ඔයා සමහරවිට 'පිටගැස්ම' එහෙමත් නැත්නම් 'හනු පූට්ටු වෙන රෝගය' ගැන අහලා ඇති. ඇත්තටම මේක ටිකක් බරපතළ, ඒත් වාසනාවකට වගේ අපිට වළක්වගන්න පුළුවන් ලෙඩක්. ඉතින් අපි අද මේ පිටගැස්ම `(Tetanus)` ගැන, ඒක හැදෙන විදිහ, රෝග ලක්ෂණ, ප්රතිකාර සහ විශේෂයෙන්ම කොහොමද මේකෙන් ආරක්ෂා වෙන්නේ කියන එක ගැන සරලව කතා කරමු, හොඳද?
පිටගැස්ම (Tetanus) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, පිටගැස්ම කියන්නේ අපේ ඇඟේ මස්පිඬු (පේශි) සහ ස්නායු පද්ධතියට බලපාන බරපතළ, ඒත් වළක්වාගන්න පුළුවන් ලෙඩක්. සමහරු මේකට 'හනු පූට්ටු වෙන ලෙඩේ' කියලත් කියනවා, මොකද හක්කේ මස්පිඬු තද වෙලා කට අරින්න බැරිවෙන එක මේකේ ප්රධාන ලක්ෂණයක් නිසා. ඇමරිකාව වගේ දියුණු රටවල නම් මාස 2 ඉඳලම පොඩි බබාලට මේකට එන්නත් දෙන නිසා මේ ලෙඩේ දකින්න හරිම අඩුයි. ඒත්, අපේ වගේ සංවර්ධනය වෙමින් පවතින රටවල නම් තවමත් මේක ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
පිටගැස්ම හැදෙන්න හේතු මොනවද?
හරි, දැන් බලමු කොහොමද මේ පිටගැස්ම හැදෙන්නෙ කියලා. මේකට හේතුව වෙන්නේ බැක්ටීරියා වර්ගයක්. හරියටම කිව්වොත් `(Clostridium tetani)` කියලා බැක්ටීරියා විෂබීජයක්. මේවා සාමාන්යයෙන් ජීවත් වෙන්නේ පස්වල, දූවිලිවල වගේ තැන්වල.
`Clostridium tetani` බැක්ටීරියාව සහ එයින් නිපදවන විෂ (Toxin)
මේ `(Clostridium tetani)` බැක්ටීරියාව අපේ ඇඟට ඇතුල් වුණාම, එයාලා `(toxin)` එකක්, ඒ කියන්නේ විෂක් නිපදවනවා. මේ විෂ හරිම භයානකයි. තුවාලයක් වුණු තැන තියෙන ස්නායු දිගේ මේ විෂ ගමන් කරලා මොළයට හරි සුෂුම්නාවට හරි යනවා. එතනට ගියාම, මේ විෂ අපේ ස්නායු පද්ධතියේ සාමාන්ය ක්රියාකාරීත්වයට බාධා කරනවා. විශේෂයෙන්ම, අපේ මස්පිඬු චලනය කරන්න පණිවිඩ ගෙනියන `(motor nerves)` කියන ස්නායු වර්ගයට තමයි වැඩිපුරම බලපාන්නේ. මේ නිසා තමයි මස්පිඬු තද වෙන්න, ගැහෙන්න පටන් ගන්නේ.
කොහොමද මේක බහුලවම ඇඟට ඇතුල් වෙන්නේ?
බොහෝ වෙලාවට මේ බැක්ටීරියාව ඇඟට ඇතුල් වෙන්නේ අපිරිසිදු තුවාලයකින්. හිතන්නකෝ, මළකඩ කාපු ඇණයක් ඇනුණා, එහෙම නැත්නම් පස්, දූවිලි තැවරුණු තුවාලයක් වුණා කියලා. සමහර වෙලාවට තුවාලය හරිම පොඩි නිසා අපි ඒක ගණන් ගන්නේවත් නැති වෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඒ පොඩි තුවාලෙන් වුණත් මේ බැක්ටීරියාව ඇතුල් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
පිටගැස්ම හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන තුවාල වර්ග කීපයක් තියෙනවා:
- මැරුණු සම තියෙන තුවාල: උදාහරණ විදියට පිළිස්සුම්, අධික සීතලට සම හිරිවැටීමෙන් වෙන තුවාල `(frostbite)`, පටක කුණුවීම `(gangrene)` හෝ යම් දෙයකට තදින් තෙරපීම නිසා වෙන තුවාල `(crush injuries)`.
- පස්, කෙළ (spit) හෝ මළපහ වැනි දේවලින් අපිරිසිදු වූ තුවාල: විශේෂයෙන්ම මේවා හරියට පිරිසිදු කරේ නැත්නම් අවදානම වැඩියි.
- අපිරිසිදු, ජීවානුහරණය නොකළ ඉඳිකටු වලින් වෙන තුවාල: උදාහරණයක් විදියට මත්ද්රව්ය භාවිතයේදී පාවිච්චි කරන ඉඳිකටු, තමන් විසින්ම පච්ච කොටාගැනීම `(tattooing)` හෝ කන්/ඇඟ විදීම `(body piercing)` වගේ දේවල් වලදී.
අලුත උපන් බිළිඳුන්ට එන පිටගැස්ම `(Neonatal Tetanus)` කියන්නේ මොකක්ද?
පිටගැස්මේ තවත් විශේෂ ආකාරයක් තියෙනවා, ඒ තමයි අලුත උපන් බිළිඳුන්ට හැදෙන පිටගැස්ම. මේකට අපි `(Neonatal Tetanus)` කියලත් කියනවා. මේක විශේෂයෙන්ම වෙන්නේ අපිරිසිදු තත්ත්ව යටතේ බිළිඳා ඉපදුණොත්, විශේෂයෙන්ම පෙකණිවැල කැපුවට පස්සේ ඒක හරියට පිරිසිදුව තියාගත්තෙ නැත්නම්, ඒ හරහා විෂබීජය ඇතුල් වෙලා. හැබැයි, දියුණු රටවල නම් මව්වරුන්ට දෙන පිටගැස්ම එන්නත සහ දරුවා ඉපදුණාට පස්සේ පෙකණිවැල පිරිසිදුව තියාගන්න දෙන උපදෙස් නිසා මේ `(Neonatal Tetanus)` තත්ත්වය දැන් හරිම අඩුයි. අපේ රටෙත් මේ ගැන ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙනවා.
පිටගැස්මේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
හරි, දැන් අපි බලමු පිටගැස්ම හැදුණම මොනවගේ ලක්ෂණද පෙන්නුම් කරන්නේ කියලා. මේ බැක්ටීරියාව ඇඟට ඇතුල් වෙලා දවස් කීපයක ඉඳන් මාසයක් විතර යනකල් වුණත් රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්.
බොහෝ වෙලාවට මේක පටන් ගන්නේ හක්කේ මස්පිඬු තද වීමකින්. මේකට `(trismus)` කියලත් කියනවා. හරියට හනු පූට්ටු වුණා වගේ දැනෙනවා, කට අරින්න අමාරු වෙනවා. ඊට අමතරව:
- ගිලින්න අමාරු වෙනවා.
- බෙල්ලේ, උරහිස්වල, සහ පිටේ මස්පිඬු තද ගතියක් හෝ වේදනාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- මේ මස්පිඬු තදවීම ක්රමයෙන් බඩ, අත්වල උඩ කොටස (බාහු) සහ කලවා වගේ තැන්වලටත් පැතිරෙන්න පුළුවන්.
- සමහර වෙලාවට මුළු ඇඟම දුන්නක් වගේ පිටිපස්සට නැවෙන විදිහට මස්පිඬු තද වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. මේවා හරිම වේදනාකාරීයි.
- ඒ වගේම අධික ලෙස දහඩිය දැමීම, හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම වගේ ලක්ෂණත් දකින්න පුළුවන්.
පිටගැස්මට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
කවුරුහරි කෙනෙක්ට පිටගැස්ම හැදුණොත්, එයාව අනිවාර්යයෙන්ම රෝහලක නතර කරලා ප්රතිකාර කරන්න ඕන. බොහෝ වෙලාවට දැඩි සත්කාර ඒකකයේ `(Intensive Care Unit - ICU)` තමයි ප්රතිකාර කරන්නේ.
එතනදී, ප්රධාන වශයෙන් දෙන ප්රතිකාර තමයි:
- බැක්ටීරියාව විනාශ කරන්න ප්රතිජීවක ඖෂධ `(antibiotics)` ලබා දෙනවා.
- දැනටමත් ශරීරයේ නිපදවිලා තියෙන විෂ `(toxin)` එක අක්රිය කරන්න ටෙටනස් ඉමියුන් ග්ලෝබියුලින් `(Tetanus Immune Globulin - TIG)` කියන එන්නතක් දෙනවා.
- මස්පිඬු තදවීම, ගැස්සීම පාලනය කරන්න ඖෂධ දෙනවා.
- ඒ වගේම, ශරීරයේ අත්යවශ්ය ක්රියාවලි, උදාහරණයක් විදියට හුස්ම ගැනීම වගේ දේවල් හරියට කරගෙන යන්න අවශ්ය වුණොත් ඒකටත් ප්රතිකාර කරනවා. සමහරවිට හුස්ම ගන්න උදව් කරන්න යන්ත්රවලට සම්බන්ධ කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, පිටගැස්ම කියන්නේ හරිම බරපතළ තත්ත්වයක්. ඒ නිසා රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් ඉක්මනටම රෝහල් ගත කරන එක අත්යවශ්යයි.
පිටගැස්ම වළක්වගන්න පුළුවන්ද?
ඔව්! මේක තමයි වැදගත්ම දේ. පිටගැස්ම කියන්නේ අපිට සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වගන්න පුළුවන් ලෙඩක්. ඒකට ප්රධාන ක්රම දෙකක් තියෙනවා:
1. පිටගැස්මට විරුද්ධව එන්නත් ලබාගැනීම. මේක තමයි හොඳම සහ වැදගත්ම ආරක්ෂාව.
2. තුවාලයක් වුණාට පස්සේ, පිටගැස්ම හැදෙන්න පුළුවන් අවදානමක් තියෙනවා නම්, ඒකට අවශ්ය එන්නතක් `(post-exposure tetanus prophylaxis)` ලබාගැනීම.
අපි මේ දෙක ගැන තව ටිකක් විස්තර කතා කරමු.
එන්නත්කරණයෙන් ලැබෙන ආරක්ෂාව
පිටගැස්මෙන් ආරක්ෂා වෙන්න දෙන එන්නත අපේ රටේ ජාතික ප්රතිශක්තිකරණ වැඩසටහනටත් ඇතුළත් වෙලා තියෙනවා. සාමාන්යයෙන් පොඩි කාලෙදි මේ එන්නත දෙන්නේ `DTaP` කියන සංයෝග එන්නතේ කොටසක් විදියට. `DTaP` කියන්නේ ගලපටලය `(diphtheria)`, පිටගැස්ම `(tetanus)`, සහ කක්කල් කැස්ස `(acellular pertussis)` කියන රෝග තුනටම දෙන එන්නතක්.
සාමාන්යයෙන් පොඩි දරුවන්ට මේ එන්නත් ලබාදෙන කාලසටහන මෙහෙමයි:
- වයස අවුරුදු 2 ට කලින් `DTaP` එන්නත් මාත්රා හතරක මාලාවක් දෙනවා (මාස 2, 4, 6 සහ 18 දී).
- ඊට පස්සේ වයස අවුරුදු 4-6 අතර කාලයේදී තවත් `DTaP` මාත්රාවක් දෙනවා.
- ඊළඟට, වයස අවුරුදු 11-12 දී විතර `Tdap` කියලා බූස්ටර් (Booster) එන්නතක් දෙනවා. මේක මඟහැරුණොත් පස්සෙ හරි දෙන්න පුළුවන්. `Tdap` කියන්නෙත් පිටගැස්ම, ගලපටලය සහ කක්කල් කැස්සට දෙන එන්නතක්, හැබැයි වැඩිහිටියන්ට සහ තරුණ දරුවන්ට ගැලපෙන විදිහට හදපු එකක්.
ඊට පස්සෙත්, සෑම අවුරුදු 10 කට සැරයක්ම `Tdap` එන්නත හරි, පිටගැස්ම සහ ගලපටලයට විතරක් දෙන `Td` බූස්ටර් එන්නත හරි ලබාගන්න එක තමයි නිර්දේශ කරන්නේ. මේක ජීවිත කාලය පුරාම කරගෙන යන්න ඕන දෙයක්. ඔයාට මතක නැත්නම් අන්තිමට බූස්ටර් එක ගත්තෙ කවදද කියලා, ඔයාගේ පවුලේ වෛද්යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න එක හොඳයි.
ගර්භණී මව්වරුන්ටත් මේ එන්නත හරිම වැදගත්!
තව හරිම වැදගත් දෙයක් තමයි, සෑම ගර්භණී මවකටම, හැම ගැබ් ගැනීමකදීම, ගර්භණී කාලයේ දෙවෙනි භාගයේදී `Tdap` එන්නත ලබාගන්න කියලා නිර්දේශ කරනවා. කලින් එන්නත අරගෙන තිබුණත්, අන්තිමට ගත්ත කාලේ මොකක් වුණත්, හැම ගැබ් ගැනීමකදීම මේක ගන්න එක වැදගත්. මේකෙන් වෙන්නේ අම්මට වගේම, අලුතින් ඉපදෙන බබාටත් පිටගැස්මෙන් ආරක්ෂාවක් ලැබෙන එක. අර අපි කලින් කතා කරපු `(Neonatal Tetanus)` තත්ත්වයෙන් බබාව බේරගන්න මේක හුඟක් උදව් වෙනවා.
තුවාලයකට පස්සේ දෙන ආරක්ෂාව `(Post-exposure Tetanus Prophylaxis)`
හදිසියේ තුවාලයක් වුණොත්, විශේෂයෙන්ම ඒක ගැඹුරු තුවාලයක් නම්, එහෙමත් නැත්නම් පස්, කුණු දූවිලි, මළපහ වගේ දේවල් තැවරුණු අපිරිසිදු තුවාලයක් නම්, පිටගැස්ම හැදීමේ අවදානමක් තියෙනවා. අන්න ඒ වගේ වෙලාවකදී දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙලා `(post-exposure tetanus prophylaxis)` කියන ප්රතිකාරය ගන්න ඕනද කියලා අහගන්න එක වැදගත්.
මේ වෙලාවෙදි දෙන එන්නත් රඳා පවතින්නේ කාරණා කීපයක් මත:
- ඔයා අන්තිමට පිටගැස්ම බූස්ටර් එන්නත අරගෙන කොච්චර කල්ද කියන එක.
- ඔයාට ජීවිත කාලෙටම පිටගැස්ම එන්නත් කීයක් ලැබිලද කියන එක.
- තුවාලයේ ස්වභාවය (ඒක කොච්චර ගැඹුරුද, කොච්චර අපිරිසිදුද වගේ දේවල්).
ඒ නිසා, තුවාලයක් වුණොත්, ඒක හරියට පිරිසිදු කරලා, වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක තමයි නුවණට හුරු.
තුවාලයක් වුණාම මුලින්ම කරන්න ඕන දේවල්
ඕනම හමේ තුවාලයක්, විශේෂයෙන්ම ගැඹුරට ගිය තුවාලයක්, එහෙමත් නැත්නම් පස්, කෙළ, මළපහ වගේ දේවලින් අපිරිසිදු වෙන්න ඉඩ තියෙන තුවාලයක් වුණොත්, ඒ වෙලාවෙම හොඳට පිරිසිදු කරලා, බෙහෙත් දාලා ආවරණය කරගන්න එක හරිම වැදගත්.
පුළුවන් නම් සබන් දාලා හොඳට වතුරෙන් හෝදන්න. තුවාලය ඇතුළේ පස්, කුණු වගේ දේවල් තියෙනවා නම් ඒවා අයින් කරන්න ඕන. ඊට පස්සේ විෂබීජ නාශක දියරයකින් පිහදාලා, පිරිසිදු ගෝස් කෑල්ලකින් හරි ප්ලාස්ටර් එකකින් හරි ආවරණය කරන්න. හැබැයි, තුවාලය ගැඹුරු නම්, ලොකු නම්, එහෙමත් නැත්නම් ගොඩක් අපිරිසිදු නම්, ගෙදරදි කරන මේ ප්රථමාධාරයට අමතරව අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන.
වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන වෙන්නේ කවදාද?
ඔයාට හරි ඔයාගේ දරුවන්ට හරි පිටගැස්ම එන්නත් හරියට ලැබිලද නැද්ද කියලා ඔයාට විශ්වාස නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් එයාලට සම්පූර්ණ එන්නත් මාලාව ලැබිලා නෑ කියලා ඔයා දන්නවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ පවුලේ වෛද්යවරයාව හමුවෙලා ඒ ගැන කතා කරන්න.
- ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි අන්තිමට පිටගැස්ම බූස්ටර් එන්නත අරගෙන අවුරුදු 10 කට වඩා වැඩි නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා එන්නත් යාවත්කාලීන (update) කරගන්න.
- ගැඹුරු තුවාලයක්, ඇනිමක් වගේ දෙයක් වුණොත්, ඒ වෙලාවෙම තුවාලය පිරිසිදු කරලා, වෛද්යවරයෙක්ට කතා කරලා `(post-exposure tetanus prophylaxis)` ගැන අහන්න.
- ඔයාගේ දරුවට හරි වෙන කාටහරි හරි හනු තදවෙනවා (lockjaw) වගේ ලක්ෂණ, එහෙමත් නැත්නම් මස්පිඬු ගැස්සෙනවා, තදවෙනවා වගේ ලක්ෂණ පේනවා නම්, විශේෂයෙන්ම ඒක තුවාලයකට පස්සේ වෙනවා නම්, වහාම වෛද්ය ප්රතිකාර ලබාගන්න. මේක හදිසි අවස්ථාවක් වෙන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න, පිටගැස්ම කියන්නේ බරපතළ දෙයක් වුණත්, එන්නත්කරණයෙන් සහ තුවාල වුණාම ඉක්මන් ප්රතිකාර ගැනීමෙන් අපිට මේකෙන් ආරක්ෂා වෙන්න පුළුවන්.
කෙටියෙන් මතක තියාගන්න දේවල්
හරි, එහෙමනම් අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ප්රධාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන කරුණු ටිකක් බලමු:
- පිටගැස්ම `(Tetanus)` කියන්නේ බරපතළ, ඒත් එන්නත් මගින් වළක්වාගන්න පුළුවන් රෝගයක්.
- මේකට හේතුව පස්වල ජීවත්වෙන `(Clostridium tetani)` කියන බැක්ටීරියාවෙන් නිපදවන විෂක් `(toxin)`.
- අපිරිසිදු තුවාල, විශේෂයෙන්ම ගැඹුරු තුවාල, මළකඩ කෑ ඇණ ඇනීම වගේ දේවල් වලින් මේක බෝවෙන්න පුළුවන්.
- හනු තදවීම (lockjaw), මස්පිඬු ගැස්සීම, ගිලීමේ අපහසුව ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ.
- ප්රතිකාර රෝහලක, දැඩි සත්කාර ඒකකයේ `(ICU)` තමයි දෙන්නේ.
- වළක්වාගැනීමට හොඳම ක්රමය තමයි නියමිත කාලසටහනට අනුව පිටගැස්ම එන්නත් `(DTaP, Tdap, Td)` ලබාගැනීම. හැම අවුරුදු 10 කට සැරයක් බූස්ටර් එන්නත ගන්න අමතක කරන්න එපා.
- ගර්භණී මව්වරු හැම ගැබ් ගැනීමකදීම `Tdap` එන්නත ගැනීම අනිවාර්යයි.
- තුවාලයක් වුණොත් හොඳින් පිරිසිදු කරලා, අවශ්ය නම් වෛද්ය උපදෙස් මත `(post-exposure tetanus prophylaxis)` ලබාගන්න.
- රෝග ලක්ෂණ මතු වුණොත් වහාම වෛද්ය ප්රතිකාර ගන්න.
මේ දේවල් ගැන දැනුවත් වෙලා, හරියට එන්නත් අරගෙන හිටියොත්, පිටගැස්ම කියන රෝගයෙන් ඔයාටත්, ඔයාගේ පවුලේ අයටත් ආරක්ෂා වෙන්න පුළුවන්. බය වෙන්න දෙයක් නෑ, දැනුවත්කම තමයි හොඳම ආරක්ෂාව!
` පිටගැස්ම, Tetanus, හනු පූට්ටුවීම, Clostridium tetani, එන්නත, DTaP, Tdap, තුවාල, Neonatal Tetanus
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න