So woabubu dompe a ɛwɔ wo nan ase no? Momma yɛnka Talus Fracture yi ho asɛm!

So woakyinkyim wo nan mpofirim, wo nan ase ahonhon na ɛyɛ yaw, na wuntumi nnantew mpo pɛn? Sɛ saa a, ebia woabubu talus, dompe bi a ɛho hia wɔ wo nan ase. Ɛnnɛ, yɛbɛka nea talus a ɛpaapae yɛ, sɛnea ɛba, ne nea wobetumi ayɛ ho asɛm.

Dɛn ne Talus Dompe no? Ɛho hia dɛn?

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, wo talus yɛ dompe ketewaa bi nanso ɛho hia yiye wɔ wo nan mu a ɛka wo nansoaa ne wo nan bom. Susuw ho hwɛ, nnompe atenten abien a ɛwɔ wo nan ase (tibia ne fibula) no bom yɛ wo nan ase nkwaa. Saa nkwaa yi na ɛma wutumi de wo nan kɔ soro ne fam.

Afei nso, talus dompe no te wo nan ase dompe (calcaneus) atifi. Saa nnompe abien yi bom yɛ nkwaa bi a wɔfrɛ no subtalar nkwaa. Saa nkwaa yi ne nea ɛma wutumi de wo nan fi ɔfã biako kɔ ɔfã foforo, kɔ mu ne akyi.

Talus dompe no yɛ ade foforo a ɛho hia. Ɛne sɛ, ɛboa ma wo nipadua mu duru fa nansoaa nkwaa no mu kɔ nan no so. Ntini a ɛyɛ torotoro na ɛyɛ hwerɛma a wɔfrɛ no cartilage na ɛkata dompe yi so kɛse. Saa ntini a ɛwɔ nnompe yi mu ne nea ɛma nnompe no tumi keka ne ho yiye a ɛnsɛe wɔn ho wɔn ho. Enti, ebia wubetumi ahu sɛnea talus dompe no ho hia ma nansoaa no kankyee ne nea egyina pintinn no. Ɛno nti na sɛ talus dompe bi bubu a, ebetumi asiw wo kankyee ano kɛse na ama ayɛ den sɛ wobɛyɛ da biara da nnwuma no.

Dɛn ne Talus Fractures ahorow?

Talus dompe no tumi bubu wɔ mmeae ahorow ne akwan horow so. Momma yɛnhwɛ ahorow atitiriw no bi:

• Neck of the Talus Fracture: Eyi ne talus a ɛpaapae a ɛtaa ba. "Kɔn" a ɛwɔ talus mu no yɛ dompe no mfinimfini. Ne titire no, kɔn no yɛ beaeɛ teateaa a ɛda talus no "nipadua" ntam - ɔfa a ɛbɛn ankle joint, tibia ase - ne "ti" - ɔfa a ɛkɔ akyiri wɔ nan no ase.
• Lateral process fractures: Akyi kwan no yɛ talus dompe no fã a ɛpuepue. Mpɛn pii no, saa akisikuru yi ba bere a wɔkyinkyim anansoaa no mpofirim na ɛyɛ ntɛmntɛm kɔ akyi no. Ɛtɔ da bi a wɔfrɛ no "snowboarder fractures" efisɛ ɛtaa ba wɔ snowboarders mu.
• Avulsion fractures: Eyi ba bere a wɔtwe ntini bi (te sɛ ahama a ɛka nnompe bom) anaa ntini bi (te sɛ ahama a ɛka ntini bi bom) a ɛbata talus dompe no ho mpofirim, na ɛma talus dompe no fã ketewaa bi fi baabi a ɛbata ho no.
• Adwennwen a ɛpaapae: Eyinom yɛ mpaapaemu nketenkete paa wɔ talus dompe no mu. Wɔtaa ba esiane talus dompe no a wɔde di dwuma boro so anaasɛ adwennwen a wɔtaa de ba dompe no so nti. Sɛ nhwɛso no, eyi betumi ato wɔn a wotu mmirika tenten no.

Ɔkwan bɛn so na wɔkyekyɛ talus a abubu no mu?

Nnuruyɛfo gyina baabi a nnompe asinasin a abubu no fi baabi a ɛfata no so kyekyɛ saa akisikuru yi mu.

• Nnompe a ɛpaapae kakraa bi anaasɛ entumi nnyina: Ɛha yi, ɛwom sɛ talus dompe no abubu de, nanso nnompe asinasin no ntumi nkɔ baabiara pii mfii baabi a na ɛwɔ kan no. Wɔn mu dodow no ara wɔ ntonto mu, ɛkame ayɛ sɛ pɛpɛɛpɛ.
• Dompe a ɛpaapae: Wɔ eyi mu no, dompe no abubu na asinasin no afi baabi a ɛfata .
• Akisikuru a ɛbue anaasɛ ɛyɛ den: Eyi yɛ tebea a emu yɛ den kɛse. Ɛha no, dompe a abubu no bubu honam ani na ɛpuepue. Wɔ eyi mu no, hokwan kɛse wɔ hɔ sɛ ntini, ntini, ne ntini a atwa ho ahyia no bɛsɛe. Afei nso, mmoawa tumi hyɛn mu na ɛde nyarewa ba.

Dɛn ne talus dompe a abubu ho sɛnkyerɛnne?

Afei, sɛ wowɔ talus a ɛpaapae te sɛ eyi a, dɛn ne sɛnkyerɛnne ahorow no? Ade titiriw ne nansoaa a ɛyɛ yaw kɛse na ɛho ahonhon. Fa no sɛ, ma yɛnka sɛ wufi soro ahwe ase mpofirim, anaasɛ woanya sakre akwanhyia. Afei wote ɛyaw a wuntumi nnyina ano wɔ wo nansoaa no fã, na wo nan ho ahonhon.

Dɛn bio na ebetumi asi?

• Ɛbɛyɛ den sɛ wobɛnantew. Ebia worentumi mfa wo nan nsi fam mpo.
• Mintumi mfa adesoa nto me nan so.
• Ebia akuru betumi aba.
• Sɛ wode wo nsa ka ho a , wote nka sɛ wo ho ayɛ wo yaw.
• Ebia nnipa binom benya nneɛma te sɛ akisikuru a ɛma obi abubu . Sɛ wuhu eyinom a, mma wo ho nnyɛ wo hu, nanso ɛbɛyɛ papa sɛ wobɛkɔ oduruyɛfo nkyɛn ntɛm ara.

Ade a ɛho hia sen biara ne sɛ sɛ wuhu saa sɛnkyerɛnne ahorow yi a, wobɛhwehwɛ aduruyɛfo afotu ntɛm ara.

Ɔkwan bɛn so na saa talus a ɛpaapae yi ba?

Mpɛn pii no, saa talus a ɛpaapae yi fi apirakuru a ahoɔden kɛse wom mu .

• Kar akwanhyia, moto akwanhyia.
• Ɛhwe ase fi mmeae a ɛkorɔn a ɛho hia. Fa no sɛ obi a ofi dua so rehwe ase, anaa ofi ɔdan tenten bi mu.
• Eyinom nso betumi asi bere a wɔredi agumadi (agumadi mu opira) . Sɛnea yɛadi kan aka no, eyi abu so titiriw wɔ wɔn a wɔde sukyerɛmma tu mmirika no mu.
• Ɛtɔ mmere bi a, wo nansoaa a wobɛkyinkyim kɛkɛNanso, asinasin nketenkete betumi abubu afi talus no anoano. Nanso, mpɛn pii no, eyinom nyɛ aniberesɛm te sɛ mpaapaemu a ɛba wɔ akwanhyia akɛse mu no.

Ɔkwan bɛn so na nnuruyɛfo hu sɛ obi anya talus a abubu?

Sɛ wokɔ oduruyɛfo bi a wapira te sɛ eyi nkyɛn a, wobedi kan ahwɛ wo nansoaa ne wo nan mu yiye. Wɔbɛhwehwɛ ahurututu, akuru, ne akuru anaa akuru biara a ɛwɔ honam ani. Bio:

• Wɔbɛka akyerɛ wo sɛ wowosow wo nsateaa na hwɛ sɛ ebia ntini bi asɛe anaa .
• Wɔbɛhwɛ sɛnea wo koma bɔ na wɔahwɛ ahu sɛ wo mogya no ye .
• Wɔbɛhwɛ sɛ nsuo aboaboa ano wɔ wo nan ntini mu anaa. Wɔfrɛ eyi sɛ compartment syndrome . Eyi yɛ tebea a asiane wom efisɛ ebetumi ama wo nan ase ate nka na woayɛ adwuma.
• Ɛdenam akwanhyia no su so no, wɔbɛhwɛ apirakuru afoforo nso.

Afei, ɛda adi sɛ oduruyɛfo no bɛhyɛ sɛ wɔnyɛ mfoninitwa nhwehwɛmu te sɛ eyinom:

• X-ray: Eyi betumi akyerɛ nneɛma pii, te sɛ sɛ ebia wo talus no abubu, sɛ ebia nnompe asinasin no wɔ mmeae a ɛfata, asinasin dodow a ɛwɔ hɔ, ne baabi a abubu no.
• CT Scan (Computed Tomography - CT scan): Ɛtɔ mmere bi a, ebia X-ray nkutoo renkyerɛ sɛnea abubu no kɛse te. CT scan betumi atwa wo nan ho mfonini a ɛkɔ akyiri. Eyi betumi aboa kɛse wɔ sɛnea opira no mu yɛ den ne sɛnea abubu no mu yɛ den no ho nhwehwɛmu mu pɛpɛɛpɛ.

Ɔkwan bɛn so na wɔsa talus a abubu?

Ɛsono sɛnea wɔsa talus a abubu no, na egyina sɛnea abubu no ne sɛnea opira no mu yɛ den so.

Nea edi kan no, wɔde ahama (bere tiaa mu ade a wɔde gyina so) bɛhyɛ wo nan ne wo nansoaa so na amma woanhinhim.

Afei, sɛ abubuw no gyina na nnompe asinasin no hyia yiye a, ebia ɛho renhia sɛ wɔyɛ oprehyɛn. Wɔ tebea horow a ɛtete saa mu no, oduruyɛfo no betumi akamfo nea edidi so yi akyerɛ:

• Casting: Wɔde cast gu wo nan ne wo nansoaa so de kura mu kosi sɛ nnompe no bɛsa. Wɔtaa hyɛ saa cast yi bɛyɛ adapɛn 6-8 . Saa bere yi mu no, ɛsɛ sɛ wohwɛ yiye paa na woanhyɛ wo nan mu duru pii.
• Nsiesiei: Sɛ woyi cast no wie a, wɔbɛma wo apɔw-mu-teɛteɛ titiriw bi a ɛbɛboa wo ma woasan anya ahoɔden na woayɛ adwuma wɔ wo nan ne wo nansoaa mu. Wɔbɛyɛ eyinom wɔ nipadua mu ayaresa ho ɔbenfo hwɛ ase.

Nanso, wɔkamfo kyerɛ sɛ wɔnyɛ oprehyɛn wɔ talus a abubu dodow no ara ho.Esiane sɛ mpɛn pii no, ahoɔden a ano yɛ den na ɛde apirakuru yi ba nti, hokwan kɛse wɔ hɔ sɛ nnompe asinasin no betu afi baabi foforo. Sɛ nnompe asinasin no nni baabi a, oduruyɛfo bi a ɔyɛ nan ne anansoa oprehyɛn bɛyɛ oprehyɛn de asan de asi baabi a ɛwɔ.

• Open Reduction and Internal Fixation (ORIF): Sɛ dompe no mu bubu asinasin pii a, oduruyɛfo no betumi ayɛ oprehyɛn bi a wɔfrɛ no ORIF. Wɔ saa adeyɛ yi mu no, oduruyɛfo a ɔyɛ oprehyɛn no twa honam ani, de nnompe asinasin no san kɔ baabi a ɛfata, na ɔde dade mprɛte ne/anaasɛ nkɔnsɔnkɔnsɔn di dwuma de kura dompe no mu kosi sɛ ɛbɛsa.
• External fixator: Ɛtɔ mmere bi a, ebia ORIF oprehyɛn rentumi nyɛ yiye ntɛm ara esiane sɛ ɛho ahon dodo wɔ opira no akyi nti. Wɔ tebea horow a ɛtete saa mu no, oduruyɛfo no betumi de afiri a wɔde gyina akyi adi dwuma. Wɔ eyi mu no, oduruyɛfo no de nhama akɛse bi fa wo nnompe mu fa honam ani na ɔde nnua soronko bi a ɛwɔ akyi no bata ho de kura nnompe asinasin no mu bere tiaa bi. Sɛ ɔfe no so tew wie a, ebia oduruyɛfo no bɛsan asɔ ORIF oprehyɛn ahwɛ bio.

Sɛ wɔansa anaasɛ wɔansa no yiye a, nsɛnnennen bɛn na ebetumi aba?

Sɛ wɔansa talus a abubu no yiye, anaasɛ ɛnsa yiye a, nsɛnnennen betumi aba. Ɛtɔ mmere bi a eyinom betumi ayɛ ɔhaw ahorow a ɛtra hɔ kyɛ.

• Ntini mu yare a ɛba wɔ ahodwiriw akyi: Sɛnea yɛadi kan aka ho asɛm no, ntini a ɛyɛ mmerɛw na ɛkata talus dompe no so kɛse. Sɛ talus no pira a, ntini a atwa ho ahyia no nso sɛe. Sɛ saa ntini yi ani nyɛ pɛ na ɛyɛ mmerɛw a, nkwaa no fi ase sɛe. Bere kɔ so no, eyi betumi ama obi anya ntini mu yare, na ebetumi ama wakɔ so ate ɛyaw na ne ho ayɛ den.
• Malunion: Eyi kyerɛ sɛ dompe a abubu no asa wɔ ɔkwan a ɛnteɛ so, wɔ tebea a ɛnteɛ mu . Sɛ eyi ba a, ebetumi de ɔhaw ahorow a ɛtra hɔ kyɛ te sɛ nsakrae a ɛba nan no nsusuwii mu, ɛyɛ den sɛ ɔbɛnantew, ne ɛyaw aba.
• Nonunion: Eyi kyerɛ sɛ dompe a abubu no nsa ankɔ yiye wɔ bere tenten akyi, ɛmfa ho sɛ wɔasa no yare no . Sɛ eyi ba a, ebia ɛho behia sɛ wɔyɛ oprehyɛn foforo.
• Avascular necrosis anaa osteonecrosis: Mogya a ɛkɔ talus no mu no yɛ den kakra. Sɛ ɛpaapae, titiriw wɔ kɔn mu a, mogya ntini yi betumi asɛe na mogya a ɛkɔ dompe no mu no so atew anaasɛ atwa koraa.Sɛ ɛba saa a, nnompe mu nkwammoaa no rennya mframa pa ne aduannuru na ebefi ase awuwu. Wɔfrɛ eyi sɛ avascular necrosis. Eyi ma dompe no yɛ mmerɛw na awiei koraa no ebetumi abubu. Eyi nso yɛ ɔhaw a emu yɛ den yiye.

Ɔkwan bɛn so na ayaresa kwan no te? Dɛn na ɛsɛ sɛ mehwɛ kwan?

Sɛ woyɛ oprehyɛn wie a, wobɛte ɛyaw bi nka. Wo duruyɛfo bɛkyerɛw nnuru a wɔde sa ɛyaw . Eyinom betumi ayɛ opioids, nnuru a ɛnyɛ steroid a ɛko tia ɔyare mmoawa (NSAIDs), anaa nnuru a wɔde kum nipadua no wɔ mpɔtam hɔ.

Sɛ wo talus dompe no sa wie a, wo duruyɛfo de wo bɛkɔ akɔyɛ ayaresa anaa nipadua mu ayaresa. Eyi ho hia paa. Saa apɔw-mu-teɛteɛ yi bɛboa wo ma woasan akanyan wo ho, woagyina pintinn, na woanya ahoɔden wɔ wo nansoaa mu.

Sɛ wufi ase nantew bio a, ebia ebehia sɛ wohyɛ mpaboa soronko bi anaasɛ wode poma di dwuma mfiase no. Worentumi mfa wo nan mu duru nyinaa nhyɛ wo nan so ntɛm ara. Ebia ebegye asram pii.

Oduruyɛfo no bɛyɛ X-ray bere ne bere mu de ahwɛ sɛ dompe no asa yiye ne sɛ ebia mprɛte a ɛbata ho no wɔ nea ɛwɔ hɔ anaa.

Dɛn ne nkɔmhyɛ a ɛbɛkyɛ wɔ talus a abubu ho?

Sɛ́ ebia wɔayɛ wo oprehyɛn anaasɛ wɔanyɛ wo oprehyɛn no, wo nan bɛyɛ nea wɔde abɔ wo ho ban anaasɛ wɔde ahama abɔ mu. Saa bere no mu no, worentumi mfa mu duru nhyɛ so anaasɛ worentumi nnantew so. Ɛdenam sɛnea wo pira no mu yɛ den so no, ebia ɛsɛ sɛ wohyɛ aduru a wɔde hyɛ wo ho no adapɛn 8 kosi 12, anaa nea ɛboro saa mpo .

Dodow a opira no mu yɛ den no, dodow no ara na cast no bɛkyɛ. Sɛ dompe no sa mpo a, ebia nnipa binom bɛkɔ so ate ɛyaw, ayɛ den, na wɔahonhon wɔ wɔn nansoaa mu . Nanso, sɛ wɔsa wɔn yare yiye na wɔyɛ apɔw-mu-teɛteɛ a wɔde siesie wɔn ho a, nnipa dodow no ara betumi asan akɔ wɔn dwumadi ahorow a wɔtaa yɛ no so bere a wɔn duruyɛfo ama wɔn sɛ ɛnyɛ hwee no.

Bere bɛn na metumi asan akɔ adwuma?

Eyi nso bɛsono a egyina sɛnea wo pira no mu yɛ den ne sɛnea w’adwuma te so. Mpɛn pii no, anyɛ yiye koraa no, worentumi nsan nkɔ adwuma adapɛn abien . Sɛ wode wo nan yɛ adwuma da mũ nyinaa (sɛ nhwɛso no, sotɔɔ mu boafo, ɔkyerɛkyerɛfo) a, ebia worentumi nsan nkɔ adwuma koraa kosi afe biako .

So wubetumi anantew talus dompe a abubu so?

Eyi gyina talus a ɛpaapae ko a wowɔ no so. Mpɛn pii no, talus a ɛpaapae no yɛ opira a emu yɛ den. Ebetumi ama wɔahwere kankyee ne dwumadi kɛse wɔ nansoaa ne nan nkwaa no mu. Eyi betumi aka sɛnea wutumi nantew ne sɛnea wubetumi asoa wo nan mu duru. Enti, mmɔ mmɔden da sɛ wobɛnantew wo nan a abubu so a wunni aduruyɛfo afotu.

Bere tenten ahe na egye ansa na talus a abubu no ayɛ yiye?

Ɛdenam sɛnea akwanhyia no mu yɛ den so no, ebia wubenya asram abiɛsa anaa nea ɛboro saa mpo.Ebia ɛho behia sɛ wohyɛ cast. Ɛyaw, ɛho ahonhon, ne nea ɛyɛ den betumi akɔ so atra hɔ bere a wɔayi nea wɔde ayɛ no afi hɔ mpo akyi. Ebia ebegye bere tenten ansa na ne ho atɔ no koraa na asan aba sɛnea na ɛte kan no.

Ɛyaw a ɛwɔ talus a abubu mu no te dɛn?

Talus a ɛpaapae yɛ opira a ɛka obi kɛse. Wɔn a wɔanya bi no ka sɛ ɛyɛ yaw kɛse .

Wobɛyɛ dɛn asiesie talus dompe a abubu?

Wobetumi de aduru a wɔde hyɛ nipadua no mu ayɛ talus nketenkete bi a abubu na afei wɔayɛ apɔw-mu-teɛteɛ a wɔde bɛsan asiesie. Nanso, talus a abubu dodow no ara hwehwɛ sɛ wɔyɛ oprehyɛn na ama nnompe asinasin no asan asiesie.

Talus a ɛpaapae yɛ opira a ɛyɛ yaw a ɛtaa ba esiane biribi a ɛka obi kɛse te sɛ kar akwanhyia anaasɛ obi a ofi soro a ɔhwe ase nti. Sɛ wo talus abubu a, ɛsɛ sɛ wokɔ oduruyɛfo nkyɛn ntɛm ara. Mpɛn pii no, eyi hwehwɛ sɛ wɔyɛ oprehyɛn. Ɛdenam sɛnea opira no mu yɛ den so no, ebia ebehia sɛ wohyɛ aduru a wɔde hyɛ wo ho wɔ baabiara fi adapɛn abien (wɔ abubuw ketewaa bi mu) kosi adapɛn 12 anaa nea ɛboro saa. Ɛwom sɛ talus a abubu betumi ayɛ yaw de, nanso ayaresa a ɛfata betumi aboa ma wɔasa yare no na ama woasan akɔ w’asetra a ɛfata mu ntɛm ara sɛnea wubetumi.

Nneɛma a ɛho hia sen biara a ɛsɛ sɛ wokae (Take-Home Message) .

Okay, enti, sɛnea yɛaka ho asɛm no, eyinom ne nneɛma atitiriw a ɛsɛ sɛ wokae:

• Talus a abubu betumi ayɛ opira kɛse , enti sɛ wowɔ sɛnkyerɛnne ahorow a , hwehwɛ oduruyɛfo afotu ntɛm ara.
• Mpɛn pii no, eyi hwehwɛ sɛ wɔyɛ oprehyɛn.
• Ebia bere a wɔde sa yare no begye asram pii , na ɛsɛ sɛ wohwɛ yiye na woanhyɛ nan no mu duru wɔ saa bere no mu.
• Apɔw-mu-teɛteɛ a wɔde siesie nipadua no yɛ ayaresa no fã titiriw. Sɛ wɔyɛ no yiye nkutoo a na wubetumi asan ayɛ adwuma koraa wɔ wo nan mu.
• Sɛ wɔansa a, nsɛnnennen a emu yɛ den te sɛ ntini mu yare, ntini a ɛnyɛ adwuma yiye, anaa ntini a ɛma mogya tu no betumi aba.
• Ɛwom sɛ eyi betumi ayɛ osuahu a emu yɛ den na ɛyɛ yaw de, nanso sɛ wɔyɛ ayaresa a ɛfata na wɔsan siesie wɔn a, nnipa pii betumi ho atɔ wɔn yiye. Enti, ɛho hia sɛ yɛkɔ so yɛ den.

Sɛ wowɔ nsɛmmisa foforo bi fa eyi ho a, ntwentwɛn wo nan ase sɛ wubebisa wo duruyɛfo. Kɔ so nya apɔwmuden!

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