikste is:

• Nie-kleinsellige longkankers - byvoorbeeld adenokarsinome en plaveiselkarsinome.
• Kleinsellige longkanker .

Die meerderheid van Pancoast-gewasse is 'n tipe kanker wat adenokarsinome genoem word . Hierdie kankers begin in die voering van jou lugweë en alveoli (die klein lugsakke in jou longe), spesifiek in die klierselle wat slym maak.

Hoe algemeen is hierdie toestand?

Pancoast-gewasse is baie skaars en maak minder as 5% van alle longgewasse uit.

Wat is die simptome hiervan? Kom ons kyk van naderby!

Jou brachiale pleksus word deur 'n Pancoast-gewas aangetas.Hierdie senuweenetwerk kan saamgepers word. Hierdie senuweenetwerk loop van jou boonste bors deur jou nek tot by jou arms. Wanneer hierdie druk toegepas word, kan 'n spesifieke stel simptome voorkom. Daarom noem dokters dit Pancoast-sindroom of Pancoast-Tobias-sindroom. Hierdie simptome kom aan dieselfde kant as die gewas voor. Byvoorbeeld, as die gewas in jou regterlong is, sal die simptome ook die regterkant van jou liggaam beïnvloed. Simptome van 'n Pancoast-gewas kan insluit:

• Erge skouerpyn : Dit kan pyn in jou skouerblad insluit.
• Pyn wat in die arm afstraal: Hierdie pyn kan by die pols stop, net bokant die pinkie.
• Swakheid in die hand en arm.
• Nekpyn.
• Pyn in die boonste gedeelte van die ribbes.
• Swelling van die bo-arm.
• Verlies aan behendigheid in die hande en vingers.
• Tinteling of gevoelloosheid in die hand.
• Moegheid.
• Borspyn.
• Gewigsverlies sonder rede.

Ongeveer 50% van mense met Pancoast-gewasse ontwikkel ook 'n toestand genaamd Horner-sindroom , wat simptome soos die volgende kan veroorsaak:

• Gesigspoeling .
• Hangende ooglid (ptosis).
• Ooglede wat na binne draai (enoftalmos).
• Gebrek aan sweet (anhidrose).

Wat veroorsaak dit? Wat is die risikofaktore?

Die oorsake en risikofaktore vir Pancoast-gewasse is soortgelyk aan ander longkankers. Die belangrikste risikofaktore is:

• Rook .
• Blootstelling aan tweedehandse rook.
• Langtermyn blootstelling aan sekere stowwe soos asbes, radongas en swaar metale.

Dink net, deur onsself aan hierdie dinge bloot te stel, beskadig ons onwetend ons longe. Dit is dus baie belangrik om versigtig te wees hieroor.

Hoe versprei dit?

Kanker versprei wanneer kankerselle van die oorspronklike gewas wegbreek, deur jou bloedstelsel of limfstelsel beweeg en nuwe gewasse in ander dele van jou liggaam vorm. Pancoast-gewasse kan dikwels vanaf die boonste deel van die longe na die volgende plekke versprei:

• Boonste bors.
• Onderstebo.
• Torakale ribbes.
• Die bloedvate naaste aan die hande.

Hierdie verspreiding van kanker na afgeleë plekke word metastase genoem.

Hoe word dit gediagnoseer?

In die vroeë stadiums is Pancoast-gewasse nie maklik sigbaar op 'n standaard tweedimensionele borskas-X-straal nie. Daarom kan hulle moeilik wees om te diagnoseer. As 'n dokter 'n Pancoast-gewasse vermoed op grond van jou simptome, kan hulle ander diagnostiese toetse aanbeveel, soos:

• Ander beeldtoetse.
• Naaldbiopsie.
• Video-ondersteunde torakoskopie-chirurgie (VATS).
• Torakotomie-chirurgie.

Beeldtoetse

Gevorderde beeldtegnologie kan jou dokter help om 'n duidelike prentjie van jou longe te kry. Hy of sy mag toetse soos hierdie aanvra:

• CT-skandering (CT - gerekenariseerde tomografie-skanderings).
• PET-skandering (positronemissietomografie-skanderings).
• MRI-skandering (MRI - magnetiese resonansiebeelding).

Hierdie tipe skanderings kan baie inligting verskaf, soos die grootte van die gewas, die ligging daarvan en of dit na ander areas versprei het.

Naaldbiopsie

In 'n naaldbiopsie neem 'n dokter 'n monster van vloeistof, weefsel of selle van 'n abnormale knop. Die monster word dan na 'n patologielaboratorium gestuur vir verdere toetse. Slegs daar kan ons seker weet of dit kanker is en watter tipe dit is.

VATS (video-ondersteunde torakoskopie-chirurgie)

Tydens hierdie prosedure maak 'n dokter 'n klein insnyding in jou bors en plaas ' n torakoskoop (’n dun buisie met 'n klein kamera daarop). Dit laat hom toe om binne-in jou borsholte te kyk en te kyk vir gewasse of ander abnormaliteite. Indien enige gevind word, word 'n weefselmonster geneem en na 'n laboratorium gestuur vir toetsing.

Torakotomie

In sommige gevalle mag 'n dokter 'n torakotomie moet uitvoer. Hierin maak hulle 'n insnyding aan die regter- of linkerkant van jou bors, tussen die ribbes. Dit laat hulle toe om die aangetaste long duidelik te sien en 'n biopsie van enige abnormale weefsel te neem. In die meeste gevalle sal hulle ook die gewas terselfdertyd verwyder. Dit sal jou red van verskeie operasies.

Kom ons leer oor die stadiums van hierdie kanker.

Soos ander tipes longkanker, klassifiseer dokters Pancoast-gewasse met behulp van 'n kankerstadiëringstelsel . Hulle gebruik Romeinse syfers (I, II, III, IV) en subtipes (A, B) om te beskryf hoe gevorderd die gewas is en hoe ver dit versprei het. Vir Pancoast-gewasse gebruik dokters die letters T, N, M en die nommers 1, 2, 3, 4 om die erns van die toestand aan te dui:

• Die letter T verwys na die grootte van jou gewas en hoe ver dit versprei het.
• Die letter N verwys na of die kanker na jou limfkliere versprei het.
• Die letter M dui aan of die kanker na afgeleë dele van die liggaam versprei het (metastase) .

In watter stadium word Pancoast-tumore die meeste gevind?

Omdat Pancoast-gewasse moeilik is om in die vroeë stadiums op te spoor, word die meeste in stadium T3 of T4 gediagnoseer. T3 beteken dat die kanker na jou borswand of jou simpatiese senuwees versprei het. T4 beteken dat die kanker na ander strukture versprei het, soos jou brachiale senuwees of rugmurg. Dit is 'n meer ernstige toestand.

Wat is die behandeling?

Dit hang af van waar die gewas is en hoe ver die kanker versprei het. Daar is verskeie behandelingsopsies:

• Chemoradiasie en chirurgie.
• Chemo-immunoterapie en chirurgie.
• Chemoradiasie en immunoterapie.
• Bestralingsterapie.
• Gerigte behandeling.

Chemoradiasie en chirurgie

Chirurgie is die beste behandeling waar moontlik. Voor die operasie kan dokters jou egter chemoradioterapie gee – ’n kombinasie van chemoterapie en bestralingsterapie – om die gewas te krimp. Die operasie om ’n Pancoast-gewas te verwyder, kan ’n bietjie meer ingewikkeld wees. Gewoonlik sal ’n chirurg jou boonste twee ribbes moet verwyder. Hulle moet dalk ook ’n hoofslagaar verwyder en dit vervang met ’n vaskulêre oorplanting – ’n kunsmatige buis wat bloed toelaat om te vloei. Jou chirurg sal dit alles voor die operasie aan jou verduidelik.

Chemo-immunoterapie en chirurgie

In sommige gevalle kan dokters chirurgie en chemo-immunoterapie aanbeveel.– dit wil sê, 'n kombinasie van chemoterapie en immunoterapie – word gebruik. Terwyl chemoterapie kankerselle doodmaak en die groei van die gewas vertraag, stimuleer immunoterapie jou eie immuunstelsel om die kanker te help beveg.

Chemoradiasie en immunoterapie

Soms is chirurgie nie 'n opsie nie. In sulke gevalle kan jou mediese span 'n kombinasie van chemoradioterapie en immunoterapie aanbeveel.

Stralingsterapie

Indien chirurgie nie moontlik is nie en die kanker na ander dele van die liggaam versprei het, kan jou dokter slegs bestralingsterapie aanbeveel om die groei van die kanker te beheer. Hierdie ondersteunende sorgmetode kan die kanker laat krimp en jou simptome verlig.

Gerigte terapie

Sommige mense baat by geteikende terapie . Hierdie behandeling teiken genetiese mutasies wat veroorsaak dat gesonde selle kankerselle word. Om uit te vind of jy 'n goeie kandidaat vir geteikende terapie is, sal 'n dokter jou kankerselle toets om te sien of hulle spesifieke reseptore vir spesifieke proteïene het. As jy vrae hieroor het, praat met jou dokter.

Kan dit voorkom word?

Alhoewel Pancoast-gewasse nie heeltemal voorkom kan word nie, is daar dinge wat jy kan doen om jou risiko om hierdie tipe kanker te ontwikkel, te verminder:

• Vermy rook en ander tabakprodukte. As jy rook, praat met jou dokter vir hulp om op te hou.
• Vermy blootstelling aan tweedehandse rook soveel as moontlik.
• Maak seker dat jou omgewing vry is van skadelike chemikalieë soos asbes .

Alhoewel dit dalk na klein dingetjies lyk, kan dit op die lange duur 'n groot impak op jou gesondheid hê.

Boonop, as iemand in jou familie 'n geskiedenis van longkanker het, of as jy 'n hoër risiko het om longkanker te ontwikkel, is dit 'n goeie idee om jou dokter te vra oor voorkomende kankersiftingstoetse .

Wat om te verwag as jy 'n Pancoast-gewas het?

As jy met 'n Pancoast-gewas gediagnoseer word, sal jou dokter 'n behandelingspan saamstel wat op jou spesifieke behoeftes afgestem is. Jou behandelingspan kan insluit:

• Torakale chirurge.
• Neurochirurge.
• Onkoloë , dit wil sê mediese onkoloë, chirurgiese onkoloë en bestralingsonkoloë.

Jou mediese span sal behandeling aanbeveel gebaseer op die grootte van die Pancoast-gewas, die ligging daarvan en of die kanker na ander gebiede versprei het.

Hoe vinnig groei hierdie neute?

Meestal groei Pancoast-gewasse stadig . 'n Gewas kan egter baie selde baie vinnig groei. Jou dokter sal die groei van die gewas gereeld monitor voor, tydens en na behandeling.

Wat is die lewensverwagting?

Oor die afgelope paar jaar het tegnologiese vooruitgang gelei tot 'n geleidelike toename in die aantal mense wat van Pancoast-gewasse genees word. Maar daar is nog baie om te leer oor hierdie siekte. Die vyfjaar-oorlewingsyfer vir mense met vroeëstadium, chirurgies behandelbare Pancoast-gewasse is tussen 30% en 50% . Dit beteken dat ongeveer die helfte van mense wat met vroeëstadium Pancoast-gewasse gediagnoseer is, steeds vyf jaar na diagnose leef. Maar dit is belangrik om te onthou: Hierdie oorlewingsyfers is slegs ramings. Hulle sê nie presies hoe lank jy sal leef of hoe goed 'n spesifieke behandeling vir jou sal werk nie. Praat met jou dokter om presies te verstaan ​​hoe hierdie kanker jou beïnvloed.

Wanneer moet jy mediese advies inwin?

As jy erge skouerpyn, armpyn, armswakheid of ander simptome van 'n Pancoast-gewas het, moet jy dadelik 'n dokter raadpleeg. Vroeë opsporing is die sleutel.

Watter vrae moet jy die dokter vra?

As jy of 'n geliefde met 'n Pancoast-gewas gediagnoseer word, kan jy jou dokter hierdie vrae vra:

• Waar is die gewas?
• Het dit na omliggende weefsel versprei?
• Het dit na afgeleë dele van die liggaam versprei?
• Watter stadium van kanker het ek?
• Watter behandelingsopsies het ek?
• Sal ek tydens behandeling kan werk?
• Hoe lank neem behandeling gewoonlik?
• Hoe is my vooruitsigte?

Is dit 'n Pancoast-gewas of 'n geknypte senuwee?

Sommige mense met Pancoast-gewasse sê dat hul simptome begin het met 'n gevoel van 'n "geknypte senuwee" . As jy hierdie soort pyn het en dit langer as twee weke aanhou, laat weet 'n dokter. Dit is dalk nie normaal nie.

Finale Boodskap vir die Huis Toe

Pancoast-gewasse begin in die boonste deel van jou longe. Hulle verskil van ander tipes longgewasse omdat hulle moeilik is om in die vroeë stadiums op te spoor. Om uit te vind dat jy 'n Pancoast-gewas het, kan 'n baie verwarrende ervaring wees. Dit kan oorweldigend wees om te beplan wat om volgende te doen.

Maar onthou, jou dokter is daar om jou te help. Vra hom of haar vir meer inligting oor jou spesifieke situasie. Indien moontlik, sluit aan by 'n ondersteuningsgroep, hetsy persoonlik of aanlyn. Om met ander te praat wat deur dieselfde dinge gaan as jy, kan baie voordelig wees vir jou geestes-, emosionele en geestelike gesondheid. Moet nooit alleen ly nie.

 Pancoast-gewas, longkanker, skouerpyn, kanker simptome, kankerbehandeling, longkanker, skouerpyn