Dɛn ne SIADH (Syndrome of Inappropriate Antidiuretic Hormone a Wɔde Sie)? Momma yɛnka ho asɛm tiawa!

So woasusuw pɛn sɛ ɛnyɛ sɛ nsu dodow a ɛwɔ yɛn nipadua mu no nkutoo na ɛhwɛ so, na mmom hormone soronko bi boa ma ɛyɛ? Nokwarem no, adwinnade bi a ɛyɛ nwonwa wɔ hɔ a ɛboa ma nsu ne nkyene (i.e. sodium) dodow a ɛwɔ yɛn nipadua mu no kɔ so yɛ nea ɛfata. Nea ɛboa titiriw wɔ eyi mu ne hormone `ADH`. Nanso, ɛtɔ da bi a, sɛ saa `ADH` hormone yi fi ase boaboa ano dodo wɔ yɛn nipadua mu a, ɔhaw nketenkete betumi asɔre. Ɛno ne tebea a yɛrebɛka ho asɛm nnɛ, `SIADH (Syndrome of Inappropriate Antidiuretic Hormone Secretion)`. Ɛwom sɛ ebia edin no bɛyɛ te sɛ nea ɛware kakra de, nanso momma yɛnte ase kɛkɛ.

Dɛn ankasa ne SIADH?

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, SIADH yɛ tebea a wo nipadua no yɛ hormone `Antidiuretic Hormone (ADH) pii dodo, anaasɛ ɛmfata. Wɔsan frɛ saa `ADH` hormone yi `Vasopressin`. Saa `ADH` hormone yi yɛ nea wɔyɛ wɔ hypothalamus a ɛwɔ yɛn amemene mu. Ɛno akyi no, wɔkora so wɔ akyi pituitary gland no mu na wogyae kɔ nipadua no mu bere a ɛho hia no. Afei, momma yɛnhwɛ nneɛma a ɛho hia a saa `ADH` hormone yi boa wɔ yɛn nipadua mu:

• Nsu ne sodium ( nkyene ) dodow a ɛwɔ yɛn mogya mu a yɛbɛma ayɛ pɛ.
• Ɛboa ma wodi mogya mmoroso so .
• Ɛboa ma asaabo no yɛ adwuma yiye.

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, hormone `ADH` na ɛhwɛ nsu dodow a w’asaabo yi fi wo nsu mu no so. Wɔ `SIADH` fam no, esiane sɛ `ADH` hormone yi boro so nti, wo nipadua no fi ase kura nsu pii. Nea efi eyi mu ba titiriw ne sɛ sodium (nkyene) dodow a ɛwɔ wo mogya mu no so tew. Wɔ aduruyɛ mu no, yɛfrɛ eyi `Hyponatremia`.

Henanom na ɛda adi sɛ SIADH bɛka wɔn kɛse?

Nokwarem no, obiara betumi anya `SIADH`. Nanso, asiane a ɛwɔ tebea yi mu no yɛ kɛse bere a obi nyin no. Mpɛn pii no, saa tebea a wɔfrɛ no `SIADH` yi abu so kɛse wɔ:

• Wɔ nnipa a wɔn ho tɔ wɔn wɔ oprehyɛn mu wɔ ayaresabea ahorow mu no, eyi betumi aba esiane nsu a wɔde ma wɔ oprehyɛn akyi, nnuru bi, ne sɛnea nipadua no yɛ n’ade wɔ ɛyaw ne adwennwen ho nti.
• Wɔ nnipa a wɔwɔ ahurututu mu kokoram mu, titiriw wɔn a wɔwɔ bi a wɔfrɛ no ``Small Cell Lung Cancer ( SCLC )''.

Wɔfrɛ tebea yi sɛ SIADH abu so dɛn?

`SIADH` yɛ tebea a ɛtaa ba. `Hyponatremia` (sodium a ɛba fam wɔ mogya mu) a yɛadi kan aka ho asɛm no ne `Electrolyte` a ɛnkari pɛ a wɔtaa hu wɔ ayarefo a wɔde wɔn akɔ ayaresabea mu. `SIADH` ne ade titiriw a ɛde `Hyponatremia` ba.

Ɔkwan bɛn so na SIADH ma hyponatremia ba?

Fa no sɛ sukɔm de wo paa. Dɛn na wo nipadua yɛ? Ɛyɛ sɛnkyerɛnne sɛ nipadua no nyi hormone `ADH` no mfi hɔ. Afei asaabo no tew nsu dodow a ɛkɔ nsu mu no so, na nipadua no kura saa nsu no mu. Sɛ wonom nsuo a, sɛ wo sukɔm so tew a, nipadua no gyae `ADH` a ɛbɛyi no, na asaabo no firi aseɛ yi nsuo gu nsuo mu sɛdeɛ ɛteɛ no bio. Eyi ne adeyɛ a ɛtaa ba. Nanso, wɔ nnipa pii a wɔwɔ `SIADH` mu no, hormone `ADH` a ɛba no so ntew yiye bere a wɔanom nsu mpo akyi. Enti, wɔn nsu mu yɛ den yiye (a ɛkyerɛ sɛ nsu kakraa bi na wɔsɛe no na wɔsɛe nneɛma pii). Eyi ma nsu boaboa ano wɔ nipadua no mu. Sɛ nsu yi boaboa ano a, nneɛma te sɛ sodium a ɛwɔ mogya no mu no yɛ mmerɛw. Ɛno ne bere a sodium dodow a ɛwɔ mogya mu no so tew, a wɔfrɛ no `Hyponatremia`. Wɔ `SIADH` tebea bi mu no, sɛ nipadua no wɔ nsuo pii a, wɔkyerɛ asaabo no sɛ ɛbɛyi nkyene (sodium) pii afiri nsuo mu. Eyi yɛ ade foforo a ɛde `hyponatremia` ba.

Dɛn ne SIADH ho sɛnkyerɛnne ahorow?

Sɛ wowɔ `SIADH` a, wo nsuo no yɛ den paa. Ɛno kyerɛ sɛ nneɛma a wɔsɛe no dɔɔso dodo na nsu kakraa bi na ɛwɔ hɔ. Esiane sɛ wo nipadua no ntaa mfa nsu mfi nsu mu nti, nsu dodow a ɛwɔ wo mogya mu no kɔ soro. Eyi ma nneɛma te sɛ sodium a ɛwɔ wo mogya mu no yɛ mmerɛw.

Sodium dodow a ɛba fam wɔ mogya mu (hyponatremia) ne ade titiriw a ɛde SIADH ho sɛnkyerɛnne ahorow ba .

Mpɛn pii no, sodium dodow a ɛba fam kakra mpo mfa sɛnkyerɛnne atitiriw biara mma. Nanso, sɛ sodium dodow sua kakra anaasɛ ɛyɛ kɛse a, sɛnkyerɛnne ahorow te sɛ eyinom betumi aba:

• Ntini a ɛtwetwe anaa mmerɛwyɛ. Fa no sɛ wote nka sɛ wo nan retwitwiw kɛkɛ.
• Akisikuru ne ɔfe .
• Tipaeɛ .
• Ɔhaw ahorow a ɛfa kari pɛ ho, a ɛtɔ mmere bi a ebetumi ama obi ahwe ase.
• Adwene mu nsakrae, te sɛ ɛyɛ den sɛ wode w’adwene besi biribi so, nkae a wɔhwere, ne/anaasɛ nneyɛe a ɛyɛ nwonwa.
• Wɔ tebea horow a emu yɛ den mu no, akisikuru anaa coma betumi aba.

Dɛn ne nneɛma a ɛde SIADH ba?

Mpɛn pii no, aduruyɛ mu tebea foforo na ɛde SIADH ba. SIADH a wonya fi awo mu (a ɛkyerɛ sɛ wɔde ma awo ntoatoaso ahorow) ho yɛ na koraa.Ɛnam awosu mu nkwaadɔm mu nsakrae a ɛba `Vasopressin 2 (V2) receptors` a ɛwɔ asaabo mu no so na ɛba. Tebea ne nneɛma a ɛde ba a ɛtaa boa ma `SIADH` ba no bi ni:

• Kokoram ahorow bi: Akisikuru bi tumi yɛ wɔn ankasa ADH hormone. Eyi betumi ama ADH a ɛboro so aba nipadua no mu, na ɛde SIADH aba. Nkwammoaa nketewa ahurututu mu kokoram (SCLC) ne kokoram a ɛtaa ba a ɛma ADH ba wɔ saa kwan yi so. Bio nso, kokoram te sɛ nkwammoaa nketenkete kokoram a ɛba ahurututu akyi, ti ne kɔn mu kokoram, ne ntini a ɛma hua nso betumi de SIADH aba.
• Central Nervous System (CNS) Ɔhaw ahorow: Yɛn ntini a ɛwɔ mfinimfini no yɛ amemene ne akyi berɛmo. Biribiara a ɛnteɛ wɔ nhyehyɛe yi mu, te sɛ ɔyare a ɛma obi hwe ase, mogya a ɛtɔ wɔ amemene mu, ɔyare mmoawa, opira, anaa, ɛntaa nsi, adwene mu yare betumi ama SIADH aba.
• Nnuru binom: Nnuru bi betumi ama hormone `ADH` no a ɛba anaasɛ ɛyɛ adwuma no ayɛ kɛse. Enti, `SIADH` betumi aba. Sɛ nhwɛso no, nnuru bi a wɔde sa akisikuru, nnuru a wɔde sa adwenemhaw, nnuru a wɔde sa kokoram, ne nnuru bi a wɔde sa komayare, asikreyare, ne mogya mmoroso.
• Oprehyɛn a wɔde aduru a ɛma obi dwensɔ: Wobetumi de SIADH abata oprehyɛn ho. Ebia eyi fi adwene ne nipadua mu nhyɛso a nipadua no nya no.
• Ahurututu mu yare: Ahurututu mu yare, titiriw ahurututu mu yare (a mmoawa, mmoawa, anaa nsamanwaw na ɛde ba) betumi de SIADH aba. Nhwehwɛmufo nnya nhuu nea enti a eyi ba.
• Hormone a enni nipadua mu: Tebea abien no nyinaa a wɔfrɛ no `Hypopituitarism` (pituitary gland a ɛnyɛ adwuma) ne `Hypothyroidism` (thyroid gland a ɛnyɛ adwuma) betumi de `SIADH` aba.

Ɔkwan bɛn so na wohu SIADH?

Sɛ wowɔ hyponatremia (sodium a ɛba fam wɔ mogya mu) ho sɛnkyerɛnne ahorow a, wo duruyɛfo no bɛyɛ wo nipadua mu nhwehwɛmu a edi mũ. Wɔbɛhwɛ wo nsuo tebea nso. Eyi ho hia na ama wɔatumi ahu yare no pɛpɛɛpɛ. Wɔbɛhwɛ sɛ nsu a ɛwɔ wo mu, nsu a ɛwɔ wo mu dodo, anaasɛ ɛfata ara kwa. Nhwehwɛmu biako biara nni hɔ a eye sen biara a wɔde hu SIADH. Ɛwom sɛ nhwehwɛmu ahorow bi wɔ hɔ a ebetumi ahwɛ sɛnea ADH dodow wɔ wo mogya mu de, nanso ebetumi adi adapɛn abien ansa na nea efi mu ba no asan aba. Enti, ɛda adi sɛ wo duruyɛfo no bɛhyɛ sɛ wɔnyɛ nhwehwɛmu afoforo mfa nhwɛ sɛ hyponatremia wɔ hɔ anaa, te sɛ:

• Nneɛma a Wɔde Yɛ Nneɛma a Ɛyɛ Fɛ (CMP).
• Mogya mu osmolality nhwehwɛmu.
• Nsuo mu Osmolality Nhwehwɛmu.
• Nsu mu sodium ne potassium nhwehwɛmu.
• Toxicology Screens a wɔde hwehwɛ nnuru bi mu.

Sɛ wo ba no wɔ SIADH ho sɛnkyerɛnne a, oduruyɛfo no betumi ahyɛ sɛ wɔnyɛ mfoniniyɛ mu nhwehwɛmu (e.g., scans) wɔ ahurututu ne amemene no mu.

Ɔkwan bɛn so na wɔsa SIADH?

SIADH ayaresa gyina nea ɛde ba no so. Sɛ nhwɛso no, sɛ wowɔ akisikuru bi a ɛreyɛ ADH a, ebia wo duruyɛfo bɛkamfo akyerɛ sɛ wɔnyɛ wo oprehyɛn nyi mfi hɔ. Sɛ aduru bi na ɛde tebea no ba a, wo duruyɛfo betumi asesa aduru no dodow anaasɛ ɔbɛkyerɛw aduru foforo ama wo. Wɔ SIADH nsɛm nyinaa mu no, ade a edi kan ne sɛ wobɛtew nsu dodow a wobɛnom so. Eyi boa ma wo nipadua no ntumi nkora nsu pii so. Wo duruyɛfo bɛkyerɛ wo nsu dodow a ɛsɛ sɛ wonom da biara (a nsu, kɔfe, tii, ne anonne a asikre wom ka ho). Sɛ wowɔ hyponatremia ho sɛnkyerɛnne a emu yɛ den (te sɛ adwene a ɛyɛ basaa, akisikuru) a, ɛyɛ aduruyɛ mu asɛm a egye ntɛmpɛ. Wɔtaa de saline (nkyene a wɔde fa IV mu) a wɔde gu ntini mu na ɛsa eyi yare wɔ ayaresabea. Ebia wubehia nnuru nso a wode besiw nkɛntɛnso a ADH hormone no nya wɔ w’asaabo so no ano. Afei asaabo no nya nsɛnkyerɛnne na efi ase fa nsu mu yi nsu a ɛboro so fi nipadua no mu.

So wobetumi asiw SIADH ano?

Esiane sɛ nneɛma pii na ɛde `SIADH` ba nti, ɛtaa yɛ den sɛ wobesiw ano. Sɛ ɛhaw wo sɛ ebia wowɔ `SIADH` anaa `hyponatremia` a, wo ne wo duruyɛfo nkasa.

Dɛn ne nkɔmhyɛ a ɛfa SIADH ho?

Adwene a ɛwɔ SIADH ho no gyina nea ɛde ba no so. Asɛmpa no ne sɛ nneɛma a ɛde SIADH ba no pii yɛ nea wotumi dannan ne/anaasɛ wotumi sa. Hyponatremia a emu yɛ den a ɛba ntɛmntɛm, wɔ nea ennu nnɔnhwerew 48 mu no yɛ nea asiane wom sen hyponatremia a ɛba nkakrankakra bere a bere kɔ so no. Hyponatremia a enni sabea ne ntini mu haw ahorow (e.g., kari pɛ a wɔhwere, nkae a wɔhwere) wɔ abusuabɔ. Sɛ SIADH mu yɛ den na sodium dodow a ɛwɔ mogya no mu no so tew dodo a, nea edidi so yi betumi aba:

• Nhumu a ɛyera, nsusuwii hunu, anaasɛ coma.
• Amemene mu Akisikuru.
• Owuo.

Bere bɛn na ɛsɛ sɛ wokɔ oduruyɛfo nkyɛn fa SIADH ho?

Sɛ wuhu hyponatremia ho sɛnkyerɛnne te sɛ ntini a ɛyɛ mmerɛw ne ɔhaw a ɛma wokari pɛ a, wo ne wo duruyɛfo nkasa. Esiane sɛ nneɛma pii betumi de saa sɛnkyerɛnne ahorow yi aba nti, ɛda adi sɛ wo duruyɛfo no bɛyɛ nhwehwɛmu ahorow.

Sɛ wowɔ hyponatremia a emu yɛ den ho sɛnkyerɛnne te sɛ adwene a ɛyɛ basaa, adwenemhaw, anaa akisikuru a, kɔ ayaresabea a ɛbɛn wo ntɛm ara sɛnea wubetumi.

SIADH yɛ tebea a abu so koraa a ebetumi de nneɛma ahorow bi aba. Ɛtaa ka nnipa a wɔde wɔn akɔ ayaresabea dedaw no. Nanso, sɛ wuhu SIADH ho sɛnkyerɛnne te sɛ akisikuru anaa adwene mu nsakrae a, ɛho hia sɛ wo ne oduruyɛfo kasa.

Nneɛma a ɛho hia sen biara a ɛsɛ sɛ wode sie w’adwenem (Take-Home Message) .

Okay, enti mewɔ anidaso sɛ seesei moanya nteaseɛ pa wɔ `SIADH` a yɛkaa ho asɛm nnɛ no ho.

• `SIADH` yɛ tebea a nipadua no kura nsuo na ɛtew sodium a ɛwɔ mogya mu no so ɛnam sɛ ɛyɛ hormone `ADH` a ɛboro so nti.
• Ntease pii betumi ama eyi aba; nneɛma te sɛ kokoram, nnuru bi, oprehyɛn, ahurututu mu yare, ne nea ɛkeka ho.
• Nsɛnkyerɛnne no betumi ayɛ akisikuru, ɔfe, adwenemhaw, ne adwene mu nsakrae . Wɔ tebea horow a emu yɛ den mu no, akisikuru ne adwenemhaw betumi aba.
• Ayaresa no betumi ayɛ nsu a wɔde siw ano, nea ɛde ba no a wɔbɛsa, na sɛ ɛho hia a, wɔde nkyene anaa nnuru bɛma .
• Nea ɛho hia sen biara ne sɛ, sɛ wowɔ saa sɛnkyerɛnne ahorow yi a, mma wo ho nnyɛ wo hu na hwehwɛ aduruyɛfo afotu ntɛm ara. Saa kwan no so no, wubetumi ahu nea ɛnteɛ ankasa na woafi ayaresa a ɛho hia no ase.

W’akwahosan a wobɛhwɛ so yiye ne ade a ɛho hia sen biara. Ɛno nti na ɛho hia paa sɛ yɛma yɛn ani da hɔ wɔ nneɛma a ɛte sɛɛ ho no. SIADH, Nnuru a Ɛko Tia Nsu a Ɛma Nsu Mu, ADH, Hyponatremia, Vasopressin, Sodium, Nkwammoaa a Ɛnkari pɛ