So wo ba kumaa no te nka sɛ wabrɛ bere nyinaa, ne honam ani yɛ bruu, anaasɛ ne ho yɛ hyew bere nyinaa? Ɛtɔ mmere bi a eyinom betumi ayɛ sɛnkyerɛnne ahorow a ɛfata ara kwa. Nanso ɛtɔ da bi a, saa nneɛma nketenkete yi betumi ayɛ tebea bi a emu yɛ den ho sɛnkyerɛnne wɔ nipadua no mu. Ɛnnɛ yɛrebɛka mogya mu kokoram bi a abu so titiriw wɔ mmofra nkumaa mu, nanso ebetumi aka mpanyimfo nso ho asɛm. Ne din de Acute Lymphoblastic Leukemia, anaa (ALL) a wɔatwa no tiaa. Mma ɛnhaw wo, yɛbɛka biribiara ho asɛm wɔ nsɛm a ɛnyɛ den mu.
Sɛ yɛbɛka no tiawa a, dɛn na NE NYINAA kyerɛ?
Acute Lymphoblastic Leukemia (ALL) yɛ kokoram bi a ɛba yɛn mogya mu. Mogya mu nkwammoaa kɔkɔɔ, mogya mu nkwammoaa fitaa, ne mogya mu nkwammoaa kɔkɔɔ wɔ yɛn mogya mu. Wɔfrɛ mogya mu nkwammoaa fitaa bi a wɔfrɛ no lymphocytes. Te sɛ yɛn man mu asraafo no, saa nkwammoaa yi bɔ yɛn ho ban denam nyarewa ne mmoawa a wɔhyɛn yɛn nipadua mu a wɔko tia so.
Wɔyɛ saa lymphocyte nkwammoaa yi wɔ nnompe mu ntini a ɛwɔ yɛn nnompe mu no mu. Ɛtɔ mmere bi a, esiane awosu mu nsakrae bi a ɛba saa lymphocyte nkwammoaa yi mu nti, wofi ase bɛyɛ kokoram nkwammoaa mmom sen sɛ wɔbɛyɛ nkwammoaa a ɛte apɔw. Saa kokoram nkwammoaa yi mu paapae na ɛdɔɔso ntɛmntɛm a wontumi nni so, na ɛhyɛ nkwammoaa a ɛte apɔw mu. Wɔfrɛ eyi ara kwa sɛ NE NYINAA.
Saa kokoram nkwammoaa yi ntra nnompe mu ntini mu kɛkɛ. Wotumi fa mogya no mu na ɛtrɛw (metastasize) wɔ nipadua no nyinaa mu.
Nanso nea ɛho hia sen biara ne sɛ, ɛwom sɛ NYINAA yɛ tebea a emu yɛ den de, nanso ɛyɛ yare a wotumi sa koraa bere a wɔsa no yare yiye. Nnipa dodow a wɔsa wɔn yare no dɔɔso yiye, titiriw wɔ mmofra nkumaa mu.
Dɛn ne ALL ahorow titiriw?
Sɛ yɛka lymphocytes ho asɛm a, emu ahorow atitiriw abien na ɛwɔ hɔ: B nkwammoaa ne T nkwammoaa. Kokoram nyinaa fi nkwammoaa ahorow abien yi mu na ɛba.
| Kokoram su | Nkyerɛkyerɛmu a ɛnyɛ den |
|---|---|
| B-nkwaboaa NYINAA (B-nkwaboaa NYINAA) . | Eyi ne ɔkwan a wɔtaa de di dwuma. Ɛyɛ bɛyɛ 85% wɔ ALL mu wɔ mmofra mu ne 75%-80% wɔ ALL mu wɔ mpanyimfo mu. B nkwammoaa ne nkwammoaa ko a wɔyɛ nnuru a ɛko tia mmoawa a wɔwɔ yɛn nipadua mu. |
| T-nkwaboaa NYINAA (T-nkwaboaa NYINAA) . | Eyi ho yɛ na kakra. Mpanyimfo bɛyɛ 25% ne mmofra 12%-15% nya saa ɔkwan yi. T nkwammoaa ne nkwammoaa a ekum mmoawa tẽẽ na ɛboa nkwammoaa afoforo a ɛwɔ nipadua no mu tumi a ɛko tia nyarewa no mu. |
Wɔ saa ahorow abien yi akyi no, ɔkwan bi nso wɔ hɔ a ɛntaa nsi koraa a wɔfrɛ no Natural Killer ALL. Wo duruyɛfo bɛyɛ nhwehwɛmu a ɛho hia na ama wahu ɔkwan pɔtee a wo anaa wo ba no wɔ.
Nsɛnkyerɛnne bɛn na yehu?
Sɛ NYINAA nyin a, nipadua no mogya mu nkwammoaa a ɛte apɔw no sa, na ɛde sɛnkyerɛnne ahorow ba. Saa sɛnkyerɛnne ahorow yi betumi aba mpofirim anaasɛ ɛbɛkɔ so nkakrankakra.
Nea ɛho hia: Sɛ wowɔ saa sɛnkyerɛnne ahorow yi a, ɛnkyerɛ sɛ wowɔ NYINAA. Nanso, sɛ wunya saa sɛnkyerɛnne ahorow yi bɛboro adapɛn abien a, ɛho hia sɛ wokɔ oduruyɛfo nkyɛn kɔhwehwɛ afotu.
| Nsɛnkyerɛnne a ɛkyerɛ | Dɛn na ɛno kyerɛ? |
|---|---|
| Ɔbrɛ ne honam ani hwɛbea a ɛba bere nyinaa | Esiane sɛ mogya mu nkwammoaa kɔkɔɔ a ɛwɔ nipadua no mu so tew (nemia) nti, nnwuma nketenkete mpo a wɔbɛyɛ no betumi ayɛ ɔbrɛ, na nipadua no betumi ayɛ te sɛ nea ayɛ fitaa. |
| Yare a wɔtaa yɛ | Bere a mogya mu nkwammoaa fitaa a ɛte apɔw so tew no, tumi a nipadua no tumi ko tia nyarewa (immunity) no so tew. Ne saa nti, nyarewa te sɛ atiridiinini ne atiridiinini tumi ba mpɛn pii. |
| Mogya a ɛretu ne akisikuru | Bere a mogya nkwammoaa a ɛboa ma mogya tu no so tew no, hwene mu mogya, anom a mogya tu, ne apirakuru nketenkete mpo betumi ama nipadua no mu nsensanee akɛse a ɛyɛ bruu. Mmea betumi mogya atɔ kɛse bere a wɔrekɔ brayɛ mu. |
| Nsonsonoe kɔkɔɔ a ɛwɔ honam ani (petechiae) . | Mogya a ɛtɔ fi mogya ntini a ɛyɛ fɛ yiye a ɛwɔ honam ani no mu no ma nsensanee kɔkɔɔ nketenkete pue wɔ honam ani te sɛ nea wɔde pin abɔ mu. |
| Nnompe ne nkwaa mu yaw | Bere a kokoram nkwammoaa hyɛ nnompe mu ntini no ma no, ɛyaw a emu yɛ den betumi aba nnompe ne nkwaa no mu. |
| Ntini a ɛma mogya tu a ahonhon | Akuru (nodules) a ɛwɔ mmeae te sɛ kɔn, abasa, ne asen betumi ahonhon a ɛyaw biara nni ho. |
| Nneɛma afoforo a ɛwom | Wobetumi ahu sɛnkyerɛnne ahorow te sɛ aduan ho akɔnnɔ a ɛyera, mu duru a ɛso tew, fifiri a ɛba anadwo, ne ahome a ɛyɛ den nso. |
Dɛn nti na saa yare yi ba? Dɛn ne nneɛma a ɛde asiane ba?
Biribiara pɔtee biara nni hɔ a ɛde kokoram NYINAA ba. Nea ɛde ba titiriw, sɛnea yɛadi kan aka ho asɛm no, ne awosu mu nsakrae a ɛba bere a mogya mu nkwammoaa reyɛ no. Wɔ mmofra nkumaa mu no, saa nkwaadɔm mu nsakrae yi betumi aba ansa na wɔawo wɔn mpo.
Nanso, wɔahu nneɛma pii a ɛma asiane a ɛwɔ hɔ sɛ obi benya yare yi yɛ kɛse.
- Mfe a wɔadi: Asiane no yɛ kɛse wɔ mmofra a wonnii mfe 15 mu, titiriw wɔn a wɔadi fi mfe 2-5, ne mpanyimfo a wɔadi boro mfe 50.
- Awosu mu nyarewa bi: Nnipa a wɔwɔ awosu mu nyarewa bi te sɛ Down syndrome no wɔ asiane kɛse kakra sɛ wobenya ALL.
- Mframa a wɔde ma: Sɛ nhwɛso no, sɛ woadi kan anya mframa a wɔde sa kokoram foforo a, ebetumi ama asiane a ɛwɔ hɔ no ayɛ kɛse.
- Mmoawa bi: Wogye di sɛ ɔyare mmoawa bi te sɛ Epstein-Barr mmoawa nso ma asiane no yɛ kɛse.
- Tawa a wɔnom: Wɔ mpanyimfo mu no, nnuru a ɛde kokoram ba te sɛ tawa a wɔnom nso betumi ayɛ ade a ɛde ba.
Ɔkwan bɛn so na oduruyɛfo tumi hu yare yi pɛpɛɛpɛ?
Sɛ wokɔ oduruyɛfo bi nkyɛn a ɔwɔ sɛnkyerɛnne ahorow a woaka ho asɛm wɔ atifi hɔ no a, obedi kan abisa wo asɛm a ɛkɔ akyiri afa wo sɛnkyerɛnne ahorow no ho. Afei ɔbɛyɛ nipadua mu nhwehwɛmu na wahyɛ sɛ wɔnyɛ nhwehwɛmu pii mfa nkyerɛ sɛ wɔahu yare no.
- Mogya mu nhwehwɛmu:Full Blood Count (FBC) nhwehwɛmu a wɔyɛ no daa no betumi ahu nkwammoaa dodow a ɛwɔ mogya no mu a ɛnteɛ.
- Bone marrow biopsy: Eyi ne nhwehwɛmu titiriw a wɔde si so dua sɛ wɔahu yare no. Wɔfa nnompe mu ntini ketewaa bi fi beae bi te sɛ asen dompe a wɔde aduru a wɔde kum nipadua no mu na wɔde afiri a wɔde hwɛ nneɛma nketenkete hwehwɛ mu. Eyi betumi akyerɛ sɛ ebia kokoram nkwammoaa wɔ hɔ anaa, na sɛ ɛte saa a, nea ɛyɛ.
- Mfoniniyɛ mu nhwehwɛmu: Wobetumi ayɛ CT scan ne PET scan de ahwɛ sɛ kokoram no atrɛw akɔ nipadua no afã afoforo, sɛ nhwɛso no, akɔ koko mu.
- Spinal tap/Lumbar puncture: Sɛ adwenem naayɛ bi wɔ hɔ sɛ kokoram nkwammoaa atrɛw akɔ amemene anaa akyi berɛmo mu a, woyi akyi berɛmo mu nsu kakraa bi fi akyi berɛmo no mu na wɔsɔ hwɛ.
Dɛn ne ayaresa ahorow a wɔde sa NYINAA?
Ayaresa ahorow pii wɔ hɔ a wɔde sa ALL. Wo duruyɛfo begyina nneɛma pii so akyerɛ ayaresa nhyehyɛe a eye sen biara ama wo, a nea ɛka ho ne mfe a woadi, yare ko a wowɔ, ne awosu mu agyiraehyɛde ahorow a ɛwɔ wo kokoram nkwammoaa mu.
Ayaresa titiriw: Nnuru a wɔde sa yare
Nnuru a wɔde sa yare yɛ aduru a ano yɛ den a ekum kokoram nkwammoaa. Ɛyɛ ayaresa titiriw a wɔde sa NYINAA. Wɔde saa ayaresa yi ma wɔ akwan horow pii so, na ɛkɔ so fi asram kakraa bi kosi mfe abien kosi abiɛsa.
| Ayaresa no fã ahorow | Dɛn na ɛrekɔ so? |
|---|---|
| 1. Ɔfã a edi kan (Remission Induction) . | Eyi gye bɛyɛ adapɛn 4-6. Botae titiriw ne sɛ wɔbɛsɛe kokoram nkwammoaa pii sɛnea wobetumi ntɛm ara sɛnea wobetumi. Saa bere yi mu no, mpɛn pii no, ɛho behia sɛ wotra ayaresabea. |
| 2. Ntini a ɛma nipadua no yɛ adwuma (CNS-directed therapy) . | Wɔde saa ayaresa yi ma sɛnea ɛbɛyɛ a kokoram nkwammoaa no antrɛw ankɔ amemene ne akyi berɛmo mu, anaasɛ sɛ atrɛw a, sɛe wɔn. Wɔtaa yɛ eyi wɔ ɔfã a edi kan no mu. |
| 3. Nneɛma a wɔde hyɛ mu den no fã | Bere a yare no ano abrɛ ase akyi no, saa fã yi fi ase sɛe kokoram nkwammoaa biara a aka. Wɔde wo bɛkɔ ayaresabea nna kakraa bi adapɛn kakraa biara asram pii na wɔama wo nnuru a wɔde fa ntini mu (IV). |
| 4. Nsiesiei fã | Eyi ne ɔfã a etwa to na ɛware sen biara. Egye bɛyɛ mfe 2-3. Botae a ɛwɔ ha ne sɛ wobesiw yare no ano bio. Mpɛn pii no, wɔde nnuru a wɔnom ne nnuru a wɔde fa ntini mu ma wɔ ayaresabea hɔ. Ɛho nhia sɛ wɔtaa kɔ ayaresabea. |
Ayaresa afoforo
- Ayaresa a wɔde wɔn ani asi so: Nea ɛka eyi ho ne nnuru a ɛtow hyɛ awosu mu nsakrae pɔtee a wohu wɔ kokoram nkwammoaa mu nkutoo so ma. Sɛ nhwɛso no, saa ayaresa yi tu mpɔn kɛse wɔ nnipa a wɔn awosu mu nsakrae bi a wɔfrɛ no Philadelphia chromosome no mu.
- Nkwammoaa a ɛko tia nyarewa: Nea ɛka eyi ho ne sɛ yɛbɛkanyan yɛn ankasa nipadua mu ahoɔden a ɛko tia nyarewa ma asɛe kokoram nkwammoaa. CAR-T nkwammoaa ayaresa yɛ nnɛyi ayaresa kwan a ɛhyɛ saa kuw yi ase.
- Mframa a wɔde sa yare: Wobetumi de mframa a wɔde sa yare adi dwuma wɔ nsɛm a kokoram no ntumi nyɛ ho hwee wɔ nnuru a wɔde sa yare no ho anaasɛ bere a yare no san ba bio no.
- Nnompe mu ntini a wɔde si ananmu: Sɛ ayaresa afoforo antumi anyɛ yiye anaasɛ asiane a ɛwɔ hɔ sɛ yare no bɛsan aba no yɛ kɛse yiye a, wobetumi de wo akɔma obi a ɔwɔ apɔwmuden akɔma no nnompe mu ntini foforo.
Hokwan ahorow bɛn na ɛwɔ hɔ sɛ wɔbɛsa yare yi?
Eyi ne asɛmmisa kɛse a ɛwɔ obiara adwene mu. ALL yɛ kokoram a ɛyɛ n’ade yiye wɔ ayaresa ho.
Wɔ mmofra fam no, nea efi mu ba no yɛ nea ɛhyɛ bɔ kɛse. Mmofra a wonya ayaresa a ɛfata no mu 98% nya yare no fi hɔ koraa. Nkwa dodow a wonya wɔ mfe 5 akyi wɔ yare no a wɔasa no akyi no dɔɔso te sɛ 90%.
Saa ɔha biara mu nkyem yi sua kakra wɔ mpanyimfo mu. Mfeɛ 5 nkwa nna a ɛwɔ mpaninfoɔ mu no wɔ 30% - 40% ntam.
Nanso ɛho hia sɛ yɛte ase sɛ eyinom yɛ akontaabu ara kwa. Ɔkwan a obi fa so yɛ n’ade wɔ ayaresa ho no betumi ayɛ soronko koraa wɔ ɔfoforo ho. Enti mma akontaahyɛde ahorow yi nnyɛ wo hu. Oduruyɛfo a ɔsa wo yare no nkutoo na obetumi ama wo wo anaa wo ba tebea no ho nsɛm a eye sen biara.
Ɛyɛ ade a ɛfata sɛ wobɛte nka sɛ w’asetra resɛe bere a wɔahu sɛ wowɔ kokoram no. Titiriw sɛ ɛyɛ wo ba a. Nanso kae sɛ ALL yɛ yare a wotumi sa no kɛse sen kokoram ahorow afoforo pii. Gye w’aduruyɛfo kuw no di. Wɔbɛka wo ho wɔ akwantuo yi mu, de mmoa ne nkyerɛkyerɛmu a wohia nyinaa ama wo.
Nkrasɛm a Wɔde Kɔ Fie
- Acute Lymphoblastic Leukemia (ALL) yɛ kokoram a ɛba wɔ lymphocytes, mogya mu nkwammoaa fitaa bi mu.
- Ɛwom sɛ saa yare yi abu so kɛse wɔ mmofra nkumaa mu de, nanso ebetumi aba obiara a wadi mfe biara mu.
- Sɛ wuhu sɛnkyerɛnne ahorow te sɛ ɔbrɛ bere nyinaa, wo ho yɛ fitaa, yare a wotaa yɛ, nipadua a ɛyɛ bruu, ne nnompe mu yaw bɛboro adapɛn abien a, hwehwɛ aduruyɛfo afotu ntɛm ara.
- Ɛwom sɛ ALL yɛ yare a emu yɛ den de, nanso wotumi sa no koraa denam ayaresa te sɛ nnuru a wɔde sa yare so. Nnipa dodow a wɔsa wɔn yare no dɔɔso yiye, titiriw wɔ mmofra mu.
- Ayaresa no betumi akyɛ na abrɛ, nanso nsuro, gye wo nnuruyɛfo di, na di wɔn akwankyerɛ akyi pɛpɛɛpɛ.
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Wɔnnya nyɛɛ nsɛm biara. Fa wo nsɛm no ka ho wɔ ha nea edi kan.
Fa wo nsɛm no ka ho