ስለ ልብ ቀዳዳ ማወቅ ያለብዎት ነገር (የአትሪያል ሴፕታል ጉድለት - ASD)

ዶክተሩ ትንሹ ልጅዎ በልቡ ውስጥ ትንሽ ድምፅ እንዳለው ሲነግርዎት በጣም ፈርተው መሆን አለበት፤ ይህም 'የልብ ማጉረምረም' ነው። ወይስ በ40ዎቹ ዕድሜ ውስጥ ነዎት እና አሁንም ትንሽ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ቢያደርጉም እንኳ ሁልጊዜ የመተንፈስ ችግር እና ድካም ይሰማዎታል? ምናልባት የእነዚህ ሁለቱም ነገሮች መንስኤ በልብ ​​ውስጥ ትንሽ ቀዳዳ ሊሆን ይችላል። በሕክምና አነጋገር 'የአትሪያል ሴፕታል ጉድለት' ወይም ASD ብለን እንጠራዋለን። ይህንን ስም ሲሰሙ አይፍሩ። ይህ በጣም የተለመደ የልብ ህመም ነው። ዛሬ ስለ ሁሉም ነገር በጣም በቀላል እና ወዳጃዊ በሆነ መንገድ እንነጋገር።

በቀላል አነጋገር፣ ይህ በልብ ውስጥ ያለው ቀዳዳ (ASD) ምንድን ነው?

እሺ፣ ይህንን ለመረዳት፣ ልባችንን አራት ክፍሎች ያሉት ቤት አድርገን እናስብ። ይህ ቤት ሁለት ክፍሎች በላይኛው ፎቅ ላይ እና ሁለት ክፍሎች በታችኛው ፎቅ ላይ አሉት። በህክምና፣ እነዚህን ሁለት ክፍሎች በላይኛው ፎቅ ላይ ያሉት አትሪያ ብለን እንጠራቸዋለን። ማለትም የቀኝ አትሪየም እና የግራ አትሪየም ማለት ነው። በእነዚህ ሁለት የላይኛው ክፍሎች መካከል ግድግዳ አለ። ይህንን ግድግዳ የአትሪያል ሴፕተም ብለን እንጠራዋለን።

በተለምዶ የሚከሰተው የሰውነት ኦክስጅን የሌለውና ንፁህ የሆነው ደም ወደ ቀኝ አትሪየም ይገባል፣ ወደ ሳንባ ይሄዳል፣ ኦክስጅን ያገኛል፣ እና ወደ ግራ አትሪየም ይመለሳል። ይህ ኦክስጅን የበዛበትና ንፁህ ደም ከዚያም በሰውነት ውስጥ በሙሉ ይረጫል።

እስቲ አስቡት፣ ግድግዳው (ሴፕተም) ውስጥ ሁለቱን የላይኛውን ክፍሎች የሚለይ ትንሽ ቀዳዳ ቢኖር ምን ይሆናል? ከዚያም ከግራ ክፍል የሚወጣው የተወሰነው በኦክስጅን የበለፀገ፣ ጥሩ ደም በዚህ ቀዳዳ በኩል ወደ ቀኝ ክፍል ይፈሳል። ከዚያም ይህ ጥሩ ደም ከቀኝ በኩል ካለው ቆሻሻ ደም ጋር ይቀላቀላል። በዚህም ምክንያት፣ አላስፈላጊ የደም መጠን በቀኝ በኩል ይከማቻል፣ እና የልብ ቀኝ በኩል ያንን ተጨማሪ ደም ወደ ሳንባዎች ለማስገባት ጠንክሮ መሥራት ይኖርበታል። ASD ማለት ይህ ነው።

ዋና ዋና የ ASD ዓይነቶች አሉ?

አዎ፣ የልብ ግድግዳ ቀዳዳው የት እንደሚገኝ ላይ በመመስረት አራት ዋና ዋና የአትሪያል ፋይብሪሌሽን ዓይነቶች አሉ። ይህ ማወቅ አስፈላጊ ነው፣ ምክንያቱም የሕክምና አማራጮች አንዳንድ ጊዜ በአይነቱ ላይ የተመሰረቱ ናቸው።

የዚህ ሁኔታ ምልክቶች ምንድናቸው?

የሚገርመው ነገር፣ ASD ለሰው ልጅ የሚተላለፍ በሽታ ቢሆንም፣ ብዙ ሰዎች ምንም አይነት ምልክት ከዓመታት በኋላ፣ ምናልባትም እስከ መካከለኛ ዕድሜ ድረስ አይታዩም። ቀዳዳው በጣም ትንሽ ከሆነ (ከ5 ሚሊሜትር በታች)፣ በልብ ወይም በሳንባ ላይ ምንም አይነት ጉልህ ተጽእኖ ላያሳድር ይችላል፣ ስለዚህ ምንም አይነት ምልክቶች ላይኖሩ ይችላሉ።

በትናንሽ ልጆች ላይ የሚታዩ ምልክቶች

ብዙውን ጊዜ፣ አንድ ትንሽ ልጅ የASD በሽታ እንዳለበት የሚያሳየው የመጀመሪያው ምልክት ዶክተሩ በስቴቶስኮፕ ምርመራ ወቅት የሚሰማው ያልተለመደ የልብ ድምፅ (የልብ ማጉረምረም) ነው። ይህ በጣም የተለመደው ምልክት ነው።

በተጨማሪም፣ አንዳንድ ልጆች የሚከተሉትን ምልክቶች ሊያሳዩ ይችላሉ፦

• ከእድሜ ጋር የሚመጣጠን የክብደት መቀነስ እና የእድገት መዘግየት።
• በተደጋጋሚ የመተንፈሻ አካላት ኢንፌክሽኖች (እንደ ጉንፋን፣ የሳንባ ምች)።
• እየተጫወቱ እያለ በፍጥነት መድከም።
• የመተንፈስ ችግር።
• የልብ ምት መዛባት (arrhythmias) - ነገር ግን ይህ በልጆች ላይ በተወሰነ ደረጃ ያልተለመደ ነው።

በአዋቂዎች ላይ የሚታዩ ምልክቶች

በልጅነት ጊዜ ያልታወቀ ትልቅ ቀዳዳ ካለብዎት ምልክቶቹ በ40 ዓመት ዕድሜ አካባቢ መታየት ሊጀምሩ ይችላሉ። ይህ የሆነበት ምክንያት የልብ እና የሳንባ ቀኝ ጎን ለዓመታት ጠንክሮ ሲሠራ ስለቆየ እና ስለደከመ ነው።

አዋቂዎች እንደዚህ አይነት ምልክቶች ሊያጋጥማቸው ይችላል፡

• ያለ ምንም ምክንያት ከመጠን በላይ ድካም።
• እንደ አጭር ርቀት ሲራመዱ ወይም ደረጃ ሲወጡ የመተንፈስ ችግር።
• የልብ ምት ያልተለመደ ስሜት (የልብ ምት)።
• ፈጣን የልብ ምት (tachycardia).
• የእግር፣ የቁርጭምጭሚት እና የእጆች እብጠት (እብጠት)።
• አንዳንድ ጊዜ ከንፈሮችና ቆዳዎች ወደ ሰማያዊነት ይለወጣሉ (ሳይያኖሲስ)።

ይህ ሁኔታ ለምን ይከሰታል?

የዚህ ትክክለኛ መንስኤ እስካሁን አልታወቀም። ሆኖም ግን፣ አብዛኛዎቹ እነዚህ የልደት ጉድለቶች የሚከሰቱት ህፃኑ በማህፀን ውስጥ በሚያድግበት ጊዜ በሚከሰቱ የጄኔቲክ ለውጦች ምክንያት ነው። እንደ NKX2.5/CSX፣ GATA4 እና TBX5 ባሉ ጂኖች ላይ የሚደረጉ ለውጦች ከASD ጋር የተያያዙ መሆናቸውን ተረጋግጧል።

እንዲሁም፣ አንዳንድ ጊዜ የASD በሽታ ያለባቸው ሕፃናት እንደ ዳውን ሲንድሮም ያሉ ሌሎች የልብ ጉድለቶች ወይም ሌሎች የጄኔቲክ ሁኔታዎች ሊኖራቸው ይችላል።

በእርግዝና ወቅት አደጋን የሚጨምሩ ምክንያቶች

ነፍሰ ጡር እናት የተወሰኑ የጤና እክሎች ካሏት፣ ህፃኑ በልብ በሽታ የመያዝ እድሉ በትንሹ ሊጨምር ይችላል።

• እናትየው ከእርግዝናዋ በፊት የስኳር በሽታ ነበራት።
• በእርግዝና ወቅት እንደ ጉንፋን ያሉ የቫይረስ ኢንፌክሽኖች መከሰት።
• የአልኮል እና የትምባሆ አጠቃቀም።
• ያለ ዶክተር ምክር የተወሰኑ መድሃኒቶችን መጠቀም።
• እንደ ኮኬይን ያሉ መድኃኒቶችን መጠቀም።

ሕክምና ካልተደረገ ምን አይነት ችግሮች ሊከሰቱ ይችላሉ?

ትንሽ ቀዳዳ ብዙ ጉዳት አያስከትልም። ሆኖም ግን፣ አንድ ትልቅ ጉድጓድ ለረጅም ጊዜ ሳይታከም ከቆየ ከባድ የጤና ችግሮችን ሊያስከትል ይችላል። ይህ የሆነበት ምክንያት የልብ ቀኝ ጎንና ሳንባ ያለማቋረጥ ጠንክረው ስለሚሰሩ ነው፣ ይህም ይጎዳቸዋል።

• የቀኝ የልብ መጠን መጨመር፡- ይህ ከቀጠለ የልብ ድካም ሊያስከትል ይችላል።
• የልብ ምት መዛባት (Arrhythmia): ከ40 ዓመት በላይ የሆናቸው የASD ሕመምተኞች ግማሽ ያህሉ የልብ ምት መዛባት (እንደ ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን ያሉ) ያጋጥማቸዋል።
• ስትሮክ፡- አንዳንድ ጊዜ በልብ ውስጥ የሚፈጠሩ ትናንሽ የደም መርጋት በዚህ ቀዳዳ ውስጥ አልፎ ወደ አንጎል ሊገባ ይችላል፣ ይህም ስትሮክ ያስከትላል።
• የሳንባ የደም ግፊት፡- ደም ወደ ሳንባ የሚያጓጉዙ የደም ሥሮች ውስጥ የሚፈጠር ከፍተኛ የደም ግፊት። ይህ አደገኛ ሁኔታ ነው።
• አይዘንሜንግ ሲንድሮም:ከባድ የሳንባ የደም ግፊት (ASD) ሲኖር የሚከሰት ከባድ ችግር።

ዶክተሮች ይህንን እንዴት ያገኙታል?

ስለ ምልክቶችዎ ይጠይቁዎታል፣ የአካል ምርመራ ያደርጋሉ፣ ከዚያም የልብዎን ተግባር እና መዋቅር ለማረጋገጥ በርካታ ምርመራዎችን ያደርጋሉ።

በአንዳንድ ሁኔታዎች የልብ ሲቲ ወይም ኤምአርአይ ቅኝቶችም ሊያስፈልጉ ይችላሉ።

ለዚህ ሕክምናዎች ምንድናቸው?

ምንም እንኳን የASD ምልክቶችን ለመቆጣጠር መድሃኒቶች ሊሰጡ ቢችሉም፣ ቀዳዳውን በፍፁም መዝጋት አይችሉም። ቀዳዳውን ለመዝጋት ሁለት መንገዶች አሉ፡ የቀዶ ጥገና ወይም የቀዶ ጥገና ያልሆነ (በቆዳ ላይ የሚደረግ ጥገና) ቀዳዳውን መዝጋት።

• ትናንሽ የ ASD ቫይረሶች፡በጣም ትናንሽ ቀዳዳዎች፣ በተለይም በልጆች ላይ፣ በራሳቸው ሊዘጉ ይችላሉ። ካልሆነ እና ምንም ጉዳት የማያስከትሉ ከሆነ፣ ዶክተሩ "ነቅቶ መጠበቅ" ይመክራል፣ ይህም ማለት በተደጋጋሚ ከመፈተሽ ውጪ ምንም ማድረግ ማለት ነው።

• ትላልቅ ASDዎች፡- ቀዳዳው ትልቅ ከሆነ ምንም ምልክት ባይኖርም መዝጋት ጥሩ ነው። ይህ ወደፊት ሊከሰቱ የሚችሉ ከባድ ችግሮችን ይከላከላል። ብዙውን ጊዜ የልብ ቀኝ ጎን ከሰፋ ወይም ከፍተኛ መጠን ያለው ደም በጉድጓዱ ውስጥ እየፈሰሰ ከሆነ ህክምናው በእርግጠኝነት ይመከራል።

የሕክምና ዘዴዎች

1. የፐርካውቴሽን መሳሪያ መዘጋት ፡ ይህ አሁን በብዛት ጥቅም ላይ የሚውለው ዘዴ ነው። ትንሽ ቱቦ (ካቴተር) በእግር ውስጥ ባለ ትልቅ የደም ሥር በኩል ወደ ልብ ይመራል፣ እና እንደ ጃንጥላ ያለ ትንሽ መሳሪያ (መሳሪያ) ቀዳዳውን ለመዝጋት ይገባል። ይህ ትልቅ ቀዶ ጥገና አያስፈልገውም። የሆስፒታል ቆይታው አንድ ወይም ሁለት ቀናት ብቻ ነው። ይህ ዘዴ ለሁሉም የASD ዓይነቶች አይገኝም።

2. ክፍት የልብ ቀዶ ጥገና፡- ይህ ቀዶ ጥገና ከላይ በተጠቀሱት ዘዴዎች ሊዘጉ የማይችሉ ቀዳዳዎችን ወይም ከሌሎች የልብ ጉድለቶች ጋር ለተያያዙ ቀዳዳዎችን ያደርጋል። እዚህ፣ ደረቱ ይከፈታል እና በልብ ውስጥ ያለው ቀዳዳ በስፌት ወይም በፕላች ይዘጋል። ይህ አሁን በጣም ደህንነቱ የተጠበቀ እና ስኬታማ ቀዶ ጥገና ነው።

ከህክምናው በኋላ፣ ዶክተርዎ የልብ ኢንፌክሽንን ለመከላከል የደም ማቅጠኛዎችን እና አንቲባዮቲኮችን ለ6 ወራት ያህል እንዲወስዱ ይነግሩዎታል።

ከኤድስ ጋር ያለው ሕይወት ምን ይመስላል?

እርስዎ ወይም ልጅዎ የASD በሽታ እንዳለባቸው ሲያውቁ መፍራት የተለመደ ነው። ነገር ግን መልካም ዜናው በዛሬው የላቀ የሕክምና ሳይንስ ይህ ሁኔታ በተሳካ ሁኔታ ሊታከም የሚችል ሲሆን ሰዎች ሙሉ በሙሉ ጤናማና መደበኛ ሕይወት መኖር ይችላሉ ።

አንድ ልጅ ቀዳዳ የተዘጋበት ልጅ ከፈውስ በኋላ እንደሌሎች ልጆች መጫወት፣ መሮጥ እና ስፖርት መጫወት ይችላል። እንደ ትልቅ ሰውም ቢሆን፣ ከህክምናው በኋላ መደበኛ ተግባራቸውን መቀጠል ይችላሉ።

በጣም አስፈላጊው ነገር የዶክተርዎን መመሪያዎች በትክክል መከተል እና በሰዓቱ ለምርመራ ወደ ክሊኒኮች መሄድ ነው። በተለይም እንደዚህ ባለ የልብ ህመምተኛ ቁጥጥር ስር መሆን ለጤናዎ በጣም አስፈላጊ ነው።