ስቴንቱ ከተቀመጠ በኋላ የልብ ደም ወሳጅ ቧንቧ እንደገና ሊዘጋ ይችላል? (ኢን-ስቴንቶሲስ)

እርስዎ ወይም የሚያውቁት ሰው ስቴንት በልብ ደም ወሳጅ ቧንቧ ውስጥ ተተክሎ ያውቃል? እንዲህ አይነት ህክምና ከተደረገ በኋላ፣ ችግሩ ሙሉ በሙሉ ተፈትቷል፣ የልብ ደም ወሳጅ ቧንቧ እንደገና አይታገድም ብለን እናስባለን። ሆኖም፣ አንዳንድ ጊዜ፣ ስቴንት በተቀመጠበት ቦታ ማለትም በታከመው የደም ቧንቧ ክፍል ላይ ትንሽ መዘጋት ወይም መጥበብ እንደገና ሊከሰት ይችላል። ዶክተሮች 'In-Stent Restenosis' ብለው የሚጠሩት ይህንን ነው። ስሙ ትንሽ ውስብስብ ሊመስል ቢችልም፣ በእውነቱ በጣም ቀላል ነው። ስለዚህ ጉዳይ በዝርዝር እንነጋገር፣ በሲንሃላ እርስዎ ሊረዱት የሚችሉት።

በመጀመሪያ፣ እነዚህን ቃላት እንረዳቸው፣ አይደል?

ስለ 'ኢን-ስቴንት ሬስቴኖሲስ' ከማውራታችን በፊት የጥቂት ቃላትን ትርጉም እንረዳ። ከዚያ በኋላ ለእርስዎ ግልጽ ይሆንልዎታል።

'ስቴኖሲስ' ምንድን ነው?

በቀላል አነጋገር፣ 'ስቴኖሲስ' ማለት በሰውነታችን ውስጥ የደም ሥሮችን ማጥበብ ወይም ማጥበብ ነው። ከጊዜ በኋላ በውሃ ቱቦ ውስጥ ቆሻሻና ዝገት ይከማቻል፣ የውሃውን ፍሰት ይዘጋዋል ብለህ አስብ።

ስለዚህ የልብና የደም ቧንቧ በሽታ (CAD) ምንድን ነው?

ልባችንም እንዲሠራ ደም ያስፈልገዋል። የሚያቀርቡት ዋና ዋና የደም ቧንቧዎች የልብ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ይባላሉ። የልብ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች (CAD) የሚባለው ፕላክ የሚባሉት የሰባ ክምችቶች በአንድ ወይም በብዙ የልብ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ሲከማቹ የደም ሥሮችን ያጠባሉ። ይህ ደግሞ አተሮስክለሮሲስ ይባላል። አንዳንድ ሰዎች "የደም ወሳጅ ቧንቧዎች መጠናከር" ብለውም ይጠሩታል። ይህ የስብ ክምችት ቀስ በቀስ የሚከሰት ሲሆን መጀመሪያ ላይ ምንም አይነት ምልክት ላያሳይ ይችላል። ነገር ግን ካልታከመ እንደ የልብ ድካም እና የልብ ድካም ያሉ ከባድ በሽታዎችን ሊያስከትል ይችላል።

'አንጂዮፕላስቲ' እና 'ስቴንት' ምንድን ናቸው?

ዶክተሮች በ CAD ምክንያት የተዘጉ የልብ ደም ወሳጅ ቧንቧዎችን ለመክፈት ከሚጠቀሙባቸው ዋና ዋና ሕክምናዎች አንዱ አንጂዮፕላስቲ ይባላል። አንዳንድ ጊዜ ደግሞ ፐርኩዌንታል ኮሮናሪ ጣልቃ ገብነት (PCI) ተብሎም ይጠራል። በዚህ ውስጥ ቀጭን ቱቦ (ካቴተር) በቆዳ ላይ ባለ ትንሽ ቀዳዳ በኩል ወደ ታገደው የደም ቧንቧ ይገባል። በቱቦው ጫፍ ላይ ያለ ትንሽ ፊኛ የሚመስል መሳሪያ እየተነፈሰ የታገደውን የደም ቧንቧ ያሰፋዋል። ከዚያም የደም ቧንቧው እንደገና እንዳይፈርስ እና ደም በአግባቡ እንዲፈስ ለማድረግ፣ ትንሽ የሜሽ ቱቦ - ስቴንት የሚባለው - በተሰፋው የደም ቧንቧ ውስጥ ይቀመጣል። ከዚያም ደም እንደገና በተቀላጠፈ ሁኔታ ይፈሳል።

እሺ፣ አሁን ይህ 'ኢን-ስተንት ሬስቲኖሲስ' ምንድን ነው?

አሁን ስቴንቱ ለምን እና እንዴት እንደሚቀመጥ ተረድተዋል። ስቴንቱ ከተቀመጠ እና የደም ፍሰቱ በልብ ደም ወሳጅ ቧንቧ ውስጥ ከተመለሰ በኋላ፣ አንዳንድ ጊዜ የደም ቧንቧው ስቴንቱ በተቀመጠበት ቦታ ማለትም በስቴንቱ ውስጥ እንደገና መጠበብ ይጀምራል። ለዚህም ነው 'In-Stent Restenosis' የምንለው። 'Re' ማለት "እንደገና" ማለት ሲሆን 'stenosis' ደግሞ "ጠባብ" ማለት ነው። ስለዚህ ይህ ማለት "በስቴንቱ ውስጥ እንደገና መጠበብ" ማለት ነው።

ይህ ሁኔታ ምን ያህል የተለመደ ነው?

አሁን ይህ ስቴንት ለሚወስዱ ሰዎች ሁሉ የተለየ ነገር እንደሆነ እያሰቡ ይሆናል።አይ፣ ይህ ስቴንት ላለባቸው ሁሉ አይከሰትም። ሆኖም ግን፣ በግምት አነጋገር፣ ስቴንት ካለባቸው ከ4 ሰዎች ውስጥ አንዱ 'ኢን-ስቴንት ሬስቲኖሲስ' የሚባል በሽታ የመያዝ ዕድሉ ከፍተኛ ነው። ይህ ብዙውን ጊዜ ስቴንት ከተቀመጠ ከሶስት እስከ ስድስት ወራት ውስጥ ይከሰታል።

አስፈላጊ፡- ስቴንቲንግ ሳይደረግብዎት የፊኛ አንጂዮፕላስቲ (የፊኛ አንጂዮፕላስቲ) ቀዶ ጥገና ካደረጉ፣ የሪስቴኖሲስ (restenosis) አደጋ የበለጠ ከፍ ያለ ነው። ከ10 ሰዎች ውስጥ 4ቱ የደም ቧንቧቸው እንደገና ይታገዳል።

'በ-stent restenosis' የሚከሰተው ለምንድን ነው?

በጣም አስደሳች ጥያቄ ነው። ስቴንት ከተቀመጠ በኋላ ሰውነታችን "ለመፈወስ" ይሞክራል። ማለትም፣ አዲስ የሕዋስ ሽፋን ("አዲስ ሽፋን") በስቴንት ላይ ይበቅላል፣ ይህም የስር ሥሩን ውስጠኛ ክፍል እንደገና ለስላሳ ያደርገዋል። ይህ በእርግጥ ጥሩ ነገር ነው፣ ምክንያቱም ደም ያለ ደም መርጋት በቀላሉ ሊፈስ ይችላል።

ይሁን እንጂ፣ አንዳንድ ጊዜ፣ በዚህ አዲስ የሴሎች ሽፋን ስር፣ በስቴንቱ ዙሪያ፣ ትንሽ ከመጠን በላይ የሆነ የጠባሳ ሕብረ ሕዋስ ያድጋል። ይህ የጠባሳ ሕብረ ሕዋስ በጣም ሲያድግ፣ የደም ቧንቧው ውስጣዊ ሽፋን ይወፍራል፣ የደም ፍሰቱን እንደገና ያጠባል። ይህ የ'In-Stent Restenosis' ዋና መንስኤ ነው።

ይህ ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው ስቴንቲንግ ከተደረገ ከሶስት እስከ ስድስት ወራት ውስጥ መሆኑን ያስታውሱ። ከዚያ በኋላ የጠባሳ ሕብረ ሕዋስ የመፍጠር እና የደም ሥርን የመዝጋት አደጋ በጣም ዝቅተኛ ነው።

'በእንቅልፍ ውስጥ ሬስቲኖሲስ' የመያዝ ዕድሉ ከፍተኛ የሆነው ማነው?

ምንም እንኳን ለ CAD የተተከለ ስቴንት ያለበት ማንኛውም ሰው 'ኢን-ስቴንት ሬስቲኖሲስ' የሚባል በሽታ ሊያጋጥመው ቢችልም፣ አንዳንድ ሰዎች በትንሹ ከፍ ያለ ተጋላጭነት አላቸው። እነማን እንደሆኑ እንመልከት፡

• ከፍተኛ የደም ኮሌስትሮል መጠን ላላቸው ሰዎች። (ይህ ለብዙ የልብ ሕመሞች አስተዋጽኦ የሚያደርገው ነው!)
• የኩላሊት በሽታ ላለባቸው።
• ለሚያጨሱ። (ይህ በእርግጠኝነት ማቆም ያለብዎት ነገር ነው!)
• የስኳር በሽታን ለመቆጣጠር በቂ ያልሆነ ቁጥጥር ለሚደረግላቸው ሰዎች።
• ከቁጥጥር ውጭ የሆነ የደም ግፊት (የደም ግፊት) ላለባቸው ሰዎች።

እንደዚህ አይነት ሁኔታዎች ካሉዎት ከሐኪምዎ ጋር መነጋገር እና እነሱን መቆጣጠር በጣም አስፈላጊ ነው።

የ'ኢን-ስቴንት ሪስቴኖሲስ' ምልክቶች ምንድናቸው?

አብዛኛውን ጊዜ 'በእንቅልፍ ውስጥ ሬስቲኖሲስ' ያለባቸው ሰዎች ምንም አይነት ውጫዊ ምልክቶች አያሳዩም። ለዚህም ነው ስቴንት ከተደረገ በኋላ በየጊዜው ዶክተርዎን ማየት እና አስፈላጊውን ምርመራ ማድረግ በጣም አስፈላጊ የሆነው።

ይሁን እንጂ፣ አንዳንድ ሰዎች ምልክቶች ሊያጋጥሟቸው ይችላሉ። ምልክቶች ከተከሰቱ፣ ምልክቶቹ ብዙውን ጊዜ ከቀድሞው የ CAD በሽታ ምልክቶች ጋር ተመሳሳይ ናቸው። እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ፡

• በደረት ውስጥ የህመም፣ የመጠጋጋት ወይም የህመም ስሜት። ይህንን "የጉሮሮ መቁሰል" ብለን እንጠራዋለን። ይህ የደረት ህመም የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሲያደርጉ፣ ደረጃ ሲወጡ ወይም ትንሽ ሲደክሙ ሊባባስ ይችላል።
• ቀዝቃዛ ላብ።
• ማዞር፣ የራስ ምታት ወይም የራስ ምታት።
• ከመጠን በላይ ድካም እና ድካም።
• ያልተለመደ የልብ ምት ስሜት ("የልብ ምት")።
• ማቅለሽለሽ።
• የትንፋሽ እጥረት፣ አንዳንድ ጊዜ በአጭር ርቀት እንኳን።
• በትከሻ ወይም በክንድ ላይ ህመም (በተለይም በግራ ክንድ)።

እነዚህ ምልክቶች ካጋጠሙዎት ጊዜ ሳያባክኑ ሐኪም ማማከር አለብዎት።

'በ-ስቴንት ሬስቲኖሲስ' እንዴት ይገለጻል?

ቀደም ብዬ እንደገለጽኩት፣ 'በእንቅልፍ ውስጥ ሬስቲኖሲስ' ሁልጊዜ ምልክቶች ስለማያሳይ፣ ስቴንቱ ከተቀመጠ በኋላ አዘውትሮ ሐኪምዎን ማየት አስፈላጊ ነው። ከዚያም አስፈላጊዎቹ ምርመራዎች ሊደረጉ ይችላሉ።

ምልክቶች ካሉዎት ሐኪምዎ እንደዚህ አይነት ምርመራዎችን ሊመክርዎት ይችላል-

• የአካል ብቃት እንቅስቃሴ የጭንቀት ምርመራ ፡ ይህ ምርመራ ልብዎ ደም እንዴት እንደሚረጭ እና በትሬድሚል ላይ ሲራመዱ ወይም ብስክሌት ሲነዱ በECGዎ ላይ ለውጦችን እንደሚመለከት ይለካል።
• የልብ ካቴቴራይዜሽን እና አንጂዮግራም ፡- ይህ የሚደረገው ስቴንቱ ከመቀመጡ በፊት ነው። ይህ በስቴንቱ ውስጥ መዘጋት ካለ ለማየት እንደገና ሊከናወን ይችላል።
• የልብ ደም ወሳጅ ቧንቧ (ኮረሪናሪ ኮምፒውቲድ ቶሞግራፊ) አንጂዮግራም (ሲቲኤ)፡- ይህ ከሲቲ ስካን ጋር ተመሳሳይ ነው። የልብ ደም ወሳጅ ቧንቧዎችን 3D ምስል ለመፍጠር ልዩ ቀለም ወደ ልብ ውስጥ ይረጫል።
• የክፍልፋይ ፍሰት ክምችት (FFR): ይህ ከአንጂዮግራም ጋር በተመሳሳይ ጊዜ ሊከናወን ይችላል። ልዩ ሽቦ ወደ ደም ስር ውስጥ ይገባል እና የደም ግፊቱ በመዘጋቱ በሁለቱም ጎኖች ላይ የሚለካ ሲሆን የመዘጋቱ መጠን ምን ያህል ከባድ እንደሆነ ለማየት።
• የደም ውስጥ አልትራሳውንድ (IVUS): ይህ ከአንጂዮግራም ጋር በተመሳሳይ ጊዜ ሊከናወን ይችላል። ትንሽ የአልትራሳውንድ ምርመራ ወደ ደም ስር ውስጥ ይገባል፣ ይህም የደም ስር ግድግዳ እና ስቴንት ውስጠኛው ክፍል በግልጽ እንዲታይ ያስችለዋል።

ለ 'ኢን-ስቴንት ሪስቴኖሲስ' ሕክምናዎች ምንድን ናቸው?

ዶክተርዎ ለእርስዎ በጣም ተገቢውን ሕክምና የሚወስነው ኢን-ስቴንት ሪስቴኖሲስ (የደም ቧንቧዎ ምን ያህል እንደጠበበ) ክብደት እና አጠቃላይ የጤና ሁኔታዎን መሰረት በማድረግ ነው። ከሚከተሉት ሕክምናዎች ውስጥ አንዱን ሊያካትት ይችላል፡

• መድሃኒቶች፡- እንደ ኢን-ስቴንት ሬስቲኖሲስ ያሉ ምልክቶችን ለመቆጣጠር፣ የአሁኑ መድሃኒቶች መጠን ሊጨምር ወይም አዳዲስ መድሃኒቶች ሊጨመሩ ይችላሉ።
• አንጎፕላስቲን መድገም ፡ የታገደው የደም ቧንቧ በፊኛ እንደገና ይሰፋል፣ እና አንዳንድ ጊዜ ሌላ ስቴንት ይገባል። አንዳንድ ጊዜ በመድኃኒት የተሸፈነ ፊኛ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል።
• የልብ ማለፊያ ቀዶ ጥገና;ይህ ደግሞ 'የኮሮናሪ የደም ቧንቧ ማለፊያ ግርፋት' ወይም 'CABG' ተብሎም ይጠራል። ይህ ትንሽ ትልቅ ቀዶ ጥገና ነው። የሚያደርጉት ደም በተዘጋው አካባቢ እንዲፈስ አዲስ መንገድ መፍጠር ነው። ማለትም፣ ከሌላ የሰውነትዎ ክፍል (እንደ እግርዎ፣ ደረትዎ) የደም ቧንቧ ቁራጭ ወስደው ከተዘጋው ቦታ እና ጀርባ ጋር ያገናኙታል።
• የደም ሥር ብራኪቴራፒ፡- ይህ ትንሽ የተለየ ሕክምና ነው። የካንሰር ሴሎችን ለመግደል ከሚውለው የጨረር ሕክምና ጋር ተመሳሳይ፣ ይህ ለአጭር ጊዜ ስቴንቱን በመጠቀም የጠባሳው ሕብረ ሕዋስ ወደኋላ እንዳይያድግ ማድረግን ያካትታል። ይህ ደግሞ የልብና የደም ሥር ብራኪቴራፒ ተብሎም ይጠራል።

'በእንቅልፍ ውስጥ የሚከሰት ሬስቲኖሲስ'ን ለመከላከል መንገዶች አሉ?

አዎ፣ መልካም ዜናው የ'ኢን-ስቴንት ሬስቲኖሲስ' አደጋን መቀነስ ይቻላል። ይህንን ለማድረግ ከሚረዱ ዋና ዋና መንገዶች አንዱ የመድኃኒት ማስወገጃ ስቴንቶችን ('DES') መጠቀም ነው።

እነዚህ `DES` ከባዶ የብረት ስቴንቶች (BMS) የተለዩ ናቸው። ቀጭን የመድኃኒት ሽፋን አላቸው። ስቴንቱ ወደ ደም ስር ከገባ በኋላ መድሃኒቱ ቀስ በቀስ ይለቀቃል፣ የጠባሳ ሕብረ ሕዋሳት መፈጠርን እና የሕዋሶችን እድገት ይቆጣጠራል።

ከዓመታት በፊት፣ በእነዚህ 'DES' የደም መርጋት አደጋ ላይ ስለመሆኑ ተነግሯል። ሆኖም፣ አዲሱ ትውልድ የመድኃኒት ማስወገጃ ስቴንቶች በጣም ደህንነቱ የተጠበቀ እና በጣም ውጤታማ ናቸው። እነዚህን 'DES' ሲጠቀሙ፣ 'In-Stent Restenosis' የመያዝ አደጋ በእጅጉ ይቀንሳል። በግምት፣ 'ከ10 ሰዎች ውስጥ ከ1 ያነሱ' 'In-Stent Restenosis' ያጋጥማቸዋል።

ስለዚህ፣ ስቴንት ለማስቀመጥ ካሰቡ፣ የትኛው የስቴንት አይነት ለእርስዎ እንደሚስማማ ለመወሰን ከሐኪምዎ ጋር ይነጋገሩ።

'በእንቅልፍ ውስጥ የሚከሰት ሬስቲኖሲስ' ላለበት ሰው ምን አይነት አመለካከት አለው?

"በእንቅልፍ ውስጥ ሬስቲኖሲስ" ካጋጠመዎት፣ እንደ "ያልተረጋጋ angina"፣ "አጣዳፊ የልብ ህመም" እና "የልብ ድካም" ያሉ ለሕይወት አስጊ የሆኑ የልብ ሕመሞች ሊያጋጥሙዎት ይችላሉ።

እንደ እድል ሆኖ፣ አዳዲስ ስቴንቶች (በተለይም DES) በመምጣታቸው እና የተሻሻሉ የስቴንቶች አቀማመጥ ቴክኒኮች በመምጣታቸው እነዚህ አደጋዎች በእጅጉ ቀንሰዋል። በተጨማሪም፣ አሁን ለኢን-ስቴንተስ ሬስቲኖሲስ ውጤታማ ሕክምናዎች አሉ።

የልብ ድካም (CAD) ካለብዎት፣ ኢን-ስቴንት ሪስቴኖሲስን ለመከላከል እና በአጠቃላይ ልብዎን ለመጠበቅ የዶክተርዎን መመሪያዎች በትክክል መከተል አለብዎት። ይህ ማለት፡

• የጨው መጠንዎን ይቀንሱ እና በሐኪምዎ የታዘዙልዎትን መድሃኒቶች (በተለይም ለደም ግፊት፣ ለኮሌስትሮል እና ለደም መርጋት) በትክክል እና በሰዓቱ ይውሰዱ።
• የአልኮል መጠጥዎን ይገድቡ። የአልኮል ሱሰኛ ከሆኑ፣ ለማሸነፍ እርዳታ ይፈልጉ።
• ለልብ ጤናማ አመጋገብ"ለልብ ጤናማ አመጋገብ" ይመገቡ። ዘይት፣ ስኳር እና ዱቄት ይቀንሱ፣ እንዲሁም ብዙ አትክልቶችን፣ ፍራፍሬዎችን እና ፋይበር የበለጸጉ ምግቦችን ይመገቡ።
• የምትመገቧቸውን የስብ ዓይነቶች ልብ ይበሉ። በተቻለ መጠን የሳቹሬትድ እና ትራንስ ፋት (ፈጣን ምግብ፣ የተጠበሰ ምግብ፣ የታሸጉ ምግቦች) የበለፀጉ ምግቦችን መጠን ይቀንሱ።
• ጤናማ ክብደት ይኑርዎት። በየቀኑ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ያድርጉ።
• የስኳር በሽታ ካለብዎት በደንብ ይቆጣጠሩት።
• የሚያጨሱ ከሆነ ዛሬውኑ ለማቆም ይሞክሩ። እርዳታ ለማግኘት መንገዶች አሉ።

ዶክተር መቼ መደወል አለብኝ?

የልብ ድካም (እንደ ከባድ የደረት ህመም፣ የትንፋሽ ማጠር፣ ላብ ያሉ ምልክቶች) እያጋጠመዎት እንደሆነ ካሰቡ፣ ወዲያውኑ የ1990ቱን የሱዋሴሪያ አምቡላንስ አገልግሎት ይደውሉ።

ከዚህ በፊት ስቴንት ከተደረገብዎት እና እነዚህ ምልክቶች እንደገና ከተከሰቱ፣ ወዲያውኑ የልብ ሐኪምዎን ያነጋግሩ

• የደረት ህመም (angina)፣ መወጠር፣ ግፊት፣ በክንድ ወይም በትከሻ ላይ ህመም።
• ቀዝቃዛ ላብ።
• የመተንፈስ ችግር፣ ትንፋሽ ማጠር።
• ያለ ምንም ምክንያት ከመጠን በላይ ድካም ወይም ድካም።

ዶክተሬን ምን መጠየቅ አለብኝ?

ዶክተርዎን ሲያገኙ፣ ስለ ሁኔታዎ ግልጽ የሆነ ግንዛቤ ለማግኘት እንደዚህ አይነት ጥያቄዎችን መጠየቅ ይችላሉ፡

• ይህ 'ሪስቴኖሲስ' ለምን አገኘሁ? የአደጋ ምክንያቶች ምንድናቸው?
• ሬስቲኖሲስን እንደገና ማግኘት እችላለሁን? ለመከላከል ምን ማድረግ አለብኝ?
• ልቤን ለመጠበቅ ምን አይነት የአኗኗር ዘይቤ መከተል አለብኝ?
• የትኞቹን የችግሮች ምልክቶች ማየት አለብኝ?
• ለእኔ በጣም ጥሩው ሕክምና ምንድነው?

በመጨረሻም፣ ምን ማስታወስ እንዳለቦት (ወደ ቤት የሚወስደው መልእክት)

እሺ፣ ስለዚህ ከተነጋገርነው ነገር ማስታወስ ያለብዎት በጣም አስፈላጊው ነገር ይህ ነው። አንጎፕላስቲ እና ስቴንቲንግ ለልብ በሽታ በጣም አስፈላጊ እና ሕይወት አድን ከሆኑ ሕክምናዎች ውስጥ ሁለቱ ናቸው። እነዚህ ሕክምናዎች ወደ ልብዎ የሚሄደውን የደም ፍሰት ያሻሽላሉ፣ የCAD ምልክቶችን ይቀንሳሉ እና የህይወትዎን ጥራት ያሻሽላሉ።

ይሁን እንጂ፣ እንደ ድካም፣ የደረት ህመም እና የትንፋሽ ማጠር ያሉ ምልክቶች ስቴንቱ ከተቀመጠ በኋላ እንደገና ከታዩ፣ ይህ የ"ኢን-ስቴንት ሬስቲኖሲስ" ምልክት ሊሆን ይችላል ። ይህ ከተከሰተ አይረበሹ ወይም አያዘገዩ፣ ነገር ግን ምክር ለማግኘት ሐኪምዎን ያማክሩ።

እንደ እድል ሆኖ፣ ዛሬ የሚገኙት አዳዲስ እና ደህንነቱ የተጠበቀ የመድኃኒት ማስወገጃ ስቴንቶች ኢን-ስቴንቶሲስ የመያዝ እድልን በእጅጉ ቀንሰዋል። ለዚህ ጥሩ ሕክምናዎችም አሉ። ለእርስዎ የሚስማማው የስቴንቶ እና የሕክምና ዓይነት ከሐኪምዎ ጋር መነጋገር ጥሩ ነው። ልብዎን ይንከባከቡ!

ስቴንቶች ፣ የልብ ህመም፣ የልብ ህመም፣ አንጎፕላስቲ፣ የልብ ደም ወሳጅ ቧንቧ በሽታ፣ የልብ ደም ወሳጅ ቧንቧ በሽታ፣ የልብ ድካም