So wunim mmoawa a wɔn ho yɛ hu yi? (Enterobacterales a ɛko tia Carbapenem - CREs) Momma yɛnkasa!

Ebia woate sɛ ɛtɔ mmere bi a nnuru a ekum ɔyare mmoawa a nnuruyɛfo kyerɛw ma nyarewa bi no nyɛ adwuma. Tebea a ɛte saa a ɛyɛ hu na ɛhaw adwene no biako ne ɔyare mmoawa a wɔfrɛ no Carbapenem-Resistant Enterobacterales (CREs). Ebia saa mmoawa yi rentumi nyɛ nnuru a wɔde kum ɔyare mmoawa a wɔtaa kyerɛw ma no bi. Enti, bere a eyi yɛ asɛm a anibere wom de, nanso ɛho hia sɛ yɛn nyinaa hu. Momma yɛnte nea ɛrekɔ so no ase kɛkɛ.

Dɛn ne `(Enterobacterales a ɛko tia Carbapenem)` anaa `(CREs)`?

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, `(Enterobacterales)` yɛ mmoawa kuw bi a wɔne wɔn ho wɔn ho wɔ abusuabɔ, te sɛ abusua koro. Saa mmoawa yi tumi de nyarewa ahorow ba yɛn nipadua mu. Afei, ɛtɔ da bi a saa `(Enterobacterales)` mmoawa yi kyerɛ sɛ wɔko tia `(antibiotic)` soronko bi a tumi wom a wɔfrɛ no `(Carbapenems). Saa `(Enterobacterales)` mmoawa a wɔko tia `(Carbapenems)` no ne nea yɛfrɛ no `(Carbapenem-Resistant Enterobacterales)` anaa `(CREs)`.

Susuw ho hwɛ, nnuruyɛfo de `(antibiotics)` sa mmoawa a wɔde nyarewa ba. Nanso, saa mmoawa yi yɛ anifere kɛse. Sɛ wɔde wɔn ho hyɛ `(nnuru a ekum ɔyare mmoawa)` mu bere nyinaa (titiriw wɔ ayaresabea anaa nkwakoraa ne mmerewa fie) a, wɔhwehwɛ akwan a wɔbɛfa so atra ase na wɔatra ase atia saa `(nnuru a ekum ɔyare mmoawa) no. Eyi ne nea yɛfrɛ no `(resistance) . Enti `(CREs)` yɛ mmoawa a wɔabɛyɛ wɔn a wɔko tia `(Carbapenem)` kuw a ɛne `(antibiotics)`.

Nnuru ahorow afoforo pii wɔ hɔ a ɛka nnuru a ekum ɔyare mmoawa kuw yi ho a wɔfrɛ no ``Carbapenems'':

• `Ertapenem` na ɛwɔ hɔ
• `Imipenem`
• `Meropenem`

Eyinom yɛ nnuru a ano yɛ den a ekum ɔyare mmoawa a wɔtaa de ma wɔ ɔyare mmoawa a emu yɛ den ho. Enti sɛ ɔyare mmoawa bi tumi ko tia eyinom a, ɛkyerɛ sɛ ɔyare mmoawa no yɛ den kakra sɛ wɔbɛsa.

Mmoawa ahorow bɛn na ɛwɔ hɔ (Enterobacterales)?

Nnipa binom de asɛmfua tiawa `(CRE)` di dwuma de kyerɛ `(Enterobacterales a ɛko tia Carbapenem)`, bere a afoforo de `(Enterobacteriaceae a ɛko tia Carbapenem)` di dwuma. `(Enterobacterales)` yɛ nhyehyɛe kɛse a mmoawa ahorow pii wom. Ɛwɔ mmusua abiɛsa, anaasɛ suborders. Saa suborders yi mu baako ne `(Enterobacteriaceae).` Saa `(Enterobacteriaceae)` kuw yi ne baabi a mmoawa a yɛtaa te wɔn ho asɛm no ka:

• `Escherichia` (yɛn nim no kɛse sɛ `E. coli`) .
• `Klebsiella`
• `Salmonella`
• `Shigella`

CRE ahorow a ɛtaa ba ne Klebsiella pneumoniae ne E. coli ahorow a nnuru a ekum ɔyare mmoawa ntumi wɔn. Ɛho hia sɛ wokae sɛ esiane sɛ wowɔ Klebsiella anaa E. coli ɔyare mmoawa nti, ɛnkyerɛ sɛ ɛko tia nnuru a ekum ɔyare mmoawa.

Dɛn ne nyarewa a `(CREs)` de ba?

Saa ``(CREs)`` mmoawa yi betumi de nyarewa aba wo nipadua no afã horow pii. Wɔtaa hu saa nyarewa yi wɔ:

• Wɔ mogya no mu(Mogya mu nyarewa) .
• Nsuo mu yareɛ (UTI) .
• Wɔ ahurututu mu (ahurututu mu yare) .
• Yafunu mu (akisikuru a ɛwɔ yafunu mu) .

Ɛyɛ mmeae te sɛ eyinom na ɛnyɛ den sɛ saa mmoawa a wɔyɛ sum ase yi betumi de ɔyare mmoawa aba.

`(CRE)` nyarewa abu so dɛn?

Sɛ wohwɛ ɔman te sɛ United States akontaabu a, wɔbɔ amanneɛ sɛ nnipa bɛyɛ 13,000 na wɔanya ɔyare no afe biara esiane ``(CREs).`` Wɔn mu bɛyɛ 1,100 wuwu. Nnuruyɛfo a wɔwɔ Sri Lanka nso de wɔn adwene asi tebea yi so. Efisɛ mmoawa a wɔko tia nyarewa a ɛte saa no rebɛyɛ ɔhaw wɔ wiase nyinaa.

Dɛn ne `(CRE)` yareɛ no ho sɛnkyerɛnne?

`(Carbapenem-resistant Enterobacterales)` ho sɛnkyerɛnne no gu ahorow gyina baabi a wowɔ ɔyare no so. Nsɛnkyerɛnne a ɛtaa ba no bi betumi ayɛ:

• Huraeɛ
• Awɔw a ɛyɛ nwini
• Ɔhome a ɛyɛ den
• Ɛwa
• Yafunu mu yaw
• Ɛyaw bere a woretow nsu no
• Kɔkɔɔ, ɔfe, ne ɛyaw wɔ baabi a wɔyɛɛ no ​​oprehyɛn anaa kuru no

Nea ɛho hia: Saa nsɛnkyerɛnne yi nyɛ `(CRE)` nyarewa nkutoo. Mmoawa afoforo a wɔde nyarewa ba nso betumi de saa sɛnkyerɛnne ahorow yi aba. Enti, sɛ wuhu saa sɛnkyerɛnne yi bi a, ɛbɛyɛ papa sɛ wobɛkɔ oduruyɛfo nkyɛn.

Dɛn ne nneɛma a ɛde `(CRE)` nyarewa ba?

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, `(CRE)` yareɛ no fi mmoawa a wɔtumi ko tia `(antibiotics)` a wɔfrɛ wɔn `(Carbapenem)`. Nneɛma ahorow nti na mmoawa nya saa `(antibiotic)` a wɔko tia yi. Biako ne ɔkwan a wɔafa so adan wɔn ho ma wɔne abɔde afoforo a wɔwɔ abɔde mu atra faako.

Wɔ ayaresabea ne mmeae afoforo a wɔhwɛ akwahosan so no, mmoawa nya nnuru a ekum ɔyare mmoawa bere nyinaa. Titiriw esiane sɛ wɔde nnuru a ano yɛ den a ekum ɔyare mmoawa te sɛ carbapenems di dwuma de sa nyarewa a emu yɛ den nti, mmoawa nya hokwan nya akwan a wɔbɛfa so ako atia. Saa mmoawa yi wɔ tumi a ɛyɛ nwonwa a wɔde de wɔn awosu mu nkwaadɔm a ɛko tia nyarewa no ma mmoawa afoforo . Wɔfrɛ eyi awosu mu nkwaadɔm a wɔde kɔ baabi foforo a ɛkɔ soro. Te sɛ ahintasɛm bi a wobɛka akyerɛ w’adamfo no, saa mmoawa yi ka wɔn ahoɔden a wɔko tia ho asɛm kyerɛ afoforo. Sɛ ɛnte saa a, mmoawa a wɔtra ase wɔ nnuru a ekum ɔyare mmoawa no mu no betumi de wɔn awosu mu nkwaadɔm a ɛko tia ɔyare mmoawa no akɔma afoforo, na ama wɔanya mmoawa pii a wɔko tia ɔyare mmoawa.

Akwan titiriw biako a mmoawa fa so tumi ko tia `(CRE)` ne sɛ wɔbɛyɛ enzyme bi a wɔfrɛ no `(Carbapenemase)`. Saa enzyme yi bubu na ɛsɛe `(Carbapenem antibiotics)`. Saa enzyme yi yɛ adwuma a ɛte sɛ nea wɔde nkankyee ketewaa bi twitwa aduru no. Afei aduru no ntumi nyɛ adwuma.

Ɔkwan bɛn so na wɔde CRE ahorow no kɔ?

Enterobacterales mmoawa a wɔko tia carbapenem betumi atra wo honam ani anaa wo yafunu mu ntini (ats) mu a ɛremma woyare. Wɔfrɛ eyi sɛ atubrafo.Wobetumi anya CRE ahorow afi obi a ɔyare a ɔwɔ CRE yare no mu, anaasɛ obi a ɔyare mmoawa no ayɛ no a enni sɛnkyerɛnne biara.

Wowɔ asiane kɛseɛ sɛ wobɛnya `(CRE)` yareɛ wɔ ayaresabea anaa akwahosan ho nhyehyɛeɛ foforɔ mu. Nea enti a ɛte saa ne sɛ mmoawa a wɔte yɛn honam ani ne yɛn nipadua mu fi awosu mu no tumi gyina nnuru a ekum ɔyare mmoawa ano denam wɔn a wɔde wɔn ho bɛhyɛ mu no so. Wubetumi anya `(CRE)` yareɛ no wɔ akwan a edidi so yi so:

• Ɛdenam obi a ɔyare mmoawa no wɔ ne honam ani a wobɛka so (sɛ nhwɛso no, sɛ saa onipa no nhohoro ne nsa yiye a).
• Efi mmeae a ɛho agu fĩ , titiriw sink ne tiafi.
• Efi aduruyɛ nnwinnade a ɛho agu fĩ ne nnuruyɛ mfiri a wɔde ahyɛ wo nipadua mu (e.g., ntini a ɛwɔ mfinimfini, afiri a wɔde home).

Hena na ɔwɔ asiane kɛse mu sɛ obenya `(CRE)` yare mmoawa?

Ebia wobɛkɔ asiane kɛse mu sɛ wubenya `(CRE)` yare mmoawa sɛ wo:

• Sɛ wowɔ ntini a ɛwɔ mfinimfini (afiri a wɔde hyɛ ntini titiriw bi mu), afiri a wɔde home, afiri a wɔde ma aduan, anaa ntini anaa afiri foforo a wɔde ahyɛ wo nipadua mu a, CRE ahorow betumi afi abɔnten akɔ wo nipadua mu denam eyinom so.
• Sɛ woanom nnuru a ekum ɔyare mmoawa akyɛ anaasɛ wonom no daa a, ebetumi aba sɛ bere kɔ so no, mmoawa no benya ahoɔden a wɔde ko tia. Eyi betumi akum mmoawa "papa" (a wɔnyɛ asiane) a wɔwɔ yɛn dwensɔtwaa mu no, na ama mmoawa afoforo anyin a wontumi nni so na wɔde nyarewa aba.
• Sɛ wowɔ akwahosan tebea bi a ɛhyɛ wo ase a ɛma wo nipadua mu tumi a ɛko tia nyarewa no yɛ mmerɛw a . Sɛ nhwɛso no, sɛ wowɔ HIV, mogya mu kokoram, asikreyare, anaasɛ wɔde akwaa foforo anaa ntini mu nkwammoaa foforo ama wo a, asiane kɛse wom. Nea enti a ɛte saa ne sɛ ɛyɛ den ma nipadua no sɛ ɛbɛko atia nyarewa wɔ tebea horow yi mu.
• Sɛ wuhia mmoa wɔ da biara da dwumadi ahorow te sɛ aguare ne tiafi a wode bedi dwuma mu a , ebia wobɛkɔ asiane kɛse mu sɛ wobɛka nsu (ne mmoawa a wofi yafunu mu), a ebetumi atrɛw CRE ahorow mu.
• Sɛ wɔde wo akɔ ayaresabea akyɛ a , titiriw sɛ woakɔ ayaresabea wɔ United States akyi wɔ asram asia a atwam no mu a. Ɛwom sɛ CRE ahorow renya nkɔanim wɔ United States de, nanso abu so kɛse wɔ ɔman no akyi.

Dɛn ne nsɛnnennen a ebetumi aba wɔ `(CREs)` mu?

Sɛ nnuruyɛfo ntumi mfa nnuru a ekum ɔyare mmoawa nni ɔyare mmoawa bi so a, ebetumi atrɛw wɔ nipadua no mu nyinaa na ɛde ɔhaw ahorow a edi awu te sɛ akwaa a entumi nyɛ adwuma aba. Eyi ne asiane kɛse a ɛwɔ CRE yare mmoawa mu.

Ɔkwan bɛn so na wobehu `(CRE)` ɔyare mmoawa?

Sɛ wowɔ sɛnkyerɛnne a ɛkyerɛ sɛ wowɔ ɔyare mmoawa na ɛnkɔ ne nnuru a ekum ɔyare mmoawa a, ebia wo duruyɛfo besusuw sɛ wowɔ CRE yare no. Afei wobegye nhwɛsode afi wo nipadua mu de ahwɛ sɛ mmoawa no wɔ hɔ anaa. Ebia nhwɛso ahorow yi bi ne:

• Mogya
• Nsuo a wɔde gu mu
• Agyanan
• Nsu anaa ntini a efi kuru bi mu

Laboratory betumi ahunu sɛ mmoawa a wɔwɔ saa nhwɛsoɔ yi mu no yɛ ``CREs'' anaa. Mma wo werɛ mmfi sɛ wobɛka nnuruyɛ mfiri biara a wode ahyɛ wo nipadua mu anaasɛ sɛ wɔde wo akɔ ayaresabea nnansa yi ara ho asɛm akyerɛ wo duruyɛfo .

Ɔkwan bɛn so na wɔsa CRE ahorow?

CRE ahorow a wobɛsa no betumi ayɛ anifere efisɛ nnuru a ekum ɔyare mmoawa a wotaa de di dwuma no nyɛ adwuma. Enti, ebia wo duruyɛfo bɛma wo aduru foforo a ekum ɔyare mmoawa. Anaasɛ, ebia wɔbɛma wo carbapenem aduru a ekum ɔyare mmoawa aka aduru foforo a esiw mmoawa no carbapenemase enzyme ano. Nhwehwɛmubea ahorow betumi asɔ nnuru ahorow ahwɛ ahu nea ɛyɛ adwuma wɔ CRE ahorow so.

`(Antibiotics)` ahorow a wɔde sa `(CREs)`

Nnuru ahorow bi a ekum ɔyare mmoawa a nnuruyɛfo de di dwuma – sɛ́ ɛyɛ wɔn nkutoo anaasɛ wɔaka abom – de sa CRE ahorow ni:

• `Polymyxin/Colistin a ɛwɔ nipadua no mu`
• `Tigecycline a wɔde di dwuma`
• `Fosfomycin`
• Aminoglycosides (sɛ nhwɛso no, gentamicin anaa tobramycin) .
• `Rifampin`
• `Carbapenem` (a ɛwɔ aduru a esiw ano) .

Wogyina ɔyarefo no tebea, sɛnea ɔyare no te, ne sɛnea mmoawa no tumi ko tia nnuru no so na ɛpaw nnuru yi.

`(CRE)` yareɛ no yɛ aniberesɛm dɛn?

CRE ahorow betumi de nyarewa a emu yɛ den a ɛyɛ den sɛ wɔbɛsa aba. Nnipa binom nya nyarewa a ɛde wɔn nkwa to asiane mu. Sɛ wo nya CRE yareɛ a, wɔbɛsa wo yareɛ wɔ ayaresabea a nnuruyɛfoɔ bɛtumi ahwɛ wo yie.

Dɛn ne ahotɔ dodow a efi `(CRE)` mu?

Nhwehwɛmu ahorow kyerɛ sɛ nnipa dodow a wowuwu wɔ CRE ahorow mu no gu ahorow a egyina baabi a ɔyare no ba so. Sɛ nhwɛsoɔ no, nnipa dodoɔ a wɔwuwu wɔ nsuo mu yareɛ (UTIs) a CREs de ba no bɛyɛ 13%, berɛ a nnipa dodoɔ a wɔwuwu wɔ mogya mu yareɛ a CREs de ba no mu no betumi ayɛ 50% anaa nea ɛboro saa. Sɛ wohwɛ akontaabu ahorow yi a, wubetumi ahu sɛnea eyi betumi ayɛ aniberesɛm, ɛnte saa?

So wobetumi asiw CRE ahorow ano?

Akwahosan ho adwumayɛfoɔ, te sɛ nnuruyɛfoɔ ne ayarehwɛfoɔ, di ahobanbɔ ne sterilization ho mmara soronko akyi de siw ``nyarewa a wonya fi akwahosan mu`` te sɛ ``CREs.`` Eyinom bi ne:

• Hohoro wo nsa mpɛn pii.
• Nneɛma a wɔde kum mmoawa wɔ mmeae a ɛwɔ soro.
• Hwɛ sɛ wɔde nnuru a ekum ɔyare mmoawa bɛma nnipa a wɔanya ɔyare mmoawa nkutoo. (Nnuru a ekum ɔyare mmoawa mmoa mma ɔyare mmoawa.)
• Nnuruyɛ nnwinnade a wɔde sterilization yɛ.

Wubetumi nso aboa ma wɔasiw CRE nyarewa ano denam:

• Hohoro wo nsa mpɛn pii na hohoro wo ho yiye. Eyi ho hia titiriw sɛ worehwɛ obi a ne nipadua mu tumi a ɛko tia nyarewa no ayɛ mmerɛw anaa obi a ohia mmoa ma waguare anaasɛ ɔde tiafi bedi dwuma a.
• Sɛ ɛho abehia sɛ wode nnuruyɛ mfiri a wɔde hyɛ wo nipadua mu te sɛ catheters , di dwuma a, bisa wo duruyɛfo bere tenten a ɛsɛ sɛ wode si hɔ ne nea ɛsɛ sɛ woyɛ de siw nyarewa ano bere a afiri no wɔ nea ɛwɔ hɔ no.

Bere bɛn na ɛsɛ sɛ mekɔ me duruyɛfo nkyɛn?

Sɛ wode aduru bi ahyɛ wo mu anaasɛ wo nipadua no mu tumi a ɛko tia nyarewa no yɛ mmerɛw a, bisa wo duruyɛfo no sɛnkyerɛnne ahorow a ɛkyerɛ sɛ ɔyare mmoawa no wɔ hɔ a ɛsɛ sɛ wohwɛ yiye. Sɛ wowɔ sɛnkyerɛnne bi a ɛyɛ adwenem naayɛ a, kɔ oduruyɛfo nkyɛn.

Sɛ wowɔ ayaresabea mpo a, ɛho hia sɛ wo ne w’aduruyɛfo kuw no di nkitaho pa. Sɛ wuhu yare no ho sɛnkyerɛnne biara, te sɛ ɛyaw, koma a ɛbɔ ntɛmntɛm, mmerɛwyɛ, anaa atiridiinini a, ka kyerɛ wɔn ntɛm ara.

Bere bɛn na ɛsɛ sɛ mekɔ baabi a wɔhwɛ wɔn a wɔwɔ ayaresa a egye ntɛmpɛ (ER)?

Sɛ wowɔ yare a emu yɛ den ho sɛnkyerɛnne a, kɔ baabi a wɔhwɛ wɔn a wɔwɔ yare a egye ntɛmpɛ. Nsɛnkyerɛnne no bi ne:

• Atiridiinini a ɛboro digrii Fahrenheit 103 (digrii Celsius 40).
• Ɛyaw a emu yɛ den.
• Akisikuru a ɛma obi ho kyere no.
• Adwene a ɛyɛ basaa anaasɛ adwene a ɛyɛ basaa.
• Mogya mmoroso a ɛkɔ fam mpofirim (nsɛnkyerɛnne: mmerɛwyɛ, adwenemhaw, adwenemhaw).

Nsɛm bɛn na ɛsɛ sɛ mibisa me duruyɛfo?

Ebia ɛbɛyɛ nea mfaso wɔ so sɛ wubebisa wo duruyɛfo nsɛm te sɛ eyinom:

• Ayaresa ahorow bɛn na mewɔ?
• Bere bɛn na metumi ahwɛ kwan sɛ me ho bɛtɔ me?
• Ɛyɛɛ dɛn na minyaa saa ɔyare mmoawa yi?
• Dɛn na metumi ayɛ de asiw ɔyare mmoawa a ɛte sɛɛ ano daakye?

Nea etwa to no, nneɛma a ɛsɛ sɛ wokae (Take-Home Message) .

Enterobacterales (CREs) a ɛko tia carbapenem yɛ mmoawa bi a wobetumi de nyarewa a emu yɛ den aba a ɛyɛ den sɛ wɔbɛsa. Ɛno nti na w’akwahosan ho adwumayɛfo reyɛ adwumaden kɛse sɛ wɔbɛma ayaresabea ne mmeae a wɔhwɛ wɔn a wɔhwɛ wɔn bere tenten no ho tew na ahobammɔ wom no. Nnuruyɛfo ne akwahosan ho adwumayɛfo a wɔwɔ Sri Lanka nso ani da hɔ kɛse wɔ tebea yi ho.