So wote nka sɛ wo hwene yɛ mmerɛw mpofirim na ɛyɛ den ma wo sɛ wobɛwe aduan bere a woredidi no? Nanso bere bi akyi no, ɔhaw no fi hɔ na wubetumi adidi sɛnea ɛsɛ bio? Sɛ woanya saa osuahu yi a, ɛnde asɛmti a yɛresusuw ho nnɛ yi bɛyɛ nea ɛho hia wo yiye. Eyi yɛ tebea bi a wɔfrɛ no Myasthenia Gravis .
Dɛn ne Myasthenia Gravis?
Sɛ yɛbɛka no tiawa a, myasthenia gravis yɛ tebea a enni sabea a yɛn nipadua mu ntini brɛ na ɛyɛ mmerɛw ntɛmntɛm. Ade a ɛda nsow wɔ eyi ho paa ne sɛ, sɛ wɔde di dwuma a, ntini no yɛ mmerɛw, na afei ɛsan yɛ den bio bere a wɔagye wɔn ahome awie no. Ɛte sɛ batere a sɛ woyɛ adwuma a, ewu, nanso sɛ wode to nkyɛn kakra a, ɛsan nya ahoɔden bio.
Saa tebea yi betumi aka ntini ahorow a ɛwɔ nipadua no mu. Sɛ ɛba saa a, yɛfrɛ no `generalized myasthenia gravis`. Eyi betumi ama ayɛ den sɛ wobɛwe aduan, amene, serew, mmati a wobɛtwe, nsa a wobɛma so, akura biribi mu denneennen, asɔre agyina, na waforo antweri.
Nea ɛho hia paa: Ɛtɔ mmere bi a, saa tebea yi nso betumi aka ntini a ehia na obi ahome no. Eyi yɛ asɛm a egye ntɛmpɛ a asiane wom paa, na ɛde nkwa to asiane mu. Yɛfrɛ eyi sɛ myasthenic ɔhaw. Sɛ ɛba saa a, ɛsɛ sɛ wɔde wo kɔ ayaresabea Emergency Treatment Unit (ETU) ntɛm ara.
Ɛwom sɛ saa yare yi tumi ka obiara de, nanso ɛtaa ba mmea a wɔadi fi mfe 20 kosi 40 ne mmarima a wɔadi fi mfe 50 kosi 70. Sɛ ɛna bi a ɔwɔ saa yare yi wo abofra a, protein (antibody) a ɛwɔ ɛna no mogya mu no bi betumi akɔ abofra no nkyɛn, na ama ntini no ayɛ mmerɛw bere tiaa bi. Nanso biribiara nni hɔ a ɛsɛ sɛ ɛhaw adwene, efisɛ mpɛn pii no abofra no nipadua yi nneɛma yi fi hɔ wɔ adapɛn kakraa bi mu na abofra no ntini san ba sɛnea na ɛte kan no.
Dɛn ne yare yi ho sɛnkyerɛnne a ɛtaa ba?
Wɔ nnipa pii fam no, yare no fi ase wɔ aniwa mu. Enti sɛnkyerɛnne a edi kan no betumi ayɛ aniwa a ɛrehwe ase, aniwa a ɛyɛ kusuu, anaa aniwa a ɛbɔ ho abien. Wɔ afe biako anaa abien mu no, saa mmerɛwyɛ yi betumi atrɛw akɔ nipadua no mu ntini afoforo mu.
Momma yɛnkyerɛkyerɛ saa sɛnkyerɛnne ahorow yi mu bio wɔ pon a ɛwɔ ase ha no so.
| Nsɛnkyerɛnne a ɛkyerɛ | Dɛn na ɛba wɔ eyi ho? (Dɛn na ɛba?) |
|---|---|
| Aniwa ntini a ɛyɛ mmerɛw | Aniwa a ɛhwe ase, aniwa abien, anaasɛ aniwa biako anaa abien no nyinaa a wontumi nhu ade yiye. |
| Nsakrae a ɛba wɔ anim yɛbea mu | Ɛyɛ den sɛ wubedi anim ntini so bere a woreyɛ nneɛma te sɛ serew anaa anim a woreyɛ no. |
| Ɔkasa a ɛyɛ den | Ɛnne sesa. Sɛ wokasa kakra wie a, ɛnne no de nkakrankakra yɛ dede na ɛyɛ hwene. |
| Ɛyɛ den sɛ wobɛmene | Ɛyɛ den sɛ wobɛmene aduan, anonne, ne nnompe. Ɛtɔ da bi a, nneɛma a wudi anaa wonom betumi afi wo hwene mu. |
| Ɔhome a ɛyɛ den | Eyi yɛ asɛm a egye ntɛmpɛ! (Myasthenic Ɔhaw). Ɛyɛ den sɛ wobɛhome esiane koko mu ntini a ɛyɛ mmerɛw nti. |
| Akwaa ne kɔn a ɛyɛ mmerɛw | Ɛyɛ den sɛ wobɛma kɔn no ayɛ tẽẽ, ɛyɛ den sɛ wobɛnantew, wontumi mma wo nsa so, anaasɛ ɔmma adesoa bi so. |
Dɛn nti na eyi rekɔ so? Dɛn nti na ɛte saa?
Sɛ yɛbɛte eyi ase a, ɛsɛ sɛ yedi kan hu sɛnea yɛn ntini ne yɛn ntini yɛ adwuma no kakra. Fa no sɛ, sɛ wopɛ sɛ woma wo nsa so a, nkrasɛm bi fi w’amemene mu ba wɔ ntini ahorow no ho. Saa nkrasɛm yi du ntini no ho wɔ baabi ketewaa bi a ɛda ntini no awiei ne ntini no ntam. Wɔfrɛ nnuru a ɔde nkrasɛm yi kɔ no acetylcholine . Sɛ saa nnuru yi, acetylcholine, kyekyere nneɛma a ɛwɔ ntini no mu a, ntini no twetwe, kyerɛ sɛ, ɛyɛ adwuma.
Myasthenia gravis yɛ ɔyare a nipadua no tumi ko tia nyarewa.. Ɛne sɛ, nipadua no mu tumi a ɛko tia nyarewa a ɛbɔ yɛn nipadua ho ban no di mfomso na ɛtow hyɛ yɛn ankasa nipadua no afã horow a ɛwɔ apɔwmuden so. Nea ɛkɔ so wɔ yare yi mu ne sɛ nnuru a ɛko tia nyarewa a nipadua no mu tumi a ɛko tia nyarewa no yɛ no siw anaasɛ ɛsɛe acetylcholine agyefo a madi kan aka ho asɛm no. Afei nkrasɛm a efi ntini no mu ba no ntumi nkɔ ntini no mu yiye. Ɛno nti na ntini ahorow no yɛ mmerɛw no.
Wonnya nhuu nea enti a nipadua no mu tumi a ɛko tia nyarewa no yɛ eyi ankasa. Nanso ɛtɔ mmere bi a wosusuw sɛ ɛne thymus ntini a ɛwɔ koko atifi no wɔ abusuabɔ. Saa ntini yi boa ma wɔyɛ nnuru a ɛko tia nyarewa. Nnipa a wɔwɔ myasthenia gravis no mu bɛyɛ 15% wɔ akisikuru (thymoma) wɔ saa ntini yi mu. Ɛwom sɛ saa akisikuru yi nyɛ kokoram de, nanso oprehyɛn a wɔde yi ntini no (thymectomy) betumi aboa ma ayarefo binom yare no ho sɛnkyerɛnne so atew.
Ɔkwan bɛn so na oduruyɛfo hu yare yi?
Sɛ wowɔ saa sɛnkyerɛnne ahorow yi a, ɛsɛ sɛ wudi kan kɔ oduruyɛfo nkyɛn. Ɔbɛhwehwɛ wo mu afa wo ntini ahorow ho. Afei, ebia wɔbɛkamfo nhwehwɛmu pii a wɔbɛyɛ de ahu tebea no akyerɛ.
- Mogya mu nhwehwɛmu: Wɔyɛ nhwehwɛmu yi de hwɛ sɛ ebia nnuru pɔtee a ɛko tia nyarewa a ɛtow hyɛ acetylcholine agyefo a mekaa ho asɛm no wɔ wo mogya mu anaa.
- Nsukyenee mu sɔhwɛ: Sɛ w’aniwa ano hwe ase a, wɔde nsukyenee gu so bɛyɛ simma abien. Wɔyɛ eyi de hwɛ sɛ ebia awɔw no ma ntini mu mmerɛwyɛ so tew bere tiaa bi anaa .
- Ntini a ɛkanyan no ho sɔhwɛ ahorow a wɔyɛ no mpɛn pii: Wɔde electrode gu honam ani na wɔde anyinam ahoɔden nsɛnkyerɛnne nketenkete kɔma de susuw sɛnea nkrasɛm a efi ntini ahorow no mu kɔ ntini ahorow no mu no ntɛmntɛm na ɛyɛ adwuma yiye.
- EMG (Single-fiber electromyography) sɔhwɛ: Wɔde electrode a ɛte sɛ ade a ɛyɛ fɛ yiye fa honam ani kɔ ntini bi mu na wɔhwɛ anyinam ahoɔden dwumadi a ɛda amemene no ne ntini no ntam no so.
- Mfoninitwa: Ebia wɔbɛka akyerɛ wo sɛ wɔnyɛ CT scan anaa MRI scan mfa nhwɛ sɛ thymus tumor (thymoma) bi wɔ hɔ anaa.
- Ahurututu mu dwumadi ho nhwehwɛmu: Wɔyɛ nhwehwɛmu yi de hu sɛ ebia yare no aka ahurututu no dwumadi anaa.
Ayaresa ne nneɛma a wubetumi ayɛ wɔ fie
Saa yare yi ho ayaresa gyina mfe a woadi, sɛnea wo yare no ho sɛnkyerɛnne no mu yɛ den, ne sɛnea yare no atrɛw ntɛmntɛm no so.
Nnuru a wɔde di dwuma
Ebia wo duruyɛfo bɛkamfo nnuru te sɛ:
- Cholinesterase inhibitors: Nnuru yi ma nkitahodi a ɛda ntini ne ntini ahorow ntam no tu mpɔn, na ɛboa ma ntini ahorow no yɛ den.
- Corticosteroids: Eyinom hwɛ nipadua no mu tumi a ɛko tia nyarewa no dwumadi so na ɛtew nipadua mu nkwammoaa a epira a ɛba no so.
- Nnuru a ɛma nipadua no tumi ko tia nyarewa: Wɔde nnuru yi nso ma na ama nipadua no mu tumi a ɛko tia nyarewa no ayɛ adwuma no so atew kɛse.
Ayaresa a Wɔayɛ no Titiriw
Sɛ yare no ho sɛnkyerɛnne no mu yɛ den mpofirim anaasɛ ansa na wɔayɛ wo oprehyɛn a, wo duruyɛfo betumi akamfo akyerɛ sɛ wɔmfa nnuru a wɔde fa ntini mu (IV) nni dwuma.
- Plasmapheresis: Nea ɛka eyi ho ne sɛ wode wo mogya fa afiri bi mu kɔ yiyi nnuru a epira a ɛko tia nyarewa no fi mu. Ɛwom sɛ nea efi mu ba no yɛ ntɛm de, nanso ɛtra hɔ bere tiaa bi.
- Intravenous immunoglobulin (IVIg): Nea ɛka ayaresa yi ho ne sɛ wode nnuru a ɛko tia nyarewa a ahoɔden wom bɛhyɛ wo mogya mu. Eyinom sesa ɔkwan a wo nipadua no mu tumi a ɛko tia nyarewa no yɛ adwuma na ɛhyɛ wo sɛnkyerɛnne ahorow so.
Oprehyɛn - Thymectomy a wɔyɛ
Sɛ akisikuru bi a ɛwɔ thymus ntini no mu na ɛde yare no ba a, wɔde oprehyɛn yi ntini no fi hɔ koraa. Sɛ akisikuru biara nni hɔ mpo a, ayarefo binom yare no ho sɛnkyerɛnne tu mpɔn bere a woyi thymus ntini no fi hɔ no.
Asetra kwan mu nsakrae
Wɔ nnuru akyi no, nsakrae nketenkete a wobɛyɛ wɔ w’asetra mu no nso betumi aboa ma woadi yare no ho sɛnkyerɛnne ahorow so.
- Sie w’ahoɔden bere a woredidi: Sɛ ɛyɛ den ma wo sɛ wobɛwe aduan a, di wɔ da no mu bere a wowɔ ahoɔden kɛse. Sɛ́ anka wubedi nnuan akɛse no, di nnuan nketenkete pii da mũ no nyinaa. Paw nnuan a ɛnyɛ dɛ.
- Fa ahobammɔ nnwinnade di dwuma: Fa grab bars sisi tiafi ne mpa, ne nea ɛkeka ho Yi mpa ne nneɛma afoforo fi fam na ama hokwan a ɛwɔ hɔ sɛ wobɛhwe ase na woahwe ase no so atew.
- Nya mmoa fi mfiri ahorow hɔ: Sie w’ahoɔden denam anyinam ahoɔden mfiri (anyinam brɔs a wɔde sew sẽ, nea wɔde bue toa) a wode bedi dwuma sen sɛ wode nsa bɛyɛ adwuma no so.
- Fa aniwa aduru di dwuma: Eyi betumi aboa ma woahu ade abien. Sɛ worehwɛ TV anaa worekenkan ade a, to w’ani biako na fa w’ani abien no nyinaa sesa.
- Yɛ wo da no ho nhyehyɛe: Fa w’ahoɔden di dwuma nyansam. Hwehwɛ da no mu bere a wowɔ ahoɔden kɛse na woyɛ nnwuma ne abɔnten dwumadi ahorow.
Nkrasɛm a Wɔde Kɔ Fie
- Myasthenia Gravis yɛ yare a nipadua no ankasa nipadua mu ahoɔden a ɛko tia nyarewa a ɛma ntini ahorow no yɛ mmerɛw na ɛde ba. Mmerewa no so tew bere a wɔagye wɔn ahome awie no.
- Ɛwom sɛ mpɛn pii no yare no ho sɛnkyerɛnne fi ase wɔ aniwa mu (aniwa a ɛyɛ mmerɛw, aniwa abien) de, nanso ntini biara a ɛwɔ nipadua no mu no betumi aka.
- Ɔhome a ɛyɛ den (myasthenic crisis) yɛ aduruyɛ mu tebea a egye ntɛmpɛ a egye ayaresa ntɛm ara. Sɛ ɛba saa a, kɔ ayaresabea Emergency Treatment Unit (ETU) ntɛm ara.
- Eyi yɛ tebea a wobetumi adi so yiye denam ayaresa a ɛfata ne asetra mu nsakrae a wɔyɛ so. Nsuro, wo ne wo duruyɛfoɔ nkasa na nya ayaresa a ɛhia.
- Wubetumi ama asetra a ɛne sɛnkyerɛnne ahorow no ayɛ mmerɛw denam wo da biara da dwumadi ahorow a wobɛyɛ ne w’ahoɔden a wobɛkora so no so.
💬 Comments (0)
Wɔnnya nyɛɛ nsɛm biara. Fa wo nsɛm no ka ho wɔ ha nea edi kan.
Fa wo nsɛm no ka ho