Sɛ wuhu sɛ wowɔ kokoram a, wote ehu ne dadwen pii nka. Nanso esiane sɛ aduruyɛ ho nyansahu renya nkɔso nti, ɛnnɛ akwan a ɛkɔ akyiri paa wɔ hɔ a wɔfa so ko tia kokoram. Ɛnnɛ, yɛrebɛka ayaresa kwan foforo a tumi wom yiye a adi nkonim kɛse wɔ kokoram ahorow pii a wɔsa mu , titiriw nea ɛba mogya mu no ho asɛm.
Dɛn ne CAR T-Cell Ayaresa?
Sɛ yɛbɛka no tiawa a, CAR T-Cell Therapy yɛ aduru a ɛko tia nyarewa a wɔde sa mogya mu kokoram ahorow bi . Yɛn ankasa nipadua mu nkwammoaa a ɛko tia nyarewa no te sɛ asraafo a wɔwɔ yɛn nipadua mu. Nea saa ayaresa yi yɛ ne sɛ wobɛfa saa asraafo yi bi a wɔwɔ w’ankasa wo nipadua mu, a wɔfrɛ wɔn T nkwammoaa ( T nkwammoaa anaa T lymphocytes ) , na woadan wɔn akofo a wɔko tia wɔn kɛse a wɔsɛe kokoram nkwammoaa.
Fa no sɛ wode wo T nkwammoaa no bɛkɔ lab , de awosu mu abɔde foforo ahyɛ mu, na woama wɔn “aniwa soronko” a ebetumi ahu kokoram nkwammoaa. Yɛfrɛ saa T nkwammoaa a wɔayɛ mu nsakrae yi CAR T-nkwaboaa . `CAR` gyina hɔ ma `Chimeric Antigen Receptor`. Afei, wɔyɛ nkwammoaa a ɛko kɛse yi ɔpepem pii na wɔsan de gu wo nipadua mu. Afei saa nkwammoaa yi tu fa wo nipadua nyinaa mu, hwehwɛ kokoram nkwammoaa na wɔsɛe no. Ɛtɔ da bi mpo a, saa ayaresa yi tumi sa mogya mu kokoram koraa.
Kokoram ahorow bɛn na wɔde saa ayaresa yi di dwuma?
Mprempren, wɔde CAR T-Cell Therapy di dwuma ma mogya mu kokoram ahorow bi wɔ baabi a ayaresa afoforo adi nkogu anaasɛ baabi a kokoram no asan aba no nkutoo. Wɔabobɔ kokoram ahorow yi bi din wɔ pon a ɛwɔ ase ha no so.
| Kokoram Su | Nnianim asɛm tiawa |
|---|---|
| B-cell acute lymphoblastic leukemia (ALL) a ɛma mogya tu . | Acute lymphoblastic leukemia a efi B-nkwaboaa mu ba. |
| B-cell lymphoma akɛse a ɛtrɛw | Lymphoma bi a enyin ntɛmntɛm. |
| Follicular lymphoma a ɛma mogya tu | Lymphoma bi a enyin brɛoo. |
| Mantle cell lymphoma a ɛma mogya tu | Lymphoma a mpɛn pii no ɛntaa nsi, nanso ɛyɛ basabasa. |
| Myeloma a ɛwɔ nipadua no mu pii | Nnompe mu kokoram a ɛsɔre wɔ plasma nkwammoaa mu. |
| Mfitiaseɛ mediastinal kɛseɛ B-cell lymphoma | Lymphoma bi a ɛba wɔ koko no mfinimfini. |
Okay, afei momma yɛnhwɛ sɛnea eyi yɛ adwuma.
Sɛ yɛbɛte eyi ase a, momma yenni kan nsua T nkwammoaa a ɛwɔ yɛn nipadua mu tumi a ɛko tia nyarewa no mu no ho ade kakra. Nkwammoaa biara a ɛwɔ yɛn nipadua mu no wɔ protein ahorow a wɔfrɛ no antigens wɔ ne ani. Eyinom te sɛ ID krataa a nkwammoaa biara wɔ. Kokoram nkwammoaa wɔ ID krataa a wɔasesa a ɛnyɛ ne kwan so.
Yɛn T nkwammoaa no wɔ nneɛma a ɛma wogye nneɛma . Saa ntini ahorow yi ne nea ehu ntuafo te sɛ kokoram nkwammoaa a wɔwɔ ID nkrataa (antigens) a ɛyɛ soronko. Nanso ɛtɔ mmere bi a kokoram nkwammoaa yɛ anifere paa. Wɔde wɔn ho sie saa T nkwammoaa yi.
Eyi ne baabi a yehia CAR T-nkwaboaa mmoa. Eyinom yɛ w'ankasa T nkwammoaa a wɔatete no titiriw wɔ aduruyɛdan mu na wɔayɛ mu nsakrae sɛnea ɛbɛyɛ a wobehu antigen pɔtee bi a ɛwɔ kokoram nkwammoaa so .
Saa ayaresa yi ma ɛnyɛ sɛ saa nkwammoaa yi tumi kum kokoram nkwammoaa nko, na mmom ɛma wɔkyekyɛ na ɛdɔɔso wɔ nipadua no mu nso. Eyi kyerɛ sɛ wunya nkwammoaa a wɔko tia kokoram a wɔde ma bere tenten. Eyi nti na nnuruyɛfo frɛ saa ayaresa yi “aduru a nkwa wom.”
Ɔkwan bɛn so na ayaresa nhyehyɛe no yɛ adwuma?
Saa adeyɛ yi nyinaa kɔ so wɔ akwan horow pii so.
Ansa na wɔbɛsa no yare
Nea edi kan no, ɛsɛ sɛ woboaboa mogya mu nkwammoaa fitaa, titiriw T nkwammoaa, fi wo nipadua mu. Wɔfrɛ eyi leukapheresis.Eyi yɛ adeyɛ a ɛte sɛ mogya a wɔde ma no. Afiri bi fa wo mogya no bi, yi mogya mu nkwammoaa fitaa no nkutoo mu, na afei ɛsan de mogya a aka no kɔ wo nipadua mu.
Afei wɔde T nkwammoaa a wɔaboaboa ano yi kɔ aduruyɛdan titiriw bi mu ma wɔdan no CAR T-nkwaboaa. Saa adeyɛ yi betumi agye bɛyɛ adapɛn 3 kosi 6. Saa bere yi mu no, wobetumi ama wo ayaresa afoforo te sɛ nnuru a wɔde sa kokoram no de asiw kokoram no ano.
Sɛ woyɛ krado sɛ wobɛma CAR T-cells a, wɔbɛma wo ayaresa bi a wɔfrɛ no lymphodepleting chemotherapy na amma wo nipadua no ampow nkwammoaa foforo no.
Bere a wɔreyɛ ayaresa no
Ayaresa ankasa no yɛ mmerɛw yiye. Te sɛ nea wɔde nkyene ma no, saa ara na wɔde CAR T-nkwaboaa a wɔayɛ foforo yi fa ntini bi (IV line) mu kɔ wo nipadua mu wɔ simma 5 kosi 30 mu. Saa bere yi mu no, ɛho behia sɛ wotra ayaresabea hɔ.
Bere a wɔasa no yare akyi
Esiane sɛ eyi yɛ ayaresa a tumi wom yiye nti, ɛtɔ mmere bi a, nsunsuanso bɔne a emu yɛ den betumi aba. Enti, ebia ɛsɛ sɛ wotra ayaresabea bɛyɛ nnafua 7-10 wɔ ayaresa no akyi. Ɛho hia yiye sɛ wobɛtra baabi a ɛnyɛ den sɛ wobɛkɔ ayaresabea a wo nsa kaa ayaresa wɔ ɔsram a edi kan no mu, bere a woafi ayaresabea hɔ mpo akyi. Nso,
- Ɛsɛ sɛ obi ka wo ho nnɔnhwerew 24 da biara hwɛ wo sɛ wowɔ ɔhaw bi a ɛde ba a.
- Mfa kar asram abien wɔ ayaresa akyi. Wohia obi foforo a ɔbɛyɛ saa.
Dɛn ne ayaresa yi mu nsunsuanso bɔne?
Nneɛma bɔne ahorow abien na ɛwɔ hɔ a ɛtaa ba na ɛfata sɛ wode ayaresa yi hwɛ so. Nsunsuanso afoforo a ɛtaa ba nso betumi aba.
| Nsunsuanso bɔne no su | Nneɛma a wotumi hu |
|---|---|
| Cytokine Release Syndrome a Ɛma Nnipa Yɛ Fɛ | Atiridiinini, ahome a ɛyɛ den (dyspnea), mogya mmoroso a ɛba fam. (Eyi betumi ayɛ aniberesɛm) |
| Ntini mu Nsɛm a Ɛfa Ntini Ho | Adwene a ɛyɛ basaa, kasa a ɛyɛ den (aphasia), akyerɛw a ɛyɛ den (dysgraphia), tiyɛ, akisikuru, wosow. |
| Foforɔ | Bere a wɔreyɛ ayaresa no, asiane wɔ hɔ sɛ obi benya akisikuru, ɔbrɛ, mogya a ɛbɛtɔ, asiane a ɛkɔ soro sɛ obenya ɔyare mmoawa, ne potassium (hypokalemia) ne sodium (hyponatremia) dodow a ɛba fam. |
Dɛn ne mfaso ne nkonimdi a ɛwɔ saa ayaresa yi so?
Mfaso kɛse a ɛwɔ CAR T-Cell Therapy so ne sɛ ɛma ayarefo a wɔadi nkogu wɔ ayaresa afoforo mu no nya anidaso foforo . Ɛtɔ da bi a, ɛtumi sa kokoram no koraa (remission). Sɛ ɛnte saa a, saa ayaresa yi betumi ama ayarefo nkwa nna akyɛ.
Sɛ nhwɛsoɔ no, nhwehwɛmu bi a wɔyɛeɛ wɔ afe 2020 mu kyerɛɛ sɛ mmofra bɛboro 85% a wɔnyaa saa ayaresa yi maa acute lymphoblastic leukemia (ALL) no, wɔsaa wɔn yareɛ koraa wɔ ayaresa akyi. Afei nso, na wɔn mu 60% da so ara nni kokoram wɔ afe biako akyi. Nanso ɛho hia sɛ yɛkae sɛ eyi nyɛ ayaresa a edi mu 100% ma obiara, aduru ma obiara. Nanso, eyi yɛ anammɔn titiriw a wɔatu wɔ kokoram ayaresa mu.
Bere bɛn na ɛsɛ sɛ wokɔ oduruyɛfo nkyɛn?
Eyi ho hia paa. CAR T-Cell Therapy mu nsunsuanso bɔne bi, titiriw Cytokine Release Syndrome ne ntini mu haw ahorow betumi de nkwa ato asiane mu .
Enti ansa na wubefi ayaresabea hɔ no, hwɛ hu sɛ wubebisa wo duruyɛfo no sɛnkyerɛnne ahorow a ɛsɛ sɛ wodwen ho titiriw. Sɛ yare no ho sɛnkyerɛnne te sɛ atiridiinini, atiridiinini, tiyɛ , ne akisikuru kɔ so a, frɛ wo duruyɛfo ntɛm ara, anaa kɔ ayaresabea no Dwumadibea a Ɛhwɛ Ntɛmntɛm (ETU).
Saa ayaresa yi da so ara yɛ adwuma foforo a ɛda so ara renya nkɔso. Enti sɛ wowɔ mogya mu kokoram a, wo ne wo duruyɛfo nkasa mfa nkyerɛ sɛ ebia ayaresa yi fata wo anaa.
Nkrasɛm a Wɔde Kɔ Fie
- CAR T-Cell Therapy yɛ aduru a ano yɛ den yiye na ɛyɛ nea ɛfa nipadua no ho a wɔde sa mogya mu kokoram ahorow bi .
- Nea ɛka eyi ho ne sɛ wobɛsesa w’ankasa T-cells wɔ lab na afei woasan de ahyɛ wo nipadua mu de akum kokoram nkwammoaa.
- Saa ayaresa yi yɛ adwuma sɛ “aduru a nkwa wom,” na ɛko tia kokoram bere tenten wɔ nipadua no mu.
- Aniberesɛm wɔ ayaresa akyiAduruyɛfo hwɛ a wɔbɛhwɛ no yiye ho hia efisɛ nsunsuanso bɔne betumi aba. Ɛsɛ sɛ wɔbɔ yare no ho sɛnkyerɛnne biara a ɛyɛ adwenem naayɛ kyerɛ oduruyɛfo no ntɛm ara.
- Bere a eyi ma ayarefo a wɔadi nkogu wɔ ayaresa afoforo mu nya anidaso foforo no, wo duruyɛfo nkutoo na obetumi asi gyinae sɛ ɛfata wo anaa.
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Wɔnnya nyɛɛ nsɛm biara. Fa wo nsɛm no ka ho wɔ ha nea edi kan.
Fa wo nsɛm no ka ho