ඔයා කවදාහරි නුවර එළියේ, හග්ගල, හෝර්ටන් තැන්න වගේ උස තැනකට එකපාරටම ගියාම ඔළුවේ කැක්කුමක්, ඇඟට පණ නැති ගතියක්, වමනයට එනවා වගේ හැඟීමක් දැනිලා තියෙනවද? සමහරවිට ඔයා හිතන්න ඇති ඒ සීතලට, ගමන් මහන්සියට එහෙම වෙනවා ඇති කියලා. ඒත් ඇත්තටම ඒකට හේතුව වෙන්න පුළුවන් අපි අද කතා කරන 'Altitude Sickness' කියන තත්ත්වය. මේක ගොඩක් අය දන්නේ නැති වුණාට, උස ප්රදේශ වලට යනකොට අපි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දෙයක්. ඉතින් අපි අද මේ ගැන හැමදේම සරලව, පැහැදිලිව කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Altitude Sickness කියන්නේ?
හිතන්නකෝ, අපි සාමාන්යයෙන් ජීවත් වෙන්නේ මුහුදු මට්ටමට ආසන්නව. මෙතන තියෙන වායුගෝලයේ ඔක්සිජන් හොඳට තියෙනවා. ඒත් අපි කන්දක් උඩට, එහෙමත් නැත්නම් ගොඩක් උස ප්රදේශයකට යන්න යන්න, වායුගෝලය තුනී වෙනවා. ඒ කියන්නේ අපි එකම හුස්ම ප්රමාණයක් ගත්තත්, අපේ ඇඟට ලැබෙන ඔක්සිජන් ප්රමාණය අඩුයි.
Altitude Sickness කියන්නේ, ඔය විදිහට එකපාරටම උසකට ගියාම, අඩු ඔක්සිජන් මට්ටමට හැඩගැහෙන්න අපේ ශරීරයට බැරි වෙනකොට ඇතිවෙන රෝගී තත්ත්වයන්ටයි. අපේ ඇඟට මේ වෙනසට හුරු වෙන්න ටිකක් වෙලා යනවා. අපි ඒ වෙලාව නොදී වේගයෙන් උඩට ගියොත් තමයි මේ ප්රශ්නය ඇතිවෙන්නේ.
Altitude Sickness වල ප්රධාන වර්ග මොනවද?
මේ තත්ත්වය එක වගේ නෑ. ඒකෙ බරපතලකම අනුව ප්රධාන වර්ග තුනකට බෙදන්න පුළුවන්. මේක දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්, මොකද සමහර අවස්ථා හදිසි ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන ඒවා.
| රෝගී තත්ත්වයේ නම | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| Acute Mountain Sickness (AMS) | මේක තමයි සුලබවම දකින්න ලැබෙන සහ බරපතලකම අඩුම අවස්ථාව. සාමාන්යයෙන් ඔළුව කැක්කුම, මහන්සිය වගේ ලක්ෂණ එන්නේ මේකෙදි. |
| High Altitude Pulmonary Edema (HAPE) | මේක ටිකක් භයානක තත්ත්වයක්. මෙතනදී වෙන්නේ උස නිසා පෙනහළුවලට වතුර පිරෙන එකයි. මේක හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන තත්ත්වයක්. අනෙක් වර්ග වලට වඩා වේගයෙන් මරණය පවා සිදුවෙන්න පුළුවන්. |
| High Altitude Cerebral Edema (HACE) | මේක තමයි දරුණුම සහ භයානකම අවස්ථාව. මෙතනදී වෙන්නේ උස නිසා මොළය ඉදිමෙන එකයි. මේකත් හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්යම වෙන, ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. |
මේ තත්ත්වය කොච්චර සුලබද?
මේක ඇත්තටම හිතනවට වඩා සුලබයි. විශේෂයෙන්ම උසකට ගිහින් පුරුදු නැති (acclimated වෙලා නැති) අයට මේක හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. සාමාන්යයෙන් මුහුදු මට්ටමේ ඉඳන් අඩි 8,000 (මීටර් 2,438) ට වඩා පහළදී මේක හැදෙනවා අඩුයි. ඒත් එකපාරටම අඩි 11,000 (මීටර් 3,352) වගේ උසකට යන හැමෝටම වගේ අඩු වැඩි වශයෙන් AMS තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මොනවද මේකේ රෝග ලක්ෂණ?
රෝග ලක්ෂණ තත්ත්වයේ බරපතලකම අනුව වෙනස් වෙනවා. සාමාන්යයෙන් AMS ලක්ෂණ උසකට ගිහින් පළවෙනි දවස ඇතුළත වගේ මතුවෙන්න පටන් ගන්නවා. HAPE හෝ HACE වගේ දරුණු තත්ත්වයන්ගේ ලක්ෂණ මතු වෙන්න දවස් දෙකේ ඉඳන් පහක් විතර යන්න පුළුවන්.
| රෝග ලක්ෂණ වර්ගය | පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| සාමාන්ය (AMS) රෝග ලක්ෂණ | |
| ඔළුව කැක්කුම | මේක තමයි සුලබවම සහ මුලින්ම එන රෝග ලක්ෂණය. |
| ඔක්කාරය සහ වමනය | වමනයට එනවා වගේ දැනීම හෝ වමනය යාම. |
| කෑම අරුචිය | කෑම කන්න කිසිම ආසාවක් නැතිව යනවා. |
| විවේක ගනිද්දීත් දැනෙන මහන්සිය | කිසිම දෙයක් නොකර ඉඳිද්දීත් ඇඟට හරිම මහන්සියක් දැනෙන එක. |
| නින්ද නොයාම | රෑට නින්ද යන්නෙ නැතිව එහාට මෙහාට පෙරළෙනවා. |
| කරකැවිල්ල | කැරකැවිල්ල හෝ කැරකැවිල්ල. |
| වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගත යුතු භයානක ලක්ෂණ (HAPE සහ HACE) | |
| විවේක ගනිද්දීත් හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව | මේක HAPE තත්ත්වයේ ප්රධාන ලක්ෂණයක්. |
| පපුවේ තද ගතියක් හෝ වේදනාව | පපුව හිර කරනවා වගේ දැනීම. |
| ඇවිදීමේ අපහසුව, පැකිලීම (Ataxia) | බීපු කෙනෙක් වගේ හරියට ඇවිදගන්න බැරිව යනවා. මේක HACE තත්ත්වයේ භයානක ලක්ෂණයක්. |
| ව්යාකූල බව සහ කතා කිරීමේ අපහසුව | මොනවද කරන්නේ, කොහෙද ඉන්නේ කියලා හිතාගන්න බැරි වෙනවා. කතා කරද්දී ගොත ගැහෙනවා. |
| සිහිය අඩු වීම | ටිකෙන් ටික සිහිය නැතිවෙලා යනවා. |
මේ තත්ත්වය හැදෙන්න බලපාන අවදානම් සාධක මොනවද?
Altitude Sickness හැදෙන්න ප්රධානම හේතුව තමයි ශරීරයට හැඩගැහෙන්න වෙලාව නොදී වේගයෙන් උසකට යන එක. ඒ ඇරුණම තවත් අවදානම් සාධක කිහිපයක් තියෙනවා.
- යන උස ප්රමාණය: ඔයා යන උස ප්රමාණය වැඩි වෙන්න වැඩි වෙන්න, මේ තත්ත්වය හැදෙන්න තියෙන අවදානමත් වැඩියි.
- උඩට යන වේගය: මේක තමයි වැදගත්ම දේ. හිතන්නකෝ ඔයා වාහනයකින් හිමීට නුවර එළියට යනවා. එතකොට ඇඟට ටික ටික මේ වෙනසට හුරු වෙන්න වෙලාව තියෙනවා. ඒත් ඔයා එකපාරටම ගුවන් යානයකින් උස රටකට ගියොත්, ඇඟට ඒ වෙනසට හුරු වෙන්න වෙලාවක් නෑ. ඒ නිසා අවදානම ගොඩක් වැඩියි. සාමාන්යයෙන් අඩි 8,000කට වඩා උඩට යනවා නම්, දවසකට අඩි 1,640 (මීටර් 500) කට වඩා උඩට නොයා ඉන්න එක තමයි හොඳ.
- මත්පැන් සහ සමහර ඖෂධ භාවිතය: මත්පැන් පානය කරන එක, නිදිමත ගතිය ඇති කරන බෙහෙත් (sedatives) පාවිච්චි කරන එක මේ අවදානම ගොඩක් වැඩි කරනවා.
- කලින් Altitude Sickness හැදිලා තියෙනවා නම්: ඔයාට කලින් මේ තත්ත්වය, විශේෂයෙන්ම HAPE හෝ HACE වගේ දරුණු අවස්ථාවක් හැදිලා තියෙනවා නම්, ආයෙත් හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
වැරදි මතයක් තමයි ඔයාගේ ශරීර සෞඛ්යය (physical fitness) හොඳට තියෙනවා නම් මේක හැදෙන්නේ නෑ කියන එක. ඒක එහෙම නෑ. ඕනෑම කෙනෙකුට හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ඔයාට රක්තහීනතාවය (Anemia) හෝ නිදන්ගත පෙනහළු රෝගයක් (COPD) වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, Altitude Sickness නිසා ඒ තත්ත්වයන්ගේ රෝග ලක්ෂණ තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
මේකට තියෙන එකම සහ හොඳම "සුව කිරීම" තමයි වහාම පහළ ප්රදේශයකට බැසීම. ඒක තමයි ජීවිතය බේරගන්න තියෙන හොඳම ක්රමය.
ඒත් හැමවෙලේම එකපාරට පහළට බහින්න බෑනේ. ඒ වගේ වෙලාවට සහ රෝග ලක්ෂණ එච්චර දරුණු නැති වෙලාවට කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා.
- නවතින එක සහ විවේක ගන්න එක: ඔයාට අමාරුයි වගේ දැනෙනවා නම්, කරන දේ නවත්තලා පොඩ්ඩක් ඉන්න. තවත් උඩට යන්න එපා. ඇඟට විවේක දීලා, ඒ උසට හුරු වෙන්න වෙලාවක් දෙන්න.
- පහළට බහින එක: රෝග ලක්ෂණ ටිකක් වැඩියි නම් (කරකැවිල්ල, මහන්සිය, ඔක්කාරය වගේ) හෝ ටිකෙන් ටික වැඩි වෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම පහළට බහින්න ඕන. රෝග ලක්ෂණ හොඳ වෙනකල් බහින එක තමයි නියමය. සාමාන්යයෙන් අඩි 984 (මීටර් 300) ඉඳන් අඩි 3,281 (මීටර් 1,000) දක්වා පහළට බහින්න වෙනවා.
- අමතර ඔක්සිජන් ලබා දීම: ඔක්සිජන් ටැංකියකින් ඔක්සිජන් ලබා දීමෙන් රෝග ලක්ෂණ සමනය කරගන්න පුළුවන්.
- ඖෂධ: මේ සඳහා දොස්තර මහත්තයෙක් විසින් නියම කරන ඖෂධ තියෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට, `acetazolamide`, `dexamethasone` හෝ `nifedipine` වගේ ඖෂධ මේ තත්ත්වය පාලනය කරන්න සහ දරුණු වීම වළක්වන්න උදව් වෙනවා. මේවා අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්ය උපදෙස් මත පමණක් ගත යුතුයි.
- හයිපර්බැරික් ප්රතිකාරය (Hyperbaric therapy): මේක හරියට මුහුදේ කිමිදෙන අයට එන 'the bends' තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරනවා වගේ දෙයක්. උස කඳු වලදී, අතේ ගෙනියන්න පුළුවන් පීඩන බෑග් (Gamow bags) පාවිච්චි කරලා, කෘත්රිමව පහළ ප්රදේශයක තියෙන පීඩනය මවලා රෝගියාට සහනයක් දෙන්න පුළුවන්. මේකෙන් කරන්නේ රෝගියා පහළට ගෙනියනකල් රෝග ලක්ෂණ දරුණු වෙන එක පාලනය කරන එකයි.
Altitude Sickness හැදෙන එක වළක්වාගන්න බැරිද?
සතුටුදායක ආරංචිය තමයි, මේක ගොඩක් දුරට වළක්වාගන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. ඒකට කරන්න ඕන දේවල් ටිකක් තියෙනවා.
1. හෙමින් හෙමින් උඩට යන්න: මේක තමයි වැදගත්ම දේ. ඔයාගේ ගමන සැලසුම් කරනකොට, දවසින් දවස ටික ටික උඩට යන්න සැලසුම් කරන්න. කලින් කිව්වා වගේ අඩි 8,202 (මීටර් 2,500) ට වඩා උඩට යනකොට දවසකට අඩි 984 (මීටර් 300) ත් 1,640 (මීටර් 500) ත් අතර ප්රමාණයක් විතරක් උඩට යන්න.
2. විවේක ගන්න දවස් තියාගන්න: උඩට යන ගමන අතරතුර, දවස් දෙක තුනකට සැරයක් එකම උසක දවසක් විවේක ගන්න. එතකොට ශරීරයට ඒ උසට හැඩගැහෙන්න (acclimatize) වෙලාව ලැබෙනවා.
3. පුළුවන් නම්, නිදාගන්න ටිකක් පහළට එන්න: දවල් කාලයේ උඩට ගිහින්, රෑට නිදාගන්න ටිකක් පහළ තැනකට එන්න පුළුවන් නම්, ඒකෙන් මේ තත්ත්වය හැදෙන එක ගොඩක් අඩු කරගන්න පුළුවන්.
4. වළක්වාගැනීමේ ඖෂධ: ඔයා ගොඩක් උස ප්රදේශයකට යනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, මේ තත්ත්වය වළක්වාගන්න දෙන ඖෂධ (උදා: `acetazolamide`) පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. මේක කරන්න ඕන අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්ය උපදෙස් මත විතරයි.
5. මත්පැන් සහ දුම්පානයෙන් වළකින්න: උස ප්රදේශයකට ගියාම පළවෙනි දවස් දෙක තුනේ මත්පැන් බොන එකෙන් වළකින්න. ඒ වගේම දුම්පානය කරනවා නම්, ඒකෙන් ඔක්සිජන් මට්ටමට බලපෑම් ඇතිවෙන නිසා, ගමනට කලින් ඉඳලම ඒක නවත්වන එක ගොඩක් හොඳයි.
6. හොඳට වතුර බොන්න: විජලනය (dehydration) වුණාම Altitude Sickness ලක්ෂණ තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා හොඳට වතුර සහ දියර වර්ග පානය කරන්න.
කවදද වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන? කවදද ETU එකකට යන්න ඕන?
ඔයා උස ප්රදේශයකට ගමනක් යන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක තමයි හොඳම දේ. එතකොට ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය අනුව ගන්න ඕන පූර්වආරක්ෂණ ක්රම ගැන, අවශ්ය නම් වළක්වාගැනීමේ ඖෂධ ගැන උපදෙස් ලබාගන්න පුළුවන්.
හැබැයි, පහත සඳහන් දරුණු රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි ඔයාට හෝ ඔයාත් එක්ක ඉන්න කෙනෙක්ට මතු වුණොත්, ඒක හදිසි අවස්ථාවක්. වහාම කරන්න ඕන දේ තමයි පුළුවන් තරම් ඉක්මනට පහළට බැහැලා, ළඟම තියෙන හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන එක.
විවේක ගනිද්දීත් හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ තද ගතිය, හරියට ඇවිදගන්න බැරිව පැකිලීම, ව්යාකූල බව හෝ සිහිය අඩු වීම කියන්නේ HAPE සහ HACE කියන දරුණු, ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි තත්ත්වයන්ගේ ලක්ෂණ. මේවා පැය කිහිපයක් ඇතුළත මාරාන්තික වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ලක්ෂණ ගැන ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න.
Altitude Sickness කියන්නේ හරියට සැලසුම් කළොත් සහ රෝග ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් නම්, ලේසියෙන්ම කළමනාකරණය කරගන්න සහ වළක්වාගන්න පුළුවන් දෙයක්. ඒ නිසා ඊළඟ පාර නුවර එළියේ හරි, ඊටත් වඩා උස තැනකට හරි යනකොට, මේ කරුණු මතක තියාගෙන, ආරක්ෂිතව ඔයාගේ ගමන රසවිඳින්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Altitude Sickness ඇතිවෙන්නේ, ශරීරයට හැඩගැහෙන්න වෙලාවක් නොදී, වේගයෙන් උසකට ගියාමයි.
- මුලින්ම එන සුලබම ලක්ෂණය තමයි ඔළුව කැක්කුම.
- ඔයාට අසනීප ගතියක් දැනෙනවා නම්, තවත් උඩට යන එක නවත්වන්න. රෝග ලක්ෂණ වැඩි වෙනවා නම්, වහාම පහළට බහින්න.
- විවේක ගනිද්දීත් හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, ඇවිදීමේ අපහසුව (පැකිලීම) හෝ ව්යාකූල බව කියන්නේ හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වන භයානක ලක්ෂණ.
- ඔබේ ගමන සැලසුම් කිරීමේදී, හෙමින් උඩට යෑමට සහ අතරමැද විවේකී දවස් ගැනීමට කාලය වෙන් කරන්න.
- උස ප්රදේශයකට ගමනක් යාමට පෙර, ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කර උපදෙස් ලබාගැනීම ඉතා වැදගත්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න