Tebea a ɛyɛ hu paa a ebetumi aba bere a wɔrewo! - ma yenka Amniotic Fluid Embolism ho asɛm

Eyi yɛ bere titiriw paa ma wo, ɛna a wobɛyɛ ɛna. Bere a woretwɛn sɛ wo ba no bɛba no, ɛnyɛ nea ehu ka wo kakra. Mpɛn pii no, biribiara kɔ yiye, nanso ɛtɔ mmere bi a nsɛnnennen a wɔnhwɛ kwan betumi asɔre. Ɛnnɛ, yɛrebɛka tebea bi a ɛntaa nsi nanso ebetumi de nkwa ato asiane mu a wɔfrɛ no "Amniotic Fluid Embolism" (AFE) ho asɛm. Ɛho hia sɛ wuhu eyi.

Dɛn ankasa ne amniotic fluid embolism (AFE)?

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, amniotic fluid embolism (AFE) yɛ tebea a egye ntɛmpɛ a ɛntaa nsi koraa na ebetumi de nkwa ato asiane mu. Ɛba bere a awotwaa mu nsu a ɛwɔ ɛna no nipadua mu no hyɛn ne mogya mu bere a wanyinsɛn, bere a ɔrewo, anaa awo akyi bere tiaa bi no. Seesei ebia woresusuw nea amniotic fluid yɛ ho. Eyi ne nsu a atwa wo ba no ho ahyia wɔ awotwaa no mu. It’s like a safe environment for your baby to float in. Ɛwom sɛ saa nsu yi dodow no ara yɛ nsu de, nanso nneɛma te sɛ wo ba no nkwammoaa ne ne ntini nso wɔ mu. Ɛtɔ mmere bi a, sɛ saa awotwaa mu nsu yi fra ɛna no mogya a, ɛnanom binom nipadua nya akisikuru a emu yɛ den yiye wɔ ho. Nnuruyɛfo da so ara nnim nea enti a eyi ba ankasa. Amniotic fluid embolism (AFE) betumi ama ɛna no koma ne n’ahurututu atumi ayɛ adwuma yiye. Eyi betumi de nsɛnnennen te sɛ koma a ɛtwetwe , baabi a koma no gyae mpofirim aba. Ɛnanom a wɔwɔ AFE nso tumi mogya fi awotwaa mu anaasɛ C-section kuru a wontumi nni so. AFE yɛ tebea a ɛba mpofirim koraa na wontumi nhu . Enti, sɛ wɔbɛsa no a, ɛyɛ den paa. Ɛyɛ aduruyɛ mu asɛm a egye ntɛmpɛ nso. Nokwarem no, ɛyɛ ade a ɛfata sɛ awotwaa mu nsu kakraa bi bɛkɔ ɛna no mogya mu bere a ɔrewo no. Nnipa dodow no ara nni eyi ho akisikuru biara. Nanso nea enti a nnipa binom nkutoo na wɔyɛ wɔn ade denneennen saa no da so ara yɛ ahintasɛm. Wɔsan frɛ AFE sɛ "Anaphylactic Syndrome of Pregnancy".

Saa tebea yi abu so dɛn?

AFE yɛ tebea a ɛntaa nsi koraa ankasa. Wɔ United States no, ɛba awo bɛyɛ 40,000 biara mu biako mu. Wɔ Europa no, ɛba awo bɛyɛ 53,800 biara mu biako mu. Ɛno kyerɛ sɛ ɛntaa nsi koraa. Nanso ɔhaw foforo wɔ ha. AFE ho sɛnkyerɛnne no te sɛ nsɛnnennen afoforo a ebetumi aba bere a wɔrewo no ho sɛnkyerɛnne no ara pɛ, sɛ nhwɛso no, awotwaa a ɛpaapae, awotwaa a ɛpaapae, anaasɛ awotwaa mu akisikuru. Enti, ɛyɛ den kakra sɛ yebehu nea ɛde ɔhaw yi ba ankasa sɛ AFE.

Dɛn ne asiane ahorow a ɛwɔ hɔ ma AFE?

Esiane sɛ AFE ho yɛ na na ɛyɛ den sɛ wɔbɛyɛ ho nhwehwɛmu nti, ɛyɛ den sɛ wobɛka asiane ahorow a ebetumi de aba no ho asɛm pɛpɛɛpɛ. Nanso, sɛ wogyina mprempren nhwehwɛmu so a, nneɛma kakraa bi wɔ hɔ a wosusuw sɛ ebia ɛde tebea no ba:

• Ɛnanom mfe a ɛkɔ soro: Asiane yi betumi akɔ soro kakra ama ɛnanom a wonyinsɛn bere a wɔadi boro mfe 35 no.
• Nwansena anaa nea ɛboro saa a wobenya: Wɔ ɛnanom a wɔhwɛ mma bɛboro biako kwan, te sɛ mmanoma anaa mma abiɛsa.
• Awotwaa mu ahokyere: Nneɛma te sɛ nsakrae a ɛba akokoaa no koma bɔ mu.
• Awotwaa mu haw ahorow: Sɛ nhwɛso no, tebea horow te sɛ awotwaa mu a ɛpaapae.
• Preeclampsia anaa eclampsia a obi wɔ: Eyinom yɛ nsɛnnennen a ɛfa mogya mmoroso ho bere a wɔyem no.
• Polyhydramnios: Eyi kyerɛ sɛ nsu a ɛwɔ awotwaa mu no dɔɔso dodo.
• Awotwaa mu nusu .
• Awo a wɔde hyɛ obi mu: Eyi ne bere a wɔde nsa yɛ adwuma de kanyan awo.
• Akokoaa a wɔde oprehyɛn a wɔde oprehyɛn yɛ ( C-section delivery).
• Awo a wɔde oprehyɛn boa: Eyinom yɛ nsɛm a wɔde forceps delivery anaa vacuum extraction na ɛwo akokoaa no .

Kae sɛ ɛnyɛ obiara a ɔwɔ asiane ahorow yi na obenya AFE. Eyinom yɛ nneɛma a ebetumi ama hokwan a ɛwɔ hɔ sɛ obi benya tebea no ayɛ kɛse kakra ara kwa .

Dɛn ne sɛnkyerɛnne ahorow a ɛkyerɛ sɛ obi anya amniotic fluid embolism?

AFE ho sɛnkyerɛnne no da adi mpofirim ara na ɛyɛ ntɛmntɛm.Sɛnea yɛadi kan aka no, ebetumi ayɛ den sɛ wobehu yare no pɛpɛɛpɛ efisɛ saa sɛnkyerɛnne ahorow yi te sɛ nsɛnnennen afoforo a ɛba bere a wɔyem ne awo mu no. Nea edidi so yi yɛ sɛnkyerɛnne ahorow a ebetumi aba:

• Ɔhome a ɛyɛ den : Mpofirim ara ɛbɛyɛ den sɛ wobɛhome, na wote nka sɛ wo ho atɔ wo.
• Mogya mmoroso a ɛkɔ fam mpofirim : Mogya mmoroso so tew mpofirim kɛse.
• Ahurututu mu akisikuru: Ahurututu no ntumi nyɛ adwuma yiye, te sɛ nea ɛde ne ho ahyɛ nsu mu.
• Koma a ɛbɔ a ɛnteɛ: Koma a ɛbɔ no sesa mpofirim, ɛtɔ mmere bi a efi ase bɔ ntɛmntɛm paa, anaasɛ ɛbɔ brɛoo paa.
• Mogya a ɛtu boro so fi awotwaa mu, kuru a wɔatwa no oprehyɛn, anaa IV beae: Mogya a ɛtu a wontumi nsiw ano.
• Awotwaa mu ahokyere: Akokoaa no koma bɔ sesa.
• Ahomegye, adwene a ɛyɛ basaa, anaa dadwen a emu yɛ den mpofirim: Wofi ase te nka mpofirim sɛ wo ho yeraw wo kɛse, wo ho ntɔ wo, wuntumi nte nea ɛrekɔ so no ase, na ebia wobɛte ehu kɛse nka.
• Awɔw a wɔte nka na wo ho popo (Chills).

Sɛ saa sɛnkyerɛnne ahorow yi mu biako anaa nea ɛboro saa da adi mpofirim a, ebetumi ayɛ nea egye ntɛmpɛ.

Nsɛnnennen bɛn na ebetumi aba esiane AFE nti?

AFE yɛ tebea a emu yɛ den yiye. Ebetumi de nsɛnnennen a emu yɛ den aba ɛna ne akokoaa nyinaa so.

Nsɛnnennen a ebetumi aba ɛna no so:

• Koma ne ahurututu mu huammɔdi.
• Nhumu a wɔhwere.
• Akisikuru a ɛma obi ho kyere no.
• Mogya a ɛtɔ dodo.
• Mogya a ɛtwetwe ho haw (Disseminated Intravascular Coagulation - DIC): Eyi ba bere a ɔhaw bi a ɛwɔ mogya a ɛtwetwe nhyehyɛe no mu ma mogya tu wɔ ɔfã biako na mogya tu dodo wɔ ɔfã foforo no.
• Nnwodwoɔ.
• Koma a ɛyɛ den: Eyi kyerɛ sɛ koma no gyae bɔ koraa.
• Amemene a ɛsɛe.
• Owu mpo betumi asi. Eyi ne ade a ɛyɛ awerɛhow sen biara.

Asiane ahorow a ebetumi aba akokoaa a ɔwɔ awotwaa mu no so:

Asiane a ɛwɔ akokoaa no so no gyina bere a amniotic fluid embolism no ba so. Sɛ ɛna no nya saa sɛnkyerɛnne ahorow yi ansa na wɔawo akokoaa no a, ebia ebehia sɛ wɔwo no ntɛm ara . Sɛ AFE afi ase dedaw a, akokoaa no wɔ asiane mu sɛ ɔrennya mframa pa a ɛdɔɔso. Sɛ mframa pa nni hɔ a, ebetumi asɛe akokoaa no ntini anaa n’amemene.

Dɛn na ɛde amniotic fluid embolism ba?

Wonnya nhuu nea ɛde AFE ba ankasa. Wosusuw sɛ ebia efi nipadua no mu tumi a ɛko tia nyarewa a ɛnanom binom yɛ wɔ awotwaa a ɛpaapae bere a wɔrewo no ho. Nanso, ɛnyɛ nea ɛda adi pefee sɛ nea enti a ɛto nnipa binom nkutoo na ɛnyɛ afoforo.

So AFE betumi aba bere a wɔreyɛ oprehyɛn (C-section) no?

Yiw, ebetumi aba. Amniotic fluid embolism betumi aba bere a wɔawo no sɛnea ɛsɛ ne oprehyɛn a wɔde twa oprehyɛn (C-section) nyinaa mu.

Ɔkwan bɛn so na nnuruyɛfo hu amniotic fluid embolism?

Ebetumi ayɛ den sɛ wobehu amniotic fluid embolism. Sɛnea yɛadi kan aka no, sɛnkyerɛnne ahorow no te sɛ aduruyɛ mu tebea afoforo a emu yɛ den pii de. Enti, sɛ nnuruyɛfo susuw sɛ AFE wɔ hɔ a, wodi kan pow nneɛma afoforo a ebetumi de aba no. Mpɛn pii no, amniotic fluid embolism ba bere a wɔrewo anaasɛ wɔ simma 30 akyi wɔ awo akyi. Sɛ wowɔ AFE a, ɛsɛ sɛ wunya ayaresa ntɛm ara na woakwati nsɛnnennen a ɛde wo nkwa to asiane mu. Ebia wo duruyɛfo besusuw sɛ AFE wɔ hɔ sɛ wowɔ saa sɛnkyerɛnne ahorow yi bi a:

• Mogya mmoroso a ɛkɔ fam mpofirim.
• Ɔhome a ɛyɛ den.
• Koma a ɛbɔ daa anaasɛ koma no gyaee koraa.
• Mogya a ɛtɔ dodo a ntease nnim.

AFE a wohu no akwan abien

Nnuruyɛfo kyekyɛ amniotic fluid embolism mu abien:

• Ɔfã a edi kan: Saa ɔfã yi yɛ nea ɛda adi ne ɔhome a entumi nyɛ adwuma yiye (oxygen a enni nipadua no mu na ontumi nhome) ne koma no gyaee. Wɔbɔ amanneɛ sɛ nnipa dodow a wowuwu sen biara wɔ saa bere yi mu.
• Ɔfã a ɛto so abien: Eyi ne ɔfã a mogya tu no. Wɔ saa fã yi mu no, ebia mogya a ɛboro so a wontumi nni so bɛba, efi kuru a wɔde oprehyɛn a wɔde yɛɛ oprehyɛn no mu anaasɛ efi awotwaa no mu (baabi a na awotwaa no abata ho).

Sɔhwɛ ahorow a ɛsɛ sɛ wɔyɛ sɛ wunya nkwa a

Esiane sɛ AFE yɛ aduruyɛ mu tebea a egye ntɛmpɛ nti, nnuruyɛfo nni bere mfa wɔn ho nto mfoninitwa nhwehwɛmu anaa mogya mu nhwehwɛmu so mfa nhu yare no. Mmom no, wobetumi de ayaresa a egye nkwa ama ntɛm. Nanso, sɛ wunya nkwa wɔ amniotic fluid embolism mu a, wo duruyɛfo betumi ahyɛ sɛ wɔnyɛ nhwehwɛmu te sɛ eyinom:

• Electrocardiogram (EKG): Ɛhwɛ sɛnea koma no yɛ adwuma ne sɛnea ɛbɔ.
• Pulse oximeter: Hwɛ oxygen dodow a ɛwɔ mogya no mu.
• Chest X-ray: Sɛnea ɛbɛyɛ a wobɛhwɛ sɛ nsu bi atwa koma no ho ahyia anaa.
• Echocardiogram: Hwɛ sɛnea koma no reyɛ adwuma.

Ɔkwan bɛn so na wɔsa amniotic fluid embolism?

Amniotic fluid embolism yɛ ade a egye ntɛmpɛ. Ɛsɛ sɛ wɔsa no ntɛm paa.Eyi ne ɔkwan a wubetumi afa so abɔ wo ne wo ba no nyinaa ho ban. Akwan bi a nnuruyɛfo betumi afa so ayɛ eyi ni:

• Akokoaa no a wɔbɛwo no ntɛm ara.
• Mogya, mogya mu nkwammoaa ne mogya mu nkwammoaa a wɔde ma pii.
• Hysterectomy na ama mogya no agyae (sɛ ɔkwan foforo biara nni hɔ a wɔbɛfa so asiw mogya no ano nkutoo a wɔyɛ eyi).
• Steroid anaa nnuru afoforo a wɔde bɛma de asiw mogya mmoroso anaa koma no dwumadi so.
• Koma ne Ahurututu mu Nnuru a Wɔde Ma (CPR).
• Wɔnam afiri a wɔde fa mframa mu anaa afiri (mfiri a wɔde ma mframa) so ma oxygen.
• Hwɛ mogya mmoroso denam ahurututu mu ntini mu afiri anaa mfinimfini ntini mu afiri a wode bɛhyɛ mu no so.

Wɔyɛ eyinom nyinaa de gye ɛna no ne akokoaa no nkwa. Enti, nnuruyɛfo kuw no gyina tebea a ɛwɔ hɔ saa bere no so si gyinae.

So ɔkwan bi wɔ hɔ a yebetumi afa so asiw eyi ano?

Nea ɛyɛ awerɛhow no, mprempren ɔkwan biara nni hɔ a wɔbɛfa so asiw amniotic fluid embolism ano. Nnuruyɛfo da so ara nte nea enti a AFE ba anaa nea ɛde ba no ase yiye. Nanso, ɔkwan biako a wobɛfa so asiesie wo ho ama aduruyɛ mu tebea biara a egye ntɛmpɛ ne sɛ wo ne w’abusua ne nnuruyɛfo bɛyɛ adwuma ayɛ nhyehyɛe bi. Bisa wo duruyɛfo no nneɛma a egye ntɛmpɛ ne sɛnea w’aduruyɛfo kuw no bɛyɛ wɔn ade wɔ ho. Ebia eyi yɛ wo "awo nhyehyɛe" no fã, nhyehyɛe a woyɛe ansa na wɔrewo wo ba no. Nanso kae sɛ w’awo nhyehyɛe no gyina hɔ ma tebea a eye sen biara. Sɛ asɛm bi si ntɛm a, ɛho behia sɛ w’aduruyɛfo kuw no yɛ ade sɛnea ɛfata de bɔ wo ne wo ba no ho ban.

Hokwan ahorow bɛn na ɛwɔ hɔ sɛ wubenya nkwa wɔ AFE mu?

Esiane sɛ ɛyɛ den sɛ wobehu AFE na egyina nneɛma pii so nti, ɛyɛ den sɛ yɛbɛma nnipa dodow a saa tebea yi wuwu no ɔha biara mu nkyem pɛpɛɛpɛ. Ɛwom sɛ nhwehwɛmu ahorow gu ahorow gyina sɛnea wɔboaboa nsɛm ano so de, nanso amanneɛbɔ ahorow bi kyerɛ sɛ nnipa dodow a wowuwu no betumi akɔ soro akodu 60%. Eyi kyerɛ sɛnea tebea yi mu yɛ den fa.

Dɛn ne nkɛntɛnso a ebetumi aba bere tenten wɔ wɔn a wonyaa wɔn ti didii mu no so?

Eyi gyina sɛnea woyɛɛ w’ade denneennen wɔ AFE no ho, ne w’akwahosan ho abakɔsɛm nyinaa so. Amniotic fluid embolism betumi de nipadua ne adwene mu nsunsuanso bɔne aba. Nsunsuanso a ebetumi aba bere tenten no bi ne:

• Ntini mu yare a ɛsɛe a ɛka nkae anaa tumi a obi tumi kae nsɛmfua.
• Koma no sɛe daa.
• Sɛ ɔyare a ɛma obi hwe ase ba a, nsɛnnennen a ebetumi aba no.
• Asaabo mu haw ahorow.
• Dadwen, adwenemhaw, ne afobu nka.
• Adwennwen a Ɛba Akyirikyiri (PTSD). Esiane sɛ eyi yɛ osuahu a ɛyɛ awerɛhow kɛse nti, ebetumi agye bere kakra ansa na obi ho atɔ no wɔ adwene mu.

Nea etwa to no, nneɛma a ɛsɛ sɛ wokae (Take-Home Message) .

Amniotic fluid embolism (AFE) yɛ ɔhaw a ɛde nkwa to asiane mu a ebetumi aba bere a wɔrewo ne bere a wɔrewo no. Ɛntaa nsi koraa, na ebetumi asi mpofirim na ɛyɛ ntɛm. Esiane sɛ wɔnte tebea no ase yiye nti, biribiara nni hɔ a wubetumi ayɛ de asiw ano. Aduruyɛ mu nhwehwɛmufo da so ara nnim nea enti a ɛto nnipa binom nkutoo.

Sɛ woanyinsɛn a, hokwan a ɛwɔ hɔ sɛ wubenya AFE no sua koraa . Enti mma wo ho nnyɛ wo hu a ɛho nhia. Nanso, wo ne nea ɔhwɛ wo ansa na wɔawo wo no nkasa mfa nsɛm biara a ɛhaw wo anaa nsɛmmisa biara a ebia wowɔ wɔ tebea a ɛntaa nsi yi ho no ho. Wɔbɛtumi aboa wo ama wo suro abrɛ ase.

Sɛ woyɛ obi a woanya nkwa wɔ AFE mu a, ebia wowɔ nipadua anaa adwene mu akwahosan ho nsɛm a ɛtra hɔ kyɛ. Wo ne wo duruyɛfo, wo hokafo, anaa wo nnamfo nka eyi ho asɛm. Wobetumi ama wo mmoa a wuhia na ama woanya ahoɔden afi tebea yi mu. Kae sɛ ɛnyɛ wo nko ara.