Onverklaarbare Onvrugbaarheid: Het jy ook vrugbaarheid verloor sonder 'n duidelike rede? Kom ons bespreek dit!

Het jy en jou eggenoot/eggenote gedroom van 'n baba, maar kon julle daardie droom nog nie verwesenlik nie? Soms, selfs nadat alle toetse uitgevoer is, kan dokters nie presies sê "dit is die rede nie." Dit is wanneer ons praat oor die toestand wat bekend staan as "onverklaarbare onvrugbaarheid." Dit is werklik 'n groot emosionele las, maar kom ons bespreek dit in detail, goed?

Wat is onverklaarbare onvrugbaarheid?

Eenvoudig gestel, onverklaarbare onvrugbaarheid `(Unexplained Infertility)` beteken dat daar geen duidelike mediese rede gevind kan word vir jou en jou maat se onvermoë om 'n baba te verwek nie. Voordat hierdie diagnose gemaak word, sal dokters 'n volledige reeks vrugbaarheidstoetse vir beide vennote uitvoer. Dikwels bevestig hierdie toetse die volgende:

• Jou uterus het geen abnormaliteite of strukturele probleme nie.
• Ovulasie `(Ovulation)` vind korrek plaas, met gereelde intervalle.
• Jou fallopiese buise `(Fallopian tubes)` is nie geblokkeer nie en is goed oop.
• Jou eierkwantiteit (eierstokreserwe - `Ovarian reserve`) is op 'n goeie vlak.
• Die hormone wat nodig is vir reproduksie, word korrek deur jou brein geproduseer.
• Jou maat se spermanalise `(Semen analysis)` (spermtelling, hoeveelheid, motiliteit en morfologie) is heeltemal normaal.

As al hierdie dinge normaal is, en jy is onder 35 jaar en het vir ten minste 'n jaar probeer om swanger te raak, of ouer as 35 jaar en het vir ses maande probeer sonder sukses, dan sal dokters dit "onverklaarbare onvrugbaarheid" noem. Dink daaraan, soms wanneer ons dokter toe gaan vir 'n siekte, doen dokters verskeie toetse, reg? Dit is dieselfde hier. Alles word nagegaan, maar die oorsaak van die probleem kan nie gevind word nie. Dit is 'n bietjie ontstellend, maar dit beteken nie die wêreld is verby nie.

Hoe algemeen is hierdie toestand?

Dit is moeilik om presies te sê hoe algemeen dit is. Dit is omdat die reeks vrugbaarheidstoetse wat een dokter as "volledig" beskou, kan verskil volgens 'n ander dokter. Dit beteken, as gevolg van klein verskille in die manier waarop toetse uitgevoer word, kan statistieke effens wissel. Volgens een verslag kan ongeveer 10% van pare wat probeer om 'n baba te verwek, hierdie tipe onverklaarbare onvrugbaarheid ervaar. Dit beteken al hul toetse is normaal. Ander verslae dui egter aan dat hierdie syfer so hoog as 30% kan wees. Dus, dit is nie 'n ongewone toestand nie.

Kan jy steeds 'n baba hê met onverklaarbare onvrugbaarheid?

Ja, absoluut! Dit is die beste nuus wat ons jou kan gee. Net omdat jy met "onverklaarbare onvrugbaarheid" gediagnoseer is, beteken dit nie dat jy jou hoop moet opgee nie. 'n Studie wat deur die Nasionale Instituut vir Gesondheid `(National Institute of Health - NIH)` in Amerika uitgevoer is, het bevind dat 92% van pare met onverklaarbare onvrugbaarheid 'n baba gehad het na die ontvangs van vrugbaarheidsbehandelings `(Fertility treatments)`. Dit beteken daar is nog baie ruimte om jou droom te verwesenlik.

"Onverklaarbare onvrugbaarheid" beteken nie dat jy nie 'n baba kan hê nie. Dit beteken net dat jy dalk op 'n effens ander manier sal moet probeer.

Is daar werklik geen oorsaak nie? Wat is die moontlike verborge faktore?

Alhoewel ons "onverklaarbaar" sê, is daar soms wel 'n onderliggende oorsaak. Hierdie oorsaak kan egter iets wees wat nie met die huidige toetse gemeet of gevind kan word nie. Of dit kan so subtiel wees dat dit onopgemerk bly. Kom ons kyk na sommige moontlike faktore:

'n Onderliggende, ongediagnoseerde mediese toestand

Navorsers ondersoek steeds hoe verskeie siektes in ons liggame vrugbaarheid beïnvloed. Byvoorbeeld, toestande soos seliaksiekte `(Celiac disease)` ('n glutenallergie), diabetes `(Diabetes)` en skildklierafwykings `(Thyroid conditions)` kan onvrugbaarheid beïnvloed. Dit is moontlik dat jy so 'n toestand het, maar dit is nog nie korrek gediagnoseer nie.

Endometriose (Endometriosis)

Endometriose `(Endometriosis)` is 'n toestand waar weefsel wat gewoonlik binne die baarmoeder groei (endometrium), buite die baarmoeder op ander plekke groei. Selfs al is dit op 'n baie ligte vlak, kan dit soms 'n oorsaak van onvrugbaarheid wees. Om endometriose definitief te diagnoseer, is chirurgie (bv. laparoskopie - `Laparoscopy`) nodig. Selfs sonder simptome kan hierdie toestand vrugbaarheid beïnvloed.

Probleme met servikale mukus (Cervical mucus)

Tydens jou ovulasie `(Ovulation)` help servikale mukus `(Cervical mucus)` sperm om die eier te bereik. As hierdie mukus te dik is, of as sekere komponente daarin sperm verhoed om deur die serviks na die baarmoeder te beweeg, kan dit 'n probleem wees.

Eierkwaliteit (Egg quality)

Dokters kan deur middel van 'n ultraklank `(Ultrasound)` -ondersoek die aantal eierfollikels `(Follicles)` in jou eierstokke meet. Die ultraklank kan egter nie die kwaliteit van daardie eiers bepaal nie. Hoewel bloedtoetse en ultraklanke 'n aanduiding van eierkwaliteit kan gee, is dit moeilik om dit definitief te bepaal.

Spermkwaliteit (Sperm quality)

Net soos met eiers, kan 'n sperm-analise `(Semen analysis)` baie probleme met sperm identifiseer. Soms kan ander subtiele spermprobleme egter ook onverklaarbare onvrugbaarheid veroorsaak.

Probleme met die binnevoering van die baarmoeder (Endometrium)

Die endometrium `(Endometrium)` is die binneste laag van jou baarmoeder. Dit is waar 'n bevrugte eier inplant en as 'n embrio groei. Luteale fase defek `(Luteal phase defect)` is 'n toestand waar hierdie endometriumlaag nie dik genoeg word of nie gereed is om 'n bevrugte eier te ontvang nie. As dit gebeur, kan 'n bevrugte eier nie in die baarmoeder inplant nie, en swangerskap sal nie plaasvind nie.

Ongerigte tydsberekening van seksuele omgang

Soms is die frekwensie of tydsberekening van seksuele omgang moontlik nie korrek gekoördineer met jou ovulasieperiode nie. Alhoewel dit soos 'n klein detail lyk, kan dit swangerskap beïnvloed. Soms is daar dalk werklik geen oorsaak nie, of die oorsaak kan moeilik wees om te vind of te behandel. Baie dinge moet reg loop vir 'n baba om verwek te word. As enige klein dingetjie in hierdie proses skeefloop, kan die hele ding ontwrig word. Die goeie nuus is egter dat navorsers voortdurend nuwe maniere ontdek om vrugbaarheidsprobleme te identifiseer wat verband hou met eierkwaliteit, voortplantingsorgaanfunksie, spermfunksie, ensovoorts.

Hoe word hierdie toestand korrek gediagnoseer?

Nie elke abnormaliteit wat onvrugbaarheid veroorsaak, kan met 'n enkele toets geïdentifiseer word nie. Boonop is toetsprosedures nie 100% akkuraat nie (byvoorbeeld, baie subtiele abnormaliteite kan soms ongemerk bly). Volgens die Amerikaanse Vereniging vir Reproduktiewe Medisyne `(American Society of Reproductive Medicine - ASRM)` moet vrugbaarheidstoetse die volgende insluit:

• 'n Volledige mediese en seksuele geskiedenis -opname.
• 'n Fisiese ondersoek.
• Bloedtoetse om hormoonvlakke te bepaal.
• Ondersoek van jou voortplantingsorgane soos die eierstokke, fallopiese buise en baarmoeder. Dit kan ultraklank `(Ultrasound)` -ondersoek of meer gevorderde toetse soos histerosalpingografie `(Hysterosalpingogram)` of laparoskopie `(Laparoscopy)` insluit.
• Jou maat se sperm-analise `(Semen analysis)`.
• Toetsing van die eierstokreserwe `(Ovarian reserve)`.
• Kontroleer of jou ovulasie `(Ovulation)` korrek plaasvind.

As 'n vrugbaarheidspesialis of 'n verloskundige en ginekoloog al hierdie toetse uitgevoer het en steeds geen duidelike oorsaak kan vind nie, dan word dit "onverklaarbare onvrugbaarheid" genoem. Onthou, die toetsmetodes van verskillende dokters kan effens verskil. Daarom, as jy so 'n diagnose ontvang, is dit nie verkeerd om 'n tweede opinie `(Second opinion)` by 'n ander dokter te kry nie.

Wat is die behandelingsopsies?

Omdat die dokter nie 'n enkele oorsaak vir jou onvrugbaarheid kan identifiseer nie, sal hy waarskynlik behandeling aanbeveel op grond van jou vrugbaarheidstoetsresultate, sowel as sy ondervinding met die behandeling van soortgelyke pare voorheen. Daarbenewens speel faktore soos hoe vinnig jy bereid is om behandeling te ondergaan, en jou ouderdom ook 'n rol. Die mees algemeen aanbevole behandelings val onder hierdie kategorieë:

Geassisteerde Voortplantingstegnologie (Assisted Reproductive Technology - ART)

Geassisteerde Voortplantingstegnologie `(Assisted Reproductive Technology - ART)` is 'n vrugbaarheidsbehandelingsmetode waarin 'n deel van die bevrugtingsproses in 'n laboratorium plaasvind. Dit sluit prosedures in soos intra-uteriene inseminasie `(Intrauterine Insemination - IUI)` en in vitro bevrugting `(In Vitro Fertilization - IVF)`.

• Met IUI word sperm in die laboratorium gewas, gekonsentreer en dan direk in jou baarmoeder geplaas tydens ovulasie.
• Met IVF word jou eiers en jou maat se (of 'n skenker se) sperm in die laboratorium gebruik om embrio's `(Embryos)` te skep, en daarna word hierdie embrio in jou baarmoeder ingeplant om te groei. Dikwels word die metode genaamd intracytoplasmiese sperminspuiting `(Intracytoplasmic Sperm Injection - ICSI)` ook tydens IVF gebruik. Dit behels die inspuiting van 'n sperm direk in die eier. Wanneer spermkwaliteit vermoedelik die oorsaak van onverklaarbare onvrugbaarheid is, verhoog die ICSI-metode die kanse op swangerskap.

Medikasie

Medisyne wat eierproduksie en ovulasie stimuleer, is ook baie nuttig. Dit kan alleen gebruik word, of in kombinasie met IUI- en IVF-behandelings. Die mees algemeen gebruikte medisyne is gonadotropiene `(Gonadotropins)` en klomifeen `(Clomiphene - Clomid®)`. Sommige dokters skryf ook die medisyne letrozool `(Letrozole - Femara®)` voor vir vrugbaarheid, hoewel dit 'n nie-geregistreerde (off-label) gebruik is. Gonadotropiene bevat hormone wat eierproduksie verhoog, en behandel ook lae spermtellings. Klomifeen stimuleer die eierstokke om meer eiers te produseer. Die dokter sal die geskikste metode aanbeveel op grond van jou toestand. Onthou egter dat wanneer hierdie vrugbaarheidsmedisyne gebruik word, meer as een eier in 'n enkele menstruasie siklus geproduseer kan word. As dit gebeur, is die kans op die verwekking van meer as een baba (soos tweelinge) ook hoër.

Lewenstylveranderinge

Sekere lewenstylgewoontes kan onvrugbaarheid beïnvloed. Hier is 'n paar dinge wat jy kan doen om jou kanse om swanger te raak te verhoog:

• Vermy rook, alkoholgebruik en dwelmgebruik heeltemal.
• Handhaaf 'n gesonde liggaamsgewig.
• Eet 'n gebalanseerde dieet.
• Probeer om ten minste 30 minute oefening per dag te doen.
• Beperk kafeïen (tee, koffie) inname.
• Probeer om jou stresvlakke te verminder.

Let op die tydsberekening van omgang

Jy kan slegs tydens 'n baie kort tydperk van jou menstruasie siklus swanger raak. Jou dokter kan jou help om hierdie tydperk te identifiseer, wat jou kanse op swangerskap sal maksimeer. Dit kan dinge insluit soos liggaamstemperatuurmeting, menstruasiesiklus-opsporing, of die gebruik van ovulasie-kits `(Ovulation kits)`. Sommige dokters mag dalk sê "probeer vir 'n bietjie langer." Dit kan 'n effens moeilike behandelingsplan wees om te verstaan, veral as jy droom om so gou as moontlik 'n gesin te begin. Soms kan die probleem egter vanself oplos en geen behandeling benodig nie. Dit is egter glad nie verkeerd om 'n tweede opinie by 'n ander dokter te vra of om vrugbaarheidsbehandelings vroeër te oorweeg as jy wil nie.

Is daar 'n manier om dit te voorkom?

Hoewel daar dinge is wat jy kan doen om jou kanse op swangerskap te verhoog, kan ons nie sekere faktore wat onvrugbaarheid beïnvloed, beheer nie. Sommige dinge wat jy kan beheer, is:

• Gewig: Handhaaf 'n gesonde liggaamsgewig wat vir jou geskik is.
• Rook en alkohol: Vermy sigaretrook en oormatige alkoholgebruik.
• Seksuele geskiedenis: Beskerm jouself teen seksueel oordraagbare infeksies `(STIs - Sexually Transmitted Infections)` deur kondome te gebruik.

Bespreek enige vrugbaarheidskwessies wat jy mag hê met jou dokter. Hy of sy sal dan die volgende stappe vir jou sorg kan aanbeveel.

Hoeveel pare met onverklaarbare onvrugbaarheid raak swanger?

'n Studie het bevind dat ongeveer 43% van hierdie pare uiteindelik swanger geraak het sonder enige vrugbaarheidsbehandeling. Dit beteken dat dit soms vanself kan oplos.

Watter belangrike vrae moet jy jou dokter vra?

Dit is normaal om baie vrae te hê wanneer jy die diagnose van "onverklaarbare onvrugbaarheid" ontvang. Die goeie nuus is dat daar geen groot probleme is wat jou onvrugbaarheid veroorsaak nie. Die slegte nuus is dat die dokter nie presies kan sê hoekom jy nie swanger raak nie. Bespreek alles wat op jou hart lê met jou dokter. Vra vrae soos hierdie:

• Wat beveel u vir my aan om volgende te doen?
• Watter metode sal my die beste kans gee om swanger te raak?
• Is daar enige oorblywende bloedtoetse of beeldingstoetse wat gedoen moet word?
• Kan 'n onderliggende mediese toestand my onvrugbaarheid veroorsaak?
• Moet ek 'n vrugbaarheidspesialis raadpleeg?

Hoe lank moet jy probeer voordat jy 'n dokter raadpleeg?

Die meeste dokters beveel aan om ten minste 12 maande ('n jaar) te probeer voordat jy behandeling vir onvrugbaarheid soek. As jy egter 35 jaar of ouer is, moet jy ná ses maande 'n dokter raadpleeg. Jou dokter kan behandelingsopsies voorstel op grond van jou gesondheidsgeskiedenis en jou begeerte om 'n baba te hê.

Ter afsluiting, dinge om te onthou (Take-Home Message)

Onverklaarbare onvrugbaarheid `(Unexplained Infertility)` kan 'n werklik ontstellende en verwarrende diagnose wees. Dit beteken dat niemand presies kan uitvind hoekom jy nie swanger kan raak nie. Maar, moenie paniekerig raak nie, en moenie moed verloor nie – daar is behandelingsopsies om jou te help. Sommige pare behaal sukses met medikasie, IUI, of IVF.

"Onverklaarbare onvrugbaarheid" beteken nie dat jy nooit 'n baba sal hê nie. Dit beteken net dat dokters 'n paar verskillende opsies sal moet probeer om jou te help om swanger te raak.

Gedurende hierdie uitdagende tyd, vind 'n dokter wat jou gevoelens verstaan en jou ondersteun. Moet nooit moed opgee nie. Ons wens jou die allerbeste toe op jou reis om jou droom te verwesenlik! Onvrugbaarheid, verlies van vrugbaarheid, Unexplained Infertility, vrugbaarheid, swangerskap, IVF, IUI