Ervaar jy ook erge pyn in jou heuparea tydens swangerskap? (Simfise Pubis Disfunksie - SPD) Kom ons gesels hieroor!

Goeiemôre, sit gerus. Ek sien in jou lêer dat jy nou in jou tweede trimester is en vandag kla van daardie lastige, skerp pyn voor in jou heuparea—amper asof jou bekken aan die voorskyn kom of skei wanneer jy probeer opstaan of omdraai in die bed, reg? Jy is beslis nie alleen nie, want baie aanstaande mammas in Suid-Afrika en Namibië loop deur onder hierdie presiese ding, wat ons medies Simfise Pubis Disfunksie (SPD) noem. Kom ons gesels vandag heerlik daaroor, kyk hoekom dit gebeur, en gesels oor wat ons kan doen om jou lewe bietjie makliker te maak gedurende hierdie spesiale tyd, want dit is darem nie iets wat permanent bly nie, nè?

Wat is hierdie Simfise Pubis Disfunksie (SPD)?

Simfise Pubis Disfunksie (SPD) is 'n toestand tydens swangerskap waar die gewrig voor aan jou heupbene—bekend as die pubiese simfise—oormatig buigsaam en onstabiel raak, wat pyn in die onderbuik, heupe en lies veroorsaak wanneer jy beweeg.

Kom ons breek dit bietjie af sodat dit volkome sin maak vir jou. As jy dink aan jou bekken, het jy jou linker- en regterheupbeen wat voor bymekaarkom deur 'n sterk stukkie kraakbeen en ligamente. Ons noem hierdie spesifieke gewrig die pubiese simfise (pubic symphysis). Sy hele lewe lank is sy hooftaak om jou pelvis stewig en stabiel te hou, reg? Maar wag, dink net vir 'n sekonde aan wat met jou liggaam gebeur wanneer jy swanger raak—dis mos 'n ongelooflike reis.

Soos jou klein spruitjie in jou baarmoeder groei, begin jou liggaam 'n spesiale hormoon genaamd "Relaxin" produseer. Presies soos die naam sê, help hierdie hormoon om jou spiere, gewrigte en veral die ligamente rondom jou bekken lekker te verslap en sag te maak. Waarom doen jou lyf dit? Wel, dit is briljant ontwerp, want daardie verslapping is absoluut noodsaaklik sodat jou pelvis kan oopgaan en jou baba later veilig deur die geboortekanaal kan beweeg. Makes sense, right?

Maar by sommige vroue raak daardie ligamente bietjie té verslap. Wanneer dit gebeur, verloor daardie voorste gewrig sy stewige stabiliteit, en die twee heupbene begin te veel oor mekaar skuif en gly wanneer jy loop of net van houding verander. Dit is presies wat ons Simfise Pubis Disfunksie (SPD) noem. Soms hoor mens ook dokters praat van Pelviese Gordelpyn (Pelvic Girdle Pain - PGP), wat basies dieselfde soort pyn deur die hele heupgordel dek. Jy wonder seker hoe algemeen dit regtig is, of hoe? Kom ons kyk daarna.

Hoe algemeen is SPD?

Behoudens wat baie mense dink, is hierende ongemak glad nie skaars nie. Ongeveer een uit elke vier swanger vroue ervaar een of ander mate van SPD tydens hul swangerskap. Dit beteken in enige groep van vier swanger vriendinne of kollegas by die werk, sal minstens een van julle presies weet waaroor ons nou praat! Soms begin dit vroeg in die tweede trimester, en vir ander begin dit eers wanneer die baba se gewring teen die einde van die swangerskap behoorlik begin druk. Maar onthou, net omdat dit algemeen is, beteken dit nie jy hoef net stilblykend daardeur te ly nie. Ons kan beslis iets daaraan doen.

Wat is die simptome van SPD?

Die tekens van SPD kan van persoon tot persoon verskil. Soms voel dit net soos 'n ligte seer plekkie, maar by ander vroue kan dit regtig knaend en moeilik wees om deur te kom in die dag. Kom ons gesels oor hoe daardie pyn eintlik voel.

Hoe is die pyn?

Wanneer jy SPD het, kan jy dinge ervaar soos:

• 'n Ligte ongemak of dowwe seer gevoel reg in die middel van jou onderbuik voor.
• Die gevoel dat jou heupgewrig skoon los of onstabiel is—amper asof dit wil weggee wanneer jy stap.
• 'n Skielike, skerp steeksel of weerlig-agtige pyn voor in die lies of skaambeen wanneer jy jou bene skielik van mekaar af beweeg.
• Gevoelloosheid, 'n brandende gevoel, of 'n skerp drukkende seer in jou hele heuparea.
• Konstante pyn wat kan uitwy na jou onderbuik, jou lae rug, jou dye, of selfs die perineum.

Dinge wat pyn verhoog

Behalwe vir die normale pyn, sal jy gou agterkom dat sekere alledaagse takies die pyn skielik vererger. Behalwe vir die dinge wat ons nie kan vermy nie, soos om eenvoudig aan die beweeg te bly, is hier 'n paar snellers:

• Wanneer jy vorentoe buig of vir lang tye regop sit.
• Wanneer jy probeer om trappe op of af te klim.
• Wanneer jy snags in die bed omdraai van die een sy na die ander.
• Wanneer jy probeer opstaan uit jou gunstelingstoel of uit die bed klim in die oggend.
• Wanneer jy in of uit 'n motor klim (veral as jy jou bene een vir een moet swaai).
• Wanneer jy op een been staan om byvoorbeeld jou broek of kouse aan te trek.
• Wanneer jy jou dye te ver uitmekaar sprei.

Ander simptome behalwe pyn

Jy mag dalk agterkom dat daar ander klein dingetjies ook saam met die pyn kom. Soms kan dit moeilik wees om jou blaas behoorlik leeg te maak of kan jy skielik 'n vreemde "klik"- of "krak"-geluid uit jou heuparea hoor wanneer jy loop. En let op: omdat jy so konstante pyn het en dalk sleg slaap, is dit heel normaal om ongelooflik moeg te voel, nie waar nie?

Impak op geestesgesondheid

Kom ons wees honderd persent eerlik met mekaar—as jy heeltyd pyn het en sukkel om jou daaglikse dinge te doen, soos om vir jou ander kinders te sorg of by die werk te fokus, begin dit swaar druk op jou emosionele gesondheid, reg? Dit is heeltemal normaal om soms mismoedig, gefrustreerd, of angstig te voel oor die toekoms en hoe jy deur die res van die swangerskap gaan kom. Soms kan dit selfs bydra tot pre- of postpartum depressie. As jy dus agterkom dat jou gemoed die heeltyd onder is en jy net wil huil, moet asseblief nie huiwer om dit met jou huisdokter (GP) of jou klinieksuster te bespreek nie. Ons is hier om jou nie net fisies te versorg nie, maar ook emosioneel deur hierdie reis te dra.

Is stap nie goed vir SPD nie?

Jy wonder seker of jy moet aanhou stap. Die gesondheidsvoordele van ligte oefening en stap is gewoonlik baie goed tydens swangerskap, maar as jy erg deur SPD geteister word, kan lang entjies stap skielik 'n groot uitdaging wees. As stap vir jou ondraaglike pyn veroorsaak, beteken dit jou liggaam sê vir jou om 'n treetjie terug te gee. Pas jou pas aan, loop korter afstande, dra stewige skoene met goeie boogondersteuning, of gesels gerus met jou fisioterapeut oor watter alternatiewe oefeninge (soos swem in 'n lekker louwarm swembad) beter vir jou sal wees.

Wat is die oorsake van SPD?

Soos ons vroeër gesê het, lê die hoofoorsak by daardie wonderlike maar lastige hormoon: Relaxin. Jou liggaam begin dit reeds vroeg in jou swangerskap produseer. Saam met die ekstra gewig van jou kleinding, die plasenta, en die vrugtewater wat alles bo-op jou pelvis druk, veroorsaak dit dat die pubiese simfise oormatig strek. Dit is 'n meganiese oorlading van die gewrig. Party vroue het van nature ligamente wat meer elasties is, of het dalk in die verlede 'n heupbesering gehad, wat hulle net 'n bietjie vatbaarder maak vir hierdie toestand.

Wie loop 'n hoër risiko om SPD te ontwikkel?

Hoewel enige swanger vrou SPD kan kry, is sekere vroue effens meer geneig daartoe. Jy loop dalk 'n hoër risiko as:

• Jy reeds tydens 'n vorige swangerskap pelviese pyn of SPD gehad het.
• Jy 'n vorige besering aan jou pelvis, heupe of lae rug gehad het (byvoorbeeld van 'n sportongeluk of motorongeluk).
• Jy 'n fisies veeleisende werk het waar jy baie swaar dinge moet optel of ure lank op jou voete moet staan.
• Jy swanger is van meer as een baba (tweeling of drieling), wat natuurlik nog meer gewig op jou heupe plaas.
• Jy reeds voor jou swangerskap probleme met jou gewrigte of ligamente gehad het.

Wat is die moontlike komplikasies van SPD?

Die goeie nuus is dat SPD nie jou baba direk benadeel nie—jou klein Mensie is veilig warm en beskut in jou baarmoeder! Maar vir jou as ma kan dit wel beduidende komplikasies veroorsaak as dit nie reg gehanteer word nie, soos:

• Erge moeilikheid om normaal te staan, te loop, of jou daaglikse take by die huis te doen.
• Pyn en ongemak tydens intieme oomblikke met jou maat.
• Langdurige ongemak wat selfs vir 'n kort rukkie ná die geboorte kan aanhou as dit nie mooi bestuur word nie.
• Gevoelens van isolasie en depressie omdat jy nie meer so mobiel is soos voorheen nie.

Hoe weet jy verseker of jy SPD het? (Diagnose)

Wanneer jy met daardie kenmerkende pyn by jou plaaslike kliniek of jou huisdokter (GP) aanklop, sal ons 'n paar eenvoudige stappe volg:

1. Mediese geskiedenis: Ons gesels lekker saam oor jou simptome, presies waar die pyn sit, wanneer dit ergste is, en hoe ver jou swangerskap gevorder het.
2. Fisiese ondersoek: Ons doen 'n paar sagte, gevoelige bewegings van jou heupe en bene om te kyk waar presies die teerheid is en hoe stabiel jou pelvis voel. Ons sal natuurlik altyd baie versigtig en sagkens te werk gaan om jou nie seer te maak nie!
3. Skanderings: In baie gevalle is X-strale of CT-skanderings tydens swangerskap glad nie nodig nie omdat ons die diagnose puik klinies kan maak. As dit egter regtig nodig is, sal 'n veilige ultraklank oorweeg word, hoewel ons gewoonlik op jou simptome staatmaak om jou die nodige hulp te gee.

Hoe word SPD tydens swangerskap behandel?

Daar is wonderlike nuus: hoewel ons miskien nie die hormoon Relaxin kan stop nie, kan ons jou help om die pyn te beheer sodat jy gemaklik deur jou swangerskap kan kom. Hier is 'n paar van die beste behandelingsopsies:

• Fisioterapie: 'n Gespesialiseerde bekkenfisioterapeut kan jou leer hoe om spesifieke spiere om jou pelvis te versterk, en kan jou handmatige terapie gee om jou heupe weer in balans te bring.
• Ondersteuningsgordels: Die dra van 'n spesiale swangerskap-bekkengordel (pelvic support belt) kan jou heupbene mooi saambind en daardie nodige stabiliteit gee wanneer jy moet rondloop.
• Pynbestuur: Bespreek altyd met jou dokter of klinieksuster voordat jy enige medikasie neem. Party pynstillers soos parasetamol kan in oorleg met jou dokter gebruik word, maar vermy sommer self medikasie drink.
• Hitte of ys: Soms help 'n warmwatersak of 'n yspak (in 'n handdoek toegedraai) op jou lae rug of pubiese area om die spierpyn te verlig.

Hier is 'n handige vergelyking om jou te help verstaan watter aksies jou kan help teenoor dinge wat jy eerder moet vermy:

Wat is die beste slaapposisie vir iemand met SPD?

Nagrus kan 'n groot uitdaging wees wanneer jy SPD het, want om van die een kant na die ander te draai voel dikwels soos 'n klein ramp. Die beste posisie is om op jou sy te slaap (verkieslik jou linkerking) met 'n stewige kussing reg tussen jou knieë en ook 'n klein kussinkie onder jou onderbuik as dit vir jou lekker lê. Wanneer jy wil omdraai, probeer om jou knieë stewig bymekaar te hou—amper asof jou bene aan mekaar vasgeplak is—en draai jou hele liggaam op een slag om, in plaas daarvan om jou heupe oop te swaai. Dit maak 'n wêreld se verskil!

Vereis SPD bedrus?

Nee, glad nie! Baie mammas dink hulle moet nou vir weke aaneen in die bed lê, maar moderne mediese riglyne wys juis dat volledige bedrus nie aanbeveel word nie. Om net in die bed te lê kan jou spiere verswak en die risiko van bloedklonte (trombose) verhoog. Dit gaan eerder daaroor om 'n goeie balans te vind: bly aktief met ligte bewegings binne jou pynvrye sone, maar rus sodra jou lyf vir jou sê dit is genoeg.

Kan SPD voorkom word?

Omdat ons nie kan beheer hoeveel Relaxin jou liggaam maak nie, is dit moeilik om SPD honderd persent te voorkom. Maar jy kan beslis jou risiko verlaag en jou heupe beskerm deur van die begin van jou swangerskap af goeie houding te handhaaf, gesonde skoene te dra, gereeld maar lig te oefen, en te sorg dat jy nie skielike draaibewegings met jou heupe maak nie.

Wat kan jy verwag as jy SPD het?

Jy kan verwag dat die toestand jou dalk deur die res van jou swangerskap sal vergesel, maar wees gerus: vir die absolute meerderheid vroue verdwyn al hierdie pyn heeltemal binne 'n paar weke tot maande nadat die baba gebore is en jou liggaam se hormoonvlakke weer na normaal terugkeer. Tot dan is ons by jou om jou elke stap van die pad te ondersteun.

Beteken SPD dat kraam op hande is?

Nee, glad nie! SPD kan al vroeg in jou swangerskap begin—selfs maande voor jou uitgerekte datum. Dit is 'n meganiese gewrigsprobleem as gevolg van hormone, en dit is beslis nie 'n teken dat jou baba vroeg wil kom nie. Jou baba sal kom wanneer hy of sy reg is!