Awotwaa no ntumi nkɔ yiye bere a wawo akokoaa akyi? Momma yɛnka (Uterine Atony) ho asɛm!

Ɛna a obi bɛyɛ no yɛ osuahu ahorow a ɛyɛ fɛ na asɛyɛde wom sen biara wɔ asetra mu no mu biako. Nanso, ɛdenam anigye yi so no, ɛtɔ mmere bi a akwahosan ho haw ahorow a wɔnhwɛ kwan betumi asɔre. Ɛnnɛ, yɛrebɛka tebea bi a emu yɛ den nanso wotumi sa a ɛnanom binom hyia bere a wɔawo awie no ho asɛm. Wɔfrɛ eyi uterine atony, anaasɛ wɔ aduruyɛ mu no , uterine atony .

Dɛn ne Awotwaa mu Atony? Sɛ yɛbɛka no tiawa a...

Sɛ yɛbɛka no tiawa a, Uterine Atony yɛ bere a w’awotwaa no ntumi ntwetwe yiye anaasɛ ɛnkyekye yiye wɔ awo akyi. Mpɛn pii no, bere a wɔawo akokoaa no akyi no, awotwaa no twetwe yiye na ɛhwɛ mogya a ɛba bere a wɔawo awotwaa no akyi no so. Nanso, wɔ tebea yi mu no, awotwaa no ntini no nyɛ adwuma yiye, a ɛkyerɛ sɛ ɛyɛ mmerɛw na ɛnyɛ den saa. Eyi yɛ asiane kɛse efisɛ ebetumi ama mogya atɔ kɛse a ebetumi de nkwa ato asiane mu .

Susuw ho hwɛ, sɛ wo ba no renyin wɔ awotwaa no mu bere a wanyinsɛn a, akokoaa no nam awotwaa no so nya mogya, mframa pa, ne aduannuru a ohia nyinaa. Mogya ntini pii wɔ hɔ a ɛde mogya kɔ saa awotwaa yi mu. Sɛ wɔwo akokoaa no wie a, awotwaa no twetwe awotwaa no fi awotwaa no mu. Sɛ ɛtwetwe a, saa mogya ntini no mu yɛ den na mogya gyae. Enti, sɛ awotwaa no antwetwe yiye, kyerɛ sɛ, sɛ ɛwɔ hɔ (uterine atony) a, saa mogya ntini no fi ase tu mogya bere nyinaa. Eyi ne nea yɛfrɛ no awo akyi mogyatɔw .

Saa tebea yi (uterine atony) betumi aba bere a nyinsɛn agu anaa oprehyɛn foforo a ɛfa awotwaa no ho akyi. Ebetumi aba bere a wɔrewo sɛnea ɛsɛ ne bere a wɔreyɛ oprehyɛn no nso. Ɛwom sɛ saa tebea yi ba wɔ awo nyinaa mu bɛyɛ 2% mu de, nanso ɛnyɛ bere nyinaa na ɛma mogya tu dodo. Nanso, eyi yɛ tebea a ehia sɛ wɔkɔ ayaresabea ntɛm ara. Sɛ wɔsa no yare ntɛm a, ne ho bɛtɔ no koraa.

Sɛ awotwaa no antwitwa bere a wawo akokoaa akyi a, dɛn na ɛba?

Sɛ awotwaa mu ntini no ntumi ntwitwiw yiye wɔ awo akyi a, asiane kɛse wom sɛ mogya bɛtɔ wo. Sɛnea yɛadi kan aka no, wɔ awo akyi no, ɛsɛ sɛ awotwaa no tetew ne ho fi awotwaa no fasu no ho. Eyi ma mogya ntini a ɛwɔ hɔ no bue. Awotwaa no a ɛtwetwe no ma saa mogya ntini no mu yɛ den na ɛma mogya no gyae. Enti, sɛ ntini no antwitwa yiye a, mogya no bɛkɔ so atu. Eyi yɛ aduruyɛ mu asɛm a egye ntɛmpɛ, efisɛ ebetumi de nkwa ato asiane mu.

Nneɛma bɛn na ɛma asiane a ɛwɔ tebea yi mu no yɛ kɛse?

Nneɛma pii wɔ hɔ a ɛde asiane ba awotwaa mu atony mu. Saa nneɛma yi betumi asiw w’awotwaa no kwan sɛ ɛbɛtwetwe bere a woawo akyi:

• Sɛ eyi ne wo ba a odi kan , anaasɛ wowɔ mma bɛboro baanum a .
• Sɛ worehwɛ mmanoma, mma mmiɛnsa, anaa nea ɛboro saa kwan a .
• Wo ba noSɛ ɛsõ sen sɛnea ɛte daa a (nnuruyɛfo frɛ eyi Fetal Macrosomia) .
• Sɛ woadi boro mfe 35 a .
• Sɛ wowɔ amniotic fluid (nsu a atwa akokoaa no ho ahyia) pii (wɔfrɛ eyi polyhydramnios) .
• Sɛ woyɛ kɛse mmoroso a .
• Sɛ wowɔ awotwaa mu ntini a ɛyɛ mmerɛw a .

Afei nso, nnuruyɛfo gye di sɛ sɛ nneɛma yi si bere a wɔrewo a, ebia awotwaa no rentwitwa bere a wɔawo akyi:

• Sɛ na wowɔ awo mu yaw a ɛware yiye , anaasɛ sɛ wowoo ntɛmntɛm yiye a .
• Sɛ na wo awo a ɛyɛ den a .
• Sɛ wɔhyɛɛ w’abrɛ ase a .
• Sɛ woanya tebea bi a wɔfrɛ no Chorioamnionitis (yare mmoawa a ɛwɔ ntini a atwa akokoaa no ho ahyia no mu) a.
• Sɛ wɔmaa wo aduru a wɔde kum nipadua no nyinaa a .
• Sɛ wowɔ awotwaa a ayɛ kɛse a .

Nea ɛho hia: Sɛ wowɔ asiane ahorow yi mu bɛboro abien a, asiane kɛse wom sɛ wubenya awotwaa mu atony. Nnuruyɛfo hu wɔn a wɔwɔ asiane mu ntɛm na wɔyɛ ahosiesie a ɛho hia ansa na wɔawo, sɛnea ɛbɛyɛ a wobetumi de adi dwuma ntɛm.

Dɛn nti na eyi rekɔ so? Dɛn ne nea enti a ɛte saa?

Awotwaa mu atony ba bere a awotwaa no ntini ntumi nyɛ hormone (oxytocin) a wo nipadua no yɛ de kanyan awotwaa no twetwe ansa na awo ne bere a worewo no ho dwuma yiye no. Sɛ yɛbɛka no tiawa a, ɛte sɛ nea awotwaa no "ntie."

Dɛn ne eyi ho sɛnkyerɛnne?

Awotwaa mu atony ho sɛnkyerɛnne kɛse ne nea ɛho hia sen biara ne mogya a ɛkɔ so tu fi awotwaa no mu anaasɛ ɛboro so . Mpɛn pii no, wo duruyɛfo behu saa tebea yi bere a woawo wo ba no akyi pɛɛ. Bio nso, sɛ woawo wie a, w’awotwaa no betumi ayɛ mmerɛw, ayɛ mmerɛw, na ɛnyɛ den.

Nsɛnkyerɛnne afoforo ne:

• Mogya mmoroso a ɛba fam .
• Koma a Ɛbɔ Ntɛmntɛm .
• Sɛ wote nka sɛ wo ho ayɛ wo hyew anaasɛ woatɔ piti .
• Ɛte sɛ nea ɛyɛ bruu .
• Nhumu a wɔhwere .
• Sɛ wontumi ntow nsu .
• Ɛyaw, titiriw akyi yaw .

Ɔkwan bɛn so na nnuruyɛfo hu eyi?

Wɔatete yɛn nnuruyɛfo ma wɔahu Uterine Atony ntɛm na wɔasa. Mpɛn pii no, wohu eyi denam nsa a wɔde hwehwɛ w’awotwaa no kɛse ne sɛnea ɛyɛ mmerɛw mu wɔ awo akyi no so. Oduruyɛfo no de ne nsa biako bɛto wo yafunu so na ɔde ne nsa biako nsateaa ahyɛ wo awotwaa mu de ahwɛ w’awotwaa mu. Nnuruyɛfo binom nso bɛkari mpataa anaa gauze a wɔde twetwe mogya no de akyerɛ mogya dodow a woahwere.

Sɛ wowɔ awotwaa mu atony a, w’awotwaa no yɛ kɛse, ɛyɛ mmerɛw, na ɛyɛ mmerɛw. Wɔ awo a ɛfata mu no, ɛsɛ sɛ awotwaa no twetwe (ɛyɛ den anaasɛ ɛyɛ den) na efi ase twetwe bere a wɔawo akokoaa no akyi.

Esiane sɛ awotwaa mu atony ne ade titiriw a ɛma mogya tu kɛse wɔ awo akyi nti, wo duruyɛfo no bɛhwɛ nea edidi so yi nso:

• So nusu bi wɔ wo awotwaa, wo awotwaa mu, anaa wo awotwaa mu ?
• Sɛ́ ebia awotwaa no afã horow (Retained Placental Tissue) akɔhyɛ awotwaa no mu anaa.

Wo duruyɛfo bɛkɔ so ahwɛ wo mogya mmoroso ne wo koma bɔ sɛ nsakrae bi aba anaa. Ebia wɔbɛyɛ mogya mu nhwehwɛmu nso de ahwɛ sɛnea wo mogya mu nkwammoaa kɔkɔɔ dodow ne nea ɛma mogya tu.

Dɛn ne ayaresa ahorow no?

Uterine atony yɛ ade a egye ntɛmpɛ, enti ɛhwehwɛ sɛ w’aduruyɛfo kuw no yɛ ho biribi ntɛm ara. Botae titiriw a ɛwɔ ayaresa mu ne sɛ wobegyae mogya a ɛretu no ntɛm ara sɛnea wobetumi na wɔde mogya anaa nsu a ayera asi ananmu . Bere a wɔadi mogya a ɛretu no so mpo no, ebia ebehia sɛ wɔma wo mogya anaa wɔde IV nsu ma de si nea ayera no ananmu.

Mpɛn pii no, wo awo ne mmea ho oduruyɛfo no befi ayaresa ase denam awotwaa no a ɔbɛbɔ no akuturuku so na aboa ma atwetwe denneennen no so. Ɛdenam sɛnea tebea no mu yɛ den so no, eyi betumi aboa mpo ma wɔasa awotwaa mu atony.

Wɔ awotwaa mu aduru a wɔde twitwiw wo awo akyi akyi no, ebia wo duruyɛfo de nnuru pii bedi dwuma de aboa w’awotwaa no ma ayɛ mmerɛw. Nnuru yi bi ne:

• (Oxytocin) (ahyɛnsode din Pitocin®) .
• (Methylergonovine) (ahyɛnsode din Methergine®) .
• Prostaglandins , sɛ nhwɛso no , 15-methyl-PGF2 (Hemabate®), misoprostol (Cytotec®) anaa dinoprostone .
• Ergot Alkaloids Ahorow , sɛ nhwɛso no (Ergometrine) .

Nhyɛso a wɔde hyɛ awotwaa no afasu so (Tamponade Techniques) .

Ebia ɛho behia sɛ wo duruyɛfo no de nhyɛso kɛse ba w’awotwaa so na ama mogya a ɛbɛtɔ wo no ano abrɛ ase. Saa akwan yi bi ne sɛ wɔde gauze bɛhyɛ awotwaa no mu anaasɛ wɔde balloon bɛhyɛ awotwaa no mu. Oduruyɛfo no nam saa akwan yi so de nhyɛso ba awotwaa no fasu so tẽẽ na ama mogya no agyae.

Ayaresa a wɔde oprehyɛn yɛ

Sɛ akwan a aka nyinaa antumi ansiw mogya a ɛretu no ano a, ebia ɛho behia sɛ wɔyɛ oprehyɛn. Oprehyɛn a wɔde sa awotwaa mu atony no bi ne:

• (Uterine Curettage): (D&C ).
• Uterine Artery Ligation: Adeyɛ a wɔde kyekyere mogya ntini a ɛde mogya kɔ awotwaa no mu no.
• (Uterine Artery Embolization): Adeyɛ a wɔde nneɛma nketenkete a ɛte sɛ anhwea di dwuma de gyae mogya a ɛretu wɔ awotwaa no mu.
• Hysterectomy: Sɛ́ ɔkwan a etwa to no, sɛ nea aka nyinaa antumi anyɛ yiye a, awotwaa no a wobeyi afi hɔ.

Ɔhaw afoforo bɛn na eyi betumi de aba?

Awotwaa mu atony betumi de nsɛnnennen te sɛ:

• Anemia - a ekyere se mogya a wonnya.
• Sɛ́ wobɛte nka sɛ wabrɛ kɛse anaasɛ woayɛ adwuma dodo .
• Sɛ wote nka sɛ wo ho ayɛ wo hyew anaasɛ woatɔ piti esiane mogya mmoroso a ɛba fam nti.
• Asiane a ɛkɔ soro sɛ mogya bɛtɔ wɔ nyinsɛn a ɛbɛba daakye mu.

So wobetumi asiw eyi ano?

Mpɛn pii no, wontumi nsiw awotwaa mu atony ano. Nanso sɛ wowɔ asiane mu a, wo duruyɛfo betumi ayɛ nneɛma bi de asiesie ne ho ama mogya a ɛbɛtɔ wo kɛse. Sɛ nhwɛso no, sɛ wowɔ aboafo anaa nnwinnade foforo wɔ awo dan mu, anaasɛ wɔbɛma woawo wo ba wɔ ayaresabea foforo a, ebetumi aboa. Wubetumi ayɛ nneɛma bi na ama woanyinsɛn a ahoɔden wom. Nea ɛka eyi ho ne vitamin ahorow a wobɛnom ansa na woawo , bere a woakɔ so ayɛ ansa na woawo , ne wo mu duru a wobɛkɔ so ayɛ yiye bere a wonyinsɛn no.

Sɛ mogya atu wo kɛse wɔ awo bi a atwam mu a, yɛsrɛ sɛ hwɛ hu sɛ wobɛka ho asɛm akyerɛ wo awo ne mmea ho oduruyɛfo.

So eyi betumi asi bio?

Yiw, ebetumi aba sɛ wobenya awotwaa mu atony bɛboro pɛnkoro. Sɛ woanya bi pɛn a, asiane kɛse wom sɛ wobɛsan anya bi bio.

Awiei koraa no, ɛsɛ sɛ meka kyerɛ wo... (Take-Home Message)

Uterine atony yɛ ɔhaw a emu yɛ den a ebetumi aba wɔ awo akyi. Sɛ wowɔ saa tebea yi a, ɛho behia sɛ w’aduruyɛfo kuw no sa wo yare ntɛm na wɔasiw mogya mmoroso ano. Wo ne wo duruyɛfo nkasa fa awotwaa mu atony ne sɛ ebia wowɔ asiane mu ma no ho. Sɛ wudi kan hu asiane ahorow no a, ɛbɛboa wo ma woasiesie wo ho ama ayaresa a egye ntɛmpɛ sɛ ɛho hia a. Kae sɛ, sɛ wuhu saa nneɛma yi a, ɛnyɛ ade a ɛma wosuro, na mmom ɛyɛ hokwan a wode benya mmoa ntɛm sɛ ɛho hia a. Ɛnyɛ wo nko ara, na nnuruyɛfo ayɛ krado sɛ wɔbɛboa wo bere nyinaa.

` Awotwaa a ɛtwetwe, Awotwaa mu Atony, Awo akyi Mogya, Awo, Awotwaa, Mmea Akwahosan, Awotwaa