ඔයාගෙත් කටේ ඇතුළේ නිතරම තුවාල හැදෙනවද? අපි කතා කරමු කටේ තුවාල (Aphthous Ulcers) ගැන!

ඔයාටත් සමහර වෙලාවට කටේ ඇතුළේ, කම්මුල්වල, දිව යට පොඩි පොඩි තුවාල හැදිලා, කෑම කන්නවත් බැරි තරමට වේදනාවක් දැනෙනවද? ගොඩක් අයට මේ අත්දැකීම තියෙනවා. අපි මේවට කියන්නේ “කටේ තුවාල” කියලා. කලබල වෙන්න දෙයක් නෑ, මේක ගොඩක් සුලබ තත්ත්වයක්. ඉතින් අද අපි මේ ගැන ටිකක් විස්තරාත්මකව කතා කරමු.

කටේ තුවාල (Aphthous Ulcers) හරියටම මොනවාද මේ?

සරලවම කිව්වොත්, මේ කියන්නේ අපේ කට ඇතුළේ – ඒ කියන්නේ කම්මුල්වල ඇතුල් පැත්තේ, තොල්වල ඇතුල් පැත්තේ, විදුරුමස් මුල, දිව උඩ හරි දිව යට හරි හැදෙන පොඩි, වේදනාකාරී තුවාල. මේවා නිසා සමහර වෙලාවට කෑම කන්න, මොනවාහරි බොන්න, විතරක් නෙවෙයි දත් මදින්නත් හරිම අමාරුයි. හිතන්නකෝ ඔයා ආසම කෑම එකක් කන්න හදද්දී කටේ තුවාලයක් නිසා ඒක හරියට රස විඳින්න බැරි වෙන එක කොච්චර කරදරයක්ද කියලා.

මේ තුවාල සාමාන්‍යයෙන් රවුම් හැඩයෙන් තමයි දකින්න ලැබෙන්නේ. මැද කොටස සුදු පාටට හුරු කහ පාටකින් වගේ ආවරණය වෙලා තියෙනවා, ඒ වටේට රතු පාටින් පැහැදිලිව පෙනෙන වළල්ලක් වගේ කොටසකුත් තියෙනවා. හරියට පොඩි ආවාටයක් වගේ තමයි පෙනුම.

කටේ තුවාලයි, උණ බිබිලියි (Cold Sores) දෙකක් නේද?

ඔව්, මේක ගොඩක් අය පටලවා ගන්න දෙයක්. කටේ තුවාල (Aphthous Ulcers) කියන්නෙයි, උණ බිබිලි (Cold Sores) කියන්නෙයි කියන්නේ දෙකක්.

• කටේ තුවාල (Aphthous Ulcers): මේවා හැදෙන්නේ කට ඇතුළේ. වැදගත්ම දේ තමයි, මේවා බෝ වෙන්නේ නෑ. ඒ කියන්නේ ඔයාගෙන් තව කෙනෙක්ට මේ තුවාල බෝ වෙන්නේ නෑ.
• උණ බිබිලි (Cold Sores): මේවා සාමාන්‍යයෙන් හැදෙන්නේ කටෙන් පිටත, ඒ කියන්නේ තොල් වටේ, කම්මුල්වල, නිකටේ, සමහර වෙලාවට නාස් පුඩු ඇතුළෙත් හැදෙන්න පුළුවන්. මේවා ඇතිවෙන්නේ වෛරසයක් (Virus) නිසා. ඒ වගේම, උණ බිබිලි බෝවෙන සුළුයි.

ඒ නිසා මේ දෙක පටලවා ගන්න එපා හොඳද?

✨ Clinical nutrition Verified Partner

Clinical vitamins and nutritional supplements

Clinically proven high quality vitamins, minerals and immune nutritional supplements.

Check Availability →

කොහොමද මේ කටේ තුවාලයක් අඳුරගන්නේ? (ලක්ෂණ)

කටේ තුවාලයක් හැදෙන්න කලින් සමහර වෙලාවට ඒ හරියේ පොඩි කිතිකැවීමක්, දැවිල්ලක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඊට පස්සේ තමයි තුවාලේ මතු වෙන්නේ. ප්‍රධාන ලක්ෂණ තමයි:

• පෙනුම: රවුම්, පැතලි වගේ තුවාල. මැද සුදු හෝ කහ පාටයි, වටේට රතු පාටයි.
• ප්‍රමාණය: ගොඩක් වෙලාවට මේවා පොඩියි, මිලිමීටර් 6ක් (අඟල් කාලක් විතර) වගේ. හැබැයි සමහර වෙලාවට මීට වඩා ලොකු, ගැඹුරු තුවාලත් හැදෙන්න පුළුවන්.
• ගණන: බොහෝ විට එක තුවාලයයි හැදෙන්නේ. ඒත් සමහර වෙලාවට පොඩි පොකුරු විදියට තුවාල කිහිපයක් එකම තැන හැදෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
• වේදනාව: තුවාලේ එක්ක වේදනාවක් තියෙනවා. මේ වේදනාව නිසා කෑම කන එක, කතා කරන එක පවා සමහර වෙලාවට අමාරු වෙන්න පුළුවන්.

මේ තුවාල සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?

ගොඩක් වෙලාවට මේ කටේ තුවාල සති දෙකක් විතර ඇතුළත ඉබේම සුව වෙලා යනවා. හැබැයි වේදනාව වැඩියෙන්ම තියෙන්නේ මුල් දවස් 3-4 ඇතුළත. ඊට පස්සේ ටිකෙන් ටික වේදනාව අඩු වෙලා තුවාලේ සනීප වෙනවා.

වැදගත්: සාමාන්‍යයෙන් මේ පොඩි තුවාල සුව වුණාට පස්සේ කැලැල් ඉතුරු වෙන්නේ නෑ. හැබැයි හරිම ලොකු, ගැඹුරු තුවාලයක් නම් සමහර වෙලාවට පොඩි කැලලක් ඉතුරු වෙන්න පුළුවන්.

ඇයි අපිට මේ කටේ තුවාල හැදෙන්නේ? (හේතු)

මේකට එකම හේතුවක් කියන්න අමාරුයි. හේතු ගොඩක් බලපාන්න පුළුවන්. සමහර ප්‍රධාන හේතු තමයි මේ:

• කටේ ඇතුළේ වෙන පොඩි තුවාල වීම්:
• දත් මදිද්දී වැරදිලා තුවාල වීම.
• කෑම කද්දී නොදැනුවත්ව කම්මුල හරි දිව හරි හැපීම.
• දත් කම්බි දාලා ඉන්න අයගේ ඒවට තුවාල වීම.
• සමහර දන්ත වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ.
• සමහර ආහාර වර්ග:
• දෙහි, දොඩම්, අන්නාසි වගේ ඇසිඩ් ගතිය වැඩි පළතුරු.
• සොසේජස්, චිප්ස් වගේ සැර, ලුණු අධික කෑම.
• චොකලට්, කෝපි, රටකජු, ස්ට්‍රෝබෙරි වගේ දේවල් සමහර අයට අගුණයි.
• පෝෂණ ඌනතා:
• විටමින් B12, සින්ක් (Zinc), ෆෝලේට් (Folate) (විටමින් B9), යකඩ වගේ පෝෂ්‍ය පදාර්ථ ඇඟේ අඩු උනාම.
• මානසික ආතතිය (Stress): පුදුම වෙන්න එපා, අධික මානසික ආතතියත් මේකට හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්.
• හෝමෝන වෙනස්කම් (Hormonal changes): විශේෂයෙන් කාන්තාවන්ට ඔසප් චක්‍රය ආශ්‍රිතව මේ තුවාල හැදෙන්න පුළුවන්.
• දන්තාලේපන සහ මවුත් වොෂ්: සමහර දන්තාලේපනවල සහ මවුත් වොෂ් වල තියෙන සෝඩියම් ලෝරිල් සල්ෆේට් (Sodium Lauryl Sulfate – SLS) කියන රසායනිකයට සමහරු සංවේදී නිසාත් තුවාල එන්න පුළුවන්.
• කටේ තියෙන බැක්ටීරියා (Bacteria) වලට ඇතිවන අසාත්මිකතා.
• සමහර රෝගී තත්ත්වයන්:
• සීලියැක් රෝගය (Celiac disease) (ග්ලූටන් අසාත්මිකතාව).
• ක්‍රෝන්ස් රෝගය (Crohn’s disease) හෝ Ulcerative colitis) වැනි බඩවැල් ආශ්‍රිත ප්‍රදාහ තත්ත්වයන් (Inflammatory Bowel Diseases).
• බෙචෙට්ස් රෝගය (Behcet’s disease).
• ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වීම (උදා: HIV/AIDS).
• පරම්පරාවෙන් එන දේවල් (Genetics): සමහර අයට පවුලේ අනිත් අයටත් මේ විදියට නිතර කටේ තුවාල හැදෙනවා දකින්න පුළුවන්.

කටේ තුවාල වර්ග තියෙනවද?

ඔව්, ප්‍රධාන වශයෙන් වර්ග තුනක් වෙන් කරන්න පුළුවන්:

1. සුළු තුවාල (Minor aphthous ulcers): මේ තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන වර්ගය. සාමාන්‍යයෙන් පොඩියි (සෙන්ටිමීටර 1කට වඩා අඩුයි), සතියක් දෙකක් ඇතුළත කැලැල් නැතුව සුව වෙනවා.

2. ප්‍රධාන තුවාල (Major aphthous ulcers): මේවා ටිකක් ලොකුයි, ගැඹුරුයි. සුව වෙන්න සති කිහිපයක් හෝ මාස ගණනක් යන්න පුළුවන්, සමහර විට කැලැල් ඉතුරු වෙනවා. මේවා හරිම වේදනාකාරීයි.

3. හර්පෙටිෆෝම්  තුවාල (Herpetiform aphthous ulcers): මේවා හරිම දුර්ලභයි. නම හර්පීස් වගේ උනාට හර්පීස් වෛරසය (Herpes virus) එක්ක සම්බන්ධයක් නෑ. මේකෙදි වෙන්නේ හරිම පොඩි (මිලිමීටර් 1-2) තුවාල ගොඩාක් (10 ඉඳන් 100ක් විතර) එකට පොකුරක් වගේ හැදෙන එක. මේවාත් සති එකකින් දෙකකින් සුව වෙනවා.

ගෙදරදී මේකට මොනවද කරන්න පුළුවන්? (නිවසේදී ප්‍රතිකාර)

කටේ තුවාලයක් හැදුණම ගෙදරදීම කරගන්න පුළුවන් සරල දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා වේදනාව අඩු කරගන්නයි, ඉක්මනට සුව වෙන්න උදව් වෙන්නයි:

• ලුණු වතුරෙන් කට සේදීම: මද උණුසුම් වතුර වීදුරුවකට ලුණු තේ හැන්දක් විතර දාලා දියකරලා ඒ වතුරෙන් දවසට කිහිප වතාවක් කට සෝදන්න. මේකෙන් තුවාලේ පිරිසිදු වෙනවා, වේදනාවත් අඩු වෙනවා.
• බේකින් සෝඩා පේස්ට් එකක්: බේකින් සෝඩා ටිකක් වතුර ස්වල්පයක් එක්ක කලවම් කරලා පේස්ට් එකක් වගේ හදලා තුවාලේ උඩ ගාන්න.
• මී පැණි: මී පැණි ටිකක් තුවාලේ ගාන එකත් හොඳයි. මී පැණි වල තියෙනවා ස්වභාවික සුව කිරීමේ ගුණ.
• තුවාලේ තවත් තදබල කරන කෑම බීම වලින් වළකින්න: සැර, ඇඹුල්, ගොරෝසු කෑම (උදා: ටෝස්ට්, චිප්ස්) තුවාලේ තියෙන දවස්වලට අඩු කරන්න.
• ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් බෙහෙත්: වේදනාව අඩු කරන, තුවාලේ උඩ ගාන ජෙල් වර්ග (topical anesthetic gels) හෝ කට සෝදන දියර වර්ග (medicated mouthwashes) ෆාමසියෙන් වෛද්‍ය උපදෙස් නැතුව ගන්න පුළුවන්. හැබැයි ෆාමසිස්ට් එක්ක කතා කරලා හරියන එකක් තෝරගන්න.
• අයිස් කැට: පොඩි අයිස් කැටයක් තුවාලේ උඩ තියන් ඉන්න එකෙන් වේදනාව සහ ඉදිමුම ටිකකට අඩු කරගන්න පුළුවන්.
• මෘදු දත් බුරුසුවක් පාවිච්චි කරන්න: තුවාලේ තියෙන කාලෙට දත් මදිද්දී හෙමින්, පරිස්සමෙන් මදින්න.

කවදද අපි දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන?

සාමාන්‍යයෙන් මේ කටේ තුවාල ඉබේම සුව උනත්, සමහර අවස්ථාවලදී වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන එක හරිම වැදගත්. ඒ වගේ අවස්ථා තමයි:

• තුවාල අසාමාන්‍ය විදියට ලොකු නම්.
• නිතර නිතර තුවාල හැදෙනවා නම්: ඒ කියන්නේ පරණ තුවාල සනීප වෙන්නත් කලින් අලුත් ඒවා එනවා නම්, එහෙම නැත්නම් මාසෙකට කිහිප සැරයක් හැදෙනවා නම්.
• තුවාල සති දෙක තුනකට වඩා වැඩි කාලයක් සුව නොවී තියෙනවා නම්.
• ගෙදරදී කරන ප්‍රතිකාර වලින් පාලනය කරගන්න බැරි තරම් අධික වේදනාවක් තියෙනවා නම්.
• කෑම බීම ගිලින්න බැරි තරමට අමාරු නම්.
• කටේ තුවාල එක්ක ඇඟට උණත් තියෙනවා නම්.
• තුවාල තොල්වල පිට පැත්තටත් පැතිරිලා වගේ නම් (මේක උණ බිබිලි වෙන්නත් පුළුවන් නිසා).

මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, තනියම බෙහෙත් කරන්න යන්නේ නැතුව වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ. මොකද සමහර වෙලාවට මේවා වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්.

දොස්තර මහත්මයෙක් මොනවගේ ප්‍රතිකාර දෙන්න පුළුවන්ද?

ඔයා දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එයා ඔයාගේ තුවාල පරීක්ෂා කරලා බලලා, අවශ්‍ය නම් තවත් ප්‍රශ්න අහලා, හේතුව හොයාගන්න උත්සාහ කරයි. ප්‍රතිකාර විදියට මේ වගේ දේවල් දෙන්න පුළුවන්:

• කට සෝදන දියර වර්ග (Medicated mouthwashes): විෂබීජ නාශක (antiseptic) ගුණ තියෙන, එහෙම නැත්නම් වේදනාව සහ ප්‍රදාහය අඩු කරන කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (corticosteroid) අඩංගු මවුත් වොෂ් වර්ග.
• තුවාලේ ගාන ආලේපන (Topical medications): කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (corticosteroid) අඩංගු පේස්ට්, ක්‍රීම් හෝ ජෙල් වර්ග තුවාලේ උඩ කෙලින්ම ගාන්න දෙන්න පුළුවන්.
• කටින් බොන බෙහෙත් (Oral medications): තත්ත්වය ටිකක් දරුණු නම්, එහෙම නැත්නම් නිතර නිතර හැදෙනවා නම්, කටින් බොන කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (oral steroids) වගේ බෙහෙත් කෙටි කාලයකට දෙන්න පුළුවන්. සමහර දුර්ලභ තත්ත්වයන් වලදී ප්‍රතිශක්තිය පාලනය කරන බෙහෙත් දෙන්නත් පුළුවන්.
• පෝෂණ අතිරේක (Nutritional supplements): පෝෂණ ඌනතාවයක් තියෙනවා කියලා සැක නම්, ඒකට හරියන විටමින් හෝ ඛනිජ ලවණ අතිරේක ලබාගන්න කියයි.
• කෝටරීකරණය (Cautery): මේකෙදි කරන්නේ රසායනික ද්‍රව්‍යයක් හරි උපකරණයක් හරි පාවිච්චි කරලා තුවාලේ මතුපිට “පුච්චන” එක. මේකෙන් වේදනාව ඉක්මනට අඩු වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේක දැන් එච්චර බහුලව පාවිච්චි වෙන්නේ නෑ.

මේ කටේ තුවාල ආයෙත් හැදෙන එක වළක්වගන්න බැරිද? (වළක්වා ගැනීම)

සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්තගන්න බැරි උනත්, සමහර දේවල් පිළිපැදීමෙන් කටේ තුවාල හැදෙන වාර ගණන අඩු කරගන්න පුළුවන්:

• හොඳ මුඛ සෞඛ්‍යයක් පවත්වා ගන්න: දවසට දෙපාරක්, මෘදු දත් බුරුසුවකින්, හෙමින් දත් මදින්න. ෆ්ලොස් කරන්න.
• ඔයාට අගුණ කෑම වර්ග අඳුනගෙන ඒවායින් වළකින්න: සමහර කෑම කෑවම තුවාල එනවා කියලා ඔයාට තේරෙනවා නම්, ඒවා පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න.
• සමබල ආහාර වේලක් ගන්න: විටමින්, ඛනිජ ලවණ (විශේෂයෙන් B විටමින්, යකඩ, සින්ක්) හොඳට අඩංගු පලතුරු, එළවළු, පලා වර්ග කෑමට එකතු කරගන්න.
• මානසික ආතතිය පාලනය කරගන්න: යෝගා, භාවනා, ව්‍යායාම වගේ දේවල් වලින් හිත සැහැල්ලු කරගන්න.
• SLS අඩංගු නැති දන්තාලේපන පාවිච්චි කරන්න: ඔයාට SLS අගුණයි කියලා හිතෙනවා නම්, SLS රහිත දන්තාලේපන තෝරගන්න.
• කෑම කද්දී පරිස්සම් වෙන්න: හෙමින් කෑම කන්න, කතා කර කර කද්දී කම්මුල් හැපෙන එක අඩු කරගන්න පුළුවන්.
• තියුණු දාර තියෙන දේවල් කටේ දාගන්න එපා.

අන්තිමට මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

ඉතින්, කටේ තුවාල (Aphthous Ulcers) කියන්නේ ගොඩක් සුලබ, ඒ වගේම හරිම කරදරකාරී දෙයක් තමයි. හැබැයි මතක තියාගන්න:

• මේවා බෝ වෙන්නේ නෑ.
• ගොඩක් වෙලාවට ඉබේම සුව වෙනවා.
• ගෙදරදී කරන්න පුළුවන් සරල ප්‍රතිකාර වලින් වේදනාව අඩු කරගන්න පුළුවන්.
• හැබැයි, තුවාල හරිම ලොකු නම්, නිතර නිතර හැදෙනවා නම්, සෑහෙන කාලයක් යනකම් සුව වෙන්නේ නැත්නම්, එහෙම නැත්නම් උණ වගේ වෙනත් ලක්ෂණත් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න.

මේ තොරතුරු ඔයාට ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. ඔයාටත් මේ වගේ ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, බය නැතුව දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න හොඳද!