Ɛtɔ mmere bi a, sɛ wosɔre anɔpa a, wote nka sɛ wo ho ye, nanso bere a da no kɔ so no, wo nipadua no ahoɔden fi ase sa? Titiriw bere a w’aniwa te nka sɛ emu yɛ duru na ɛyɛ mmerɛw, wo nsɛm yɛ mmerɛw bere a worekasa, anaasɛ ɛyɛ den ma wo sɛ wobɛma wo nsa anaa wo nan mpo so no? Sɛ eyinom nim a, ɛho hia sɛ wuhu tebea a yɛreka ho asɛm nnɛ, a wɔfrɛ no Myasthenia Gravis , anaa MG tiawa no.
Sɛ yɛbɛka no tiawa a, dɛn ne Myasthenia Gravis?
Eyi yɛ yare a nipadua no tumi ko tia nyarewa a ebetumi atra hɔ ne nkwa nna nyinaa. Sɛ yɛbɛka no tiawa a, yɛn nipadua no ahobammɔ nhyehyɛe, nipadua no mu tumi a ɛko tia nyarewa no, di mfomso fi ase tow hyɛ yɛn ankasa nipadua no afã horow a ɛwɔ apɔwmuden so. Wɔ MG mu no, saa ntua yi de n’ani si nkitahodi a ɛda yɛn ntini ne yɛn ntini ahorow ntam no so.
Fa no sɛ, yɛn amemene no ka kyerɛ ntini bi sɛ, "Okay, afei wobɛtwetwe." Ɛsɛ sɛ saa nkrasɛm yi fa ntini ahorow no so na ɛkɔ ntini no mu. Nanso wɔ obi a ɔwɔ MG mu no, "receptors" a wɔde saa nkrasɛm yi kɔ no, wɔn ankasa nipadua mu ahoɔden a ɛko tia nyarewa no sɛe wɔn. Ɛte sɛ nea signal no ayera bere a wobɔ mmɔden sɛ wobɛfrɛ obi wɔ telefon so no.
Ne saa nti, nsɛnkyerɛnne a wɔde kɔ ntini no mu no yɛ mmerɛw bere a wɔde di dwuma no, na nkakrankakra ntini no ahoɔden hwere. Nanso bere a wɔagye wɔn ahome bere tiaa bi akyi no, wɔsan kɔ wɔn tebea a na ɛte kan no mu. Eyi ne ade a ɛda nsow sen biara wɔ MG ho. Ɛwom sɛ tebea yi betumi aba wɔ mfe biara mu de, nanso ɛtaa ba mmea a wonnii mfe 40 ne mmarima a wɔadi boro mfe 60 so.
Dɛn nti na yɛn nipadua no yɛ eyi ma ne ho? Dɛn ne nea enti a ɛte saa?
Wonnim nea enti a nipadua no mu tumi a ɛko tia nyarewa no tow hyɛ yɛn ankasa ntini mu ntini a ɛka bom no so wɔ saa kwan yi so no ankasa. Nanso nea enti titiriw ne sɛ nipadua no yɛ nnuru a ɛko tia nyarewa a ɛko tia ntini a ɛma ntini mu nkwaadɔm a wɔfrɛ no acetylcholine no. Saa acetylcholine yi ne "ɔbɔfo" a ɔde nkrasɛm a ɛka kyerɛ ntini no sɛ ɛntwetwe no kɔ. Enti sɛ wɔsiw beae a ɔbɔfo yi yɛ adwuma no ano a, ntini no ntumi nyɛ adwuma yiye.
Nnipa binom nso nya nnuru a ɛko tia protein afoforo. Ɛwom sɛ wosusuw sɛ ebia eyi wɔ awosu mu nkɛntɛnso de, nanso nnipa pii a wɔwɔ MG nni obi foforo biara wɔ wɔn abusua mu a ɔwɔ yare no.
Afei nso, wɔahu sɛ thymus gland , akwaa bi a ɛwɔ koko a ɛwɔ soro no ka ho. Saa ntini yi sõ wɔ nnipa binom a wɔwɔ MG mu. Nhwehwɛmufo gye di sɛ ɛtɔ mmere bi a, saa ntini yi ka nipadua no ho nsɛm a ɛnteɛ na ɛma ɛyɛ saa nnuru a ɛko tia nyarewa a wɔmpɛ yi.
Dɛn ne sɛnkyerɛnne atitiriw a wotumi hu?
Ɛsono MG ho sɛnkyerɛnne ahorow wɔ onipa biara mu. Ebia nnipa binom benya yare no ho sɛnkyerɛnne mpofirim. Ebia afoforo nso benya wɔn nkakrankakra. Momma yɛnhwɛ mmeae atitiriw a ɛka no ne nea ɛyɛ sɛnkyerɛnne ahorow.
| Nipadua fã a ɛka no | Nneɛma a wotumi hu |
|---|---|
| Aniwa ntini |
(Wɔ nnipa pii fam no, yare no fi ase wɔ saa sɛnkyerɛnne ahorow yi mu.) |
| Anim, ano ne menewa |
|
| Kɔn, nsa ne anan | |
| Ntini a ɛma ɔhome |
Ntɛmpɛ: Myasthenia Ɔhaw
Ɛtɔ da bi a, nnipa a wɔwɔ MG no mu bɛyɛ 15% kosi 20% tumi nya mmerɛwyɛ kɛse mpofirim wɔ wɔn menewa ne wɔn ahome ntini mu. Wɔfrɛ eyi sɛ myasthenia haw.Eyi yɛ aduruyɛ mu asɛm a egye ntɛmpɛ. Sɛ ɛyɛ den ma wo sɛ wobɛhome a, kɔ ayaresabea a ɛbɛn wo no Emergency Department (ETU) ntɛm ara.
Wobɛyɛ dɛn ahu no yiye sɛ eyi yɛ yare?
Sɛ wowɔ saa sɛnkyerɛnne ahorow yi a, ɛsɛ sɛ wudi kan kɔ w’abusua oduruyɛfo nkyɛn. Sɛ osusuw sɛ eyi yɛ a, ɔde wo bɛkɔ ntini ho ɔyaresafo nkyɛn. Obebisa wo wo yare no ho sɛnkyerɛnne na wayɛ wo nipadua mu nhwehwɛmu. Nea ɛka ho no, nhwehwɛmu ahorow pii wɔ hɔ a wobetumi ayɛ de asi so dua sɛ wɔahu yare no:
- Mogya mu nhwehwɛmu: Hwɛ wo mogya mu hwɛ sɛ ebia saa antibodies a epira (acetylcholine receptor antibodies) a yɛadi kan aka ho asɛm no anaa.
- Edrophonium sɔhwɛ: Saa sɔhwɛ yi hwehwɛ sɛ ebia aduru bi ma wo ntini ahoɔden yɛ kɛse bere tiaa bi anaa. Sɛ ahoɔden kɔ soro mpofirim a, ebetumi ayɛ MG ho sɛnkyerɛnne.
- Ntini mu ntini mu nhwehwɛmu: Wɔde ade ketewaa bi hyɛ ntini bi mu na wɔsusuw sɛnea ntini mu nsɛnkyerɛnne no tu ntɛmntɛm. Wobetumi de eyi adi dwuma de ahu sɛnea ntini bi yɛ mmerɛw ntɛmntɛm bere a wɔde di dwuma mpɛn pii no (electromyography).
- Nsukyenee a wɔde ahyɛ mu sɔhwɛ: Wɔde nsukyenee bi gu aniwa a ɛrehwe ase so simma kakraa bi de hwɛ sɛ aniwa no so bɛkɔ soro anaa. Eyi betumi ama wɔanya tebea no ho adwene efisɛ awɔw no ma ntini mu ntini nkitahodi tu mpɔn bere tiaa bi.
- Mfoninitwa: Sɛ wohu sɛ yare no wɔ hɔ wie a, wobetumi ayɛ CT scan anaa MRI scan de ahwɛ sɛ ɔhaw biara wɔ wo thymus gland no ho, te sɛ akisikuru (thymoma).
Dɛn ne ayaresa ahorow a ɛwɔ hɔ?
MG yɛ yare a wontumi nsa koraa, nanso wobetumi adi ho dwuma yiye paa. Wo duruyɛfo no begyina sɛnea wo sɛnkyerɛnne ahorow no mu yɛ den, wo mfe a woadi, ne w’akwahosan nyinaa so apaw ayaresa a ɛfata wo.
1. Nnuru a ɛhyɛ ntini mu den: Ayaresa a edi kan ne nnuru te sɛ pyridostigmine. Eyinom yɛ adwuma denam acetylcholine dodow a ɛkɔ soro wɔ ntini mu ntini no nhyiam no so. Saa aduru yi ma ahoɔden wɔ simma 15-30 akyi bere a wɔanom no, na ɛtra hɔ bɛyɛ nnɔnhwerew 3-4.
2. Nnuru a ɛma nipadua no tumi ko tia nyarewa: Nnipa pii hia nnuru yi efisɛ yɛn ankasa nipadua mu tumi a ɛko tia nyarewa no na ɛde yare no ba. Nea edi kan no, wɔma steroid te sɛ prednisone, na afei wɔsesa nnuru afoforo te sɛ azathioprine. Eyinom betumi agye asram pii ansa na wɔada nea efi mu ba adi.
3. Thymectomy: Sɛ́ ebia akisikuru bi wɔ thymus gland no mu anaasɛ enni hɔ no, oprehyɛn a wɔde yi fi hɔ no brɛ yare no ho sɛnkyerɛnne ase kɛse wɔ ayarefo binom mu.
4. IV Ayaresa: .Wɔde saa ayaresa yi ma bere a yare no ho sɛnkyerɛnne no mu yɛ den yiye, anaasɛ wɔ nsɛm te sɛ myasthenia ahokyere mu.
- Plasmapheresis: Afiri titiriw bi yi nnuru a epira a ɛko tia nyarewa fi wo mogya mu na ɛsan de plasma a ahoɔden wom san kɔ wo nipadua mu.
- IVIG ayaresa: Ɛdenam nnuru a ɛko tia nyarewa (immunoglobulin) a wogye fi wɔn a wɔde ma a wɔwɔ apɔwmuden hɔ ma nipadua no so no, ɛsakra nipadua no mu tumi a ɛko tia nyarewa no dwumadi bere tiaa bi.
- Monoclonal antibodies: Eyinom yɛ antibodies titiriw a wɔayɛ wɔ aduruyɛdan mu a ɛde wɔn ani si nipadua no mu tumi a ɛko tia nyarewa no afã pɔtee bi a entumi nyɛ adwuma yiye so na ɛtow hyɛ so.
Ɔkwan bɛn so na ɛsɛ sɛ wohwɛ wo ho?
Nea ɛka aduruyɛ ho no, wubetumi anya ahotɔ kɛse afi nsakrae nketenkete a ɛba w’asetra kwan mu no mu.
- Nya aduan pa: Di nnuan nketenkete pii da mũ no nyinaa sen sɛ wubedi aduan kɛse biako. Di w’aduan titiriw bere a wowɔ ahoɔden kɛse no. Wo ne wo duruyɛfo nkasa fa nnuru a ɛhyɛ ntini mu den a wobɛnom ansa na woadidi ho.
- Apɔw-mu-teɛteɛ, nanso hu nea wubetumi ayɛ: Ɛwom sɛ apɔw-mu-teɛteɛ betumi ama woanya ahoɔden bere tenten de, nanso kwati mmɔdenbɔ a ɛboro so. Bisa wo duruyɛfo anaa apɔw-mu-teɛteɛ ho ɔyaresafo apɔw-mu-teɛteɛ a ɛfata ma wo.
- Gye w’ahome bere a wote nka sɛ woabrɛ no: Kɔ so yɛ wo da biara da dwumadi. Nanso sɛ wufi ase te ɔbrɛ nka ara pɛ a, gye w’ahome. Tie wo nipadua.
- Hu nea ɛkanyan yare no: Ebia nnipa binom behu MG ho sɛnkyerɛnne a ɛkɔ soro bere a wɔyare, bere a wɔayɛ basaa, bere a mmea rekɔ brayɛ, ne nnuru bi nti. Wo ne wo duruyɛfo nka eyi ho asɛm.
Nkrasɛm a Wɔde Kɔ Fie
- Myasthenia gravis (MG) nyɛ biribi a woyɛ. Ɛyɛ ɔhaw a ɛwɔ wo nipadua mu tumi a ɛko tia nyarewa no ho.
- Nsɛnkyerɛnne titiriw ne ntini mu mmerɛwyɛ a ɛkɔ soro bere a da no kɔ so no, titiriw aniwa a ɛyɛ mmerɛw, aniwa abien, ne kasa ne mene a ɛyɛ den.
- Sɛ ɛyɛ den ma wo sɛ wobɛhome a, ɛyɛ ntɛmpɛ. Kɔ ayaresabea bi Dwumadibea a Ɛhwɛ Nneɛma a Ɛho Hia Ntɛmntɛm (ETU) ntɛm ara.
- Eyi yɛ yare a wotumi di ho dwuma yiye. Wo ne wo ntini ho ɔyaresafo no nyɛ adwuma yiye na di ayaresa no akyi pɛpɛɛpɛ.
- Sɛ wohwɛ so yiye a, wubetumi ne MG abɔ asetra a edi mũ na ɛyɛ nnam.
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Wɔnnya nyɛɛ nsɛm biara. Fa wo nsɛm no ka ho wɔ ha nea edi kan.
Fa wo nsɛm no ka ho