So wo nso woanya bile duct a ɛyɛ teateaa? Momma yensua Biliary Stricture ho ade.

So woate tebea bi a wɔfrɛ no biliary stricture ho asɛm pɛn? Ebia woanya ɛyaw wɔ wo yafunu nifa atifi na wo honam ani ayɛ kɔkɔɔ (te sɛ jaundice )? Afei eyi yɛ biribi a ebia w’ani begye ho. Ɛnnɛ yɛbɛka tebea bi a wɔfrɛ no biliary stricture ho asɛm . Mma ɛnhaw wo, sɛ wote eyi ase yiye a, ebetumi aboa wo ma woadi ɔhaw pii ho dwuma.

Dɛn ne Biliary Stricture? Momma yɛnte ase kɛkɛ!

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, Biliary Stricture yɛ bere a bile ntini a ɛwɔ wo nipadua mu no yɛ teateaa esiane yare bi, opira , anaasɛ esiw nti. Fa no sɛ nsu paipu a asiw, na nsu no rensen pii. Sɛ saa ntini a ɛma mogya tu yi yɛ teateaa a, mogya a ɛsen fi mmerɛbo no mu kɔ dwensɔtwaa ketewa no mu no ano hye. Dɛn na ɛba saa bere no? Bile fi ase boaboa ano wɔ nipadua no mu, na ɛma ɛyɛ den sɛ wobɛyam aduan. Wɔsan frɛ eyi sɛ "bile duct stricture."

Enti dɛn ne saa bile ntini ahorow yi?

Okay, afei momma yɛnhwɛ nea bile ducts yɛ. Eyinom te sɛ nhama nketewa a ɛka akwaa ahorow a ɛwɔ wo aduan mu no bom . Wo mmerɛbo yɛ nsu bi a wɔfrɛ no bile. Saa bile yi boa wo ma woyam aduan. Enti, saa bile ntini yi fa bile na ɛde kɔ wo dwensɔtwaa ketewa no mu. Ɛhɔ no, acid a ɛwɔ bile no mu no bubu srade ne protein a ɛwɔ w’aduan mu no na ɛboa wo ma woyam. Wo bile duct nso ne wo pancreatic duct no di nkitaho. Saa dwensɔtwaa mu ntini yi ma enzymes, protein bi a ɛboa wo ma woyam aduan no fi adi.

Saa mogya ntini a ɛyɛ teateaa yi abu so dɛn?

Abenfo nnim nnipa dodow pɔtee a wonya bile ntini a ɛyɛ teateaa yi afe biara. Nanso, ɛte sɛ nea saa tebea yi reyɛ kɛse. Ebia ade biako nti a ɛte saa ne oprehyɛn a wɔde yi akisikuru a ɛkɔ soro , titiriw laparoscopic cholecystectomy . Wɔ oprehyɛn ahorow yi mu no, ɛtɔ mmere bi a ntini a ɛma mogya tu no betumi asɛe na ayɛ akuru, na ɛno betumi ama ayɛ teateaa. Nanso, saa tebea yi ho yɛ na koraa wɔ mmofra nkumaa mu.

Dɛn ne nneɛma atitiriw a ɛma bile ntini no yɛ teateaa?

Ɛntaa mma koraa sɛ akokoaa betumi anya bile duct a ɛyɛ teateaa bere a wɔawo no. Ɛyɛ tebea a wonya fi awo mu . Nanso, mpɛn pii no, nkokoaa du biara mu bɛyɛ baason, kokoram na ɛde bile ntini a ɛyɛ teateaa yi ba. Eyi te saa titiriw wɔ dwensɔtwaa mu kokoram ne cholangiocarcinoma ho.Eyi ne ade titiriw a ɛde ba. Saa kokoram ahorow yi nso betumi ama bile ntini no ayɛ teateaa:

• Kokoram a ɛwɔ akisikuru mu
• Hepatocellular kokoram a ɛma mogya tu
• mmerɛbo mu kokoram
• Lymphoma a ɛma mogya tu
• Kokoram a ɛtrɛw kɔ nipadua no afã afoforo ( Metastasis ) .
• Kokoram a ɛba dwensɔtwaa nketenkete mu

Tebea afoforo bɛn na ɛnyɛ kokoram a ebetumi de eyi aba?

Bile duct a ɛyɛ teateaa betumi aba esiane tebea horow a ɛnyɛ kokoram (a ɛnyɛ papa) a ɛyɛ bɛyɛ ɔha biara mu nkyem 30 nti. Ebetumi nso afi aduruyɛ ahorow bi mu aba. Momma yɛnhwɛ nea wɔyɛ:

• Yafunu mu opira anaa ahodwiriw
• Autoimmune pancreatitis ne pancreatitis (dwensɔtwaa mu ɔfe) .
• Bile duct akuru a efi akisikuru mu
• `Mirizzi syndrome` (eyi ba bere a abo a ɛwɔ akisikuru mu no kɔhyɛ akisikuru no mu na esiw ntini a ɛma mogya tu no) .
• Biliary cholangitis a edi kan
• Sclerosing cholangitis a edi kan
• Mframa a wɔde sa yare

Dɛn ne eyi `(Anastomotic biliary stricture)`?

Oprehyɛn ahorow bi te sɛ Whipple (oprehyɛn kɛse a wɔyɛ ma dwensɔtwaa mu kokoram) anaasɛ mmerɛbo a wɔde ma obi foforo betumi ama anastomotic biliary stricture aba. Wɔ saa oprehyɛn ahorow yi mu no, oduruyɛfo no san de nhama a ɛwɔ wo aduan mu no bom. Wɔfrɛ saa nkitahodi a ɛsan ba yi anastomosis. Ɛtɔ mmere bi a, ntini a ɛma mogya tu no betumi asɛe anaasɛ ayɛ kuru na ayɛ teateaa wɔ baabi a ɛka bom no. Wɔfrɛ eyi sɛ anastomotic biliary stricture.

Dɛn ne sɛnkyerɛnne ahorow a ɛkyerɛ sɛ obi anya bile duct stenosis?

Sɛ wowɔ saa tebea yi a, ebia wubenya yare no ho sɛnkyerɛnne te sɛ eyinom. Ma ɛntra w’adwenem sɛ, sɛ wunya saa sɛnkyerɛnne ahorow yi mu biako anaa abien nkutoo a, ɛnkyerɛ sɛ wowɔ yare no, nanso ɛho hia sɛ wuhu.

• Ɛyaw a ɛba yafunu no atifi nifa so .
• Sɛ wote nka sɛ worenya atiridii na wo nipadua reyɛ awɔw .
• Ebia wo nsu a ɛwɔ wo nsu mu no kɔla bɛsakra . Ebetumi ayɛ fitaa anaasɛ ɛyɛ hare, te sɛ dɔte.
• Wora a ɛyɛ wo yaw bere nyinaa (Pruritus).
• Jaundice : Eyi yɛ aniwa ne honam ani fitaa a ɛyɛ kɔkɔɔ.
• Aduan ho akɔnnɔ a ɛyera .
• Sɛ wote nka sɛ wo ho ayɛ wo yaw na wofe .

Sɛ eyi kɔ so a, nsɛnnennen bɛn na ebetumi aba?

Sɛ bile ntini bi mu yɛ teateaa anaasɛ esiw bere tenten a, bile betumi ayɛ kɛse wɔ mmerɛbo no mu. Sɛ eyi ba a, wubetumi anya nyarewa , mmerɛbo mu yare , ne mmerɛbo mu akuru, na ebetumi ama woanya tebea horow te sɛ mmerɛbo mu yare . Ɛno nti na ɛho hia sɛ wohu saa sɛnkyerɛnne ahorow yi.

Oduruyɛfo bɛn na ehia na ama wɔahu tebea yi na wɔasa?

Sɛ wowɔ saa sɛnkyerɛnne ahorow yi a, ɛsɛ sɛ wudi kan kɔ yafunu mu ɔyaresafo, oduruyɛfo a ne ho akokwaw wɔ nyarewa a ɛfa aduan mu . Ɔno na obetumi ahu tebea horow yi pɛpɛɛpɛ na wasa.

Ɔkwan bɛn so na nnuruyɛfo hu saa mogya ntini a ɛyɛ teateaa yi?

Ebia wo duruyɛfo titiriw no bɛyɛ nhwehwɛmu pii de asi tebea yi so dua.

• Mogya mu nhwehwɛmu:
• Bilirubin sɔhwɛ: Sɛ bile ntini no yɛ teateaa anaasɛ esiw a, nwura bi a wɔfrɛ no bilirubin a ɛwɔ bile no mu no boaboa ano wɔ nipadua no mu. Saa sɔhwɛ yi susuw saa dodow no.
• Mmɛn dwumadi ho nhwehwɛmu: Eyinom hwɛ sɛ mmerɛbo mu enzyme dodow akɔ soro anaa.

• Mfoniniyɛ mu sɔhwɛ ahorow: Saa nhwehwɛmu ahorow yi betumi ahwɛ sɛnea bile ntini a ɛwɔ nipadua no mu no te.
• Ultrasound: Eyi de nnyigyei asorɔkye di dwuma de twa bile ntini no mfonini de kyerɛ sɛ asiw anaasɛ ayɛ teateaa. Wubetumi nso ayɛ endoscopic ultrasound ( ultrasound a wɔde fa tube a mfoninitwa afiri wom so), yafunu mu ultrasound, anaa mmerɛbo mu ultrasound.
• Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP): Eyi yɛ aduru a wɔde hwɛ nipadua no atifi ne X-ray a wɔaka abom. Wo menewa ayɛ mmerɛw na wɔde endoscope (afiri a ɛyɛ mmerɛw a mfoninitwa afiri wom) hyɛ mu de hwɛ akwaa a ɛwɔ wo yafunu ne mogya ntini mu. Saa bere yi de, wobetumi de nnwinnade titiriw bi afa ntini bi na wɔde akɔma wɔakɔyɛ wɔn nipadua mu nhwehwɛmu . Wobetumi de saa biopsy yi nso ahwɛ sɛ kokoram nkwammoaa wɔ hɔ anaa.
• Magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP): Eyi yɛ MRI nhwehwɛmu a ɛkɔ akyiri a ebetumi atwa wo mogya ntini, mmerɛbo, dwensɔtwaa, ne akisikuru ho mfonini a emu da hɔ yiye.
• Percutaneous transhepatic cholangiography (PTC): Eyi yɛ X-ray nhwehwɛmu titiriw bi. Wɔ sɔhwɛ yi mu no, oduruyɛfo no de aduru titiriw bi (contrast dye) fa wo mmerɛbo mu gu wo bile ntini mu. Afei wɔde X-ray no di dwuma de hwɛ sɛnea aduru no fa bile ntini no mu kɔ dwensɔtwaa ketewa no mu. Dye no betumi ada biribiara a asiw ano adi.

Ɔkwan bɛn so na wɔsa bile ntini a ɛyɛ teateaa yi?

Ɛtɔ mmere bi a, nnuruyɛfo nso betumi asa nea ɛde bile duct no siw no bere koro no ara mu bere a wɔyɛ ERCP anaa PTC no. Ɛdenam nea ɛde ba so no, oduruyɛfo no betumi ayɛ nneɛma te sɛ:

• Sɛ abo wɔ akisikuru no mu a, bubu mu na yi fi hɔ.
• Bere a wɔde afiri bi a ɛte sɛ balloon di dwuma de trɛw bile duct a ayɛ teateaa mu no, wɔde stent (afiri ketewaa bi a wɔde dade anaa plastic ayɛ) hyɛ mu na amma anyɛ teateaa bio.
• Akisikuru a wobeyi afi hɔ, sɛ ebi wɔ hɔ a.

Dɛn ne oprehyɛn ayaresa ahorow no?

Nnipa kakraa bi pɛ na ɛsɛ sɛ wɔyɛ wɔn oprehyɛn de siesie mogya ntini a ɛyɛ teateaa no. Sɛ kokoram na ɛde teateaa no ba a, ebia wobetumi ayɛ oprehyɛn. Oprehyɛn a wobetumi apaw bi ne:

• Wɔyɛ oprehyɛn a wɔde twam de twa bile duct a asiw no ho na wɔde bile kɔ dwensɔtwaa ketewa no mu.
• Nea ɛka resection ho ne sɛ wotwa bile duct no fã a yare no na wɔsan de fã a ɛwɔ apɔwmuden no bom (anastomosis).

So tebea yi betumi asan aba bio wɔ ayaresa akyi?

Yiw, ebetumi aba sɛ mogya ntini no bɛsan ayɛ teateaa bere a wɔasa no yare na wɔabue no akyi. Sɛ eyi ba a, wo duruyɛfo betumi ayɛ oprehyɛn a wɔde hwehwɛ bile duct mu de ayi bile duct a ayɛ teateaa no afi hɔ. Sɛ woyi fi hɔ wie a, wɔsan de mogya ntini a ɛte apɔw ne dwensɔtwaa ketewaa no bom.

So nsɛnnennen bi wɔ hɔ wɔ ayaresa akyi?

Nsɛnnennen a ɛba wɔ ayaresa akyi no gu ahorow a egyina ayaresa no so. Ebia nnipa binom benya dwensɔtwaa mu yare a emu yɛ den (dwensɔtwaa a ɛho ahonhon) wɔ ERCP akyi. Enti, ɛho hia sɛ wudi wo duruyɛfo akwankyerɛ akyi yiye.

So biribi wɔ hɔ a yebetumi ayɛ de asiw bile duct yi a ɛbɛtete no ano?

Nneɛma bi wɔ hɔ a wubetumi ayɛ de atew asiane a ɛwɔ hɔ sɛ wubenya tebea horow bi a ebetumi ama bile ntini no ayɛ ketewaa no so. Nhwɛsoɔ:

• Di aduan a ahoɔden wom a nnuaba ne nhabannuru a wɔayɛ no foforo ka ho.
• Tew wo srade a ɛwɔ wo mu no so . Eyi bɛboa ma akisikuru no anya akwahosan pa na asiw akisikuru mu abo a ɛbɛba no ano.
• Kura mu duru a ɛfata a ɛfata wo mu.
• Sɛ wowɔ ɔhaw ahorow wɔ nsanom ho a, hwehwɛ mmoa. Eyi betumi aboa ma wɔasiw dwensɔtwaa ne mmerɛbo afoforo a ɛsɛe no ano.

Ade a ɛho hia sen biara ne sɛ wobɛbɔ mmɔden akura asetra kwan a ɛfata mu. Nneɛma te sɛ aduan a ɛkari pɛ ne apɔw-mu-teɛteɛ bɛbɔ wo ho ban afi nyarewa pii ho.

Dɛn ne obi a ɔwɔ saa tebea yi ho anidaso sɛ ne ho bɛtɔ no?

Anidaso a ɛbɛma wo ho atɔ wo no gyina nea ɛde wo bile duct no siw no so. Mpɛn pii no, ayaresa a ɛma mogya ntini a asiw no bue no di yiye. Nanso, ebia tebea a ɛda adi a ɛde akwanside no bae (te sɛ kokoram) no behia ayaresa a ɛyɛ den kɛse.

Bere a wɔde sa yare akyi no yɛ dɛn?

Bere a wo ho bɛtɔ wo, a ɛkyerɛ sɛnea wubetumi asan akɔ adwuma, sukuu, ne nneɛma a woyɛ daa no ntɛmntɛm no bɛsono a egyina ayaresa ko a woyɛɛ no ​​so. Ayaresa a wɔmfa nnuru pii nka ho te sɛ ERCP taa yɛ ntɛmntɛm na ɛnyɛ yaw pii sen oprehyɛn a wɔabue ano a ɛhwehwɛ sɛ wotwitwa nneɛma akɛse. Ɛho hia sɛ wudi wo duruyɛfo akwankyerɛ akyi yiye na ama wo ho atɔ wo dwoodwoo. Ebia wɔbɛka akyerɛ wo sɛ di aduan a ɛyɛ nsu a ɛnyɛ den bere tiaa bi, anaasɛ sesa w’aduan ma wode nnuan a ɛnyɛ den sɛ wobɛyam ka ho .

Bere bɛn na ɛsɛ sɛ mekɔ oduruyɛfo nkyɛn?

Sɛ wowɔ saa sɛnkyerɛnne yi bi a, kɔ oduruyɛfo nkyɛn ntɛm ara:

• Atiridiinini a ɛkɔ so daa.
• Yafunu atifi yaw a ɛsan ba bio.
• Nsɛnkyerɛnne a ɛkyerɛ sɛ obi anya ɔyare mmoawa bere a wɔasa no yare akyi (e.g., akisikuru a efi kuru no mu, ɛyɛ kɔkɔɔ).
• Sɛ obi mu duru so tew a ntease biara nnim, ɔte nka sɛ ne ho yɛ no yaw, anaasɛ ɔbɛfe.
• Aniwa anaa honam ani fitaa no dan kɔkɔɔ (jaundice) .

Dɛn na ɛsɛ sɛ mibisa me duruyɛfo?

Wubetumi abisa oduruyɛfo no nsɛm te sɛ eyinom:

• Dɛn na ɛde me bile ntini a ɛyɛ teateaa yi reba?
• Ayaresa bɛn na eye ma me?
• So nneɛma bi wɔ hɔ a metumi ayɛ de atew asiane a ɛwɔ hɔ sɛ saa mogya ntini a ɛyɛ teateaa yi bɛsan aba bio no so?

Nsɛnkyerɛnne te sɛ yafunu mu yaw, atiridiinini, atiridiinini, ne jaundice betumi ahaw adwene ankasa, titiriw sɛ ɛba mpofirim a. Sɛ wuhu saa sɛnkyerɛnne ahorow yi bi a, ɛbɛyɛ papa sɛ wobɛka akyerɛ wo duruyɛfo ntɛm ara. Afei wobetumi ayɛ nhwehwɛmu de ahu nea ɛde ba na wɔakamfo ayaresa a ɛfata akyerɛ.

Nkrasɛm a Wɔde Kɔ Fie: Nneɛma a ɛho hia sen biara a ɛsɛ sɛ wokae

Enti, mewɔ anidaso sɛ seesei moanya ntease pa wɔ biliary stricture a yɛkaa ho asɛm nnɛ no ho.

• Eyi yɛ ntini a ɛma mogya tu no a ɛyɛ teateaa, na esiw bile no kwan.
• Ntease pii betumi aba; nneɛma te sɛ akuru a efi oprehyɛn mu, akisikuru, ne kokoram.
• Hwɛ yiye wɔ sɛnkyerɛnne ahorow te sɛ yafunu mu yaw, jaundice, ɛyaw, ne nsakrae a ɛba wɔ nsu mu kɔla mu no ho.
• Sɛ wuhu saa sɛnkyerɛnne ahorow yi a, kɔ yafunu mu oduruyɛfo nkyɛn ntɛm ara.
• Ayaresa ahorow wɔ hɔ, enti mma wo ho nnyɛ wo hu. Dodow a wohu no ntɛm na wɔsa no, dodow no ara na nea efi mu ba no ye.
• Asetra pa a wɔbɛtra ase no boa kɛse ma wosiw tebea horow a ɛtete saa ano.

Sɛ wowɔ nsɛmmisa foforo bi fa eyi ho a, ntwentwɛn wo nan ase sɛ wo ne wo duruyɛfo bɛkasa. Kɔ so nya apɔwmuden!