අපි හැමෝම වගේ නුවරඑළිය, හෝර්ටන් තැන්න, පිදුරුතලාගල වගේ උස තැන්වලට යන්න, කඳු නගින්න හරිම ආසයි නේද? ඒත් සමහර වෙලාවට එහෙම ගියාම ඔයාටත් දැනෙනවද පුංචි ඔළුවෙ කැක්කුමක්, ඇඟට පණ නැති ගතියක්, වමනෙට එනවා වගේ ගතියක්? ගොඩක් අය මේක "හීතලට වෙන්න ඇති" නැත්නම් "ගමනේ මහන්සියට වෙන්න ඇති" කියලා හිතුවට, මේක ඇත්තටම වෛද්ය විද්යාත්මකව පැහැදිලි කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. අපි අද කතා කරන්නේ මේ 'Altitude Sickness' කියන තත්ත්වය ගැනයි. මේක ගැන හරියට දැනගෙන හිටියොත් ඔයාගේ ඊළඟ කඳුකර සංචාරය තවත් සුන්දර, ආරක්ෂාකාරී එකක් කරගන්න පුළුවන්.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Altitude Sickness කියන්නේ?
හිතන්නකෝ අපි මුහුදු මට්ටමේ, ඒ කියන්නේ කොළඹ වගේ ප්රදේශයක ඉන්නකොට හුස්ම ගන්න වාතය කියන්නේ උකු කිරි තේ එකක් වගේ කියලා. ඒකෙන් එක හුස්මකට අපේ ඇඟට අවශ්ය ඔක්සිජන් හොඳට ලැබෙනවා. ඒත් අපි උසට යන්න යන්න, ඒ කියන්නේ නුවරඑළිය, හෝර්ටන් තැන්න වගේ තැනකට යද්දී, වායුගෝලය තුනී වෙනවා. ඒ කියන්නේ අර උකු කිරි තේ එකට වතුර දැම්මා වගේ වාතය "දියාරු" වෙනවා. ඉතින් අපි එකම ප්රමාණයේ හුස්මක් ගත්තත්, අපේ ඇඟට ලැබෙන ඔක්සිජන් ප්රමාණය අඩුයි.
අපේ ශරීරය හරිම පුදුම සහගතයි. මේ ඔක්සිජන් අඩුවට හැඩගැහෙන්න එයාට පුළුවන්. ඒත් ඒකට ටිකක් වෙලා යනවා. Altitude Sickness හැදෙන්නේ අපි මේ හැඩගැහෙන්න අවශ්ය කාලය ශරීරයට නොදී, එකපාරටම වේගයෙන් උස තැනකට ගියාමයි. සරලවම කිව්වොත්, ඇඟට "shock" එකක් වගේ වෙන එක තමයි මේ.
මේකේ ප්රධාන වර්ග 3ක් තියෙනවා
Altitude Sickness කිව්වට, මේකේ බරපතළකම අනුව ප්රධාන වර්ග තුනක් තියෙනවා. මේවා ගැන දැනගෙන ඉන්න එක හරිම වැදගත්, මොකද සමහර තත්ත්වයන් හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන ඒවා.
| තත්ත්වයේ නම | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| Acute Mountain Sickness (AMS) | මේක තමයි සුලබම සහ දරුණුකම අඩුම අවස්ථාව. හරියට "hangover" එකක් වගේ දැනෙනවා. ඔළුවෙ කැක්කුම, ඔක්කාරය වගේ ලක්ෂණ එනවා. මේක භයානක නැහැ, හැබැයි මේක ඔයාගේ ශරීරය දෙන අනතුරු ඇඟවීමක්. |
| High Altitude Pulmonary Edema (HAPE) | මේක ටිකක් භයානක තත්ත්වයක්. මෙතනදී වෙන්නේ පෙනහළු වලට වතුර පිරෙන එක. මේක හදිසි වෛද්ය තත්ත්වයක්. ඉක්මනින් ප්රතිකාර නොකළොත් ජීවිතයට පවා හානි වෙන්න පුළුවන්. |
| High Altitude Cerebral Edema (HACE) | මේ තමයි භයානකම සහ දරුණුම අවස්ථාව. මෙහිදී වෙන්නේ මොළය ඉදිමෙන එක. මේකත් ඉතාම භයානක, ජීවිතයට තර්ජනයක් වන හදිසි වෛද්ය තත්ත්වයක්. වහාම ප්රතිකාර අවශ්යයි. |
මොනවද මේ තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ?
හරි, දැන් බලමු මේ අමාරුව ආවම මොන වගේ ලක්ෂණද පෙන්නන්නේ කියලා. සාමාන්යයෙන් AMS තත්ත්වයේ ලක්ෂණ එන්නේ ඔයා උස තැනකට ගිහින් දවසක් දෙකක් ඇතුළත. හැබැයි HAPE සහ HACE වගේ දරුණු තත්ත්වවල ලක්ෂණ මතු වෙන්න දවස් දෙකේ ඉඳන් පහක් විතර යන්න පුළුවන්.
සාමාන්ය AMS තත්ත්වයේ ලක්ෂණ
මේවා තමයි මුලින්ම එන පොදු රෝග ලක්ෂණ:
- හිසරදය: මේක තමයි සුලබම සහ මුලින්ම එන ලක්ෂණය.
- ඔක්කාරය සහ වමනය: කෑම අරුචිය එක්කම වමනෙට එන ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්.
- කෑම අරුචිය: කෑම කන්න කිසිම ආසාවක් නැතිව යනවා.
- තද මහන්සිය: කිසිම දෙයක් නොකර නිකන් ඉන්නකොටත් ලොකු මහන්සියක් දැනෙනවා.
- ඇඟට පණ නැති ගතිය (Malaise): "ඇඟට හරි නෑ" වගේ සාමාන්ය අපහසුතාවයක් දැනෙනවා.
- නින්ද නොයෑම: රෑට නින්ද යන්නෙ නැතුව එහාට මෙහාට පෙරළෙනවා.
- කරකැවිල්ල: ඔළුව කැරකෙනවා වගේ දැනෙනවා.
වැදගත්: සමහර වෙලාවට පෙනීමේ වෙනස්කම් එන්නත් පුළුවන්. මේක වෙන්නේ ඇහැ ඇතුළේ තියෙන සියුම් ලේ නහර පිපිරීමෙන්. මේ වගේ ලක්ෂණයක් ආවොත් ඒකෙන් කියවෙන්නේ තත්ත්වය ටිකක් බරපතළ වෙන්න පුළුවන් කියන එකයි.
භයානක HAPE සහ HACE තත්ත්වයන් වල ලක්ෂණ
මේ ලක්ෂණ ගැන හරිම අවධානයෙන් ඉන්න ඕන. මේවා දැක්කොත් වහාම පහළ ප්රදේශයකට ගොස් වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න එක අත්යවශ්යයි.
| අවදානම් ලක්ෂණය | තේරුම |
|---|---|
| විවේකයෙන් සිටින විටත් හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව | මේක HAPE (පෙනහළුවලට වතුර පිරීම) තත්ත්වයේ ප්රධාන ලක්ෂණයක්. පපුවේ තද ගතියක් එක්ක කැස්සක් එන්නත් පුළුවන්. |
| ඇවිදීමේ අපහසුව, පැකිලීම (Ataxia) | හරියට බීපු කෙනෙක් වගේ ඇඟේ balance එක නැතිවෙනවා. කෙලින් ඉරක් දිගේ යන්න බැරිවෙනවා. මේක HACE (මොළය ඉදිමීම) තත්ත්වයේ භයානක ලකුණක්. |
| සිහි විකල් වීම, ව්යාකූලත්වය | ඉන්න තැන, වෙලාව අමතක වෙනවා. සරල දේවල් තේරුම් ගන්න බැරිවෙනවා. කතා කරන දේවල් පටලැවෙනවා. මේකත් HACE තත්ත්වයේ බරපතළ ලක්ෂණයක්. |
| තොල්, සම නිල් පැහැ වීම | ඇඟට ලැබෙන ඔක්සිජන් ප්රමාණය ඉතාම අඩු බවට ලකුණක්. වහාම ප්රතිකාර අවශ්යයි. |
අවදානම වැඩි කාටද?
මේකට ප්රධානම හේතුව අපි කලින් කතා කරපු විදිහට, ශරීරයට හැඩගැහෙන්න කාලය නොදී වේගයෙන් උසට යන එක. ඒත් තවත් අවදානම් සාධක කිහිපයක් තියෙනවා:
- යන උස ප්රමාණය: ඔයා යන උස වැඩි වෙන්න වැඩි වෙන්න, අවදානම වැඩියි.
- උඩට යන වේගය: පයින් හිමින් කන්දක් නගින කෙනෙක්ට වඩා, වාහනයකින් හරි ගුවන් යානයකින් හරි එකපාරට උස තැනකට යන කෙනෙක්ට අවදානම ගොඩක් වැඩියි.
- මත්පැන් සහ සමහර ඖෂධ භාවිතය: විශේෂයෙන්ම නිදිමත ගතිය ඇති කරන ඖෂධ (sedatives) සහ මත්පැන් පානය කිරීම අවදානම බෙහෙවින් වැඩි කරනවා.
- කලින් මේ තත්ත්වය හැදිලා තියෙනවා නම්: ඔයාට කලින් Altitude Sickness, විශේෂයෙන්ම HAPE හෝ HACE හැදිලා තියෙනවා නම්, ආයෙත් හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
ගොඩක් අය හිතන දෙයක් තමයි හොඳට exercise කරලා, fit එකේ ඉන්න කෙනෙක්ට මේක හැදෙන්නේ නෑ කියලා. ඒක වැරදියි. ඔයා කොච්චර නිරෝගී වුණත්, මලල ක්රීඩකයෙක් වුණත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ඔයාට ඇදුම (Asthma), COPD වගේ ශ්වසන රෝග හෝ නීරක්තය (Anemia) වගේ තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්, උසට යනකොට ඒ රෝග ලක්ෂණ උත්සන්න වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඒ වගේ රෝග තත්ත්ව තියෙන අය උස තැනකට යන්න කලින් තමන්ගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක හරිම වැදගත්.
ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
මේකට තියෙන එකම සහ හොඳම 'බෙහෙත' තමයි ආපහු පහළට බහින එක (Descend). ශරීරයට ඔක්සිජන් මදිවෙලා තියෙනකොට, ඔක්සිජන් වැඩි තැනකට යන එක තමයි කරන්න ඕන හොඳම දේ.
ඒ ඇරුණාම, තත්ත්වය අනුව කරන වෙනත් ප්රතිකාරත් තියෙනවා:
1. නවතින එක සහ විවේක ගන්න එක: ඔයාට AMS වල මුල් ලක්ෂණ දැනෙනවා නම්, තවත් උඩට යන එක වහාම නවත්වන්න. ඔයා ඉන්න උස ප්රමාණයෙම දවසක් දෙකක් විවේක ගන්න. ශරීරයට ඒ උසට හැඩගැහෙන්න කාලය දෙන්න.
2. පහළට බහින එක: රෝග ලක්ෂණ ටිකක් වැඩියි නම් (කරකැවිල්ල, මහන්සිය, ඔක්කාරය වැඩි නම්) හෝ තවත් නරක අතට හැරෙනවා නම්, වහාම පහළට බහින්න. සාමාන්යයෙන් අඩි 1000ක් (මීටර් 300ක්) විතර පහළට බැස්සම ලොකු සහනයක් දැනෙනවා.
3. අමතර ඔක්සිජන් ලබා දීම (Supplemental Oxygen): ඔක්සිජන් සිලින්ඩරයකින් ඔක්සිජන් ලබා දීමෙන් රෝග ලක්ෂණ ඉක්මනින්ම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
4. ඖෂධ: වෛද්යවරයෙකුගේ උපදෙස් මත සමහර ඖෂධ භාවිතා කරනවා. Acetazolamide කියන ඖෂධය මේකට බහුලවම පාවිච්චි කරනවා. ඒ වගේම HAPE සහ HACE වගේ දරුණු අවස්ථා වලදී Dexamethasone සහ Nifedipine වගේ ඖෂධත් භාවිතා කරනවා. මේවා වෛද්ය නිර්දේශයක් නැතුව කවදාවත් ගන්න එපා.
මේකෙන් බේරිලා ඉන්නේ කොහොමද? (වැළැක්වීම)
Altitude Sickness කියන්නේ ලොකු ප්රතිශතයකින් වළක්වාගන්න පුළුවන් දෙයක්. ඒකට කරන්න ඕන දේවල් ටිකක් තියෙනවා. ඔයාගේ ඊළඟ කඳුකර සංචාරය සැලසුම් කරද්දී මේවා මතක තියාගන්න.
| වැළැක්වීමේ ක්රමය | කළ යුතු දේ |
|---|---|
| හිමින් උඩට යන්න (Ascend Slowly) | මේක තමයි වැදගත්ම දේ. සාමාන්යයෙන් අඩි 8,000කට වඩා උසකට ගියාම, දවසකට අඩි 1,000 - 1,500 (මීටර් 300-500) කට වඩා උඩට නොයා ඉන්න එක හොඳයි. ඔයා දවස පටන්ගන්නකොට නිදාගත්ත උස තමයි මූලික උස විදිහට ගණන් ගන්නේ. |
| විවේකී දවස් ගන්න (Take Rest Days) | උඩට යන ගමනේදී, හැම දවස් තුනකටම සැරයක් විතර, තවත් උඩට නොයා එකම උසක දවසක් විවේක ගන්න. මේකට කියන්නේ 'acclimatization day' කියලා. මේකෙන් ශරීරයට හැඩගැහෙන්න හොඳට කාලය ලැබෙනවා. |
| "Climb High, Sleep Low" | මේක කඳු නගින්නන් අතර ප්රසිද්ධ ක්රමයක්. පුළුවන් නම්, දවල් කාලයේදී උඩට නැගලා, රෑට නිදාගන්න ටිකක් පහළ තැනකට එන්න. මේකෙන් ශරීරයට හැඩගැහීම පහසු වෙනවා. |
| වෛද්ය උපදෙස් මත ඖෂධ ගන්න | අධික අවදානමක් තියෙන කෙනෙක් නම්, උස තැනකට යන්න කලින් දවසේ ඉඳන් Acetazolamide වගේ ඖෂධයක් ගන්න කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා උපදෙස් දෙන්න පුළුවන්. |
| හොඳට වතුර බොන්න, මත්පැන් එපා! | උස තැන්වලදී ශරීරය ඉක්මනින් විජලනය (dehydration) වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා හොඳට වතුර බොන්න. උස තැනකට ගිය මුල් දවස් දෙකේදීවත් මත්පැන් පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. |
කවදද වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන?
ඔයා උස කඳුකර ප්රදේශයකට සංචාරයක් සැලසුම් කරනවා නම්, යන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක නුවණට හුරුයි. විශේෂයෙන්ම ඔයාට වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්, එතුමාට පුළුවන් ඔයාට අවශ්ය විශේෂ උපදෙස් ලබා දෙන්න.
හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට (ETU) යා යුතු අවස්ථා:
ඔයාට හෝ ඔයාත් එක්ක ඉන්න කෙනෙක්ට පහත සඳහන් බරපතළ රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි ආවොත්, ඒක හදිසි අවස්ථාවක්. පුළුවන් තරම් ඉක්මනින් පහළට ඇවිත් රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට (ETU) යන්න.
- විවේකයෙන් ඉන්නකොටත් තියෙන අධික හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව.
- පපුවේ තද ගතිය හෝ වේදනාව.
- ඇවිදීමේ අපහසුව, පැකිලීම, balance නැතිවීම (Ataxia).
- ව්යාකූලත්වය හෝ සිහි විකල් වීම.
- කතා කිරීමේ අපහසුව, වචන පැටලීම.
- අධික නිදිමත ගතිය, සිහිය අඩු වීම.
මේවා HAPE හෝ HACE තත්ත්වයන්ගේ ලක්ෂණ. මේවා පැය කිහිපයක් ඇතුළත ජීවිතයට හානි කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ලක්ෂණ කවදාවත් සුළුවෙන් තකන්න එපා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Altitude Sickness ඇතිවෙන්නේ ශරීරයට හැඩගැහෙන්න කාලය නොදී, වේගයෙන් උස තැනකට ගියාමයි.
- සුලබම සහ මුල්ම රෝග ලක්ෂණය තමයි හිසරදය.
- මේකට තියෙන හොඳම සහ ක්ෂණිකම ප්රතිකාරය තමයි ආපහු පහළ ප්රදේශයකට යන එක.
- විවේකයෙන් ඉද්දීත් හුස්ම ගන්න අමාරු නම්, ඇවිදින්න අමාරු නම්, හෝ සිහිය ව්යාකූල වෙනවා නම්, ඒක ජීවිතයට අවදානම් හදිසි තත්ත්වයක්. වහාම වෛද්ය ප්රතිකාර ලබාගන්න.
- මේකෙන් ආරක්ෂා වෙන්න හොඳම ක්රමය තමයි හිමින් උඩට යන එක, අතරමග විවේකී දවස් ගන්න එක, සහ හොඳට වතුර බොන එක.
- උස තැනකට යන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා උපදෙස් ගන්න එක හැමවිටම නුවණට හුරුයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න