Ɔkwan bɛn so ankasa na wosa ɔfe a ɛba wo ayamtu no mu no? Momma yɛnkasa!

Sɛ wowɔ ayamtu a, ebia ɛbɛyɛ den ama wo sɛ wobɛhome ɛtɔ mmere bi a. Wo moma so a wobɛte nka sɛ wo ho ayɛ wo den na wo ho ayɛ wo yaw ne ayamtu ho sɛnkyerɛnne atitiriw. Nea ɛde eyi ba titiriw ne wo mframa kwan no mu a ɛho ahonhon, anaa nea yɛfrɛ no wɔ aduruyɛ mu `ɔfe` . Saa ɔfe yi ma wo mframa kwan no yɛ teateaa na nsu a ɛyɛ fĩ ahyɛ mu ma, na ɛma ɛyɛ den sɛ wobɛhome.

Abusuabɔ bɛn na ɛda ayamtu ne ɔfe ntam?

Sɛ wowɔ ayamtu a, ebia wunim sɛ saa ɔfe yi ma wo mframa kwan no mu ntini no hohoro na ɛma nsu a ɛyɛ fĩ no yɛ kɛse. Fa no sɛ nsu paipu a asiw, na ɛma ɛyɛ den sɛ nsu no bɛsen fa mu. Saa ɔfe yi ma wo mframa kwan no yɛ mmerɛw kɛse. Afei, sɛ nneɛma bi (yɛfrɛ eyi ``akanyan``) te sɛ mfutuma, wusiw, ne mmoa dander hyɛn wo nipadua mu a, ebetumi de ayamtu aba ntɛmntɛm, a ɛkyerɛ sɛ ayamtu ntua .

Eyi nti na nnuru a ekum ɔyare mmoawa yɛ ayaresa a ɛho hia saa ma nnipa a wɔwɔ ayamtu no. Wogyae adeyɛ a ɛma ayamtu mu yɛ den no. Sɛ yɛbɛka no tiawa a, wɔte sɛ nea wɔde nsu ato ogya mu.

Dɛn ne ayaresa ahorow a wɔde sa ayamtu?

Nnuru ahorow wɔ hɔ a wobetumi de adi dwuma de asiw ɔfe a ɛba wɔ ayamtu mu no ano. Wɔn titiriw ne:

• Corticosteroids a wɔde gu ɔhome kwan no mu tẽẽ (yɛfrɛ eyi inhaler).
• Wɔde systemic corticosteroids (a wɔnom sɛ nnuru anaasɛ wɔde gu ntini mu) ma sɛnea ɛbɛyɛ a ɛbɛka nipadua no nyinaa.
• Bio nso, nnuru bi wɔ hɔ a wɔfrɛ no ``Mast cell stabilizers'' ne ``Leukotriene modifiers''. Eyinom boa ma ɔfe a ``Corticosteroids'' de ba no so tew.
• Ayaresa foforo a wobetumi apaw ne ``Monoclonal antibodies'' anaa ``biologic therapy''. Eyinom de wɔn ani si nkwammoaa a ɛka ho wɔ ɔfe mu (``eosinophil nkwammoaa'') no so tẽẽ.

Afei momma yɛnka nnuru yi mu biara ho asɛm nkɔ akyiri kakra .

Corticosteroids a Wɔhome: Adamfo paa a wɔde siw ayamtu ano!

Corticosteroids a wɔhome ne nnuru a etu mpɔn sen biara a ɛwɔ hɔ a ɛbɛtew ɔfe ne nsu a ɛba wo mframa kwan mu no so . Mpɛn pii no, saa aduru a wɔde home yi ne ade a edi kan a oduruyɛfo bɛkyerɛw ama obi ama ayamtu.

Mfaso bɛn na ɛwɔ eyinom a wɔde di dwuma so?

Mfaso pii wɔ so sɛ wode saa afiri a wɔde home yi bedi dwuma yiye:

• Akisikuru ho sɛnkyerɛnne ne nea ɛyɛ hyew no so tew.
• Wɔde beta agonists a ɛyɛ adwuma bere tiaa, anaa sɛnea yɛfrɛ no , relievers, anaasɛ rescue inhalers, di dwuma wɔ tebea horow a egye ntɛmpɛ mu na ɛtew mpɛn dodow a ɛsɛ sɛ wode di dwuma no so.
• W’ahurututu mu dwumadi tu mpɔn.
• Ɛho hia sɛ wɔkɔ adan a wɔhwɛ wɔn a wɔwɔ ayaresa a egye ntɛmpɛ mu na wɔde wɔn kɔ ayaresabea no so bɛtew.
• Sɛ yɛka ne nyinaa bom a, wobetumi adi ayamtu so yiye.

Nea ɛho hia: Ma nneɛma yi ntra w’adwenem bere a wode eyinom redi dwuma no!

Ɛho hia sɛ yɛhyɛ no nsow sɛ saa steroid ahorow a wɔhome yi siw ayamtu ho sɛnkyerɛnne ano nkutoo, na ɛnyɛ sɛ ɛma sɛnkyerɛnne ahorow a ɛwɔ hɔ dedaw no fi hɔ . Eyi kyerɛ sɛ sɛ wofa wɔn bere a woanya ayamtu a, worennya ahotɔ ntɛm ara. Ɛno ne nea reliever inhaler no yɛ ma.

Ɛsɛ sɛ wode saa ``controller`` inhaler (sɛnea yɛfrɛ no) yi di dwuma da biara, sɛnea wo duruyɛfo kyerɛ no . Ebinom fam no, ebia ɛbɛyɛ mprenu da biara, wɔ afoforo fam no, pɛnkoro da biara. Ɛnyɛ papa sɛ wobɛtew eyinom so anaasɛ wubegyae de di dwuma a wo ne wo duruyɛfo nkasa, na wususuw sɛ wo yare no ho sɛnkyerɛnne no reyɛ yiye. Saa a wobɛyɛ no betumi ama wo ayamtu no ayɛ kɛse bio.

Dɛn ne saa hwene mu corticosteroids yi?

Nnuru ahorow pii a wɔde home corticosteroid ahorow wɔ gua so. Nhwɛso ahorow bi ne:

• ``Beclomethasone dipropionate (Qvar RediHaler®) a wɔde yɛ aduru a ɛma obi nya apɔwmuden''.
• `Budesonide (Pulmicort®; Symbicort®)`. (Saa `(Symbicort®)` yi yɛ `(budesonide)` ne `(formoterol)` a wɔaka abom.)
• `Siklisonide (Alvesco® HFA)`
• `Fluticasone (Flovent® HFA; Advair® HFA ne diskus, Wixela® Inhub, AirDuo®)`. (Eyinom kura `(fluticasone)` ne `(salmeterol)`.)
• Fluticasone furoate (Arnuity® Ellipta; Breo® Ellipta; Trelegy® Ellipta) a wɔde yɛ aduru a ɛma obi nya ahoɔden. (Breo® wɔ fluticasone furoate ne beta agonist a ɛyɛ adwuma bere tenten a wɔfrɛ no vilanterol. Trelegy® kura umeclidinium de ka abien yi ho.)
• ``Fluticasone propionate (ArmonAir® RespiClick)'' a ɛyɛ aduru a ɛma obi nya ahoɔden.
• `Mometasone (Asmanex®, Dulera®)`. (`(Dulera®)` kura `(mometasone)` a ɛka `(formoterol)` ho.)

Ɔkwan bɛn so na saa nnuru a wɔde home yi ba?

Saa ``(inhaled corticosteroids)`` yi wɔ akwan titiriw abiɛsa:

1. `(Metered Dose Inhaler - MDI)`: Eyi ne nea ɛte sɛ toa ketewa, na wode di dwuma wɔ soro. Sɛ wode eyi redi dwuma a, eye sɛ wode `(valved holding chamber)` anaa `(spacer)` (biribi a yɛfrɛ no 'intermediate chamber' wɔ Sinhala kasa mu) bedi dwuma. Saa `(spacer)` yi boa ma aduru no kɔ ahurututu mu tẽẽ, na ɛtew aduru dodow a ɛkɔ ano ne menewa mu no so. Eyi te sɛ nea wode tube redi dwuma bere a wode nsu petepete nsu toa mu no.

2. `(Dry Powder Inhaler - DPI)`: Eyi kura aduru a ɛyɛ dry powder. Wɔde di dwuma denam ahome a wɔhome denneennen so.

3. `(Nebulizer solutions)`: Eyi ba sɛ nsuo. Wɔde afiri ketewa bi (`(nebulizer afiri)`) na ɛyɛ vaporized na wɔhome. Wɔtaa de saa kwan yi di dwuma ma mmofra nkumaa ne wɔn a wɔwɔ ayamtu a emu yɛ den.

So ɛsɛ sɛ misuro sɛ mede eyinom bedi dwuma? So nsunsuanso bɔne bi wɔ hɔ?

Corticosteroids a wɔhome yɛ aduru a ahobammɔ wom yiye ma mpanyimfo ne mmofra nyinaa . Nsunsuanso bɔne ntaa mma, titiriw bere a wɔde di dwuma wɔ dodow a ɛba fam mu no.

Nanso, ɛntaa mma sɛ sɛ wode di dwuma pii a, fungal yare a ɛwɔ anom (thrush) betumi aba, na wo nne betumi asesa (abɛyɛ dede). Ɛnyɛ den koraa sɛ wobesiw eyi ano. Sɛ wode afiri a wɔde home no bedi dwuma bere biara a , hohoro w’ano yiye, tow wo ho, na teɛteɛ aduru no mu . Sɛ wode MDI di dwuma a, wubetumi nso atew asiane yi so denam spacer a wode bedi dwuma so. Sɛ wo nya akisikuru wɔ akwanhyia mu a, ɛnyɛ den sɛ wode aduru a wɔde hohoro w’ano a ɛko tia fungal a wo duruyɛfo akyerɛw ama wo no asa.

Ɔkwan bɛn so na oduruyɛfo de eyinom ma?

Wo duruyɛfo bɛbɔ mmɔden bere nyinaa sɛ ɔbɛma wo aduru yi dodow a ɛba fam koraa a ɛbɛma woatumi asiw wo ayamtu ano. Nnipa pii suro bere a wɔte asɛmfua "steroids" no. Nea enti a ɛte saa ne sɛ wɔate anabolic steroids a agumadifo de di dwuma de kyekye ntini ahorow ho asɛm. Nanso steroid a wɔde sa ayamtu no nte saa . Wɔyɛ nnuru a ekum ɔyare mmoawa. Nokwarem no, sɛ wonom da biara a, ebetumi aboa ma woadi wo ayamtu no so.

Systemic Corticosteroids: Ɛboa ma ayamtu a emu yɛ den!

Saa ``Systemic corticosteroids`` yi yɛ nnuru a wɔde sa ayamtu a emu yɛ den. Wɔde ma sɛ nnuru anaa nsu (``anom``), anaasɛ wɔde ma nipadua no denam ntini bi so (``intravenous - IV``).

Bere bɛn na wɔde ma eyinom?

Wɔde saa aduru yi ka nnuru afoforo ho de siw ayamtu ntua a emu yɛ den mpofirim ano, anaasɛ wɔde sa ayamtu a ɛtra hɔ kyɛ a ɛyɛ den sɛ wobedi so.

Ɔkwan bɛn so na eyinom fi ase yɛ adwuma?

Steroid a wɔde di dwuma wɔ nipadua mu no gye bɛyɛ nnɔnhwerew abiɛsa ansa na wɔafi ase ayɛ adwuma, na wohu nea eye sen biara wɔ nnɔnhwerew asia kosi dumien akyi. Ɛtɔ mmere bi a wɔde ma wɔ dodow a ɛkɔ soro mu nna pii (a wɔfrɛ no steroid burst), anaasɛ wɔtew dodow no so nkakrankakra bere kɔ so (wɔfrɛ no steroid taper). Ɛtɔ mmere bi a, sɛnea ɛbɛyɛ na wɔatumi asiw ano bere tenten no, wobetumi de ama wɔ dodow a ɛba fam mu da biara anaa da abien biara.

Dɛn ne saa `(Systemic Steroids)` ahorow yi?

``systemic steroids'' ahorow pii wɔ hɔ a wɔtaa de di dwuma (eyinom nso wɔ hɔ sɛ ``generic'' nneɛma):

• `Cortisone acetate a wɔde yɛ aduru`
• `Dexamethasone a wɔde ma`
• `Nsuo mu aduru (Cortef®)`
• `Methylprednisolone (Medrol®, Solu-Medrol®, Depo-medrol®)`
• `Prednisone (Deltasone®)`
• `Prednisolone (Prelone®, Pediapred®, Ɔkorae®)`

So ɛsɛ sɛ yehu nea efi mu ba no nso?

Mpɛn pii no, steroid a wɔde di dwuma bere tenten no mu nsunsuanso bɔne ba . Ebia saa nsunsuanso bɔne yi bi ne:

• Acne a ɛwɔ nipadua no mu.
• Mu duru a ɛkɔ soro.
• Nsakrae a ɛba wɔ adwene anaa nneyɛe mu.
• Yafunu mu yare (e.g. yafunu mu yare).
• Nnompe a ɛyɛ mmerɛw, nnompe a ɛyera.
• Aniwa mu nsakrae, sɛ nhwɛso no, glaucoma (aniwa nhyɛso a ɛkɔ soro) anaa cataract (ani no mu mununkum).
• (Mmofra din) nyin a wɔtwetwe.

Nanso kae sɛ, sɛ wɔde di dwuma bere tiaa bi a, saa nsunsuanso bɔne yi ho yɛ na koraa . Ɛsɛ sɛ wode di dwuma bere tiaa bi nkutoo bere a wo ayamtu no mu yɛ den yiye no. Sɛ wowɔ ayamtu a wuntumi nni so na ɛsɛ sɛ wode steroid di dwuma bere tenten a, ɛsɛ sɛ wokɔ oduruyɛfo a ɔhwɛ ahurututu mu yare anaa oduruyɛfo a ɔhwɛ akisikuru so nkyɛn. Wobetumi aboa wo ma woasi ayaresa a ɛkɔ akyiri ho gyinae na sɛ ɛho hia a, wɔde wo akɔ animdefo afoforo nkyɛn.

Leukotriene Modifiers: Mmoa foforo!

Dɛn ne eyinom? Ɔkwan bɛn so na wɔyɛ adwuma?

Leukotrienes yɛ nnuru a ɛwɔ yɛn nipadua mu wɔ awosu mu. Wɔma ntini a ɛwɔ yɛn mframa kwan mu no mu yɛ den na ɛma nsu a ɛyɛ fĩ no yɛ kɛse. Nneɛma a ɛsakra leukotriene no siw leukotriene ahorow no dwumadi ano. Nhwehwɛmu ahorow ada no adi sɛ saa nnuru yi betumi aboa ma ahome atu mpɔn na atew ayamtu ho sɛnkyerɛnne ahorow so. Wɔba wɔ abopon kwan so. Wɔnom pɛnkoro anaa mprenu da biara. Ebia wubetumi atew ayamtu nnuru afoforo a wuhia no so.

Dɛn ne `(Leukotriene Modifiers)` ahorow?

Nnuru a ɛwɔ saa kuw yi mu ne:

• `Montelukast (Singulair®) a ɛwɔ nipadua no mu
• `Zafirlukast (Akɔmkyene®)`
• `Zileuton (Zyflo®)`

So nsunsuanso bɔne bi wɔ hɔ?

Nneɛma bɔne a ɛtaa ba ne tiyɛ ne akisikuru. Leukotriene a ɛsakra nneɛma nso betumi ne nnuru afoforo bi adi nkitaho (sɛ nhwɛso no, ayamtu aduru a wɔfrɛ no theophylline ne warfarin a ɛma mogya yɛ mmerɛw). Enti ɛho hia sɛ woka nnuru a worenom nyinaa kyerɛ wo duruyɛfo.

Monoclonal Antibodies - Biologic Therapy: Anidaso foforo ma ayamtu a emu yɛ den!

Monoclonal antibodies yɛ abɔde mu aduru bi a wɔde sa ayamtu a emu yɛ den. Wɔyɛ adwuma denam sɛnea nipadua no yɛ n’ade wɔ nneɛma a ɛkanyan obi a ɛde ɔfe ba ho a wosiw ano no so. Wɔde wɔn ani si nkwammoaa a ɛyɛ yɛn nipadua mu tumi a ɛko tia nyarewa no fã te sɛ eosinophil nkwammoaa so tẽẽ.

Nnuru ahorow yi ahorow pii wɔ hɔ. Wɔde ma sɛ aduru a wɔde twitwiw honam ani wɔ oduruyɛfo adwumayɛbea, sɛ wɔde IV a wɔde twitwiw nipadua no mu wɔ ayaresabea anaa ayaresabea, anaasɛ ebinom yɛ nea wɔde twitwiw wɔn ankasa wɔ fie. Nnipa a wɔnom saa biologics yi taa nya ayaresa adapɛn 2 kosi 8 biara (egyina biologic no so). Ɛho behia sɛ wohwɛ ahurututu ho ɔyaresafo anaa oduruyɛfo a ɔhwɛ akisikuru ase sɛ worenom nnuru yi a.

Mast Cell Stabilizers: Aduru a Wɔntaa Nni Dwuma

Mast cell stabilizers yɛ adwuma denam histamine ne nneɛma afoforo a ɛma ɔhyew a efi mast cells mu no a esiw ano no so. Nanso, wɔntaa mfa eyinom nsa ayamtu.

Nea ɛsɛ sɛ wokae sen ne nyinaa!

Akisikuru yɛ mframa kwan a ɛwɔ w’ahurututu mu a ɛyɛ hyew a enni sabea (kyerɛ sɛ, ɛkɔ so daa) . Ebetumi ayɛ te sɛ ogyaframa ketewaa bi a ɛwɔ mu bere nyinaa. Enti, sɛ wonom nnuru a wo duruyɛfo akyerɛw ama wo no a, wubetumi adi wo ayamtu no so yiye na woakura ahurututu mu apɔwmuden bere tenten.

Kae sɛ ayamtu a wobɛtra ase no betumi ayɛ den, nanso sɛ wosa wo yare yiye a, wubetumi abɔ bra a ɛfata na ɛyɛ nnam. Wo ne wo duruyɛfo nkasa na yɛ ayaresa nhyehyɛe a ɛbɛyɛ adwuma yiye ama wo. Ɛyɛ ɔkwan a eye sen biara a wobɛfa so ahome yiye!

` Akisikuru, Ɔfe, Inhaler, Corticosteroids, Ayaresa, Ɔhome mu Yare