So wowɔ mogya ho haw nso? Momma yɛnka CMML (Chronic Myelomonocytic Leukemia) ho asɛm!

So woate yare bi a wɔfrɛ no `CMML` anaa Chronic Myelomonocytic Leukemia ho asɛm pɛn ? Ebia ɛnte saa. Efisɛ ɛyɛ mogya mu kokoram bi a wɔntaa nhu. Nanso ɛho hia paa sɛ yɛma yehu eyi. Efisɛ ɛka ɔkwan a yɛn nipadua fa so yɛ mogya. Momma yɛnka eyi ho asɛm tiawa, wɔ ɔkwan a wubetumi ate ase so.

Dɛn ne CMML? Momma yɛnte ase kɛkɛ!

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, wo nnompe mu ntini – ɔfã a ɛyɛ spongy a ɛwɔ wo nnompe mu no – ne nea ɛma mogya. Obi a ɔwɔ CMML no mogya mu nkwammoaa fitaa bi a wɔfrɛ no monocytes a ɛdɔɔso wɔ ɔkwan a ɛnteɛ so . Saa monocytes a ɛnteɛ yi hyɛ mogya mu nkwammoaa kɔkɔɔ a ɛte apɔw , mogya nkwammoaa , ne mogya mu nkwammoaa fitaa afoforo a ɛte apɔw a yehia no mu. Fa no sɛ nwura a ɛwɔ turo mu a ɛrehyɛ nnua a ɛwɔ apɔwmuden mu.

Nnuruyɛfo kyekyɛ tebea yi mu sɛ Myeloproliferative neoplasm/Myelodysplastic syndrome (MPN/ MDS ). Bere a eyi betumi ayɛ te sɛ nsɛmfua a wɔaka abom a ɛyɛ den no, ɛkyerɛ ankasa sɛ:

• Myeloproliferative neoplasm (MPN): Eyi ne bere a wo nnompe mu ntini ma mogya mu nkwammoaa biako dɔɔso dodo . Sɛ wɔyɛ ɔkwan biako pɛ a ɛboro so a, mogya no kari pɛ na mogya no ntumi nyɛ adwuma yiye.
• Myelodysplastic syndrome (MDS): Eyi yɛ tebea a ɛma mogya mu nkwammoaa a wo nnompe mu ntini yɛ no yɛ nea ɛnteɛ na ɛnyɛ nea ɛfata . Ne titiriw no, sɛ́ anka wɔbɛyɛ mogya mu nkwammoaa a ɛte apɔw a ɛho akokwaw no, wɔyɛ nkwammoaa a ennyinii pii a wɔfrɛ no blast cells.

Ɛtɔ da bi a CMML tumi nyin brɛoo paa. Nanso ɛtɔ mmere bi a, ebetumi ayɛ ntɛmntɛm kakra na emu ayɛ den. Wo duruyɛfo bɛkyerɛkyerɛ ayaresa ahorow a ebetumi asiw ne nyin so no mu akyerɛ wo.

Dɛn ne CMML ho sɛnkyerɛnne ahorow? So wowɔ eyinom nso?

Ɛnyɛ bere nyinaa na CMML ho sɛnkyerɛnne da adi. Ɛtɔ mmere bi a mogya mu nhwehwɛmu ne ade a edi kan a ɛkyerɛ. Sɛ yare no ho sɛnkyerɛnne da adi mpo a, ɛtaa ba nkakrankakra. Hwɛ sɛ saa sɛnkyerɛnne ahorow yi te sɛ nea wunim anaa:

• Ɔbrɛ ne mmerɛwyɛ a wɔte nka bere nyinaa: Eyi fi mogya mu nkwammoaa kɔkɔɔ a ɛso tew, a ɛyɛ mogya a ɛtɔ kɔ nipadua no mu .
• Nyarewa ne ɔyare mmoawa a wɔtaa nya:Eyi fi mogya mu nkwammoaa fitaa a wɔfrɛ no neutropenia a ɛso tew.
• Mogya a ɛtaa tu fi hwene mu, ɛdan bruu bere a wapira ketewaa mpo: Eyi fi mogya nkwammoaa a ɛso tew, a wɔfrɛ no thrombocytopenia no.
• Splenomegaly : Akisikuru a ɛtrɛw, a ɛwɔ wo yafunu no benkum so atifi.
• Hepatomegaly : Mmɛn no a ɛtrɛw.
• Mu duru a ɛso tew a wontumi nkyerɛkyerɛ mu.
• Anadwo fifiri a ɛba.
• Nnompe mu yaw.
• Huraeɛ.

Kae sɛ ɛnyɛ obiara a ɔwɔ saa sɛnkyerɛnne ahorow yi na ɔwɔ CMML. Nanso sɛ saa sɛnkyerɛnne ahorow yi kɔ so a, ɛbɛyɛ papa sɛ wobɛkɔ oduruyɛfo nkyɛn.

So biribi pɔtee bi wɔ hɔ a ɛde CMML ba?

Nhwehwɛmufo da so ara nnim nea ɛde CMML ba ankasa . Nanso, wɔahu awosu mu nkwaadɔm mu nsakrae pii a ɛne yare no wɔ abusuabɔ. Sɛ wohu sɛ wowɔ CMML a, ɛda adi sɛ wowɔ awosu mu nkwaadɔm mu nsakrae bɛboro biako. Awosu mu nkwaadɔm mu nsakrae a ɛtaa ba no bi ne:

• `TET2`
• `SRSF2`
• `ASXL1`
• `RAS` (eyi ne nea abu so sen biara) .

Wo duruyɛfo bɛka saa awosu mu abɔde yi ho asɛm pii akyerɛ wo.

Hena na ɔwɔ asiane kɛse mu sɛ obenya CMML?

Asiane ahorow pii wɔ hɔ a ebetumi aka CMML nkɔso:

• Mfe a obi adi: Asiane a ɛwɔ hɔ sɛ wubenya saa yare yi no yɛ kɛse bere a worenyin no. Sɛ wɔkyekyem pɛpɛɛpɛ a, mfe a obi adi ansa na wɔahu sɛ ɔwɔ yare no fi mfe 73 kosi 75. Eyi kyerɛ sɛ wɔn a wohu sɛ wɔwɔ yare no mu fã nkumaa sen saa, na fã a aka no nso anyin.
• Bɔbeasu: CMML abu so wɔ mmarima mu sen mmea mu.
• Kokoram ayaresa a wɔadi kan ayɛ: Nnipa du biara a wonya CMML no mu biako adi kan anya nnuru anaa mframa a wɔde sa kokoram. Nanso sɛ ɛda adi pefee sɛ mfaso a ɛwɔ ayaresa no so boro asiane a ɛwɔ hɔ sɛ obi benya kokoram daakye nkutoo a nnuruyɛfo de saa ayaresa ahorow yi ma.

Nsɛnnennen afoforo bɛn na ebetumi aba wɔ tebea yi mu?

Nnipa du biara mu baanu a wɔwɔ CMML benya mogya mu kokoram foforo a emu yɛ den a wɔfrɛ no acute myeloid leukemia (AML). Wo ne wo duruyɛfo nkasa mfa asiane a ɛwɔ hɔ sɛ wubenya AML ho a egyina nea woahu ne asiane ahorow so.

Ɔkwan bɛn so na nnuruyɛfo hu CMML?

Wo duruyɛfo bebisa wo yare no ho sɛnkyerɛnne na wagye w’aduruyɛ ho abakɔsɛm. Afei wɔbɛyɛ nhwehwɛmu pii de ahwɛ wo mogya mu nkwammoaa mu. Ebia sɔhwɛ ahorow yi bi ne:

• Mogya dodow a edi mũ (CBC): Sɛ monocytes dodow no dɔɔso dodo (monocytosis) a, ebetumi ayɛ CMML ho sɛnkyerɛnne.
• Mogya a wɔde gu nipadua no akyi: Sɛ ɛte sɛ nea monocytes no nyɛ nea ɛkɔ so daa anaasɛ ennyinii (blast cells) bere a wɔde afiri a wɔde hwɛ nneɛma nketenkete hwɛ no a, eyi nso betumi ayɛ CMML ho sɛnkyerɛnne.
• Nnompe mu ntini mu nhwehwɛmu: Ɛtɔ mmere bi a, ebia ebehia sɛ oduruyɛfo no fa nnompe mu ntini ketewaa bi na ɔsɔ hwɛ wɔ aduruyɛdan mu hwɛ sɛ ebia monocytes bi a ɛnyɛ ne kwan so wɔ hɔ anaa.
• Awosu mu nhwehwɛmu: Nnuruyɛfo nso hwehwɛ awosu mu nsakrae a ɛbata mogya mu kokoram afoforo ho. Eyi ma wotumi yi nyarewa afoforo a ɛwɔ sɛnkyerɛnne ne mogya mu nhwehwɛmu a ɛte saa ara no fi hɔ.

Dɛn ne CMML no fã ahorow?

Nnuruyɛfo gyina nkwammoaa a ɛpae dodow a ɛwɔ wo mogya ne wo nnompe mu so na ɛkyerɛ baabi a CMML atrɛw akodu, anaa sɛnea emu yɛ den (kokoram gyinabea). Saa akwan abien yi ne:

• CMML-1: Nkwammoaa a ɛwɔ wo mogya mu 100 biara mu nnu 4 na ɛyɛ nkwammoaa a ɛpae. Nkwammoaa a ɛwɔ wo nnompe mu 100 biara mu a ennu 9 na ɛyɛ nkwammoaa a ɛpae.
• CMML-2: Nkwammoaa 100 biara a ɛwɔ wo mogya mu no mu 5 kosi 19 yɛ nkwammoaa a ɛpae. Nkwammoaa a ɛwɔ wo nnompe mu 100 biara mu 10 kosi 19 yɛ nkwammoaa a ɛpae.

Ɛyɛ saa bere yi na wo duruyɛfo no besi ayaresa a ɛfata na etu mpɔn kɛse ma wo ho gyinae.

Dɛn ne ayaresa ahorow a wɔde sa CMML?

Nea edi kan no, ebia wubehia ayaresa na ama woahwɛ ahu sɛ wowɔ mogya mu nkwammoaa a ɛte apɔw a ɛdɔɔso. Ebia nea ɛka eyi ho ne nnuru a wɔde bɛma wo mogya mu nkwammoaa dodow akɔ soro anaa mogya a wode bɛma wo daa. Ebia eyi nso yɛ ɔhwɛ a wɔde siw yare no ano a wɔde siw sɛnkyerɛnne ahorow ano no fã.

Ayaresa afoforo a wɔde wɔn ani si CMML so tẽẽ ne:

• Allogeneic stem cell transplant: Eyi nkutoo ne ayaresa a ebetumi asa CMML koraa . Nanso, ɛnyɛ nea ɛfata obiara. Ebetumi nso de nsɛnnennen a ɛde nkwa to asiane mu te sɛ graft-versus-host yare aba.
• Nnuru a wɔde sa yare: Nnuru a wɔde sa yare no siw monocytes nyin a wontumi nni so no ano. Eyi betumi aboa ma yare no ho sɛnkyerɛnne ahorow no afi hɔ. Eyi de nnuru te sɛ Hydroxyurea ne Hypomethylating agents (HMA) na edi dwuma.
• Ayaresa mu sɔhwɛ ahorow:Sɛ ayaresa afoforo mmoa a, ebia wo duruyɛfo bɛkyerɛ sɛ fa wo ho hyɛ ayaresabea sɔhwɛ bi mu. Mprempren ayaresabea sɔhwɛ ahorow reyɛ nhwehwɛmu wɔ sɛnea ayaresa foforo (e.g., ayaresa a wɔde wɔn ani asi so, nipadua mu ahoɔden a ɛko tia nyarewa) a wɔde sa CMML no tu mpɔn no mu.

Bere bɛn na ɛsɛ sɛ mekɔ oduruyɛfo nkyɛn?

Ɛho behia sɛ wokɔ wo duruyɛfo nkyɛn daa (mpɛn pii no pɛnkoro ɔsram biara kosi pɛnkoro wɔ asram asia biara mu). Ɛho hia paa sɛ wudi saa nhyehyɛe ahorow yi so. Wɔ saa nhyiam ahorow yi mu no, wo duruyɛfo no bebisa wo yare no ho sɛnkyerɛnne, ayɛ mogya mu nhwehwɛmu, ahwɛ sɛnea w’ayaresa no reyɛ adwuma yiye, na wayɛ nsakrae biara a ɛho hia.

Saa bere yi de, sɛ wunya ɔhaw biara a emu yɛ den a wonhwɛ kwan fi w’ayaresa no mu a , wo ne wo duruyɛfo nkasa ntɛm ara . Wo duruyɛfo bɛkyerɛ wo sɛnkyerɛnne ahorow a ɛsɛ sɛ wohwɛ yiye wɔ ho, a egyina ayaresa a worenya so.

Dɛn na wubetumi ahwɛ kwan bere a wo ne tebea yi te ase no?

Obi a wɔahu sɛ ɔwɔ CMML nkwa nna bɛyɛ mfe biako kosi abiɛsa. Bio nso, "median" no yɛ mfinimfini botae. Eyi kyerɛ sɛ ebia nnipa dodow no mu fã nkwa nna yɛ tiaa na fã nso bɛtra ase akyɛ. Nanso, nneɛma pii wɔ hɔ a ɛkyerɛ wo nkɔmhyɛ. Eyinom bi ne:

• Mogya mu nhwehwɛmu mu aba: Wo mogya mu nkwammoaa dodow betumi ama woanya wo nkɔmhyɛ ho nsɛnkyerɛnne. Wo monocyte, blast cell, ne mogya nkwammoaa dodow yɛ gyinapɛn ahorow a ɛho hia. Wo hemoglobin dodow nso yɛ gyinapɛn a ɛho hia a wo duruyɛfo bɛtaa ahwɛ mu.
• Awosu mu nsakrae: Awosu mu nsakrae bi, sɛ nhwɛso no, nsakrae a ɛba `ASXL1` awosu mu nkwaadɔm mu no ne nkɔmhyɛ a enye koraa wɔ abusuabɔ.
• Mpɛn pii a wɔde mogya ma: Gye sɛ wuhia mogya a wɔtaa ma na ama wo mogya mu nkwammoaa asan aba bio a, mpɛn pii no nea efi mu ba no ye.

Wo nkɔmhyɛ nso gyina sɛ ebia wo tebea no kɔ so kodu `AML` (acute myeloid leukemia) so. Eyi betumi asi kɛse sɛ wowɔ `CMML-2` a.

Dɛn na metumi ayɛ na ama me ho atɔ me na mayɛ den?

Sɛ wowɔ CMML a, nneɛma a eye sen biara a wubetumi ayɛ no mu biako ne sɛ wobɛfa w’akwahosan ho asodi wɔ ɔkwan biara so . Saa bere yi de, ɛho hia sɛ wodi nnuan a ahoɔden wom na woda sɛnea ɛsɛ. Kari a wɔbɛkari pɛ wɔ nnamyɛ ne ahomegye a ɛfata a wobenya ntam nso ho hia. Afoforo a kokoram te wɔn ntam a wo ne wɔn bɛbɔ no yɛ ɔkwan pa a wobɛfa so ako atia ankonamyɛ ho nkate. Wo ne ɔyaresafo bi a ɔwɔ osuahu wɔ adwuma a ɔne kokoram ayarefo yɛ mu nkasa.

Kokoram betumi ama obi ate nka sɛ ontumi nyɛ hwee, nanso kae sɛ woda so ara di w’asetra so.Na ayaresa ahorow bi wɔ hɔ a ɛbɛboa wo.

CMML a wobɛtra ase no nyɛ mmerɛw. Nea ebefi mu aba no gyina nneɛma pii a ɛyɛ soronko ma wo so. Bisa wo duruyɛfo no ma ɔnkyerɛkyerɛ nea saa nneɛma yi yɛ ne sɛnea ɛka wo nkɔmhyɛ no mu. Te ayaresa a wobɛpaw no ase sɛnea ɛbɛyɛ a wubetumi anya ahotoso sɛ ɔhwɛ a wobɛpaw no bedi wo botae ahorow ho dwuma.

Nkrasɛm a ɛho hia sen biara a ɛsɛ sɛ wode kɔ fie

CMML yɛ tebea a emu yɛ den. Nanso sɛ wunim, wo ne wo duruyɛfo yɛ adwuma, nya ayaresa a ɛfata, na woyɛ nsakrae pa wɔ w’asetra mu a, wubetumi abɔ mmɔden sɛ wo ne tebea yi bɛtra ase yiye. Mma anidasoɔ nnyae da. W’abusua, wo nnamfo, ne nnuruyɛfo wɔ hɔ sɛ wɔbɛboa wo. Ɛnyɛ wo nko ara. Sɛ wowɔ nsɛmmisa anaa nsɛm bi a ɛhaw wo a, nsuro sɛ wubebisa wo duruyɛfo. Ɛyɛ wo hokwan.

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