ඔයාට එකපාරටම හුස්ම ගන්න අමාරු වෙලා, පපුව හිරවෙලා වගේ දැනෙන වෙලාවට, එහෙමත් නැත්නම් මහන්සි වෙනකොට හතිය හැදෙනවට දොස්තර මහත්තයා ඔයාට පොඩි ඉන්හේලර් එකක් පාවිච්චි කරන්න කියලා දීලා ඇති. මේකට ගොඩක් වෙලාවට කියන්නේ ‘rescue inhaler’ නැත්නම් ‘quick-relief inhaler’ කියලයි. ඒ කියන්නේ හදිසි අවස්ථාවකදී ඔයාව ඉක්මනින්ම සහනයකට ගේන පුංචි මිතුරෙක් වගේ. අපි අද කතා කරමු මේ ඉන්හේලර් එකේ තියෙන ඇල්බියුටෙරෝල් (Albuterol) කියන බෙහෙත ගැන.
මේ ඉන්හේලර් එකෙන් ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මේක ඔයාගේ පෙනහළු වල තියෙන හුස්ම නාළ (airways) පළල් කරලා, හුස්ම ගන්න එක ලේසි කරන බෙහෙතක්. ඇදුම (Asthma) වගේ රෝග තත්ත්වයන් වලදී වෙන්නේ මේ හුස්ම නාළ හිරවෙන එකනේ. වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කිව්වොත් මේකට කියන්නේ `(Bronchospasm)` කියලා. ඉතින් මේ ඉන්හේලර් එකෙන් කරන්නේ ඒ හිරවෙලා තියෙන මාංශ පේශි ටික ලිහිල් කරලා, වාතයට හොඳට පෙනහළු ඇතුළට යන්න පාර හදලා දෙන එක. ඒ නිසා තමයි මේක පාවිච්චි කරපු ගමන් ඔයාට ලොකු සහනයක් දැනෙන්නේ. ව්‍යායාම කරන්න කලින් මේක පාවිච්චි කරන්න කියලා දෙන වෙලාවලුත් තියෙනවා, ඒ ව්‍යායාම කරනකොට ඇතිවෙන හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා වළක්වගන්න.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාට දොස්තර මහත්තයා මේ ඉන්හේලර් එක ලියලා දෙන්න කලින්, ඔයාගේ ಆರೋಗ್ಯ තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් එතුමාට කියන එක ගොඩක් වැදගත්. විශේෂයෙන්ම ඔයාට මේ පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවනම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- දියවැඩියාව (Diabetes) එහෙමත් නැත්නම් ලේ වල සීනි මට්ටම ඉහළ තත්ත්වයක්.
- ඕනෑම වර්ගයක හෘද රෝගයක්.
- අධි රුධිර පීඩනය (High blood pressure).
- හදවතේ ගැස්මේ අක්‍රමවත් බවක් (Irregular heartbeat) හෝ වෙනත් හෘද ස්පන්දන රිද්මයේ ගැටලු.
- ෆියෝක්‍රෝමොසයිටෝමා `(Pheochromocytoma)` කියන අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථියේ පිළිකාමය තත්ත්වයක්.
- අපස්මාරය (Seizures) හෝ වලිප්පුව වැනි තත්ත්වයන්.
- තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ රෝග (Thyroid disease).
- කලින් ඇල්බියුටෙරෝල් `(Albuterol)` වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, කෑම වලට යොදන වර්ණකයකට අසාත්මිකතාවයක් (Allergic reaction) ඇතිවෙලා තියෙනවනම්.
- ඔයා ගැබිණියක් නම්, හෝ ගැබ්ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්.
- ඔයා දරුවෙකුට කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ දේවල් හංගන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක, ඔයාගේ ආරක්ෂාවට ගොඩක්ම වැදගත් වෙනවා.
ඉන්හේලර් එක හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කටින් ආශ්වාස කරලා. දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කියලා දීපු විදිහටම, නියමිත මාත්‍රාව විතරක්, නියමිත වෙලාවට පාවිච්චි කරන්න. කිසිම වෙලාවක දොස්තර මහත්තයා කියපු ප්‍රමාණයට වඩා වැඩියෙන් පාවිච්චි කරන්න එපා.
සාමාන්‍යයෙන් මේ ඉන්හේලර් එකත් එක්ක ඒක පාවිච්චි කරන විදිහ ගැන උපදෙස් පත්‍රිකාවක් ලැබෙනවා. ඒක හොඳට කියවලා තේරුම් ගන්න. ඒත් ඔයාට මේක පාවිච්චි කරන විදිහ ගැන පොඩි හරි ගැටලුවක් තියෙනවනම්, ලැජ්ජ නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් ආයෙත් අහලා හරියටම දැනගන්න. විශේෂයෙන්ම පොඩි ළමයින්ට මේක දෙනකොට, ඒගොල්ලන්ට හරියටම බෙහෙත ශරීරගත වෙනවද කියලා බලන්න `(Spacer)` වගේ උපාංගයක් එක්ක පාවිච්චි කරන්න දොස්තර මහත්තයා කියන්න පුළුවන්.
හිතන්නකෝ ඔයාට මේක ඕනාවට වඩා පාවිච්චි වුණා කියලා. එහෙම වුණොත්, කිසිම පමාවකින් තොරව ළඟම තියෙන හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙමත් නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට කතා කරන්න. මේක ඔයාට විතරක් දීපු බෙහෙතක්, අනිත් අයත් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
ඔයාට මාත්‍රාවක් මගහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයා මේ බෙහෙත දිනපතා නියමිත වෙලාවට ගන්න කෙනෙක් නම්, මතක් වුණු ගමන් මගහැරුණු මාත්‍රාව ගන්න. හැබැයි ඊළඟ මාත්‍රාව ගන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, මගහැරුණු එක අතෑරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්‍රාව විතරක් ගන්න. කිසිම හේතුවකට මාත්‍රා දෙකක් එකපාර ගන්න (double dose) යන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල්
ඔයා ගන්නා හැම බෙහෙතක්ම, විටමින් එකක්ම, පෝෂණ අතිරේකයක්ම, ඒ වගේම ආයුර්වේද හෝ ඔසු පැළෑටි නිෂ්පාදන ගැනත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න ඕන. මොකද සමහර දේවල් මේ ඉන්හේලර් එකේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්.
මෙන්න උදාහරණ කිහිපයක්:
- කැෆේන් (Caffeine) අඩංගු පාන (කෝපි, තේ, සමහර සිසිල් බීම)
- සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවට ගන්න සමහර බෙහෙත්
- මානසික රෝග සහ විෂාදයට දෙන බෙහෙත්
- බර අඩු කරගන්න ගන්න බෙහෙත් සහ සමහර ඔසු නිෂ්පාදන
- ඩයියුරෙටික්ස් (Diuretics) – ශරීරයෙන් ජලය පිට කරන බෙහෙත්
- ක්ලෝරොක්වීන් (Chloroquine), සිසප්‍රයිඩ් (Cisapride), මෙතඩෝන් (Methadone), පෙන්ටමිඩීන් (Pentamidine) වැනි බෙහෙත්
- සමහර ඇන්ටිබයොටික් වර්ග (clarithromycin, erythromycin, levofloxacin වැනි)
- සමහර හෘද රෝග වලට දෙන බෙහෙත්
- ස්ටීරොයිඩ් හෝමෝන (Steroid hormones) (උදා: dexamethasone, cortisone)
- තියොෆිලින් (Theophylline)
- තයිරොයිඩ් හෝමෝන (Thyroid hormones)
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැමදේම ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන එක තමයි හොඳම දේ.
ඉන්හේලර් එක පාවිච්චි කරනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙනවද, වැඩි වෙනවද කියලා බලන්න නිතරම දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ හොඳ අතට හැරෙන්නේ නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් තවත් නරක අතට හැරෙනවා නම්, වහාම දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න. විශේෂයෙන්ම ඔයාට සාමාන්‍යයෙන් පාවිච්චි කරන වාර ගාණට වඩා වැඩියෙන් ඉන්හේලර් එක පාවිච්චි කරන්න ඕන වෙනවා කියලා දැනෙනවනම්, ඒක ඔයාගේ ඇදුම තත්ත්වය පාලනයෙන් තොරව යනවා කියන එකේ සංඥාවක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.
ඔයාටයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාටයි පුළුවන් ඔයාටම විශේෂ වුණු ඇදුම ක්‍රියාකාරී සැලැස්මක් (Asthma Action Plan) හදාගන්න. ඒකෙදි ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අනුව ඔයා ඉන්නේ කොළ, කහ, ද රතු කලාපයේද කියලා දැනගෙන, ඒ අනුව ක්‍රියාත්මක වෙන්න ඕන විදිහ පැහැදිලි කරලා දේවි.
මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම මේවා එන්නේ නැහැ.
| අතුරු ආබාධ (Side Effects) | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් | හදවත වේගයෙන් හෝ අක්‍රමවත්ව ගැහීම, කරකැවිල්ල, පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| රුධිර පීඩනය වැඩිවීම | එකපාරටම රුධිර පීඩනය ඉහළ යාමේ ලක්ෂණ. |
| මාංශ පේශි වේදනාව/හිරවීම | හේතුවක් නැතිව මස්පිඬු පෙරලීම හෝ වේදනාව. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වැඩිවීම | ඉන්හේලර් එක පාවිච්චි කළාට පස්සේ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව හෝ හතිය වැඩි වෙනවා නම්. |
| කටේ රස වෙනස් වීම / කට වේලීම | සීනි රහිත චුයින්ගම් එකක් හැපීම හෝ වතුර ටිකක් වැඩිපුර බීම උදව් වෙන්න පුළුවන්. |
| හිසරදය | සාමාන්‍ය හිසරදයක්. |
| උගුරේ වේදනාව | උගුර සීරෙනවා වගේ දැනීම. |
| වෙව්ලීම (Tremors) | අත් හෝ ඇඟිලිවල සියුම් වෙව්ලීමක්. |
| නින්ද නොයෑම | රාත්‍රියට නින්ද යාමේ අපහසුතාව. |
ඉන්හේලර් එක තියාගන්නේ කොහෙද?
මේක ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නෙ නැති තැනක තියන්න. කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20ත් 25ත් අතර) තියන එක තමයි වඩාත් හොඳ. අධික රස්නයෙන් සහ අධික සීතලෙන් ඈත් කරලා තියන්න. ඉන්හේලර් එකේ තියෙන මාත්‍රා ගණන (dose counter) බිංදුව (0) වුණාම, එහෙමත් නැත්නම් කල් ඉකුත් වීමේ දිනය (expiration date) පැන්නම ඒක අයින් කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඇල්බියුටෙරෝල් (Albuterol) ඉන්හේලර් එක කියන්නේ හදිසි අවස්ථාවකදී හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව ඉක්මනින්ම අඩු කරන ‘rescue inhaler’ එකක්.
- හැමවෙලේම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා උපදෙස් දුන් විදිහටම, නියමිත මාත්‍රාව පමණක් පාවිච්චි කරන්න.
- ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත්, විටමින් සහ ඔසු වර්ග ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න.
- ඉන්හේලර් එක පාවිච්චි කළාට පස්සේ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වැඩි වෙනවා නම්, හදවත වේගයෙන් ගැහෙනවා නම් හෝ අසාත්මිකතා ලක්ෂණ එනවා නම් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- ඔබටම අනන්‍ය වූ ‘Asthma Action Plan’ එකක් ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කර සකස් කරගන්න. ඒක ඔයාගේ ජීවිතය බේරගන්න උදව් වෙන්න පුළුවන්.